• 2023-03-02 19:49:36

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:今天在北京中日友好医院彩超检查右侧乳腺有一个6mm左右4a类结节,一年前在中国医学院肿瘤医院检查右侧结节还是3类。钼靶检查评估是2类。请评估一下是否需要手术?下一步需要造影还是微创切除?
  • 您好
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-03-02 20:26:19
    通常这么小的结节是摸不到的,并且很难区别是小的腺瘤还是增生性的结节,主要依靠超声科医生的经验判断。可以考虑3个月后复查一下超声再看一下,或者不放心的话可以进一步检查一下增强磁共振排除一下
  • 需要切除吗?
  • 不急着去处理,也有可能就是一个增生结节,随访动态观察一下,或者进一步检查确定一下再决定是否需要处理
  • 切除再活检?
  • 我两年前有一个8mm肺结节切除后是微浸润
  • 如果是乳腺癌 会不会有转移可能?
  • 这个乳腺结节一年前评估还是3类
  • 进一步检查意思是增强磁共振或者造影还是穿刺呢?
  • 进一步检查是增强磁共振。不过如果很焦虑的话,那就直接超声定位一下活检掉也是可以的,活检后做病理。乳腺结节与超声结节是不一样的。
  • 我的建议是:三个月后复查超声,或者直接做个增强磁共振。如果实在焦虑,就直接活检可以。
  • 2023-03-02 21:22:59
    活检不是切掉整个结节吧?
  • 是穿刺吗?
  • 活检就是把整个结节拿掉,总共才6mm,穿刺后还剩下2mm,没有必要,可以直接拿,如果结节让你很焦虑的话
  • 您觉得没必要那就先不用
  • 或者增强磁共振?近期
  • 嗯,可以不用处理先,随访一下可以
  • 如果恶性微创切掉 也可以痊愈吧?
  • 算是早期?
  • 2023-03-02 22:10:38
    恶性就另当别论了。实在这么担心的话,就直接超声定位下做个微创或者小手术活检可以。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,我去年10月底由于乳腺溢液在上海长妇婴做手术,后术中病理恶性因此被直接全切并淋巴结清扫,14个淋巴结都是阴性。11月到肿瘤医院病例会诊,为原位加微浸润,**** A型,因此目前只服用内分泌药治疗。我想咨询一下我这个情况二期重建的效果,适合的手术时间。我健侧是A cup,是不是Diep是比较合适我的?Diep二期重建效果怎么样?胸口目前的大疤到时候可以切掉吗?重建以后后期复查受影响吗?我担心后面会淋巴水肿,可否腋窝淋巴结移植并填充一起做?

陈嘉健副主任医师

乳腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
胸壁比较薄,确实自体组织比较合适,DIEP是可以的,不过二期重建的外观通常不如一期的,疤痕会更大一些,乳头需要第三次手术进行重建
朋友的妈妈73岁,体检做了目把,说乳腺癌,想让陈医生看一下报告。不知道下一步该如何?

陈嘉健副主任医师

乳腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
诶?这张报告我看到过,应该是常医生打过招呼让我帮忙留床位了。可以下周四来入院。从报告描述看,病灶比较小,但是恶性的概率比较高,有80%左右的概率。首选可以考虑保乳手术,不过需要看一下钼靶的胶片是否有伴随钙化以及范围。因为患者年龄稍大一点点,所以最好可以这几天在当地把心超和holter 这两项检查,周四过来直接入院,这两项检查在肿瘤医院会比较难约。
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