男 16~30岁

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：疑似膀胱逼尿肌无力，疑似逼尿肌括约肌痉挛
病情描述：****您好，我目前31岁，排尿异常从十几岁就开始了，具体表现就是排尿时总在阴茎根部有阻碍感，特别是尿到最后的时候，最后一点总是尿不出来，要硬挤很多次，并且有排尿无力的现象。曾经在杭州按照慢性前列腺炎治疗，有一定的好转但是好转不明显。最近两个月严重了很多，具体表现就是感觉尿的时候尿道发紧，放松不开来，最后一点尿要是在尿道放松的情况下尿完了就会舒服很多，能够两个小时左右不去上厕所，但是要是感觉最后一点尿不通畅，就会一直去反复去上厕所，而且阴茎根部发硬。之前在华山就诊，开了可多华和溴吡斯的明，溴吡斯的明有效，吃了以后感觉排尿有力了，而且尿道也通畅了，但是效果持续时间不长，而且不稳定，刚开始很有效，但是两个礼拜以后就有些时候有效有些时候完全无效。这个月在仁济诊断，认为是逼括不协调，并且做了骶神经调控第一期的测试，目前是第三个礼拜，有一定的效果，感觉尿无力的情况好了很多，排尿也相对通畅了。但是感觉尿道紧张的感觉还存在，而且持续的尿意感似乎有加重。情况时好时坏，有些时候感觉完全没症状了，有些时候症状会很明显。目前的症状就是尿不尽感，最后一点总是排得不顺畅，并且经常有持续的尿意。

****，目前我做了骶神经调控测试的情况下感觉是有效果的，但是仅仅解决了排尿无力的情况，尿频和尿意感还非常的重。我一直在服用溴吡斯的明，可多华和巴氯芬，感觉溴吡斯效果最好，就是效果不稳定。我之前做过电针灸，但是灸完反而尿无力加重了，所以起搏器医生一直用的是高频电流。您是尿感方面的专家，想咨询您一下有没有进一步解决我问题的方法，因为起搏器能改善我尿无力和排尿困难的问题，所以我希望能植入二期，但是现在尿感和尿频非常重，不知道会不会有其他办法。

另外，我在持续尿意重和感觉尿不尽时，阴茎根部这段会发硬，有点尿道痉挛的感觉。

****您好，我之前在汪司右老师处做过电针用的低频电，尿意感是下降很多，但是出现了比较严重的尿不出来的现象。膀胱很胀了还是很无力，交流细且尿不尽，基于这点仁济的医生才考虑用高频的。

您觉得我现在的持续尿意感是什么造成的呀？还是括约肌痉挛吗？有没有可能用其他药物控制下

好的好的，您觉得药物上我应该怎么样尝试下？我目前在用的是溴吡斯，可多华和巴氯芬

嗯嗯了解了，目前我的医生建议我不需要停药，对比服药情况下电刺激的效果。

那您觉得我现在要做的还是继续调整参数并观察对吧

只是我现在会有点担心，起搏器会不会在改善我排尿无力的情况下，加重尿意感和尿频😭

目前好像有点这种感觉

好的，我明白您的意思了，那我继续遵照调控师的要求做。

但是****，按您的经验有没有可能出现骶神经调控后，排尿困难有所缓解、但是持续尿意感加重的情况呀？

好的、了解了，那我继续观察疗效！

谢谢您！

好的！排尿困难有改善已经解决了我部分问题了，希望之后尿意感能有改善！

麻烦您了！

嗯嗯