陈教授您好，我右脚第4趾指甲有一块黑斑（如图。各图标有拍摄时间），出现多久不太清楚（应该就这一两年），最早发现是今年5月初。看过几次门诊，说法不一：曾在华山皮肤科检查出趾甲有近平滑念珠菌，门诊医生写了一句“真菌感染甲母痣？”，开了盐酸布替萘芬乳膏（明开欣），我多有涂用（涂在趾甲缝）。其他医院的皮肤科医生说是甲母痣，宽度超过了4毫米，而且有点蔓延到皮肤上了，建议手术切除。其他医院的黑素瘤医生说不是甲母痣，只是色素沉着，继续观察，又说没什么问题，不用纠结。 我因幼儿患小儿麻痹症后遗症，右脚略微跛行，因此第4趾往往贴在第3趾（中趾）右下方，容易被挤压，不知黑斑是否与此有关。拔甲手术较大，我比较犹豫，也担心手术之后第4趾仍然容易被挤压，不仅刀口不易康复，也可能再次出现黑斑。这半年来此黑斑颜色似有变浅，无明显扩大，或许是好转的迹象。请教：（1）此黑斑是否甲母痣？或者是淤血或色素沉着？（2）如果是甲母痣，是否需要手术切除，还是说可以观察？（3）颜色变浅是否涂明开欣的作用，是否继续涂抹？此外，我右手大拇指有一条淡淡的黑线（宽约1毫米，见末图），与脚趾甲这块是否有关？谢谢陈医生！