• 2022-07-27 20:01:15

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:萎缩性胃炎伴糜烂
    病情描述:上个星期我爸突然出现打嗝不止,吃了东西后胃部疼痛难忍,然后查了胃镜显示萎缩性胃炎伴糜烂,病理出来是有肠化两个+,这两天一直在吃胃复春和铝碳酸镁咀嚼片,前两年也查过胃镜,也是萎缩性胃炎,吃过奥美拉唑,之前有过幽门螺旋杆菌阳性,后来药物治疗转阴了,这两天他觉得胃部不适的症状有好转,上个月底体检查幽门螺杆菌是阴性,请问需要注意什么,是否该长期用药
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-07-28 06:00:15
    从现有的胃镜报告来看,有反流性食管炎,这个估计和之前打嗝不适有关。反流往往是动力的异常,原本往下的动力由于炎症刺激,变为往上逆蠕动,所以会把胃酸(刺激粘膜造成食管炎),或者气体(产生打嗝)带上来造成症状。

    这些患者往往同时胃酸会分泌多一点,就产生粘膜糜烂(小伤口)。

    食管的粘膜隆起不需要管它,从形态上看,比较像乳头状瘤,不必处理,也不会癌变。

    在治疗上,我们分为两部分,第一,对症治疗,即有打嗝不适的方面用药。可以继续铝碳酸镁保护粘膜,我认为可以增加奥美拉唑配合控制炎症和反流,每日一次,每次一粒,服用4周。 如果打嗝明显,可以增加动力药比如马来酸曲美布丁每日三次每次一粒,如果不严重那不需要加用。这些药物都不需要长期口服,一般症状消失,或者服用至4—8周均可停止。

    第二部分为萎缩肠化的调理,这部分我们常规需要长期口服,尤其肠化已经2个加号,即中度,药物胃复春完全可以,在此基础上,可以配合使用硒酵母,每日两次每次一粒,抗氧化,纠正肠化。
  • 请问现在他症状基本缓解,还需要一直用药吗
  • 饮食上面需不需要注意什么
  • 2022-07-28 07:28:17
    如果没症状,第一部分药物可以不用。但萎缩肠化的药物还是需要口服的。
  • 饮食上注意避免隔夜腌制烧烤食品,不抽烟喝酒
  • 只服胃复春可以吗,还是一定要加硒酵母
  • 2022-07-28 10:26:31
    加上更好,锦上添花
  • 好的,谢谢医生
  • 胃复春需不需要吃多久,是不是每年得查一次胃镜
  • 2022-07-28 13:56:28
    每年需要检查一次,我建议先坚持口服一年,复查胃镜之后观察疗效。
  • 好的,谢谢医生
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我2021年4月14在西京医院检查胃镜是萎缩性胃炎,胆汁反流,我主要是后背疼,打嗝,嗓子堵老感觉有东西不得上来,有时肚子胀,由于疫情没到西金医院复查,而且就后背疼的严重,今年10月18在我们当地医院做胃镜检查说胆汁反流,急性胃糜烂,底部多发息肉,,我想问下为什么会严重了,现在严重到哪个地步了,在就是我这几天在当地医院住院七天了不见好转,想问下张教授我要吊消炎药吧,他们给我吊的保护胃,和肝的,我很着急,不见好转,而且还做了碳13说阴性,我去年也在西京医院找的您看的,这是西京医院和我们当地医院报告,还有这次吊针的药,不见好装,我吃的药是,我胆囊手术18年了,求解答

张德新主任医师

消化内科 西京医院

咨询医生
后背中间痛还是左边或是右边?
徐主任,您好。感谢您百忙之中帮我诊疗。我姨今年60岁,在2021年5月份在老家查出幽门螺杆菌,非萎缩性胃炎伴糜烂,胃息肉,当时医生开的药,幽门螺杆菌已治疗好,2022年8月份胃镜,摘除了胃息肉,但发现慢性胃炎伴有萎缩。医生开了药:亮菌艾普拉唑,胶体果胶铋胶囊,尿囊素铝片。已服用完毕。但现在还是有胃痛,吃饱了痛,饿了也痛,连走路都痛。同时有口干,口苦,口臭,烧心,打嗝,消瘦,失眠的症状。后附两次胃镜报告。您是业内权威的专家,所以有几个问题麻烦徐主任帮忙解答1,长春医生说萎缩性胃炎是胃癌前兆,是这样么。2,是否需要进一步做哪些检查?3,您建议吃些什么药?如何治疗。非常感谢徐主任!

徐晓蓉主任医师

消化内科门诊 上海市第十人民医院

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不好意思,今天事情太多。这个胃镜报告提示萎缩,主要是胃黏膜变薄了,但医生没有取活检,所以萎缩的程度,以及是否有肠化、异形增生等均未知。不过从照片以及描述上看,萎缩不严重的,距离癌变还远,不必过于担心。过一年复查一下胃镜就行。
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