• 2022-05-27 08:24:52

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:面部皮疹
    病情描述:朱医生您好,我因为脸颊两侧和下巴泛红,总是时不时长痘痘,脸部和头皮出油较多的问题之前在线下和线上共找您问诊过3次,非常感谢您的帮助,我近期都不太长痘痘了,泛红的问题也得到了很好的改善,用了壬二酸之后皮肤感觉细腻一些了,让我困扰的是:脸部两侧和下巴还有一些泛红的问题,头皮比较容易油腻。以下是我三次问诊的病例,和近期的面部情况,麻烦朱医生了[玫瑰]
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-05-27 08:27:22
    好的,我看一下
  • 这个疗程,泛红明显的地方外涂0.03%他克莫司软膏,每天一次,晚上外涂壬二酸或者超分子水杨酸凝胶,口服异维A酸胶囊(每天一粒,停药后半年内不能生育),羟氯喹片(早晚各一片),卡维地洛片(早晚各6.25mg或者5mg)
  • 一个月后复诊
  • 他克莫司软膏,开始外涂时会有点灼热感,开始时局部试用两三天,少量薄薄一层涂,一般两三天会适应,然后再扩大范围
  • 2022-05-27 10:00:55
    请问朱医生,他克莫司软膏建议在一天的什么时间段涂比较好,涂好之后要洗掉吗?
  • 水乳吸收之后涂,不需要洗掉
  • 好的,请问可以在晚上洗掉壬二酸用吗
  • 可以的
  • 2022-05-27 11:35:20
    好的,我明白了,麻烦朱医生开一下处方
  • 因涉及用户隐私,医生处方和诊断无法显示
  • 平台只有0.1%他克莫司软膏,少量薄薄一层涂
  • 羟氯喹0.2g一片的,早晚各半片
  • 嗯嗯好的,谢谢朱医生🌹🌹
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女今年23岁,我有溢脂性脱发已经有大概一年多了,一直出油特别多,洗头大概一天头皮就油了,两鬓和中间发际线掉的很明显。而且脸上出油也很多,面色发黄。脸上长痘也很多,前段时间吃了治痘痘的药,然后现在停了又开始复发,而且感觉嘴里有口气。也看过几次,但是掉发出油的现象只有吃药的时候稍微好点。现在的需求,想调节并能从根本上解决一直出油多,而且掉发长痘的情况,请问医生怎么治疗?掉发的地方还能重新长头发吗?

吴杰副主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

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晚上好,同意当地医生诊断,目前这两个问题都是比较难控制的。从根本上来讲应该和基因有关,或者是和内分泌有关。建议晚上早休息不要熬夜,这一点对于病情控制非常重要。饮食方面略微偏清淡一些,影响有限。至于口气的问题,建议空腹进行幽门螺杆菌检查,有些人会对痤疮有影响。对于脱发问题:(1)头发油腻,可以使用“二硫化硒洗剂”洗发。先用普通洗发水洗干净,然后再用这种药水洗一遍,保留5分钟之后冲掉。每周2次即可。(2)脱发区域局部外涂“2%米诺地尔溶液”,每天1-2次,外涂之后轻轻局部按摩数分钟。在使用的前1~2个月有可能会出现脱发增多现象,这时正常副反应,可以忽略,后期会自行好转。(3)口服“螺内酯”,每天2次,每次1粒20毫克,连续服用至少12个月以上。对于面部痤疮:(1)外用“夫西地酸乳膏”,白天2次点状外用于带脓头或发红的炎症性皮疹。晚上1次点状外用“阿达帕林凝胶”。在前面两个星期左右,此药可能会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状,但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。(2)口服“米诺环素”控制炎症反应,每天2次各50mg,连服20天。如果出现比较明显的头晕恶心现象,可以和饭一块吃,能够减缓副反应。(3)尽量不要挤,否则有可能会让炎症扩展至深处,容易产生疤痕。20天后复诊。
去年年末找您问过诊,开了玫满和夫西地酸,然后一个月内恢复了。 今年上半年有反复长。四月中旬挂的一个皮肤科,当时长了很多白点痘痘(皮肤也泛红),开了药膏克痤隐酮凝胶和地红霉素肠溶片(P4),用了一段时间,没有完全消掉,但是好转了。 然后就是近期有两天晚睡了,饮食可能也没克制(吃甜食了),两三天就复发的特别严重(前三张是苹果前置,今天拍的),有白点痘痘,又泛红,又痒又干,不知道该吃什么药用什么药膏比较合适,也分不清是皮炎还是痤疮。

鞠强主任医师

皮肤科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

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您好!面部太敏感了,可能痤疮伴有玫瑰痤疮了,我建议还是口服美满霉素治疗六到八周,外用克林霉素磷酸酯溶液加壬二酸凝胶。平时经常用冰袋冷敷面部退红,外用皮肤屏障修复剂。尽量不要使用太刺激性的药物。
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