• 2021-09-19 23:21:31

    男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好,我现在患有慢性胃炎。每天服用舍曲林药物后,大约四五个小时后,会产生严重的胃疼情况。之前没有患有胃炎时,服用舍曲林后肠胃反应并没有这么严重。此前有医生开了奥美拉唑,但是效果不好。想从情绪药方面着手解决,请问您有什么好的建议吗?谢谢。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-09-19 23:21:44
    你好,我是来自无锡市精神卫生中心的陈晓刚副主任医生,很高兴为您提供咨询服务,请问您今年多大了?
  • 今年23岁
  • 为什么服用舍曲林?
  • 因为之前在医院诊断出患有抑郁症一直服用的
  • 大概四五年
  • 用舍曲林多久了?每天按时按量吃的吗?
  • 但是药量一直是一片半片 最多吃过两片(时间很短)
  • 是的之前是上午吃,最近因为之前肠胃炎后不知道为啥,吃了舍曲林就烦恶心想吐,还会胃痛。私自停了两天,胃疼缓解一些,吃肠胃炎的药会得到舒缓了。但是一下子不吃舍曲林也不行啊。我现在每天一片的剂量。
  • 舍曲林是早饭后服用的吗?胃部不适是什么时候开始出现的?
  • 目前是午后服用。因为早上服用一整天会犯恶心。
    胃部不适是一次配药进口药没有了,就用了国产的乐园。用乐园之后,就开始不适了。之后换回了进口的,不适感减缓了,但是还存在。
  • 存在期间对生活或者工作学习影响大吗?
  • 对生活影响很大的。每天都会胃痛,没办法做事。现在也不知道具体找精神科医生还是找肠胃科的医生
  • 去医院心理科(精神科)复诊了吗?
  • 复诊了一次。那个医生说吃了很久舍曲林,应该对肠胃的副作用没有了。
  • 之后去另一个医院,那个医生让我换成心达悦。因为是新药,而且价格很高,我就没有用。
  • 什么时候复诊的?如果是近期,排除药物因素,就要去消化内科继续检查
  • 复诊是上个月。当时复诊是加号的,医生也没有问很多情况,就下结论了,说跟舍曲****系不大。
  • 消化内科后来也去了,胃镜看出来是有慢性胃炎
  • 近期可以先在消化内科按胃炎对症治疗
  • 吃了两周胃炎的药了,奥美拉唑和一个胃动力药。但是效果不显著。
  • 继续去消化内科复诊,很多时候不是一次服药就可以解决问题的
  • 然后此前有两天没吃舍曲林,结果胃疼就不明显。
  • 突然停药不妥当,可以把此情况反映给心理科医生,然后换药继续治疗
  • 那心达悦这个药可以考虑吗
  • 家里有矿可以考虑
  • 医生您说笑了哈哈哈哈。那先吃一段时间心达悦,之后胃炎康复的话,换回舍曲林,是不是也是可行的?
  • 是那个医生说心达悦好 副作用小
  • 但是不进医保
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2年前曾经有过幻听,幻听到可怕内容,有恐惧焦虑。吃利培酮和思瑞康。服用药物依然有幻听。因为药物副作用大自行停药。但是自行停药之后阳性症状消失。内心心魔消失。2年后,有焦虑紧张恐惧症状,之后突然焦虑紧张消失,心魔消失。但是出现躯体症状,支气管痉挛无法呼吸,肠胃似乎也优点痉挛,聚精会神做事会好之后反复厉害。刚开始吃博乐欣三片安律凡1片见好,的但是现在已经无效,改吃舍曲林1片安律凡1片阿普唑仑1片。但是痉挛极度厉害,无法停止,非常非常厉害,有点憋得不行的感觉,刚刚咨询大夫舍曲林1片安律凡1片阿普唑仑1片利培酮一片。慢慢加利培酮。现在症状严重,求一个能快速抑制支气管痉挛的方案和一个长效治疗方案。加急

周建松主任医师

焦虑抑郁专科门诊 中南大学湘雅二医院

咨询医生
你好,我认为你首先要搞清楚诊断,是焦虑,抑郁还是精神分裂症,根据你的描述,三方面的症状好像都有。
研究生在读,今年六月份毕业。去年2月份曾经患过一次抑郁症,5月份去了武汉市精神卫生中心找了医生看门诊,诊断出是中度焦虑型抑郁,然后当时医生给开了一个月的药(米氮平和文拉法辛),之后吃完一个月左右复查,医生又给我开了一个月的药,但是我没有吃完,感觉自己基本缓解了就逐渐把药停了,因为担心药物的副作用还有长期依赖等等。停药之后,感觉还好,也顺利的找到了满意的工作。 今年3月份动了一次手术,手术期间和手术后衣服一段时间人比较焦虑,但还能缓解。之后因为论文盲审,导师在没看过论文的情况下反复让我做修改,论文重新推到重来了一遍,那段时间焦虑感大增,肠胃也不舒服,虽然之后论文盲审和答辩都顺利通过,但那种劲头一直没缓过来。加上这段时间慢性胃炎吃了一个月的药还没好转,对自己的身体担心比较多,希望在工作前能好好调理。现在的症状就是每天的疲惫感比较严重,睡眠之后不能完全缓解,睡眠质量不算太好,容易醒,有时候会有明显的无聊感和孤独感,但是比去年的情况要好一些,做事情没啥劲,感觉很累,倒不会觉得自己无用什么的,就是感觉很累,做事情没劲儿。请问这种情况是属于抑郁症的复发么,如果是,需要重新进行吃药治疗吗?

肖剑文副主任医师

精神科 深圳市第三人民医院

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你稍等一下,我先仔细看一看你写的内容
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