2022-03-28 07:58:31
女 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:医生你好,我之前是在线下和您看过玫瑰
痤疮
,在您的指导下吃了半年多的异维A酸,去年九月停的药,皮肤一直比较正常,直到上周一下子爆发了,脸每天都会红烫,痘痘全部都爆发了出来,每天都长,我这段时间也没有出门,饮食也都正常,不知道为什么会这样,希望医生指导
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2022-03-28 09:45:48
你好。目前面部较红,有脓头,炎症比较重,暂时不需异维A酸。但需要服抗生素。
目前肝肾功能正常吗?大便有
便秘
吗?美满霉素或多西环素吃过吗?
你好医生,肝功能我在上一次吃异维A酸的时候有查过是正常的,好像之前吃过多喜环素但时间不长,大便正常
美满好像也是吃过的,当时是配合异维一起吃的,吃过挺长一段时间
美满霉素一般不能和异维A酸一起服用的。
图片因涉及用户隐私无法显示
不好意思医生可能记错了,当时配合吃的是这个包装的
这就是美满霉素,可以和异维A酸交替服用,但尽量不同时服用。
肝肾功能正常你目前口服药米诺环素(美满霉素),每日两次,每次一粒,20天一个疗程,先服一个疗程。
可以同时服用清热解毒的中成药比如百藓夏塔热片,每天三次,每次两粒。
好的医生那我药都是网上自己买嘛
外用可用百多邦,夫西地酸,复方多粘菌素B或含克林霉素的乳液和软膏。
可以的。微医平台也可以,不过快递需要时间。
预防很是很重要的,比如饮食辣椒,羊肉等热性的不能吃,
牛奶
,奶茶不喝,
酸奶
可以,含糖多(包括水果),油脂大的少吃。早睡,十点之前,最晚不要超过十一点半,适当锻炼,出汗后需清洗,提高抵抗力。
好的我现在饮食方面已经很注意了,不知道为什么会突然爆发
红肿厉害,可以冷开水湿敷,湿敷后可以保湿补水的护肤品。
肯定有原因的,在仔细分析一下。
会不会是换季导致?
我吃异维A也会反复,停药时间长就不行,挺头疼的
2022-03-28 20:34:00
断根的药是没有的。都有可能复发的。
好的!谢谢医生,过20天我再来复诊
医生我还是有点担心,像我这种情况如果还是控制不好是不是还需要吃异维?
2022-03-29 09:37:43
有可能啊。不过目前不需要。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好 我是2019年10月今年17周岁可能也是青春期的原因开始长痘开始是一两颗我没注意后来长了很多很多都是小脓包 然后晚上喜欢胡思乱想我觉得自己长痘真的好丑导致我很难过半夜失眠流泪那时几乎每天熬夜月经不调吃了中药和那个英达和那个定坤丹好了我以为是这个原因去查了激素六项结果正常的 然后这个时候的我只是痘痘并且特别爱出油非常多的油毛孔粗大黑头增多鼻子周边都出油没有红烫这种事情 然后当时很想治好被美容院忽悠买了一套产品祛痘后来脸变成红烫(玫瑰痤疮吧)洗完脸非常红 生气流眼泪情绪激动出入空调房都会红烫 再然后近期用了壬二酸第一次用薄涂有点点烫然后爆痘脸好像变红了因为我是长了新的逗痘痘周边就会很红第三天晚上涂厚了点就开始烫脸洗完脸红通通的非常烫肯定是受刺激了然后这几天都没在用不敢用然后现在脸上干痒红好想抓以前没用壬二酸不会这种只会有时候新长的脓包有点痒吧有时候洗脸的时候就很容易把痘痘搓破了就会流血皮肤很薄红血丝图片可以看见脸上好红然后吃异维A酸的话听他们说只治标不治本而且对肝功能有害该怎么办呢然后我身体也好差这个会不会对身体有害呀我的症状应该是脂溢性皮炎和玫瑰是吗严重吗可用壬二酸吗
李志量
主治医师
皮肤科 乌镇互联网医院门诊部
咨询医生
您好。根据您的描述,这种情况确实符合玫瑰痤疮。玫瑰痤疮发生的原因主要是与皮肤的角质层薄、屏障功能受损有关系,这种皮肤屏障功能受损,可能是跟之前过度护肤、过度使用面膜的累积效应有关系。也有很多人不存在过度护肤,会没有诱因的出现屏障功能的受损。有研究表明,有些这种情况可能是由基因程序性调控,就好像基因决定我们的身高、性别和性格一样,特定的基因就决定了某一部分人群,在一个特定的年龄会自然发生屏障功能受损,简单理解就是“命中注定”。这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状,脸的外观和正常人可以是一样的,平时也并不会有不舒服的症状。对于玫瑰痤疮而言,除了药物治疗之外,更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要做到以下三个重要方面:第一是要尽可能的避免使脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上发红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因,都是对屏障功能的一次破坏;每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间,洗脸的时候不要用手揉搓面部,动作要轻柔。第二是要简约护肤,可以购买医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等,只需要购买洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。其它的像保湿水、爽肤水、bb霜、粉底、隔离、彩妆、面膜都不需要用。重要场合可以偶尔化妆。第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式,尽量避免在上午10点到下午4点之间,紫外线丰富的时候外出活动。目前这种情况,在治疗上,可以口服盐酸米诺环素胶囊,它的用法是每天两次,一次50毫克,可以早饭和晚饭后马上吃,建议要连续吃两个月。少数人在吃这个药初期,可能会有轻微的头晕症状,通常都不影响生活,可以忍受,除此之外不会有其他副作用,非常安全。同时口服卡维地洛,它可以收缩面部血管,缓解症状,一开始可以每天吃5mg,连续口服三天之后,可以加成每天两次,一次5mg,先连续口服两个月。卡维地洛是一种降压药,有些人口服之后可能会引起低血压或者心动过缓,所以说在用药期间,要注意定期的测量血压和心率,通常来说,年轻人是不会出现低血压或者心动过缓的症状的,所以它是一个比较安全的药物,也不会有其他的副作用。在外用药的治疗方面,可以继续外擦壬二酸,每天晚上涂一次,要从小面积开始使用,随着皮肤的适应,逐渐增加涂抹的面积。连续使用两个月。两个月之后可以复诊,根据当时的症状调整后续治疗。这种情况在饮食方面并不需要盲目的禁忌,各种食物都是可以尝试吃的。如果发现某些特定的食物,每次吃都引起脸上发红,那么这种食物就不要吃,比如说有些人会描述自己,每次吃辣的东西都会引起脸上发红,那么就不要吃辣的东西;如果吃任何东西都不引起脸上出现发红症状,那么任何食物都是可以正常吃的。下面我逐个回答您的问题。1,然后当时很想治好被美容院忽悠买了一套产品祛痘后来脸变成红烫(玫瑰痤疮吧)这确实是玫瑰痤疮。2,然后吃异维A酸的话听他们说只治标不治本而且对肝功能有害该怎么办呢目前的症状不适合吃这个药。3,然后我身体也好差这个会不会对身体有害呀我的症状应该是脂溢性皮炎和玫瑰是吗严重吗目前并没有脂溢性皮炎的症状。4,可用壬二酸吗可以的。5,还是激素依赖呢激素依赖是玫瑰痤疮的民间俗称。6,我看壬二酸好像对这种有用就是我用了好像会红爆痘通常不会爆痘。7,很干会起皮也不知道是我皮肤薄原因我应该还有屏障受损屏障功能受损指的就是玫瑰痤疮。
谢医生您好,我想看下我这个是玫瑰痤疮还是痤疮呢。 之前看过两个医生都说是痤疮,可是令我很困惑的问题两位医生说的因果是不一样的,非常迷茫。 因为我的皮肤这样已经很久了,一直很敏感,尤其是秋东冷的时候,去年的这个时候一到冷的时候皮肤就泛红啥的,那种高原红,然后一接触新的地方我也没怎么感觉冷吧,脸就开始发红,还感觉很烫,和去年一样的,去年冬天的时候还有灼痛感,潮红潮红的,然后就是痘痘,我之前看了的两个医生开的药都差不多,痘痘好了点但一直反复,快好了又开始长,脸颊两边都是小疹子,还有痘印,一块一块的痘印。然后春夏热的时候,在学校跑完操在一晒,脸就通红通红的,不过感觉和秋冬不一样(前4张是去年在室内的时候,我记的不太清楚了,好像就是正常的样子就有些微红,太冷就潮红了)
谢红付
主任医师
皮肤科 中南大学湘雅医院
咨询医生
您好,1,我会打电话给您沟通,但不需要您发电话号码,微医平台有您的电话,我通过平台打给您,来电显示是杭州的电话(因此平台的总部在杭州)2,我不会知道您电话号码,是通过此平台打过来的。
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