• 2023-03-30 10:39:58

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:耳鸣
    病情描述:医生,我神经性耳鸣,前段时间挂了你的号开了一些药吃,但是吃了一段时间后耳鸣反而加重了是为什么呢?这药还要继续吃吗?还是停药比较好?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-03-30 10:57:54
    如果耳鸣有所加重说明病变还在有所发展,这三种药不会引起耳鸣加重的,这些是改善耳神经血循环、神经营养类药,活力苏是改善睡眠药物。你先停几天不吃药,再观察看看耳鸣变化情况。
  • 已经停了几天了,现在在试中医针灸
  • 但是针灸也没有改善
  • 不知道怎么办了
  • 针灸一般也没有用
  • 保持心态放松、保证睡眠
  • 耳鸣明显时可以用音乐声听听
  • 我现在也是会听音乐,但是音乐就算开到最大声也已经盖不住耳鸣声了
  • 看来还是比较严重的耳鸣,而且可能还在继续发展。建议你拍一下内听道磁共振片
  • 是比较严重
  • 那我去医院拍一下
  • 我药还要继续吃吗
  • 药还是要吃的
  • 我耳鸣加重是本身病情在发展,并不是药物引起的是吗
  • 本身疾病的原因,不是药物引起
  • 那持续吃药有没有其他什么副作用呢?
  • 我最近有几次忽然站起来,会有几秒钟听不到声音,后面慢慢缓过来。再发展下去会不会变耳聋了?
  • 有可能发展后听力下降的
  • 应该没什么太大副作用,但是吃3个月还没效果就一般不用再吃了,因为这表明药物治疗无效
  • 如果万一耳聋了,耳鸣会继续存在吗?还是会会随着耳聋消失?
  • 药物治疗无效的人最终只能适应和习惯耳鸣,和它共存
  • 这都不确定
  • 很多人完全聋掉一点听力都没有但是耳鸣还是很明显
  • 那我药吃完后,还要继续去医院找你复诊吗?
  • 如果药吃完没什么效果,是否就应该放弃治疗了?还是换一种药继续治疗?
  • 2023-03-30 12:22:35
    是的,吃完药复诊,下次根据效果情况调整方案,一般在调整2~3次方案后仍无效果差不多药物治疗的方法就放弃了,后面通过音乐等声治疗慢慢适应耳鸣的存在
  • 2023-03-30 13:39:22
    好的,明白了,那我先继续吃药,吃完后找你复诊
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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4月13日开始感冒(当时有黄鼻涕、黄脓痰,有耳闷,耳堵的现象,状似坐飞机时的耳压闷堵)自行服药莲花清瘟胶囊5天,感冒未见好转。 4月18日自行服用感冒药:复方氨酚莞胺胶囊 +罗红霉素后感冒有所好转(耳闷耳堵情况无),(服药五天) 4月20日时突发觉有耳鸣症状 5月1日开始吃了五天头胞克肟胶囊,感冒情况好转很多,耳鸣情况无改善,似有加重趁势,声如蝉鸣滋滋滋的声 5月5日去医院五官科看过门诊做过耳镜检查:医生诊断说是中耳炎。开出药方为:醋酸泼尼松片,呋麻滴鼻液,盐酸左西替利嗪片。吃了两天没什么效果。 5月8日听从一个医生建议:服用头孢克肟+耳聋左慈丸+鼻炎通窍片 吃了六天药,耳鸣状况仍未有改善。 5月14日去医院五官科看诊,做了听力检查和耳镜检查后诊断为神经性耳鸣,开的药方为:银杏叶片,甲钴胺片,乌灵胶囊和盐酸氟桂利嗪片(服药17天,未见明显好转) 6月1日又去医院:建议住院挂水治疗,因为工作不便,未住院又开了点药物:甲钴胺注射液+胞磷胆碱钠胶囊-思考林+银杏叶滴丸 目前主要症状:耳鸣(蝉鸣声早晚不间断) 其它症状有(鼻炎或慢性咽炎已多年,两脚乏力有两年多)问陈医生,该如何有效治疗?

陈泽宇主任医师

耳鼻喉科 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

咨询医生
你耳鸣前的感冒史及耳闷症状很像是感冒引起了中耳炎(中耳出现负压),但后来的蝉鸣样耳鸣又符合神经性耳鸣的特点,所以现在的关键是要鉴别你目前的耳鸣究竟是中耳炎产生的还是内耳病变产生的,也就是搞清楚是中耳炎耳鸣还是要神经性耳鸣?鉴别的关键依据是听力检查,包括纯音听力报告和声导抗鼓室压图,因此请你将这两个听力检查的报告发给我看一下以便确诊。
您好陈主任,我是耳鸣患者郝**于2020年10月22日上午到您办公室医治,由于我在偏远的安徽省大别山,现通过图片问诊方式向您咨询一些相关问题,望您在万忙之中给予解惑与帮助,万分感谢,叩谢! 一:耳鸣过程及症状;以前工作噪音大多年有感觉听力下降但未重视,最近一个月先是间歇性的蝉鸣,现在是24小时蝉鸣,电流音声音感觉越来越大耳内时有胀感,伴有头晕,思想不能集中记忆力下降很影响生活。 二:您诊断我是神经性耳鸣耳聋开的药是:脑血康胶囊,倍他胡萝卜素,灯盏生脉胶囊,我自己仔细看了说明书内心很想知道吃这些药对耳鸣耳聋有什么帮助和疗效,食药同时要注意什么和禁忌。 三:我最近要做胃息肉微创手术神经性耳鸣耳聋能打麻醉药吗对受损神经影响大吗??胃手术期间您开的药要停下来还是可以和其他消炎药同服或者间隔服用。 四:之前其他医生开的药是:甲钴胺分散片,银杏酮酯滴丸,尼麦角林,主要是营养神经扩张血管,吃了十多天由于肠胃很不舒服自行停了下来有没有效果也不知道,也有医生建议不要吃药说是吃药对已经受损的神经不好对身体也有副作用,但我知道食药三分毒任何药物都会或多或少有副作用!万分感谢陈主任万忙之中帮助我,深深感谢!

陈泽宇主任医师

耳鼻喉科 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

咨询医生
你好!你的耳鸣是属于神经性耳鸣,就诊时经听力检查诊断为感音神经性聋,耳聋的发生与你此前的噪音接触还是有一定关系。最近你耳鸣加重,还伴头晕,考虑系脑供血不足、内耳血循环障碍引起,所以你目前的治疗方案主要是改善内耳血循环、促进听神经功能,给你开的药说明书里虽然没有适用于耳鸣耳聋等,但是我们利用这样的药理作用来治病是不矛盾的,耳鸣没有特效药,因此很少有药物说明书里说适用耳鸣,有些说明书里有写用于治疗耳鸣的中成药临床观察下来往往是效果不理想的。所以你尽可按我开给你的药服用,不必顾虑。你即将做胃息肉手术,建议你在胃手术前3天开始到手术后一周之间暂停服用脑血康和灯盏生脉胶囊,因为这两药有活血作用,手术期间服用可能会影响切口止血,倍他胡萝卜素可以照常服用没关系的。
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