• 2023-04-13 06:39:06

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:脂溢性角化病
    病情描述:曾教授您好!我一直在协和您处就诊。上周四我在您这里做了激光祛斑。脸上脂溢性角化,脖子上丝状。做了紫翠宝石激光。

    遵您医嘱,我前六天都没有碰水,昨天第七晚用生理盐水蘸水洗了下。每天用苯扎氯胺点涂激光处。敷了可复美面膜

    现在面部结痂掉了大概40%,还有些没有掉。没有红肿。因为我是全脸散发的斑,所以这几天整张脸都没有洗。脸太油腻了。用清水洗解决不了问题啊。

    请教您激光后具体怎么护理。

    1、在没有掉痂的情况下,我现在怎么洗脸?能用洗面奶吗?

    2、面部的结痂,还要保护吗?一用洗面奶估计就掉了。这样掉痂会影响淡化吗?会造成反黑吗?

    3、现在能涂防晒霜吗?防晒霜+墨镜+口罩,防晒够吗?在家戴防晒口罩就够了吧?

    4、现在能用之前平日用的护肤品吗?要避开什么成份吗?如果不能,要擦什么护肤品?擦多久?

    5、脸上的掉痂处,有些地方还是有斑点。过多久能淡化?还是说做一次只能有这样的效果,隔多久再做?

    6、能服用什么药物?或者涂抹什么能促进黑色素代谢?防止反黑?我现在哺乳期快结束了,但没有彻底结束。喂奶已经很少。

    附上第1天(照片1、2、3)、今天第8天的面部状况(照片4、5、6)和激光前(7、8)谢谢!


  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-04-13 09:58:11
    1,痂没掉的部位用清水稍稍冲一下后,赶快擦干,已脱痂的部位可以用洗面奶
  • 2。强行剥脱的痂,伤口没愈合,还会再结痂。一般不会引起返黑。
  • 3,可以用防晒霜,在家不需要防晒,不用戴口罩
  • 4 一般的护肤霜即可。
  • 5 没脱干净的,痂脱了就可以再做。
  • 6 脂溢性角化不是色素沉着增多引起的,是出现异常角化层,呈现黑色。目前没有断根的方法,是皮肤老化退化的表现。防晒只是减缓复发。激光后防晒是防止激光损伤引起色素沉着。
  • 收到!谢谢曾教授!脸上已经掉痂的地方,还是有些颜色深。这会自己慢慢变浅吗?还是必须要再做一次激光?
  • 2023-04-13 11:51:53
    还需要再做激光
  • 2023-04-13 12:24:20
    好的!看网上总说,激光后口服维生素C,涂抹氨甲环酸(传明酸精华),能恢复的更好。请问这有用吗?
  • 传明酸副作用大吗?是不是哪怕涂抹也会引起闭经?我听您的!🌹
  • 是治疗黄褐斑的,去色素的。脂溢性角化是角化异常,不是色素异常增多。防晒即可。
  • 明白了!谢谢您!那我大概激光多久后,来协和找您?您帮我面诊看看恢复情况?再做下一次?
  • 2023-04-13 16:01:48
    痂脱落干净2周
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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脖子、眼睛、下巴长疙瘩,用药后效果不佳,这是什么病,怎么治疗?

张国龙主任医师

皮肤科专家(保德路) 上海市皮肤病医院

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面部、颈部、身上都是脂溢性角化病
曾教授您好!想复诊在您这里做激光治疗脂溢性角化病的情况。 4月6号我做了激光,十天左右痂才逐渐脱落干净,期间没有感染。感觉斑确实淡了一些,但没有彻底淡掉。 5月初我来您这里复诊时,是激光后一个月,是感觉最好的时候。当时开了第二次激光的单子(还未做)。 5月底、6月初比上个月情况差。感觉斑又明显起来了,对照激光之前的照片:做了激光的地方,有些确实淡了,有些淡的不明显;似乎有点新增的斑(拿不准)。 我这两个月没有暴晒。但是在家,有时候在阳台上,没有天天擦防晒。 请问您: 1、您看这些照片,属于激光部位反黑了?还是没有反黑,是正常情况,一次打不干净?还是新增了? 2、我需要吃什么口服药来帮助淡斑吗?或者涂抹什么?我现在正在吃治疗灰指甲的药,吃一周停三周,第一个疗程。 3、我新一次激光最好啥时候做?现在隔了两个月了。是再等等,看看现在斑的变化情况?还是马上可以做了? 4、脸上有些泛红,前一个月没有。是激光后的反应吗? 谢谢您! 图二三是激光前,四五是激光当天,六七是快一个月,八九是今天(两个月)。

曾敬思副主任医师

皮肤科(普) 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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您好!脂溢性角化有颜色,不是因为色素颗粒增多,而是表皮角化异常。原因不明,可反复发作。没有剥脱干净,又长起来可能性较大。可以复查一下皮肤镜,看看是否还有脂溢性角化的特征。如果没有的话,就可能是激光后色素沉着,就不能再做了。否则可以再做激光,或用角质剥脱药(阿达帕林凝胶或刷酸)。
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