右肩关节疼痛、活动受限并伴有畸形及Dugas阳性体征，是否为肩袖损伤或关节问题？

2023-06-22 15:37:34
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生好，今年4月中旬，有几个晚上人转向右侧卧位，感觉肩关节咯噔咯噔响，后来感觉肩膀里面有点痛，4月28日晚上右侧卧位睡觉的时候，感觉右肩比较疼，当时没管它，继续右侧卧位第二天起来后，右手彻底抬不起来了。

在仁济医院康复科就诊，做了核磁共振，附件1是核磁共振报告，扫二维码可以看影像（需要输入验证数字才能看到影像：****），右肩三角肌损伤、冈上肌肌腱损伤，但没有提示肩关节脱位。因此康复科医生治疗用了微波照射消炎、超声波防止肌肉黏连，断断续续理疗做了将近二十次，再加上扶他林插患处，疼痛有所好转，手臂也能抬起来一部分，但运动幅度相当受限。疼痛也经常有反复，可能好了几天，稍微一动又痛起来。

昨天晚上自己照镜子对比左右肩动作，发现右臂抬起来的时候，右肩明显形态有点畸形。另外，右肩呈Dugas阳性体征。（见附件2-5）
请问医生：
1）我这种情况是否肩关节有部分脱位？
2）如果存在脱位，核磁共振为什么看不出来？
3）因为距离最初损伤接近2个月了，是否还能做手法复位？
4）如果不能手法复位，应该用什么样的治疗方案？
5）您这边能挂上号的时间已经比较晚了，我能否到早一点您门诊加号？
谢谢！
附件1是核磁共振报告，扫二维码可以看影像（需要输入验证数字才能看到影像：****）
2023-06-22 18:42:34
医生好，核磁共振是否可以看出来有无肩关节脱位？如果可以，请帮忙再看一下原始影像。
我贴的附件报告图片，右下角的二维码扫一扫可以看到原始影像的。
（操作方式：把报告图片保存到本地，然后打开微信“扫一扫”，选择“相册”，然后选中刚刚保存的报告图片即可，然后提示验证码输入****）
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2023-06-22 18:46:13
磁共振看了，你是盂唇损伤，冻结肩，肩峰撞击，你自己感觉有过脱位吗？
可以来我门诊，最早的门诊是本周六上午在六院徐汇院区。
到时候上午9点前来找我加号就行。
医生，以前从来没有过肩关节脱位的。
那应该不是脱位，
到时门诊给我看一下，如果超过三个月一直抬不起来的话，可能要手术的。
哦，好的。谢谢袁医生。
那现在理疗继续微波、中频电疗和超声波是否可以？
2023-06-22 23:42:44
可以
2023-06-23 07:14:32
好的，谢谢袁医生！
2023-06-23 17:57:14
没关系

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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