• 2022-06-18 17:09:38

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好,近期发现颈部后发际线,背部,前胸,头发鬓角,太阳穴靠近发际线部位都有炎症出现反复长痘(如图)。我面部长期有痤疮也吃泰尔丝治疗过但基本身体其他部位并没有怎么长过痘,就从近期开始大概有两个月了,不是很痒但我有的时候下意识会去抠它也留下一些疤痕。想问下什么情况如何治疗用药?跟运动出汗有关联吗?是否是马拉色菌感染需要去医院做真菌检测吗?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-06-18 17:38:10
    还是考虑基本的痤疮,不考虑马拉色菌感染
  • 你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了
    面部红的大的疙瘩考虑痤疮,前胸后背考虑毛囊炎
    红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)
    外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上
    晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停

    你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂
    最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了
    护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔
    痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲


    痤疮可能的诱因:

    a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。

    b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。

    c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。

    d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。

    e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症

    这些诱因要避免
    我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制
    对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下
    注意:
    米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
  • 异维a酸分别在2019年夏天、2020年夏天都一天一粒吃过6个月,的确效果很好还要吃吗?现在我自己已经每天在面部白天用夫西地酸晚上阿达帕林了还配合一些水杨酸果酸护肤类的产品,颈部前胸后背也可以涂抹这些药吗
  • 可以涂抹,现在这样子可以再继续吃异维A酸
  • 那基本上就是只要复发了就可以再继续吃异维a酸,跟前面吃过多少计量都没关系的吗?
  • 毛囊炎也跟痤疮用药一样吗?
  • 对的,再大的剂量我们观察下来,半年后都容易复发呢
  • 可以小剂量维持
  • 这种情况泰尔丝控制后不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,控制后隔天一次,稳定后隔两天一次,再隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发
  • 痤疮毛囊炎一样的
  • 好的谢谢您,真的是持久战,以前只在面部长,颈部背部从来不长的不知道为什么这个夏天也开始了
  • 是的哦
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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23岁,男,未婚未育,重度痤疮,有点胖,脸上油脂特别多,血压也有点高,有六七年病史,用药后还会反复复发,夏天更加严重,很顽固,想咨询下如何用异维A酸胶囊,或者有替代药吗?很急切

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
以前是脸上和身上长脓包型痘痘 去年七月份去上海华山医院连续开了半年的药治好了 后来就是脸上偶尔冒一个 现在从六月份开始头上长痘痘 伴随着痛 痒症状 用手挠的时候有的会挠下来想黑头一样的白色小颗粒 有的会把小脓包抓烂 这两年头发特别爱出油 隔一天洗就油的不行

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
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