女 60岁以上

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：骨质疏松
病情描述：（一）患者****地舒单抗注射液自21年开始至今已打了5次，指标对比如下：
第一针前（图1）最近（图2图3）
（二）现用药：钙尔奇碳酸钙D3片（一天两粒）+鱼肝油（伊可新维生素AD滴剂胶囊型一天一粒）（图4）
（三）症状
（1）双腿走路或站着时候很软很无力感觉酸痛，坐着或者躺着还好，且越来越显著，走路只能坚持五分钟左右，坚持少量锻炼后，改善不明显
（2）经常胃部不适，胀痛感，手按着好一点（不反酸嗳气）
（3）时有肠部胀痛感，大便解不尽，刚解完还是肚子疼，一天解三次左右
（4）最近手臂也有疲软无力，有点像腿开始的时候
（四）问题
（1）请教我妈妈腿脚无力的原因是什么？是否是地舒单抗注射液的副作用？是否继续打针？
（2）因我妈胃部总有不适，补钙药是否换成易吸收的柠檬酸钙？例如****斯维诗 钙迷你片或斯维诗K2片，如下图有两种，哪种更适合我妈妈服用？（见图5）
（3）我妈妈服用的维生素AD，内含维生素A长期服用是否有什么危害？是否有可能引起腿无力？
（4）因客观原因，我妈妈平时晒太阳和锻炼很少，日常现在在服用的维生素AD维生素D计量够不够？是否可以停用，改为服用一粒维生素D片？（图6）

程主任您好！骨化三醇她吃过一段时间，因为胃痛就停了，现在是在吃鱼肝油（维生素AD），可以改为吃维生素D片吗？

她这几年腿退化的比较厉害，就是腿走路无力、酸、软，也不知道什么原因，是不是钙还不够呢

她早几年都是吃罗盖全，因为胃痛就全部停了，好的那我们现在就恢复罗盖全，吃了罗盖全鱼肝油要停掉吗？

好的好的，那我们就停掉鱼肝油，改成每天吃罗盖全！

每天服用带K2的柠檬酸钙+罗盖全，每半年打一次普罗力

好的好的，我们尽量鼓励老人锻炼，我妈妈特别瘦，现在腿、手臂力量很弱很弱

好的！

钙和罗盖全都是每日两次、每次一粒，对吗？钙片和罗盖全可以同时吃吗？

好的，非常感谢您🌹🌹🌹

再请问一下您，原来她吃这种碳酸钙是每天两片，就有1200毫克，现在改为柠檬酸钙每天两片，就只有666毫克，这样是不是钙含量减半了？会不会钙不够了呢？

柠檬酸钙片要不要再加点量呢？

不好意思刚又听了一遍您的语音，您说的罗盖全是一天吃一粒，对吗？

麻烦程主任百忙之中抽空再回复一下，非常感谢🌹🌹

程主任您好！真不好意思这么晚您还在回复信息，那我复述一遍：钙片还是每天两次，每次一片；罗盖全是每天一次，每次一粒，对吗？

罗盖全一粒的单位是一般是多少呢？

我在网上查到是0.25ug，那个字母我不会打😓

反复听了几遍程主任的语音，感谢您耐心、细心的答复，受益匪浅，特别感谢您