• 2022-07-10 10:46:23

    女 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:过敏
    病情描述:宝宝现8月龄,孕36加5天出生,评分9分。2月龄不到,开始纯普通配方奶喂养。胃口好,每天奶量800到900毫升。2月加15天,发现湿疹处破皮出水,开始使用地奈德。后一直使用新华医院蓝白药膏。湿疹可控但反复。四月龄开始厌奶,吃了宝乐安益生菌,吃了近半个月,厌奶并未明显改善。至今厌奶4个月,看到奶瓶或食物就哭,嘴巴紧闭。奶瓶强行塞进嘴巴,吸到奶后可以喝一些。但170毫升奶要至少分3次喝,每天奶量600-700毫升(水加奶粉);辅食量也加不上,每天1-2次辅食,每次米粉3-4克加一荤一素。喜欢抓自己或别人,经常抓破,常揉眼睛。添加新食物,偶尔会出红点或局部发红,涂顺峰宝宝后能消退。近期没用蓝白药膏,顺峰保湿但皮肤易干。生长曲线变缓。体重,尤其是头围偏小。新华医院验血报告如下图。建议吃适度水解奶粉,配了五维赖氨酸,放在奶瓶里,宝宝不愿喝。近期大便有2次出现白色物体,不知是不是奶瓣(有图,接受的话可点开看)请问1)可以喝超启能恩吗?喝的话是1段还是2段?成分表如图(目前喝普通奶粉2段)或有其他适合此类宝宝的奶粉吗?2)喝时若宝宝仍不愿喝怎么办?3)一般喝部分水解喝到什么程度能喝回普通奶粉?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-07-10 10:48:16
    2个月大就出现湿疹,首先考虑牛奶过敏
  • 选深度水解或者氨基酸配方
  • 适度水解肯定不行,含过敏原太多
  • 深度水解可能有40%的牛奶过敏宝宝也不耐受。所以你可以直接氨基酸奶粉,等厌奶,湿疹好转,血常规正常后转深度水解奶粉,可能氨基酸需要3个月
  • 因为爸爸小时候也是湿疹,6个月好了。所以想着是遗传。然后新华皮肤科配了蓝白药膏,用后如果湿疹不好再考虑换奶粉,所以到目前喝的都是普通奶粉。湿疹是缓解很多了,但是厌奶情绪日益严重
  • 也可以先深度水解观察4-6周,效果不好再换氨基酸
  • 过敏就是遗传的,爸爸现在应该有其他过敏症状,比如鼻炎,过敏性咳嗽,哮喘这些
  • 如果氨基酸奶粉2个月以上没效果,说明还有其他过敏,要去医院抽血查过敏原
  • 爸爸目前没有这些症状,妈妈有鼻窦炎,27岁开始鼻炎的。
  • 我的建议你看一下
  • 好的。那这个月龄的宝宝一般奶量和辅食达到多少算正常?
  • 奶量每天700-800毫升
  • 是包含奶粉的量的对吗
  • 辅食可以一天2顿,量以不影响奶量为参考
  • 那辅食有什么特别需要注意的吗?
  • 和普通宝宝一样添加,如果出现添加辅食湿疹加重,或者腹泻便血,或者咳嗽流涕喘息,就回避这种辅食,过2个月再尝试
  • 好的,那如图的这种大便的样子算奶瓣或者过敏吗?
  • 大便外观可以,如果一天不超过4次,也看不到血,认为正常
  • 还有吃过猪里脊,4天没大便,大便****,用了开塞露后畅通了。这样需要回避猪里脊吗?
  • 可以再试试,猪肉属于低敏食物,量少一点,打成糊状
  • 2022-07-10 11:57:45
    再请问医生过敏宝宝,在维生素D3,维生素AD,DHA的选择上要回避什么成分吗?这些还是可以正常吃的吗?
  • 因为没有查过过敏原,不知道是否有花生坚果过敏,有些维生素D里有这些成分
  • 明白。那这些氨基酸或水解奶是否营养不如普通奶粉呢?除了以上这些补剂,还需要额外添加什么吗?
  • 营养和普通奶粉一样,你选雀巢,美赞呈,纽迪希亚等大公司的产品
  • 不知道宝宝是不是有营养不良,可以去儿保科评估,根据情况补充维生素和微量元素
  • 普通宝宝一般只补维生素D和钙
  • 好的。氨基酸转深度水解后,如果厌奶和血常规好转的话,最后可以转成普通奶粉吗?我疫情期间囤了12罐二段的普通奶粉。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
你好,杨医生,小朋友10个月大,从小就有湿疹,而且很严重。经过妈妈忌口后,母乳喂养到现在,期间嘴角偶尔发一点点小疹子。三个月前给她试过普通奶粉50ml,吃后不久全身发红 呕吐。不过半天时间消退了。最近喂过10ml的部分水解奶粉,身上脸上没有大面积发红,感觉眼角有一点。今天去儿童医院给宝宝简单验了个血,发现牛奶不过敏。那现在我该给她喝什么奶粉呢?近期想断奶了。这是今天的照片,小朋友嘴角一直会陆陆续续发出来

杨珍副主任医师

过敏免疫科 上海儿童医学中心(总院区)

咨询医生
你孩子是明显的牛奶速发过敏反应,要做牛奶SIGE。你现在做的是IGG,IGG牛奶阴性不能排除牛奶过敏
由于剖腹产一开始没奶又是疫情被管控,孩子用了自然水烧开的水冲泡普通奶粉,现在母乳够的情况下全母乳喂养,已是四月龄多快要五月龄。从半个月混合喂养开始,小腿皮肤开始粗糙,摸上去很毛。我吃鸡蛋她严重过敏,全身泛湿疹,现在乳制品也停了,牛羊肉海鲜鸡蛋这些都不吃,还是每天在过敏发湿疹,一天无数次润肤霜,生长曲线都是良好,现在16斤四两。每天手臂背部 胸口上方、大腿小腿(最严重),按照和睦家医生指导用了地奈德和凡士林混合使用,但是出现白一块红一块,已停药,有部分蜕皮情况,和睦家说是药膏过敏。我想问全母乳喂养已经避免大部分易敏食物了,还是天天持续发湿疹,毫无好转,该如何?

杨珍副主任医师

过敏免疫科 上海儿童医学中心(总院区)

咨询医生
母乳如果忌口无效,建议氨基酸奶粉。牛奶的致敏蛋白含量依次增多:氨基酸,忌口母乳,深度水解,适度水解,普通奶粉
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊