• 2021-05-09 17:08:53

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:脑血管狭窄
    病情描述:您好,本人男,31岁。去年8月份开始有时候会失语,手脚不听使唤,但是睡觉后就好转所以没在意。今年四月27日去做了核磁共振发现左脑中动脉m1段,重度狭窄。于是去医院做了造影,发现狭窄度80%。本地三甲医院建议我去上级医院明确病因。目前保守治疗。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-05-09 19:02:10
    之前有抽电子烟的习惯。现在已经戒了。目前主要症状就是平时有些头晕。
  • 如果保守治疗的话。最坏打算是不是突然板块脱落导致中风或者脑梗?如果做支架的话,有相关病例能告知我大概能活多久?或者说支架的弊端是什么,需要一辈子吃阿司匹林吗?因为您的号太难挂,所以先在网上问一下您。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2021-05-09 20:56:13
    左侧大脑中动脉确实明显狭窄,目前病因不明,可以做大脑中动脉的高分辨磁共振,查风湿全套,看看有无别的原因。治疗要阿司匹林和氯吡格雷共用,他汀降血脂
  • 高分辨磁共振做过了。但是这边医生也看不出来,有说斑块有说炎症。片子手机拍摄不清楚。风湿全套没有查。目前吃的阿司匹林和他汀。需要把他汀换成格雷吗?
  • 需要做支架吗?
  • 支架暂时不要做,一是病因不明,若是血管炎不需要支架。其次,若是动脉硬化,大脑中动脉狭窄,放支架后很容易再狭窄。不是换药,是在阿司匹林和他汀基础上,加用氯吡格雷,注意出血
  • 想问一下王主任您。因为我年纪还小,老婆刚怀孕,所以一家人都很担心这个病。我想知道,保守治疗能活多久?有没有风险?平时注意哪些?有没有相关病例,年轻人得了这个病的大概寿命......
  • 我每天早起正常。到了晚上就会头晕头胀。
  • 2021-05-10 08:52:34
    这主要看什么原因,一般如果是动脉硬化引起的,控制好危险因素,应该维持很长时间。若是血管炎等,要治疗原发疾病。你现在可能很担心,有些头晕
  • 不能说比如我现在三十岁能活到40?50?还是更久一点....一家人现在都寝室难安
  • 要查原因。寝食难安不解决问题
  • 我想挂您的号。但是号都约满了。有其他方法吗?或者私下麻烦您出诊,愿意出您的出诊费。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲七十三岁,高血压很多年,大概2013年有过一次轻微脑梗,左手拳头握不紧,吃了阿司匹林和华佗再造丸后恢复了。大概2015年开始眼睛不舒服(左侧),类似很困睁不开,上眼皮内有涩感,2017年开始头偶尔眩晕,最后一次眩晕比较严重持续一天,再之后就开始常年性头昏(主要是前额部位,不眩晕了)。2021年再次轻微脑梗,头阵晕左侧肢体无力,脚轻浮感,口齿有点不清,住院治疗后症状有减缓,但头晕无改善。 后发现基底动脉有中重度狭窄,一直在服用降压药、阿司匹林、瑞舒伐他丁至今,最近CTA检查还是狭窄,父亲目前头昏,眼睛不舒服的症状较之前更严重了。(父亲平躺下来时不适症状消失,早起时稍好些。近期睡眠质也比之前差了) 之前带父亲眼科看过没查出大问题,且用药均无改善,最近神经内科医生推测说可能是脑血管狭窄导致供血不足引起的症状表现,建议造型做支架…… 想请您帮忙再看看,不甚感激!

曹文杰副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
基底动脉中度狭窄是不需要放支架的,建议做个颈部CTA,看看椎动脉开口有没有问题
医生您好, 我父亲,今年64岁,枣庄职工医保,2006年患第一次脑梗,症状为:左侧肢体行动无力,易困,面瘫,住院治疗一个星期恢复正常,后面未遵医嘱及时吃药。偶尔遇到天冷凉风时,头会感觉不舒服。 2012年脑梗复发,左脑有梗死,右侧肢体偏瘫,不能活动。经治疗后,目前右侧肢体可以活动,后遗症明显,基本活动,生活不受影响,说话不清楚,吃饭有时会呛到,发病至今基本按时吃药(阿司匹林,他汀,脑心通),坚持锻炼,生活规律,戒烟酒。 以上两次发病,血压均高,具体记不清,治疗恢复后,因检查平时血压不太高,降压药未坚持吃,未长期监测血压。 2018-2019年因头晕,三次入院,其中一次头晕呕吐,住院疏通血管,CT和磁共振检查,无新增病灶,输液后恢复正常。检查结果见附图。 2022年9月第一次降温,雨中穿凉鞋走路,后头晕呕吐,高压180,住院治疗,检查结果见附图,CT和磁共振检查无新增病灶,血管狭窄,肝肾功能正常,无糖尿病,治疗一周后出院(期间用药为盐酸倍他司汀,银杏叶提取物注射液),血压140-150左右,开始吃降压药西尼地平。

高伟副主任医师

神经内科 山东大学齐鲁医院(青岛)

咨询医生
你好,1.头晕原因很多,每次头晕原因要根据患者症状及查体、辅助检查确定病因。血压高、新发脑梗塞都可以有头晕表现。患者2022.9.16日颅脑核磁共振报告未见新发脑梗塞,你发的病历和后面检查看不清。2.脑血管狭窄的主要风险是再发脑梗塞,侧枝循环代偿可以改善局部供血,但仍有再发脑梗塞风险,建议血管造影看看,手术都是有风险的。造影费用8000左右,支架得看部位,还有其他的费用。
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