2024-06-07 13:11:49
- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2024-06-07 18:40:27
血是空腹抽的吗- 医生是指血浆血吗？
- 是早饭后测的
2024-06-07 19:11:38
脑梗的病灶不大，考虑还是小血管堵塞引起的，他血脂高，血糖需要下次空腹的时候再复查- 肢体无力需要时间慢慢恢复，建议要做康复锻炼
2024-06-07 19:42:54
建议服用什么药物吗？2024-06-07 21:22:55
阿司匹林和他汀类药物是必须要服用的，复查血糖之后决定是否要用降糖药- 是否有高血压？
2024-06-07 22:11:24
他汀类比如阿托㳀他汀钙片，可以吗？- 血压不高，平时就是血糖高
2024-06-08 11:36:33
可以的，那另外血糖需要控制好，空腹<7，餐后<102024-06-08 16:26:20
好的，谢谢叶医生，🌹🌹
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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基本状况：
男性，55岁，很早之前有高血压，目前血压正常，无其他基础病
病发&诊疗过程：
8/14
9:30左右身体感到不适，自己骑电瓶车去乡镇卫生院打点滴，
11:00左右感觉右侧手脚麻木，无力，开始准备转院，此时头脑清醒，说话清晰
15:00左右到县医院挂急诊查脑部和胸肺部CT，抽血化验，另外因手部有之前手术遗留钢板，无法做核磁共振，初步诊断为脑梗塞，开始溶栓治疗，之后在重症病房呆了1晚
8/15-8/16
中午转到普通病房，治疗/用药方案为：
1.泵推替罗非班（泵推5小时1支）
2.打点滴：银杏二萜内酯葡胺，尤瑞克林，血塞通
3.口服药：阿司匹林（其他药我不太确定）
4.全天吸氧
5.做针灸，以及手脚伸展之类的康复锻炼
8/16号下午再次头部CT，确认了脑梗病灶
截至目前：
头脑清醒，说话清晰，其他例如血压，血氧，心率，体温都正常，手脚仍麻木无力，手臂可以微抬，手部无法完整握拳，且握手力度不大，腿可以微抬，膝关节处不能够自由弯曲，挠脚心有感觉，总之手脚麻木无力的症状较之前未有明显好转
医生说目前病情不稳定，需要3-5天时间稳定下来
唐宇平主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
已经使用过替罗非班，效果不好吗
医生您好，
我父亲，今年64岁，枣庄职工医保，2006年患第一次脑梗，症状为：左侧肢体行动无力，易困，面瘫，住院治疗一个星期恢复正常，后面未遵医嘱及时吃药。偶尔遇到天冷凉风时，头会感觉不舒服。
2012年脑梗复发，左脑有梗死，右侧肢体偏瘫，不能活动。经治疗后，目前右侧肢体可以活动，后遗症明显，基本活动，生活不受影响，说话不清楚，吃饭有时会呛到，发病至今基本按时吃药（阿司匹林，他汀，脑心通），坚持锻炼，生活规律，戒烟酒。
以上两次发病，血压均高，具体记不清，治疗恢复后，因检查平时血压不太高，降压药未坚持吃，未长期监测血压。
2018-2019年因头晕，三次入院，其中一次头晕呕吐，住院疏通血管，CT和磁共振检查，无新增病灶，输液后恢复正常。检查结果见附图。
2022年9月第一次降温，雨中穿凉鞋走路，后头晕呕吐，高压180，住院治疗，检查结果见附图，CT和磁共振检查无新增病灶，血管狭窄，肝肾功能正常，无糖尿病，治疗一周后出院（期间用药为盐酸倍他司汀，银杏叶提取物注射液），血压140-150左右，开始吃降压药西尼地平。
高伟副主任医师
神经内科 山东大学齐鲁医院（青岛）
咨询医生
你好，1.头晕原因很多，每次头晕原因要根据患者症状及查体、辅助检查确定病因。血压高、新发脑梗塞都可以有头晕表现。患者2022.9.16日颅脑核磁共振报告未见新发脑梗塞，你发的病历和后面检查看不清。2.脑血管狭窄的主要风险是再发脑梗塞，侧枝循环代偿可以改善局部供血，但仍有再发脑梗塞风险，建议血管造影看看，手术都是有风险的。造影费用8000左右，支架得看部位，还有其他的费用。
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