• 2024-03-19 10:11:41

    女 31~45岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：甲状腺乳头状癌（****报告系统分级：VI级）
  • 咨询以下：1、这是体检出来的，患者无症状，像这种情况适不适合消融。2、需不需要做手术，如做手术，手术住院期和恢复期各是多久？3、术后还需吃内分泌药维持吗？
  • 想咨询下您建议的治疗方案，外地求医，感谢！
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-03-19 12:07:21
    您好
  • 2024-03-19 12:28:54
    根据超声报告，结合穿刺细胞学检查，基本上确诊左侧甲状腺乳头状癌，肿瘤位置不佳，贴近喉返神经，建议手术：左侧甲状腺切除+峡部切除+左侧中央区淋巴结清扫，保留右侧甲状腺，术后服药控制。
  • 良性甲状腺疾病可以考虑射频消融，优点是可以保留甲状腺功能。
    但甲状腺癌并不适合射频消融，它只是局部治疗（相当于手术挖除肿块），达不到肿瘤根治水平：无法保证足够安全切缘；也无法清扫可能的隐匿性淋巴结转移；而且给未来可能的手术造成严重困难。
  • 住院需要5-7天，术后休息一月即可。
  • 无论手术大小，甲状腺癌术后都需要终身服药，1.弥补甲状腺激素分泌不足。2.通过激素的负反馈抑制，减少甲状腺癌的复发转移。
  • 2024-03-19 13:03:46
    好的，谢谢，如果预约您做手术的话，是怎么个流程呢
  • 现在病人在外地，想要来上海做手术
  • 周二下午浦东院区（康新公路4333号）还有少量加号。下午一点半左右，可以至门诊五楼M2房间找我加号，出示本网页。
  • 好的，谢谢医生，这个挂号后入院吗？
  • 那我让她请好假来上海
  • 2024-03-19 17:10:42
    挂号就诊以后，需要回家等待住院处电话通知。
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
甲状腺乳头状癌，全切加淋巴清扫手术后6年，最后一次上海复查是21年4月份。而后因疫情在常熟复查。22年2月份B超检查结果和以往类似，22年3月份换工作后，工作环境较冷，且工作量增加。22年4月份验血结果和以往类似， 7月底验血发现TSH明显增高，8月2日B超显示有两个淋巴结肿大并有条状血流。七八月以来，经常感觉疲惫。

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
超声报告提示，甲状腺区域没有问题 ，左侧四区淋巴结要注意密切随访观察变化。本次超声所述双颈部淋巴结肿大基本上考虑良性。
医生您好，我2019年12月在瑞金医院做淋巴结穿刺，确认甲状腺癌，并有六区淋巴结转移，四区淋巴结增生。2020年1月在古北分院进行右侧甲状腺切除术，与中央区淋巴结清扫。病理显示淋巴结转移7/10，喉前无转移。此后，进行甲功控制，4月份以后TSH一直低于0.1，7月份检测为0.02。术后半年，也就是7月份进行B超检查，显示四区淋巴结异常(与术前B超检查结果几乎一模一样)，随后去瑞金医院进行二次穿刺，显示四区淋巴结"倾向"甲状腺乳头状癌转移。想咨询一下您，这种情况应该如何处理，四区淋巴结恶性的可能性有多大？是否还需要进一步检查确认淋巴结是否转移？后续应该如何治疗呢？

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
基本上考虑右侧颈部淋巴结转移。两种选择：1.只行右侧颈部淋巴结清扫。2.右颈部淋巴结清扫+左侧甲状腺切除+左侧中央区淋巴结清扫，术后同位素碘治疗，倾向于后者。
快速问诊
￥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊