吴庆军
主任医师
三甲
风湿免疫科北京协和医院
结节性多动脉炎
风湿性多肌痛
成人斯蒂尔病
综合好评
98%
评价量
2006
患者量
2461
在线问诊
咨询TA
  • 2020-04-09 11:31:24

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:硬皮病
    病情描述:吴医生,您好。我父亲患有硬皮病十****,之前在贵院看过,一直在吃贵院给开的一些药物,症状没有恶化,一切正常。但是唯一一个问题是,他的手指末端供血不足导致溃烂,疼痛难忍。去上海看了专家,专家推荐用进口药物波生坦或者马昔腾坦来治疗手指溃烂。但是这两款药物虽然进了医保,但是价格依旧比较高。所以想请问下吴医生是否有其他的平价药物来治疗或者缓解手指溃烂。谢谢,期待您的回复!
  • 2020-04-09 12:18:36
    能够有效治疗硬皮病指端溃疡的药物包括内皮素受体拮抗剂(波生坦、****坦等)和磷酸二酯酶5抑制剂(他达拉非、西地那非等),都比较贵。
  • 好的,谢谢您的回复,吴医生,请问下这些药都不在硬皮病治疗的医保范围内嘛?
  • 应该不在,但是价格已经下降很多(5年前,每月费用均大于一****人民币)
  • 2020-04-10 01:29:56
    好的,谢谢您,吴医生。
  • 2020-04-10 02:58:15
    吴医生,您好,我看了下您说的这个药:磷酸二酯酶5抑制剂(他达拉非、西地那非等)的两款药价格几百块钱还可以,所以想问下,尝试这个药的话,有什么注意事项嘛?
  • 2020-04-10 04:46:12
    由小剂量开始,逐渐加量至每日一片左右。
  • 好的,谢谢吴医生
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主任您好。 我于今年年初开始,我的双手就会阶段性,间歇性的感觉到胀(就是自己感觉到手发胀,看上去也不肿),有时候会点痒和刺痛感,但是不明显。自己药房买了点开瑞坦,吃后感觉好点也就没去多注意。之后就一直偶尔会发作。中间8月因左手小拇指疼痛去医院拍了x光,做了风湿检验,都是正常的。到12月中旬又感觉双手胀得难受,觉得时间那么长了一直没有全好,还是阶段性的会发病,就去医院皮肤科看了。医生诊断是荨麻疹。之后开了检查单。现在检查结果如下图。有补体50 :结果47。ENA-SCL-70阳性。门诊医生看了报告后,因没有雷诺现象,没有指端肿胀发硬现象,所以还是诊断为荨麻疹。但是得知这个抗体阳性是硬皮病的特异抗体,比较担心会不会是系统性硬皮病? 现在主要症状是双手不定时的会感觉到胀感(主要是手指第一节,第二节指腹位置,主要是自己感觉到胀,看不出有肿,皮肤也不硬。手背没有胀的感觉)。双手的大拇指和食指,还有小拇指感觉比较明显。这种胀的感觉有时候会很明显,有时候会缓解。现在每天一粒开瑞坦,无其他用药。

陈盛主任医师

风湿病科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

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1. 没有足够的依据,可以做个甲皱微循环检查,看看末梢循环
我是再障病人10多年了,上个月检查转氨酶升高,检查结果帮我看看,我皮肤没有什么变化。可是抗SeL-70抗体阳性,我是不是硬皮病?

张缪佳主任医师

风湿免疫病科门诊 江苏省人民医院

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