• 2020-06-07 17:19:12

    男 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:2020年5月31日在南京儿童医院散瞳验光左右眼有100度近视。(OD4.7-,OS4.7-)
    2020年1月14日在南京儿童医院测的是(OD:4.8,OS:4.7+)
    2019年11月9日在南京儿童医院诊断为:屈光不正;间歇性外斜视。
    想咨询孩子这个斜视是否需要进一步治疗?孩子现在8岁,不戴框架眼镜,是否可以配OK镜?
  • 2020-06-07 19:17:44
    请问平时家长发现孩子眼睛有时会外漂的现象吗?即有时候看人的眼神不对劲?如果有的话,出现在什么时候?频率大不大?
  • 孩子已经近视,且伴有间歇性外斜视,需要足矫配镜且平时长戴。这样做的好处是既能防止近视过度发展,又能防止外斜视加重过快。
  • 当然,孩子近视是不可能再恢复的,而且近视的度数还会越来越深。现在我们需要做的就是要给孩子配戴合适的眼镜,平时注意防控,尽可能控制近视过度发展,避免将来成年后成为高度近视。建议3至6个月后去眼科复查,了解近视及外斜视发展的状况,复查时要戴着眼镜
  • 配戴角膜塑形镜(包括RGP)有利有弊,最大好处是可以控制(但并不是所有)近视发展的进程;但是除了配戴困难、价格昂贵外,最大的弊端是有可能引起结膜、角膜的感染,严重威胁孩子的视力。如果需要验配,需在有资质验配的医学机构做相关检查、验配,并非所有人都适合配戴。
  • 角膜塑形镜对适配人群是有要求的,需排除禁忌症,且屈光度、综合参数、角膜曲率值、年龄、眼部健康状况、孩子的依从性、卫生习惯等均需符合要求。一般眼部情况良好、无隐形眼镜禁忌症、8岁以上、近视度在-5.00DS以内、散光在-1.50DC以内、依从性好的青少年,经详细检查后方可进行验配。
  • 您孩子目前的情况是近视刚发现且度数并不高,我觉得暂时没有必要立即就配戴角膜塑形镜,建议戴普通框架眼镜后3~6个月后去医院复查,看看近视发展的趋势,如果近视进展确实过快,再谨慎地配戴。
  • 如果给孩子配角膜塑形镜,一定要在正规的医疗机构并在医生的指导下进行。切记!切记!
  • 至于斜视今后是否需要手术,要看复查的情况。如果戴镜后仍严重影响外观、视疲劳、影响双眼视功能等情况,就需要手术矫正。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 以上内容供您参考。
  • 2020-06-07 21:39:23
    偶尔右眼有时会出现外漂的现象,但不明显,一般看不出来。说实话我作为妈妈没发现这个问题,即使上次医院检查出来。但孩子爸爸说他感觉孩子右眼有点外斜。
  • 说明外斜程度目前不严重,目前同视机检查也没有发现双眼视功能异常。建议坚持戴眼镜,定期复查。
  • 足矫近视配镜且平时长戴,既能防止近视过度发展,又能防止外斜视加重过快。
  • 那现在我们该做的是带孩子去配框架眼镜,然后3-6月后再去复查近视度数和外斜视是否增加是吗?
  • 对的对的!
  • 足矫近视配镜是有特殊要求吗?能否带着儿童医院的验光报告去商业眼镜店配镜?还是一定要去医院配镜?
  • 所谓足矫就是将近视度数配足,配镜时不要人为地将近视度数降低。
  • 在哪儿配看您自己方便。
  • 哦哦,那按照儿童医院散瞳验光的度数配应该满足足矫吧
  • 对的
  • 我只是担心家长或配镜人员“多事”,您懂的。
  • 嗯嗯,周边不少朋友要求我带孩子配OK镜,家里人觉得度数不高再等等再配眼镜,我很纠结,上周网上预约您的号一直约不到。所以选择这种方式咨询。谢谢您的耐心解答,这样我就不纠结了,直接带孩子去配框架眼镜
  • 还有一个问题,孩子发育成熟后是否眼镜度数就稳定不会增长了?
  • 一般来说是这样,但要等到孩子18岁以后,所以目前防控近视的任务仍非常艰巨。
  • 不客气。
  • 嗯,我会带孩子定期复查眼镜
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  • 2020-06-07 22:52:49
    😀
  • 2020-06-08 05:40:25
    医生,孩子佩戴框架眼镜时,上体育课或外出玩耍时也戴着眼镜吗?孩子总说他黑板上的字看得见,家人觉得可以不用一直戴眼镜,您怎么看?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,男孩,7岁4个月,其11个月诊断出间歇性外斜,一直复查,时好时坏,但医生一直没有建议进行立体视觉训练。6岁复查时医生说可以手术也可以不手术,看家长意愿。在今年3月份去复查的时候,医生说孩子没有3D视觉,建议尽快手术,术后进行3D视觉训练尽量恢复,手术安排在7月9日。近日,去其他医院问诊了另外一名医生,检查结果显示孩子远看和近看外斜的角度相差较大,术后复发率高,建议加强两只眼睛的融合度而后再手术,加强融合度有两种方式:1、3d立体视觉+融合训练看效果;2、带150°近视眼镜(孩子视力正常,不存在近视)。 问题: 1、 孩子是先进行斜视手术合理,还是先进行3d立体视觉+融合训练而后再手术?否则外斜会越来越明显,近看远看角度相差越来越大? 2、 斜视与立体视觉和双眼融合的因果关系?斜视导致无立体视觉和融合问题还是反之? 3、 孩子远看和近看斜视角度相差比较大是否会增加手术失败的风险,甚至调整后又内斜? 4、 带近视眼镜来调整眼睛的融合度会不会导致孩子近视? 5、 针对孩子的情况,想请刘医生给一个您觉得比较合适的治疗方案。 谢谢刘医生。(图1-3是3月就诊病历,剩余近期病历,不同医院医生

刘刚主治医师

小儿眼科 首都医科大学附属北京同仁医院

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孩子是间歇性外斜视,孩子视力正常不需要配镜,孩子同视机检查双眼视功能破坏明显,融合功能已经破坏,这样的状态做训练意义不大,建议手术治疗。同样的间歇性外斜,看远看近斜视度不同很常见,牵涉到手术设计的不同,不是说看远看近斜视度不同就不能手术,没有近视的状态下戴近视镜做训练不可取。
两眼视力差了三百度,眼睛有点斜视,医生说屈光不正和近视会互相影响,建议先治疗近视。请问近视治疗是戴OK镜效果好还是普通镜框眼镜?之前去儿童医院看眼科,医生说因为小朋友年纪已经13岁,所以OK镜效没有那么好,跟普通镜框眼镜差不多。另外医生配的阿托品眼药水使用后眼睛痒是过敏吗?需要继续使用吗

李谐主治医师

眼科 上海儿童医学中心(总院区)

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