• 2023-07-23 10:30:02

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:我是23周左右做四维彩超时检查出来的胎儿胼胝体缺失,后做了羊水穿刺查了基因检测和染色体,现在是27周+2天,羊水穿刺的结果出来了,又做了胎儿核磁,听书友和群里的宝妈说您比较权威,麻烦您在百忙之中帮忙看下评估一下,麻烦您看下核磁片子上的脑结构看是单纯性的胼胝体缺失吗?麻烦您给些建议,有什么问题您可以直言,我想听听您的评判和建议,然后再做要不要的抉择,看我这种情况还建议继续妊娠吗?
  • 2023-07-23 13:10:28
    麻烦您看下片子,除了胼胝体缺如之外,脑结构是正常的吗?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-07-23 13:28:32
    您好,我是23周左右做四维彩超时检查出来的胎儿胼胝体缺失,后做了羊水穿刺查了基因检测和染色体,现在是27周+2天,羊水穿刺的结果出来了,又做了核磁,听书友和群里的宝妈说您比较权威,麻烦您在百忙之中帮忙看下评估一下,麻烦您看下核磁片子上的脑结构看是单纯性的胼胝体缺失吗?麻烦您给些建议,有什么问题您可以直言,我想听听您的评判和建议,然后再做要不要的抉择
  • MRI已阅,胼胝体缺如诊断明确,脑室扩张不严重,脑皮层发育符合孕周,羊穿结果好的,考虑单纯性的胼胝体缺如可能,预后大部分良好,生后生长及智力发育可以和正常孩子一样,可以继续妊娠,后期随访即可
  • 除了胼胝体缺如之外,脑结构是正常的吗?
  • 脑部其他结构发育是正常的
  • 好的,非常感谢您
  • 我是郑州的,我们这当地有个神经外科的医生说我这是有脑积水,不建议要了
  • 还有一个神经外科的医生说胎儿脑部结构有中等性的问题,吓得我不行
  • 还好加了群里,群里的群友推荐了您,说您在这方便比较专业
  • 后期2-3周左右随访B超,主要关注脑室增宽有无进行性加重,如果情况稳定的话就不用再复查MRI了
  • 脑室只是后角增宽,是胼胝体缺如引起的,不是脑积水
  • 只要后期脑室增宽幅度不大,就没啥问题吗
  • 是的,一般增宽不超过2cm就问题不大
  • 后期还会慢慢缩小吗
  • 像我这种情况,预后良好的可能性大概多少呀?
  • 单纯性胼胝体缺如预后良好的概率在70-80%左右
  • 好的概率能有70-80%以上吗
  • 是的,根据文献报道及临床经验,好的概率在70-80%左右
  • 脑室后角增宽后期还会慢慢缩小吗
  • 大部分都是保持稳定的,缩小的可能性不大
  • 核磁和彩超的数值是不是都会有误差
  • 是的,两者之间会有点误差
  • 23周四维彩超一个9.9 一个9.8
  • 我看27周核磁直接15.3 16.1了
  • 这一个月的心情跟坐过山车似的
  • 一般还是以MRI结果为准
  • 2-3周做个彩超再随访一下情况是吧?
  • 还有其他的建议吗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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胎儿22周四维发现左侧侧脑室临界值10.0,24周左侧侧脑室8.9、右侧5.6,26周左侧侧脑室11.9、右侧4.4,30周+6月29日左侧侧脑室15.0、右侧12.4,7月2日脑部b超左侧15.4、右侧10.2,7月2日核磁左侧1.4、右侧1.0,7月19日(33周)左侧脑室前角、体部、后角分别宽10.1mm/15.3mm/12.5mm(远场),右侧脑室前角、体部、后角分别宽4.7mm/9.1mm/8.6mm(近场),已做羊穿+全外显一切正常,请医生看一下核磁片子脑结构是否正常?可否继续妊娠?

施伟主任医师

神经外科 复旦大学附属儿科医院

咨询医生
MRI 已阅,主要是一侧脑室后角增宽明显,不是脑积水的表现,脑部其他结构发育符合孕周,可以继续妊娠,后期再随访复查。大部分生后脑室增宽会吸收,对孩子生长及智力发育没有影响。
施医生好!单绒双羊,目前孕第27周,胎儿侧脑室增宽(24周时胎儿医学科发现右侧胎儿侧脑室增宽,靠近临界值8.7/9.5,左侧胎儿正常;26周复查b超,发现右侧胎儿侧脑室宽度基本无变化,双侧均有0.1收缩减小,左侧胎儿侧脑室有一侧增宽到10.8),同时核磁共振检查显示脑内结构无异常,其中左侧胎儿侧脑室一侧到达临界值上限(10.1),另一侧为3.1(与b超结果有差异,b超显示6.5),咨询进一步处理方案,脑结构是否正常,产科医生建议羊穿,但考虑单绒双羊且孕周较大,是否可以等两周看看情况?(前期无创低风险,四维心超均正常)【核磁片麻烦扫纸质报告右上方二维码,输入码6827】

施伟主任医师

神经外科 复旦大学附属儿科医院

咨询医生
MRI 已阅,一个胎儿一侧脑室后角轻度增宽,脑部其他结构发育符合孕周,问题不大,可以继续妊娠,后期随访即可。若后期随访脑室增宽没有进行性加重,则预后良好,生后生长及智力发育没有影响。孕周大了,再做羊穿意义不大,一般脑室后角轻度增宽和染色体异常关系不大。
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