• 2022-07-01 18:30:03

    男 60岁以上

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：胃炎
    病情描述：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，贲门黏膜下隆起。
    彩超诊断肝内外胆管扩张，主胰管扩张。
    （五年前在您这边曾因胃痛就诊过，后续情况良好。自去年年底起，至今，疼痛较频繁。因上海疫情原因无法赶到上海就诊，所以就近先到杭州就诊。
    近期在杭州检查各类项目后，医生未诊断出明确病症，但目前仍然腹部有痛感。）
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-07-01 21:39:38
    1）上腹部MRI+MRCP必须要做 2）IgG4及肿瘤标志物必须要做一下 3）贲门隆起1.5cm有内镜下手术治疗指证 待上述两项做完后超声内镜检查 备内镜下治疗

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 我们做了一个ERCP，但结果是无异常，和前面诊断的胆管扩展自相矛盾，有什么建议吗
  • ERCP检查和您说的MRCP检查是同一种吗？
  • 2022-07-02 08:04:00
    不是 MRCP是无创的 磁共振下胆管成像 用于诊断 如果您的ERCP检查胆管没有问题 那就过一段时间做一MRCP复查一下就可以 胆管问题的诊断以MRCP或ERCP
  • 为准
  • 2022-07-02 20:56:06
    那么您说的“IgG4及肿瘤标志物”仍然是必须要做的检查吗
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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胃病已有二十多年，最开始胃炎到胃糜烂和十二指肠球炎，然后现在（胃窦）浅表性粘膜慢性炎症，灶性萎缩，肠化。然后根据这次拿的中药，吃着并无明显效果，主要半夜两三点左右胃开始疼痛，腿出冷汗。白天无食欲，嘴无味

陈胜良主任医师

消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

咨询医生
胃黏膜萎缩是与年龄和炎症有关的动态变化，炎症减轻，萎缩会减轻；肠化是肠胃反流的适应性改变。反流减少，肠化就减少。一定程度的萎缩肠化均属于正常。不用担心。
从去年5月底开始胃口 上腹隐隐挠痛，受不了凉气，吃不了凉食，胃镜结果非萎缩性胃炎。吃了好多中药西药。 到今年1月29号再做了胃镜 贲门炎，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎 B超肝胆脾胰未见异常 碳13幽门阴性 现在主要上腹疼痛 应该是贲门位置经常痛 贲门下三指处一直到两侧肋骨下方疼痛 肚子经常叫 声音很响 特别是晚上 晚上上腹也会痛的严重。 吃过的部分药 西医： 果胶铋 奥米拉唑 吗丁啉 雷贝拉唑钠肠溶颗粒 铝酸铋颗粒 甘海胃康胶囊 荜铃胃痛颗粒 庆大普鲁卡因B12 阿莫西林 打吊瓶 中医：感觉主治溃疡 和我的地图舌 还有好多裂纹 小时候就有了

李凯副主任医师

消化内科 西京医院

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你好，我是西京医院的李凯医生，谢谢你的问诊和信任。
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