2022-01-08 15:33:52
男 2~15岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:
鼻炎
,
腺样体肥大
病情描述:孩子五岁,总感觉鼻子通气不畅,还总爱挖鼻孔,尤其夜间很多时候用嘴出气,今年12月中旬在附院看了诊断为
鼻炎
,近期在县级医院诊断为
腺样体肥大
时不时还会吭吭的,我想问一下是不是
腺样体肥大
的缘故,
腺样体肥大
会不会存在误诊之类的
邵主任,您好!看到希望能回复我
如果做了腺样体切除手术,对孩子后期的成长有没有什么不好的影响
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2022-01-08 16:16:12
腺样体肥大
主要阻塞后鼻****响孩子鼻腔的通气,如果孩子有张口呼吸,睡眠打鼾的现象,而且闭嘴后就有呼吸不畅,憋气的现象,很有可能就是
腺样体肥大
,你可以在孩子晚上睡着了以后观察一下。
晚上睡着观察过,确实存在呼气不畅,用嘴巴出气,偶尔夜里也会搓手搓脚的哭醒
那建议你到我们科门诊做一个电子鼻咽镜,看看腺样体堵塞了后鼻孔的程度,评估一下是否需要手术。
服用了复方薄荷脑滴鼻剂,欧龙马口服滴剂还有糠酸莫松鼻喷雾剂
邵主任,这个手术风险大不大?对孩子后期成长有影响吗
上次去因为核酸检测没有来得及做,导致没能做鼻咽镜检查
假如说误切了腺样体,对孩子会不会产生一些不好的成长因素啊
邵主任,您还在吗?
如果手术,对孩子后期有没有什么不好的影响??
做手术是因为你孩子
腺样体肥大
,影响了他的呼吸,长期张口呼吸,会导致他面部发育的异常,才建议你手术的,做完手术只会对他好,没有什么坏处
2022-01-08 17:51:52
好的,谢谢邵主任
不客气,祝早日康复!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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刚开始在妇儿中心就诊2次,诊断为鼻出血,鼻炎,鼻内糜烂,腺样体肥大,过敏,用药后没有明显改善,又转到中山大学附属第一医院就诊,那边的医生也只是开了点过敏药和涂抹鼻子的产品,说是促进伤口愈合,但是那个产品很难擦进去,要用棉签,一不小心不注意就流鼻血,但是依旧反反复复,最近流鼻血的频率很高,昨晚半夜3点一次,起床一次,每次流很多,因为这个流鼻血让我很困扰,孩子也睡不好
张心丽
副主任医师
耳鼻喉科门诊 广东省妇幼保健院番禺院区
咨询医生
孩子血常规及凝血功能结果提示正常。过敏原提示鸡蛋牛奶等过敏(因为年龄小,表现为食物过敏,吸入性过敏可能还要大一点才能查出来)。鼻出血考虑鼻腔前部鼻中隔利氏区出血可能性大,因为这是儿童流鼻血最常见的部位,而且几乎都是自限性的。鼻腔前部这个位置鼻黏膜紧贴于鼻中隔,对其下方血管提供支持或保护很少,所以当有炎症、挖鼻孔、晚上血管扩张、开空调空气干燥等情况很容易出血。孩子鼻出血考虑和过敏性鼻炎有关,你有提到孩子有腺样体肥大,麻烦把鼻内镜结果发给我。目前建议:1.鼻部用生理盐水:可保持鼻粘膜湿润,预防出血;而且操作正确的话几乎没有风险。宝贝的情况建议使用生理盐水或海水成分的滴鼻剂或者鼻喷雾剂,每天2-6次,滴鼻剂每次1-2滴,喷雾剂每次2-3喷,注意喷的时候喷头不要对着两个鼻孔中间的骨头。2. 止血:若有活动性出血,马上捏住鼻子,用嘴呼吸,选择舒适的姿势,不要平躺和抬头(血会后流到嘴里),也不要塞纸巾。先按5分钟,看有没有再出血。一般5-10分钟就可以止血;如果量大,止不住血,需要去医院;如果量少,还是建议按足5分钟,因为按压可以防止大块血痂形成(血痂硬了后,宝贝会很不舒服,想抠鼻子)3. 给宝贝剪短指甲、不要抠鼻。4. 使用莫米松喷鼻(先喷生理盐水或海水),每天早上一次,疗程大于2周,也要注意喷的时候喷头不要对着两个鼻孔中间的骨头。5.使用抗过敏药物如西替利嗪,5mg,睡前口服,疗程2-4周。
小孩刚满四岁。从一岁多开始确诊鼻炎。春冬季节就容易流鼻涕,严重的时候会一直咳嗽。晚上睡觉会打呼噜,有腺样体肥大症状。去年因为流涕咳嗽也去找协和找您看过,查了过敏源Ig很低没有过敏。 两周前有些感冒,近一周由清鼻涕转为浓鼻涕,口水很多。导致晚上睡不着。总得吐口水哭闹不止。 白天咳嗽还好,但是每次一运动就会咳得非常厉害。一直要咳到把鼻涕擤出来才行。半夜也会突然咳醒,要把浓鼻涕擤出来。 目前没有打喷嚏等其他过敏症状。就是鼻子一直不通,呼吸有些喘。 前几天用普米克令舒做了三天雾化。但是咳嗽仍没有好转。已经吃了三天吃鲜竹沥口服液和肺力咳口服液。
陈建军
主任医师
耳鼻喉门诊 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
你好,从症状上看像是感冒引起的鼻窦炎。如果症状超过10天仍无改善趋势,可以用点口服阿莫西林克拉维酸钾和羧甲司坦口服液观察下
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