男 31~45岁

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：慢性肾衰竭二期
病情描述：俞医生您好！最近突然头晕恶心无力，去医院抽血发现血肌酐（第一次111，第二次84，两次均超过医院标准值78）、无机磷（1.64）、血清胱抑素异常、心肌收缩弱（每分钟68次）。本人长期高尿酸（600以上）、高血压（142，106）、转氨酶超标。其它肾功能和尿常规指标均正常。医生说从数值上看怀疑慢性肾衰竭二期或一期。让我吃降压药、降尿酸药和护肾药。请问俞医生我真的已经肾衰了吗？我男34岁，身高172，体重172斤。谢谢！

另外，请问我目前该如何用药？本身肝功能就不好，医生让我把非布司他、尼群洛尔、百令胶囊和阿魏酸这四种药一起吃。我担心我的肝会受不了。

俞医生，每个医院的标准值不是不一样吗？有的医院115，有的医院70多，我觉得是不是只要超过该医院标准值，就是有问题呢？而且我不光是肌酐高，无机磷和血清胱抑素也都高于正常值。

但是我长期高尿酸和高血压，以前还犯过一次痛风。我的肾不可能是好的吧？您的意思是，即便长期高血压高尿酸，肾功能也有可能是好的？

为什么要以咱们医院的检查结果为准呢？您是说我在闵行中医院花了几百块做的这么多检查，都没有意义？白做了？

闵行中医院虽不是大医院，但全世界的机器设备都差不太多吧，难道我在他们那里查是高的，到咱们医院做就正常了吗？我没别的意思，只是我之前花了很多时间精力和金钱，把能查的都查了个遍，到您这里却说不一定准……

我查的是血，都是机器检测，不含有任何人为因素，如果只是数据查几个点那我能理解，但在这个医院超标，换个医院就不超标，那这个医院的化验结果也太随意了吧！

好的，那我预约一下吧。预约普通肾病门诊还是高尿酸肾病门诊？除了肌酐，还有哪些项目是必须复查的？当场出结果吗（我家离你们医院比较远）？

肾功能具体要查那几个？肌酐、磷、胱抑素、尿酸？因为我之前也就这四项是异常的，其他都正常。尿也都正常。

我家距离你那里太远了，近20公里，尿液送过来不现实，也不准确了。如果只是抽血并等两小时出结果，那我还能考虑去你们医院。

请问24小时尿是不是要保证新鲜？我就算打车过去送尿，也要一个半小时。现在天热，尿液留24小时不都变质了？

如果真是可以查出尿酸高源头，我还挺想查一下的。因为我平时除了爱吃点肉，高嘌呤食物其实吃的并不多。再有就是爱喝冰镇饮料。

谢谢您的饮食建议。我刚刚网上查了下，24小时尿蛋白，貌似查不出尿酸高的原因吧？起码我没看到二者之间有什么直接联系。请问24小时这个有很重要的临床意义吗？我的检查单里有晨尿测定，没有出现蛋白尿。

好的，那我是预约肾病科下面的高尿酸肾病门诊吗？是不是要一大早空腹去你们医院，先抽血查肾功能四项，再取尿桶回家留尿？

你们是在东院还是西院？哪条路呢

早上最早几点挂号？