癌痛治疗、手术麻醉。(止痛门诊)
陈志扬,男,1965年11月生,汉族。临床麻醉学博士,博士后,副主任医师。 从事临床麻醉工作30年,主要为临床麻醉,重症监护、危重病人的抢救,癌痛专家门诊、临床药物依赖理论与临床研究、教学等。 一、发表的著作: 1,个人专著: 《临床麻醉难点解析》,2010年12月,人民卫生出版社出版;2015年8月第二版。 2,个人专著:《阿片类药物依赖学》,1997年7月由暨南大学出版社出版; 3, 第一作者合著:《临床麻醉操作》,陈志扬、彭章龙、于布为著,2003年9月由复旦大学电子音像出版社出版; 4, 合作译著:《Gynecological Oncology》,吴小华、陈志扬等译,2005年5月江苏科学技术出版社出版。 二、SCI论文2篇。 1, Zhi-Yang Chen. Establishing the relationship between FGF/MV and FI/FD, and determining the saturation state of sevoflurane anesthesia during the induction phase and factors affecting nonrespiratory tract ejection volume. Journal of International Medical Research. First published on April 15, 2013,doi:10.1177/0300060513477575. 2,Zhi-Yang Chen,HuaqingWang2,Weiping Xu2, Hui Xu2 and Xinchun Fu2 Effect of intravenous general anaesthesia with epidural block on the expression of pre-endogenous opioid peptide genes. Journal of International Medical Research. DOI: 10.1177/0300060513515642 三、专利: 一项国家发明专利,5项实用新型专利 四、核心期刊论著: 7篇 五、非核心期刊论著 50篇。 七、教学 1,创立一门新学科——《临床药物依赖学》; 2,为《好医生》网站开设国家级继续教育课程两个课件:《临床麻醉难点解析》、《癌症病人的镇痛计划》。 八、主要成就 1,创立一门新学科——《临床药物依赖学》 2,阿片类药物成瘾的病理生理学机制机治疗 首次提出阿片类药物耐受性和依赖性形成的病理生理学机制,根据该机制对吗啡、海洛因成瘾者治疗,规范出“麻醉、拮抗、排毒、治疗损伤、远期康复”综合治疗方法。病人可快速脱毒(2-3天)、戒断质量高、复吸率大大降低。研究成果发表在《阿片类药物依赖学》一书中。 3,拨雾工程——把植物人唤醒 4,《癌症病人的镇痛计划》 5,心肺复苏领域新理论 6,著《阿片类药物依赖学——麻醉与戒毒》 7,著《临床麻醉难点解析》第一版、第二版 人民卫生出版社 8, 发明专利——阑珊麻醉气管插管
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我爸爸目前还没明确病理,但是癌痛非常严重。pet ct显示他是两侧肾上占位,后腹膜淋巴结转移,淋巴结多处转移,肋骨转移,目前服用奥斯康定,每12小时10mg(1粒),但止痛效果不明显,因吗啡类药物,他自己一直在控制药量。目前还在等病理,还有三天时间很煎熬,请问是否有较好的止痛方法,但最好能不影响后续用药治疗。
恶性肿瘤
加2个药,1,普瑞巴林75毫克,先每次1粒,一天2次,如果效果不好,可以加量到每次2粒。2,吲哚美辛肠溶片25毫克,一次2粒,一天2次。奥施康定继续,不加量
肝内肝管癌伴腹后淋巴结转移3年,化疗12次,2020年进行射频消融术一次,后进行免疫治疗。现在身体情况欠佳,今年肺水肿两次,未有肺部转移,血小板低,现在停了所有的治疗。现在疼痛明显,夜间不能入睡,服用美施康定吃3年,无效果。近期贴芬太尼贴,12片,也没有止痛效果了。请问,如何缓解疼痛?
如果能吃药,就口服普瑞巴林75毫克,每次一粒,一天24小时吃2次,2天后,如果止痛作用不显著,可以加到每次2粒;吗啡剂量不变;还要吃吲哚美辛肠溶片25毫克,每次2粒,一天2次
须知