• 2022-04-05 10:17:25

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:慢性肝炎
    病情描述:医生您好,我有慢性乙肝,一直在服用韦瑞德,连续两年多,目前肝功正常。因为我有多年甲癣,外用药效果不佳,皮肤科医生给我开具了伊曲康坐,我告知其有慢乙肝,是否可以服用该药物,他说肝功正常情况下也可以服用的,就是开启下个疗程前需要做肝功检查,只要正常就可以继续服用下个疗程。我自己看药品说明书,感觉这个药对肝脏代谢负担比较大,有点担心服用后对自己肝功有很大的负面影响,但是我又很想治疗我的灰指甲,所以想请教下医生您的意见。根据您过往经验,我可以服用这个抗真菌的药物吗?谢谢!
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-04-05 11:17:24
    这个情况,如果乙肝控制稳定的话,可以服用,但是要密切复查肝功能,注意有无肝损伤
  • 这个抗真菌药是连续服用一周 每天两次 一次两粒 停三****开启下个疗程 那我肝功复查是在停药第一周就做 还是停药第三周(下次疗程前一周)再做呢?哪个更具有肝功损伤的鉴别性 复查肝功就是那个肝功抽血检查加两对半是吗
  • 肝功能即可,可以服药1周后就复查
  • 我在服用抗真菌药物治疗的时候 同步服用保肝药 是不是会稍微好一些?目前吃的就是甘草酸肠溶片与水之力宾葡甲胺片
  • 可以的
  • 这边可以直接开上述两个保肝药的处方 然后中山医院互联网上开药用医保付款 改天去药房拿药吗?因为我每次去中山医院都是开保肝药,韦瑞德医院里早不进了,现在都只能去京东上买
  • 如果肝功复查正常 即各个指标都正常 我就可以继续服用抗真菌药 只是每次停药后都要复查肝功对吧 如果异常了不建议继续服用了对吗
  • 吴医生,我还想问下,正常乙肝抗病毒治疗,上述两种保肝药一定要搭配日着吃吗?一日三次,每次三粒/两粒的吃,能不能一段时间后,我只吃每天一粒的韦瑞德抗病毒药,保肝药暂时不吃了可以吗?这样,我就不用每个月跑医院开药了
  • 或者保肝药我调整成一天吃两次甚至一天吃一次,可以吗
  • 如果肝功能异常的话看程度,高一点问题也不大,如果持续越来越高就需要停抗真菌药物
  • 保肝药物常规剂量或者减半均可
  • 这边可以直接开上述两个保肝药的处方 然后中山医院互联网上开药用医保付款 改天去药房拿药吗?
  • 我就是想用中山医院小程序里的复诊极速配药功能
  • 2022-04-05 12:40:07
    可以直接上我们医院互联网医院的门诊开药
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生你好,我2000查出乙肝携带者,后来2012年体检病发变成病毒性慢性乙肝肝硬化,,后来吃恩替卡韦抗病毒治疗,今年二月八号突然胃涨胃痛口苦,右腹肋下有点涨,我去人传染病医院做了b超,肝功能,甲胎蛋白,病毒制标,b超单上慢性肝炎肝硬化,胆囊壁毛糙,胰脾双肾未见明显异常,门静脉血流量456.3医生建议我去看消化科,去中医院消化科看说是胃炎,疫情间也不能做胃镜,不过我没说我有乙肝病吏,3月25号胃镜显示慢性浅表皮胃炎伴胆汁反流,吃了一个半月中医,胃到不痛也不怎么涨了,就是最近一星期右腹那有点像针刺那样,有时在右后腰背那,我查了一下有可能胆囊有问题,现在疑惑不知挂什么科,去什么医院了。

王磊主任医师

消化内科 无锡市人民医院

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你好!谢谢你的关注,从血检腹部B超检查结果看确实已经接近肝硬化状态,尚属于代偿期,CHILD分级应该是A级。之前有不舒服应该和胆汁反流性胃炎有点关系,从检查结果来看还不能排除胆道系统疾病建议,1.还是有空去五院做个 肝脏弹性测定,了解肝脏硬化程度(无锡就五院专科做)2.仍然需要维持抗病毒治疗。目前肝功能情况还是基本稳定,也是得益于你较早抗病毒治疗。3.对于胆道系统疾病排除,建议你完善一个MRCP磁共振检查。4.其实对于最早的所谓病毒携带者的诊断我保留意见,可能那时候的医疗条件没有判断出隐藏的乙肝病毒活动。应该早期就是个轻症的慢性乙肝。目前就不再追究了,维持目前肝功能稳定是明智之取!
主诉:慢性乙型肝炎,目前情况稳定,需要开具韦瑞德替诺福韦2盒,一天一次一片,需要长期服药 2、肝功能(单选) 正常 3、肾功能(单选) 正常 4、过敏史(单选) 无 5、生育情况(单选) 已生育

缪连生副主任医师

消化内科 甘肃省第二人民医院

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您好。您有乙肝病史多少年?现在开药只能开一个月的。
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