病人一周内确诊为食管癌，在重庆西南医院先后做了胃镜检查、心电图、肺功能检查、CT胸部增强检查。报告如下。想咨询一下医生，病人现在的情况适合做质子重离子治疗么？如果不适合，可以采取什么措施控制病情呢？-茅静芳

2018-05-16 12:56:32
男 70岁
患病时长：半年
未去过医院
男 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：病人一周内确诊为食管癌，在重庆西南医院先后做了胃镜检查、心电图、肺功能检查、CT胸部增强检查。报告如下。想咨询一下医生，病人现在的情况适合做质子重离子治疗么？如果不适合，可以采取什么措施控制病情呢？
2018-05-16 16:45:15
您好！感谢提交咨询。根据您提供的资料，初步判断为胸中段食道鳞癌，基础肺功能差。有可能可以适合质子重离子放疗，如果您有意愿，请进一步检查PET/CT（排除其他部位转移、进一步确定纵隔小淋巴结的性质）和食道造影（观察食道肿瘤的具体位置以及有无尖深溃疡等），获得结果后才能进一步判断是否合适质子重离子放疗。
后面三张是CT图，不知道能不能看出肿瘤的具体位置呢？
今天去西南医院，医生也是这么说的
肿瘤是在动脉的附近
是的，我从CT可以大致知道食道肿瘤在什么部位的。但是其他信息还是需要做我提到的那两个检查才行。也就是说如果没有其他部位的转移才建议考虑质子重离子放疗。而如果有尖深溃疡的话，建议先接受化疗，待尖深溃疡消失后再接受放疗，可以降低食道穿孔、大出血等严重并发症的发生率。
胸中段的食道病灶在心脏后，质子重离子放疗对心脏的保护作用会比传统放疗明显好。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2018-05-16 12:56:32

2018-05-16 16:45:15