• 2019-07-03 20:35:45

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:本人****,39岁,自青春期起月经一直不调,未孕。今年3月16日因下体出血不止,入院,21日用品宫腔镜诊刮病理结论:“子宫内膜复合增生伴不典型增生,局部癌变”(此病理为北京协和会诊结果,附上表1,同时附表2、表3分别为同时****地医院阴超和核磁结果)。
    本人选择保守治疗三个月,期间服用宜利治一天两次,一次160mg未断,5月13日打过一针抑那通。4月18和5月10日分别做阴超(附上检查结果表4、表5)。6月26日入院自治区医院复诊,28日宫腔镜诊刮,病理未发现癌细胞(附上表6,因当地医院规矩,病理单暂未出,只请求医生拍了此照),阴超和核磁报告医生告之不太好(附上表7、表8)。主治医生表示此前未接触过此病的保育治疗,无经验,建议找有经验的专家团队会诊。
    想得到的答复:
    此三个月的保育治疗是否好转?能否继续保守治疗?或者您能给出何种治疗建议?
    感谢您的阅读!期待您的答复!祝您一切都好!
  • 2019-07-03 22:33:30
    医生好,我想再补充点疑惑:知晓抑那通原则上是降低雌激素的,但本人在仅服宜利治,未打抑那通的头两月,子宫内膜情况良好,越来越薄,第三个月打了抑那通,满28天,未接着再打,内膜有增厚现象,不知是否用药方法有误,停药导致雌激素骤然升高,内膜随即增厚?或者个体差异,此药起了反作用?详细情况还望医生仔细参看各检查单,万分感谢您!
  • 2019-07-04 06:59:58
    3月前的诊断局部癌变及后续治疗符合子宫内膜癌保育的规范治疗
  • 目前再次复查是有些矛盾,MRI影像学提示有肌层浸润可能,但宫腔镜目前诊断为提示异常
  • 建议还是借当地医院的病理切片及MRI片来院会诊等结果,另必要时再次宫腔镜评估
  • 目前体重及身高是多少?
  • 2019-07-04 09:29:34
    感谢赵医生回复,本人身高163cm,三个月保育前体重49公斤,现在体重60公斤
  • 那还可以,有查过胰岛素抵抗试验吗?如果有异常可以加用二甲双胍治疗但需要再次评估我说的上述情况
  • 谢谢赵医生,未查过胰岛素抵抗,会按您建议再查。根据您建议我想先托上海本地朋友把我玻片及三个月前及现在的MRI交您院会诊,有异常需要我宫腔镜检查,我再赴沪,可否?
    万分感谢您
  • 可以
  • 2019-07-04 10:02:39
    赵医生好,我打算下周一托朋友带资料去您院会诊,再请教下会诊的流程是怎样?是先挂病理科交切片,还是先挂专家号交资料,让其开具切片检验单? 再次感谢赵医生
  • 先挂病理专家会诊号,及放射科专家会诊号
  • 做病理切片会诊及MRI会诊
  • 2019-07-04 10:37:50
    谢谢赵医生的细致解答,思路瞬间清晰,还有两个问题还需请教:1,病理专家号和影像专家号是在门诊随时可挂还是需网上预约?2,病理和影像结果出来纸质报告后,我是否可以凭此报告再联系问诊您?赵医生医术精湛,耐心细致,很想找您再做最后的报告解读!谢谢!
  • 如病理和影像报告出来,再次综合评估仍需MRI片作参看,我也可托当地朋友挂您的面诊号,谢谢赵医生!
  • 这两个专家号需要当天挂上午来挂可以当天做,好的,不谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
2021.5.10因阴道异常出血到中心医院就诊,5.24办理入院做宫腔镜手术,6.2诊断结果是高分化子宫内膜癌。6.17继续入院,做了子宫及附件摘除+腹部淋巴清扫手术。6.23送检结果出来,子宫内膜腺样癌,癌浸润<1/2肌层。医生建议后期做两期化疗。

朱涛副主任医师

妇科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

咨询医生
根据指南推荐,你的病理是高分化内膜腺癌,小于二分之一肌层侵犯,无淋巴血管间质侵犯,没有淋巴转移,是可以不加化疗的。但是你的医生要加化疗,也许有他的理由。有些没有写入指南的高危因素,如病灶偏大,病灶靠近输卵管开口或者宫颈管等。
沈教授,您好。我于9.1在您那儿看了门诊(电子病历请见图片),您开了一盒地屈孕酮片给我服用。用完后于9.19来月经,9.25复查B超(结果请见图片。协和B超首次报这个问题是去年的11月左右,一直无不良症状)。今天月经第八天依然少量出血,流血量无需使用护垫,估计有可能又有淋漓不尽的症状。麻烦问您下一步的诊疗意见?

沈怡主任医师

妇科专家 华中科技大学附属协和医院西院

咨询医生
建议做宫腔镜
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊