从现有的胃镜报告来看,有
反流性食管炎,这个估计和之前打嗝不适有关。反流往往是动力的异常,原本往下的动力由于炎症刺激,变为往上逆蠕动,所以会把胃酸(刺激粘膜造成食管炎),或者气体(产生打嗝)带上来造成症状。
这些患者往往同时胃酸会分泌多一点,就产生粘膜糜烂(小伤口)。
食管的粘膜隆起不需要管它,从形态上看,比较像乳头状瘤,不必处理,也不会癌变。
在治疗上,我们分为两部分,第一,对症治疗,即有打嗝不适的方面用药。可以继续铝碳酸镁保护粘膜,我认为可以增加奥美拉唑配合控制炎症和反流,每日一次,每次一粒,服用4周。 如果打嗝明显,可以增加动力药比如马来酸曲美布丁每日三次每次一粒,如果不严重那不需要加用。这些药物都不需要长期口服,一般症状消失,或者服用至4—8周均可停止。
第二部分为萎缩肠化的调理,这部分我们常规需要长期口服,尤其肠化已经2个加号,即中度,药物胃复春完全可以,在此基础上,可以配合使用硒酵母,每日两次每次一粒,抗氧化,纠正肠化。