2019-07-13 15:03:53
2019-07-13 19:25:03
只是一次超声无法判断囊肿的性质的，要动态观察，之前是否有囊肿，两到三月后复查一下看看，如果消失，说明是生理性的2019-07-13 20:12:17
三月检查，是没有囊肿的- 就4月到6月没有检查
- 我现在不来月经
- 已经推迟20天怎么办
- 是因为这个囊肿吗
2019-07-13 22:17:40
根据您这些描述，考虑是生理性囊肿可能大，卵巢没有排卵，形成了一个囊肿，所以月经推迟了2019-07-14 06:10:08
那我要吃黄体酮胶囊吗2019-07-14 09:21:19
建议吃一周2019-07-14 09:42:27
图片因涉及用户隐私无法显示
- 医生，我现在有这些药
- 怎么吃
- 达芙通，早晚各一粒，吃一周
2019-07-14 10:10:13
谢谢亲爱的医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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姜大夫您好！本人33岁，已婚未育，不打算生育
2016.6发现盆腔肿块（16.4*7.8cm）。
2016.7.5全麻腹腔镜左侧卵巢囊肿剥除术，约18*15cm，内见多个囊腔。病检为左侧卵巢粘液性囊腺瘤。性激素处于正常水平。
2017.5，阴超提示左侧附件区2.0*1.8cm无回声。2018.3，见9.9*4. 6cm无回声
2018.3.22全麻腹腔镜左侧卵巢囊肿剔除术盆腔粘连松解术。快检为浆液性囊肿，病检为交界性粘液性肿瘤。后经北京、武汉协和医院病理诊断为粘液性囊腺瘤。
二次术后有明显的痛经、畏寒、睡觉出虚汗，交替服用一年的中药和中成药（乌鸡白凤丸、小金胶囊、散结镇痛胶囊、妇可靖胶囊、红金消结胶囊等）。雌二醇和孕酮低于最低值。
2019.3左侧附件区现2.2cm*2.2cm无回声。4月为3.3*1.9cm。5月为3.6*1.9cm ，肿瘤标志物正常。10月为6.8*4.1cm。
请问
1. 是否应该左侧附件区全切？切后以后右侧也会生长此类囊肿吗？
2. 做腹腔镜手术还是开腹手术对治病更有利？开腹手术有利于解决肠腔粘连吗？
3. 有无必要去红房子就诊手术？
4. 术后如何避免复发？
姜伟主任医师
妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
对于这种复发两次的卵巢黏液性囊腺瘤，可以考虑这一侧卵巢和输卵管切除，切除了以后复发的概率就很低了，一般选择腹腔镜微创手术，但具体需要看主刀医生的经验。右侧有囊肿的可能的，但只能定期检查。
左侧卵巢囊肿性质初判断 4张b超单（阴超）
1：4.3末次月经 月经第9天检查出左侧有一个15MM的低回声 当月怀孕
2：孕期检查附件大小正常 6.9自然流产 未清宫
3：7.10来流产后第一次月经 第二次月经8.15 月经第14天检查有一囊性囊肿51MM 当月第30天排卵 周期长达42天
4：流产后第三次月经9.26 第8天检查出现变化成囊性包块长大到54MM 液稠 月经第15天 （应该还没排卵）抽血检查肿瘤标志物
具体B超检查单及标志物见图片。
用药备注：1 ：孕期间打过大剂量黄体酮40-60mg/天+芙通4粒/天 共30天 补佳乐共7粒 2：7月流产后第一个月 达芙通2粒/天+补佳乐1粒/天 共10天3：一直吃中药
请问：1：如果不通过手术病理，该囊肿性质最大的可能性是什么？其他可能性是哪些？2：最近有怀孕计划，如果怀孕该囊肿孕期大概会怎样变化？是否会变大？最坏的情况是什么？3：如果手术 可否可以穿刺介入治疗，您的建议是什么？谢谢医生！
姜伟主任医师
妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
要判断囊肿的性质，B超的描述非常重要，如果您所就诊的医院B超水平足够好，从这些描述来看，可能是个内膜样囊肿，也就是卵巢巧克力囊肿。如果怀孕了，这个囊肿可能会缩小。不知道您在上次怀孕之前是否做过B超，左侧卵巢情况怎么样？
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