• 2021-04-26 12:59:35

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:2020年12月确诊甲亢,通过赛治和倍他乐克治疗,目前游离T3和T4,控制在正常范围,促甲状腺素一直偏低,最近一次检测0.006,之前一直低于0.005。目前赛治一天一片,倍他乐克一天半片配合三餐维生素B。自从吃药以来,心率快得到改善,但我发现我经常出现抽筋的症状,四肢还有胸口抽筋,一天两到三次,非常影响生活,咨询了当地三甲医院医生,表示这些药并不会引起抽筋,可能是本身身体缺钙。后来我也补充了钙片,但是抽筋的症状并没有改善,想请问医生是否遇到过其他病人类似症状,要如何改善? 另外,本人现在29岁,已婚未育,想了解一下甲亢控制到什么程度可以备孕,医生您有什么建议,谢谢!
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-04-26 13:11:34
    根据提供化验,应该加赛治半片,每次一片半,每天一次早上餐后吃
  • 抽筋可能与甲亢有关
  • 单纯吃钙片没有用
  • 需要吃骨化三醇或阿法骨化醇,每次两片粒每天一次,不抽筋后改每天一粒,吃三个月再说
  • 美托洛尔不用吃了
  • 饮食正常不忌嘴海货碘盐可以正常吃
  • 注意休息不要劳累熬夜压力大
  • 好的 医生
  • 那我要控制到什么程度才能备孕
  • 待促甲状腺素指标正常,间隔三个月还是正常,甲状腺方面就可以怀孕了
  • 需要化验促甲状腺素受体抗体指标
  • 2021-04-26 13:41:38
    医生,那以您的经验,一般我这种程度的需要服药多久才能正常?需要几个月还是几年?
  • 甲亢不断根,绝大多数终生吃药
  • 怀孕除了看促甲状腺素指标,还要看促甲状腺素受体抗体指标,后者很高甲亢停药就会复发
  • 急的话,三个月后
  • 2021-04-26 14:38:24
    好的医生
  • 这个骨化三醇是处方药 ,您可以开处方吗?
  • 2021-04-26 15:03:39
    不需要处方,医院与药店都有
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2019/8/27瑞金汤正义主任处初诊甲亢,服赛治,一天3次,一次一粒,配合保肝药服用2周;9/11复诊化验,肝功能损伤未改善,服用赛治,一天3次,一次一粒,配合保肝类药物,服用2周,9/23复诊肝功能改善,丙氨酸氨基转移酶108天门冬氨酸氨基转移酶56其他肝指标正常FT3/6.79, FT4/15.61,TSH/0.0002, TRAb/16.09; 服用赛治,一天3次一次一粒,配合保肝药服用30天后,10/25复诊肝功能改善,碱性磷酸酶139白球比例1.17其他肝指标正常,T3FT3FT4正常, T4/62.45,TSH/0.0075, TRAb/17.34继续服用赛治,一天3次一次一粒,一周后赛治改成一天2次,一次一粒,保肝药停用,服用2个月后,2020年1月2日复诊肝功能恢复正常,T4/21.28, FT4/5.15 (低), TSH/62.6925, TRAb/9.49, 其他指标正常。继续服用赛治,一天1次一次一粒,并配合左甲状腺素钠片,一天一次一次半粒,要求服用3个月后再来您处复诊化验。2020年3月30日化验,TSH/15.7916, TRAb/4.40,其他指标正常。

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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根据化验,由于TRAb仍然高,不能减赛治,否则甲亢容易复发,指标下降慢
确认甲亢3个月 2021年1月开始吃药 每天三次 每次一粒赛治 3粒护肝片 2粒 利可君 : 到2月22日复查 甲功正常、到三月7 日检查 TSH变成12了 麻烦问下医生我这种情况该怎么办

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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停赛治三天,三天后,赛治一片半,每天早上饭后一起
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