• 2023-04-13 22:55:27

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:血清低密度脂蛋白胆固醇3.99,已经连续三年体检测出来这个指标偏高了,请大夫帮忙开药,并告知吃多久后复查
  • 2023-04-13 23:21:29
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  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-04-14 09:03:18
    您好
  • 你好
  • 想问下是否有任何其他的慢性疾病病史比如,糖尿病冠心病、脑梗、高血压等等,是否有烟酒不良嗜好,是否有家族史?
  • 经常喝酒,其他没有
  • 身高体重多少?平时饮食油腻吗?作息是否规律?是否有运动习惯?
  • 身高176,体重70KG,习惯晚睡晚起,偶尔运动
  • 你因为比较年轻,所以饮食运动上要格外注意,药物只是辅助,你如果想减少甚至不用药以后还是要靠自己饮食运动去控制,喝酒也要限制
  • 对你来说因为目前危险因素还没有,所以尽量我建议低密度脂蛋白去靠近3
  • 我先给你开个药,先吃一段时间,一个月后复查验血,肝肾功能,血脂,肌酸激酶
  • 好的,谢谢
  • 具体吃多久?
  • 因涉及用户隐私,医生处方和诊断无法显示
  • 你先补充资料,医保通不过
  • 你线下这三年是否有因为高血脂就诊过的材料呢
  • 这个医保审核比较死板,通不过我的处方审核
  • 我没有医院检查过
  • 都是体检报告
  • 那你第一次得线下去开一次药,后面才可以在线上来继续配
  • 我估计系统的意思是这个
  • 你线下先去开阿托伐他汀20mg或者瑞舒伐他汀10mg,每晚一片
  • 好的,吃多久
  • 一个月后复查验血,后续吃多久看你药物降低效果,如果你饮食运动和药物效果好的也要逐步减量才可以
  • 好的,多谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈主任,您好!我的体检报告情况如下: 21年4月份体检:低密度脂蛋白胆固醇4.28,甘油三脂2.7; 23年10月份体检:低密度脂蛋白胆固醇4.49,甘油三脂1.01;脂肪肝。 24年下半年开始坚持跑步,25年2月份体检几个指标如下: 1. 体重从77kg下降为67kg,脂肪肝没了。 2.低密度脂蛋白胆固醇4.36,甘油三脂1.01; 3. 超敏C反应蛋白CRP 0.43 4.血清脂蛋白α测定906.2 5.动脉硬化指数(AI)3.40 6.无高血压,无糖尿病。 现咨询您: 1.我这种情况需要吃药降低低密度脂蛋白胆固醇吗? 2.如果吃药,瑞舒伐他汀钙+依折麦布联合用药适合我这种情况吗?两种药的剂量分别是多少? 3.用药后有哪些注意事项? 谢谢!

陈允钦副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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高胆固醇 需要药物干预开始可用到小剂量他汀药物,联合依折麦布如瑞舒伐他汀 2.5mg依折麦布5mg每天一次 口服注意间隔1-3-6月随访化验血脂 肝功能 肌酶
1. 劳累,激动、生气会左胸心脏部位痛,呼吸不上来的感觉,一般休息后会缓解 2.夜间经常憋醒,而且下半夜容易左胸痛,坐起活动会缓解 3.仰面睡经常憋醒,有呼吸暂停情况。左侧卧也有压迫心脏感觉,憋闷。 4.高血压,服用代文四年,血压控制还可以,平时130/80左右。静息心率快,一般在80-95间,服用康忻两年,一般服用后70-83之间 5.血脂,低密度胆固醇2.9左右,血糖基本正常 6.在安贞医院做过冠脉CT, 未发现异常。心电图和心脏彩超也未有明显异常。 请问医生,心脏部位痛、仰面睡及睡觉时憋醒可能是什么病,做什么检查和治疗,请给出指导

黄智伟副主任医师

心内科 中国医学科学院阜外医院

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您好 感谢您的信任 今天急诊班 有空 我先看看您发的资料 晚点回复您
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