2021-08-08 10:54:25
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：慢阻肺
病情描述：提问
我奶奶是被诊断为重度慢阻肺，长期服用高血压药物，现在长期服用全再乐，****，茶碱缓释片，奥美拉唑肠溶胶囊。
请问这些药长期服用会有哪些副作用，我想提前预防，还有就是药量能否减少使用，长期使用肯定会对肝肾有影响。
家里配备了呼吸机，每天睡觉在用。
长期服用药物方便有没有更好的药物替代，日常还需要注意哪些问题，多久复诊一次，定期检查需要检查哪些项目。
下面有近期检查的报告单，以及胸部CT是扫二维码。麻烦医生帮我看下。2021-08-08 11:22:01
https://pacs.****.com/****/Index?****=****&ds=rest&****=****==&****=kayi&code=b&****=****&****=****&****=****&****=fixed&****=1&opts=rs,exp,film&hosId=1- 这是肺部CT片子
- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2021-08-08 13:38:22
你好- 现在使用的药物基本上都是必须用的，也是最基本的
- 长期使用吸入药物主要要清洁口腔，预防真菌感染
- 吸入的药物对全身的影响很小，其他的基本没什么特别的
2021-08-08 14:17:31
大概多久复诊，还要复查哪些项目2021-08-08 15:42:29
没什么问题不需要经常复查
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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诊断为慢阻肺我的老母亲去年当地医院，她主要症状是气短，运动性气喘厉害，喘鸣音比较重，胸闷不算严重。现在每天俩次倆噴布地格福，用过桉柠蒎。她的基础疾病有原发性胆汁性肝硬化，熊去氧胆酸胶囊10多年，糜烂反流性食管炎和胃炎，食道胃底中重度筋脉曲张，高血压 顽固性失眠。
顾宇彤主任医师
呼吸内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
咨询医生
肺功能以限制为主，如果是哮喘，布地格福2吸一日2次够了，检查一下吸入方式是否正确：应该手按和吸气同时，深长慢吸足屏数秒再呼气，看不到雾从口腔溢出，可以百度万托林用药视频学会正确使用
刘主任您好，我外婆在外地老家，今年86周岁，今天照顾她的阿姨查出来新冠阳性。
之前准备的有辉瑞的PAXLOVID （奈玛特韦片/利托那韦片）。
外婆既有的基础疾病有：
2021.7慢阻肺，2021.10脑梗
平时有高血脂，血糖偏高（平时6-8，一周前餐前血糖11.4）高血压（服药血压正常）
目前正在服用的药品及剂量如附图。
大概一周前曾经有肺炎症状发烧，在家请医生来输液后这几日不再发烧，但是抗原都是阴性。现在家里正在联系医院想先安排住院监测后续情况。
想请问您：
1. 如果后面外婆核酸或者抗原阳性，是否要马上服用PAXLOVID，服用剂量和频次多少
2. 正在服用的其他药品应当如何调整，是否需要暂停？
3. 是否还有其他需要特别注意的事项？
万分感谢您的接诊！辛苦您，感激不尽！
刘庆华主任医师
呼吸内科 上海市东方医院北院
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您好，如果服用paxlovid，需要停他汀19天，停用替米沙坦。要求肝肾功能正常，服用剂量可以按照说明书常规推荐剂量
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