12岁小朋友的胳膊肘内侧，常常会发红疹，非常痒，伴随着皮肤变粗，有点角质化，发硬，最近又发了，还有点脱皮，大概已经一个多星期。发疹子之前因为对宠物过敏吃过一点过敏药和止咳药。-胡翠

2023-08-03 13:49:00
女 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：12岁小朋友的胳膊肘内侧，常常会发红疹，非常痒，伴随着皮肤变粗，有点角质化，发硬，最近又发了，还有点脱皮，大概已经一个多星期。发疹子之前因为对宠物过敏吃过一点过敏药和止咳药。
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2023-08-03 14:07:19
您看一下照片
从宝宝的既往情况还有照片来看，要考虑是特应性皮炎。
特应性皮炎属于湿疹的一种特殊类型，相当于湿疹的基础上本身是敏感性体质。

所以这种孩子从小皮肤就不太好，容易长湿疹，容易皮肤瘙痒，可能蚊子包也比别人大，而且还有大概一半的孩子会伴有严重程度不同的鼻炎。

在婴儿期主要是面部和躯干部发病最多到，一两岁以后基本上都是与关节部位还有出汗多的位置，比如颈部，背部，四肢关节。
这种能用点什么药吗，这几天她晚上老抓痒
所以总体来讲不是大的问题，只是在这个敏感性体质的基础上，这种皮肤可能经常会有点复发。复发的是按规范治疗就可以了。

口服抗过敏药是对的，可以继续吃，比如氯雷他定或者西替利嗪。一般疗程是两周左右

外涂药你可以找一下家里的药箱有没有备用的外涂药
外涂的有没有推荐呀
氯雷他定和西替利嗪家里都有
好的，家里没有了，我跟你说一个。

艾洛松软膏，每天晚上先涂身体乳大概半小时到一小时以后吸收了再涂药膏，每晚一次。
疗程也是两周左右。

很多情况下，其实一周左右就差不多好了，但是由于这种皮肤表面上好了，可能皮下的皮也没有完全消退，即刻停药以后很快就会复发，所以一般建议坚持用到两周疗程结束。
两周疗程结束以后再观察一下复发率，如果能够一两个月不发，其实相当于这一次就已经好了，效果也算比较满意。

如果两个星期之后还是一停药在一周之内复发说明还是不太行。
那么下一次按照这个疗程结束以后不要马上停药，口服药可以停掉，外涂要改成隔天一次巩固1~2周，然后一周两次这样巩固1~2周慢慢停。
艾洛松应该是激素类，会有依赖性吗
激素的对应治疗疾病就是皮炎湿疹类疾病，它属于特异性皮炎的一线用药，规范使用没有问题。

用了能好，停药复发不是药物的问题，是自身的皮肤问题
2023-08-03 14:51:00
另外如果后期发病不严重，只是轻微的可以用非激素软膏来巩固或者治疗。非激素软膏目前有三种，一个是他克莫司，一种是爱宁达，一种是克立硼罗。目前只有他克莫****国产的仿制品，其他两种都是只有进口的，各大药店以及网上药房和医院都有卖的。
去医院也可以开，现在基本上都是可以走一部分医保了。

但是它属于二线治疗，也就是说一般只用于轻微的特应性皮炎，或者特应性皮炎后期的巩固治疗。
好的谢谢您

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2023-08-03 13:49:00

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