• 2022-09-18 09:49:35

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:痤疮
    病情描述:医生您好,我今年23岁,长痤疮快10年了。去年和前年在医生指导下吃了异维A酸,但是停药后复发。今年夏天我又开始长很多,从七月中旬到现在按一天一颗的量服用异维A酸,一开始皮肤变干不油了,但最近又开始变油,且服药期间痘痘持续在长,想问下应该怎样用药呢。我的长痘位置主要集中在两颊,且最近不知道是否是药物作用,感觉头顶的头发变稀疏了(两张图是不同光线下拍的)。另外,我现在在香港,没法回内地买药,如果您能开在香港买得到的药就更好了,感谢
  • 面部图片是早晨起床时的状态,白天痘印和痘痘会显得更红一些
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  • 哦医生,补充一张,头发扎起来的时候真的显得很秃😥
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  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-09-18 10:00:18
    好的,我看一下
  • 月经周期是否规则?痛经有没有?月经期来的时候痘痘是否加重?月经量有没有较前减少?
    胸背部有没有发疹?
    大便是否通畅?
    生活是否规律,晚上几点睡觉?
    饮食习惯:辛辣刺激、油腻油炸是否多?
  • 月经周期不是特别规则,六七月痛经很严重(我以前是不痛的)吃了中药调理后这两次不痛了
  • 来月经没有明显加重
  • 月经量减少了
  • 从去年底开始减少的
  • 胸背部有少量发疹,偶尔长一个
  • 大便通畅,两三天一次
  • 睡眠****一点到早上八点,比较规律,但为了不秃头这两天开始调整作息了……昨晚是12点到早八点,争取之后规律到十一点半至七点半
  • 饮食方面嗜甜,但最近也开始有意控制了,会吃一些油炸食品
  • 不吃辣
  • 爱喝牛奶
  • 这两天开始改喝豆浆了
  • 回答完啦医生!
  • 好的,你这种情况除了痤疮,还有点脂溢性脱发,建议长疗程治疗:治疗上第一阶段抗炎为主,炎症控制后第二阶段再用控油修复毛囊皮脂腺功能的药物,第三阶段是巩固维持治疗,第四阶段修复后遗症。一般要连续治疗至少半年,这样才能减少复发。
  • 好的
  • 目前第一阶段,建议治疗方案:白天当地外涂夫西地酸乳膏,晚上红肿痘痘点涂过氧苯甲酰凝胶(点涂,少量薄薄一层,多了有刺激性),晚上轻的痘痘还是外涂夫西地酸乳膏;头发稀少地方外涂2%米诺地尔溶液,每天一两次;口服盐酸米诺环素胶囊(50mg一粒,早晚各一粒)、螺内酯片(每天三次每次一片,月经期不吃)
  • 三周一个疗程,三周后复诊,根据情况调整后续治疗。
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  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我的情况如下: [症状+多久了]:近期面部长痘严重,大概去年底时陆续开始长痘,近一个月来情况较为严重。 用药情况:今年1月曾去医院就诊,口服多西环素,外用甲硝锉凝胶,服用一个多月,并未见明显效果,药吃完后并未继续服药。 麻烦请问应该如何治疗?

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
自青春期以来,脸部T区经常会在陆陆续续长痘,并且同部位反复长,后背也会有一些小疙瘩。直到近一年来,由于上大学,换了一个地方,脸部的痘痘变得更严重,脸颊也开始长痘,前胸后背的痘痘变得更严重。

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,前胸后背考虑毛囊炎,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
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