2021-08-08 22:01:45
女 2~15岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:
过敏性结膜炎
病情描述:你好,王医生,小孩眼睛滴了两周的氟米龙,不怎么红了,后续用药怎么用呢?感觉氟米龙一停下来,没过多久眼睛又会红起来
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2021-08-09 16:42:41
有没有时间来门诊看一下?氟米龙还不能长期应用,最好局部用免疫抑制剂,我们医院有那种自制的环孢素滴眼液,开始一天2-3次,逐渐减量。
2021-08-09 18:14:03
门诊没法去呢,现在疫情,回来就得隔离,很麻烦
它克莫斯不是免疫抑制剂吗?她一直在滴的
2021-08-09 19:29:44
哦对呀,他克莫司和环孢素都可以,现在他克莫司一天一次,氟米龙一天三次对吧?
把氟米龙改成一天两次
再用两周,然后一天一次
这两天如果有时间,去附近医院测个眼压
2021-08-09 19:54:24
如果眼压正常,氟米龙继续使用是吗
对,改为一天两次了
那如果眼压高,不用氟米龙用什么别的眼药水呢?
可能需要一些非甾体的消炎药,双氯芬酸钠
那现在可以直接不用氟米龙,用双绿芬酸钠不可以吗?
有时候激素撤退的快,病情会有反复
哦哦,这样的呀
行,那现在检测一下眼压,然后滴两个星期以后还得再检测眼压是吧
嗯对,到时候再测
有时间的话,来医院在裂隙灯下仔细看看右眼比较不容易消失的红色的地方具体是什么性质的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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邹医生,您好!上周三问诊过,诊断过敏性结膜炎,2天后(周六)因为眼睛还红,就去儿童医院就诊,配了氟米龙、氧氟沙星眼膏和左氧氟沙星。但是周一复诊眼睛更红了,换药成妥布霉素地塞米松、左氧氟沙星和丽科明眼膏。用药一天后眼睛没那么红了,但是昨晚用了妥布霉素后突然眼睛睁不开不停流泪,就去挂了耳鼻喉急诊,诊断角膜上皮脱落。现在疑似巩膜炎,小朋友并没有免疫系统疾病。配了贝复舒和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。现在孩子眼肿睁不开,一睁就流泪,要怎么办,急!眼睛照片是周一晚上
邹宸
主治医师
眼科 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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小朋友六岁 5月22号开始高热三天 医生诊断病毒感染 眼睛一开始是周边皮肤发红 就和哭过一样,病毒感冒期间只服用了退烧药和鼻炎药(小朋友有变态反应过敏性鼻炎)欧龙马 地录雷他定和孟鲁司特,我一开始给她滴了一周的玻璃酸钠和帕坦洛、后来眼睛皮肤不红了,但是会挤眼睛, 然后第二周这两种药水基础上又加了氟米龙,滴了一周,感觉眼睛时好时坏,第三周 改用了氟米龙和负氧沙星,就这两种,但是感觉还是没有好转,就是时好时坏,小朋友每次都是洗完澡,或者雨水不小心滴到眼睛里后会和我说眼睛舒服好多,她反应眼睛干, 后来上周四,我带她去医院就诊、诊断和用药见报告,目前眼睛状态就是还是会挤眼睛 没有加重,就是感觉早上可能会好点,幼儿园上了一天后,会严重一点,看电子产品也会使她眼睛挤的频繁,我就是很焦虑,之前在儿童医院有查过常见的过敏源,没有查出过敏物质。
杨旭波
副主任医师
眼科 四川大学华西医院
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您好,感谢您的信任,您的问题已收到。 1. 根据病史和视频资料,孩子表现为眨眼频率高。孩子眨眼有很多原因,一般是眼痒,眼干,疲劳等不舒服所致。最常见的原因有过敏性结膜炎,还有干眼,屈光不正,倒睫,抽动症等。2. 除了眨眼,孩子还有其他问题没有?比如分泌物多,喜欢揉眼睛,经常眼红等。不过不典型的过敏性结膜炎也可能常常眼红和分泌物不明显。3.可以常规散瞳验个光,看看有无近视,散光那些,看是否需要配镜,屈光不正可能引起视疲劳而眨眼。另外,最常见的还是过敏性结膜炎,病历也记录了眼睑皮肤粗糙,考虑是过敏累及了眼皮导致过敏性睑皮炎所致。可作诊断性治疗:用抗过敏眼液(如帕坦洛,一天2次),搭配润眼液(如海露或思然或爱丽 一天4次)。眼液都是一次一滴,两种眼液间隔五分钟。症状消失后再用2-3天停药。可追加低浓度激素,如:氟美童(就是氟米龙) 一天3次(激素长期使用可升高眼压,所以用药1周内停药或每周监测眼压)。典必殊眼膏 外涂皮肤 每天1-2次可行,但要注意每周监测眼压。人表皮那个药是促上皮生长的,除非角膜上皮脱落才考虑,病历并未记录。而左氧氟沙星眼液是抗细菌的,除非黄色眼屎多考虑细菌性结膜炎才用。过敏不容易断根,可能复发,所以发作就用药,表现消失就停药 。如果在高发季节甚至常年过敏,可以用帕坦洛 每天1次来预防。4,如用药1-2周无缓解,还是需要到医院面诊,检查排除倒睫,干眼等。如果眼科检查没有特别问题,眼药治疗无缓解,需要到儿童医院的小儿神经内科就诊排除抽动症。5. 生活注意:不热敷,远离宠物,花粉,家里除螨和注意卫生,不用地毯,不暴晒,不吃刺激性食物等6.眨眼的时候可以用凉水毛巾冷敷,一天至少三次,一次至少3-5分钟以上分析基于网络咨询,有局限性。希望以上信息对您有用,祝好。
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