病请描述：甲状腺癌：城乡之间的健康差距，我们能做些什么？ 甲状腺癌是一种常见的癌症，但你知道吗？生活在农村和偏远地区的人，与城市居民相比，可能在确诊、治疗和康复过程中面临更多困难。最近一项美国加州覆盖近10万患者的20年研究揭示了这一现象背后的原因，也为我们指明了改善的方向。 一、农村患者为何更“吃亏”？ 1. 确诊更晚，病情更重 城市患者通常在癌症早期就能被发现，而农村和偏远地区的患者确诊时，癌症往往已经发展到中晚期。研究显示，偏远地区患者晚期确诊的比例是城市的近两倍。这就像发现火情时，农村的“火势”已经蔓延，而城市的火苗刚被扑灭。 2. 侵袭性癌症更多 农村和偏远地区的甲状腺癌患者中，恶性程度更高的类型（如未分化癌、髓样癌）比例显著更高。这些癌症生长更快、治疗难度更大，直接影响了生存率。 3. 治疗和随访的“断链” 即使确诊后，农村患者也面临更多挑战： - 手术延迟：从确诊到手术的时间更长。 - 治疗不足：放射性碘治疗等关键手段的使用率较低。 - 失访率高：治疗后近1/3的农村患者可能不再按时复查，导致复发或转移无法及时发现。 二、为什么会有这样的差距？ 1. 医疗资源分配不均 城市集中了更多大型医院和专科医生，而农村地区医疗设施有限，专业检测设备（如超声、穿刺活检）可能不足，导致漏诊或误诊。 2. 经济和社会因素 - 经济压力：农村患者中无保险、低收入人群更多，难以负担治疗费用。 - 健康意识薄弱：对甲状腺结节、颈部肿块等症状重视不足，往往拖到病情严重才就医。 - 交通不便：偏远地区患者往返医院耗时耗力，影响治疗依从性。 3. 信息不对称 农村居民对甲状腺癌的认知较少，不了解早期筛查的重要性，也不清楚如何获取正规治疗资源。 三、我们能做些什么？ 1. 个人层面：早发现、早治疗 - 关注身体信号：颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难可能是甲状腺癌的征兆，及时就医。 - 定期体检：每年做一次甲状腺超声检查，尤其是女性（70%患者为女性）。 - 坚持随访：即使治疗后没有不适，也要按医生建议定期复查。 2. 社会层面：缩小城乡医疗差距 - 下乡筛查与宣教：组织医疗队到农村开展免费甲状腺检查，普及健康知识。 - 远程医疗支持：通过互联网让农村患者获得城市专家的诊断建议。 - 医保政策倾斜：提高农村地区医保报销比例，减轻患者经济负担。 3. 政策倡导：改善基层医疗条件 政府需加大对农村医疗设施的投入，培训基层医生掌握甲状腺癌诊疗技术，确保患者在家门口就能获得规范治疗。 四、希望在前方 虽然城乡差距依然存在，但通过个人努力、社会支持和政策改革，我们完全有能力改变现状。甲状腺癌的总体治愈率较高，早期发现的患者十年生存率超过90%。无论是城市还是农村，每个人都不应因地域限制而失去健康的机会。 记住：你的健康，值得被重视；你的生命，值得更好的守护。 最后，费医生一定努力地做科普，请大家多提宝贵建议！ 参考资料 《甲状腺》杂志2024年研究：Huston-Paterson等分析92,794例甲状腺癌患者的城乡差异。
费健 2025-02-05阅读量1812
病请描述：有不少帕金森病家属反映，但不少帕友家属会跟医生说“明明是帕金森病，可是家人却越来越像老年痴呆呢？” 帕金森病和痴呆并不能完全分开，在帕金森病患者里，总体有30%~40%发展至认知障碍甚至痴呆，而且流行病学调查发现，首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降，每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森病痴呆，老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。 帕金森病痴呆会有什么症状？ 帕金森病痴呆会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降，以及情绪行为改变。比如，没办法组织、策划、完成一项活动，做计划没有连贯性；没办法做一顿丰盛的餐食，没法操控较精密的器械；不能专心做一件事，不能连续完成相连两个动作；警觉性下降，注意力时好时坏，跟人说话总是有点答非所问，像东拉西扯；刚做过/发生的事无法马上记起，易忘记面孔或东西什么形状，空间记忆力差；不爱主动说话，说话时音量、音调低了，还不流畅。一旦有了痴呆的症状，帕金森病患者的自理能力会明显下降。 帕金森患者出现认知障碍，除药物治疗外，认知康复训练同样重要。 首先，可针对性进行视觉记忆、地图作业、彩色积木排列、排列数字、物品分类等助记法，计算机辅助培训软件等，多种康复训练方法可以短时间内改善认知功能。 其次，可进行运动康复。国际权威杂志《新英格兰医学杂志》研究显示，经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能，减少摔倒，改善预后；每周快走150分钟，可有助于减缓认知下降的程度；在帕金森病患者的运动康复指南中写道，游泳、舞蹈、音乐疗法都是可行的辅助治疗。 发生认知功能障碍后，照料者会感觉到帕友的思维过程变慢了，健忘了，糊涂了，一些日常生活中的活动发生困难了，判断能力下降了，有强迫行为了，多疑了，焦虑了。 那么，如何和发生认知障碍的帕金森病患者相处呢？ ①微笑和和善的举止能够促进帕友的合作； ②提供指导的时候，每次都使用同样的提示方式。并把这种提示语告诉其他人，让大家尽可能都使用同样的提示； ③说话的时候尽量和帕友保持目光接触； ④每次只问一个问题； ⑤给帕友多一些时间做回答，而不要草率的认为他们不打算回答； ⑥可以多问一些是或否的选择题，而少问一些开放性的问题，比如不要问“你想穿什么”，而要问“你想穿红毛衣还是蓝外套？”； ⑦把常用的东西放在固定的地方； ⑧应对健忘和糊涂，在日历上给过去的日子划叉叉，提醒日期的度过； ⑨使用简单的遥控器，把不需要的按钮用胶带封上，让操作变得简单。
王学廉 2025-02-05阅读量6621
病请描述： 大多数的脑膜瘤是良性的，也就是说不会转移到身体其他部位，而且生长缓慢。但不要因为脑膜瘤是良性的，就忽视它的存在。脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小，对其周围结构影响小，易全部切除，治愈率高。反之，全切机会低，预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状，应及早诊治。 对于脑膜瘤生长超过三厘米以上的患者需要进行手术，所以并不是所有脑膜瘤的患者都需要做手术，若患者年龄偏大、脑膜瘤增长速度缓慢，并且局部没有明显的钙化现象，可以不用手术治疗，定期到医院复查即可。对于保守观察治疗的患者，需要保证充足的睡眠时间，不要吃辛辣刺激的食物，适当的进行运动，如慢跑、练太极等，增强体质；若脑膜瘤生长过大，需及时进行手术。 随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝，超声吸引器以及激光的不断改进和普及，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，应选择正规神经专科医院就诊。 术中神经导航系统 神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科，是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航可以术前设计手术方案、术中实时指导手术操作的精确定位技术，其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化。对于小的脑膜瘤和深部脑膜瘤可精确的定位，指导手术，最大程度的减少手术对脑组织的损伤。 术中电生理监测 临床手术中神经系统监护或称手术中神经电生理监测是一个术语，用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。在各科各类手术中，凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术，都可以在手术中通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤的机会，提高手术质量，利用脑干听觉诱发电位的变化估价重症昏迷病人的预后，利用脑电图监测，使处于药物性冬眠的病人脑组织功能代谢活动降低到最低程度，以保护脑组织。
赵天智 2025-02-05阅读量2698
病请描述： 三叉神经痛，疼起来真要命！相信三叉神经痛的患者都深知这种感受，脸上疼痛难忍，摸不得、抓不得，像是在受刑，并且总是反反复复，难受的很。那么对于三叉神经痛，大家知不知道它是由什么导致的？如果发生三叉神经痛，我们又该怎样去治疗它呢？ 三叉神经痛是一种发生于面部的神经问题，疼痛的发作时间有一定的规律性的。三叉神经痛早期的疼痛发作时间十分短暂，只持续几秒钟到几分钟，然后突然停止，早期的发作次数较少，间歇期也长，间歇期间没有任何不适(唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛)，经过一段时间又会突然发作。 随着病情的发展，间歇期逐渐缩短，一般为数分钟、数小时不等，发作次数渐渐频繁，疼痛变得越来越剧烈。病重者可每分钟发作数次，一般仅在白天发病，夜里发作较轻或不发作，重症病人也会在夜间发作，甚至终日不止。因疼痛发作而导致通宵不能入睡，或入睡后痛醒，从而日夜不得安宁。 三叉神经痛病程可呈周期性发作，每次发作周期可持续数周至数月，以后症状会自行消失，或明显缓解。在此缓解期间，病人往往不再发作，但过一段时间后，剧痛又重复发作，自愈机会很小，而是越发越频，疼痛程度亦随之加重。所以，三叉神经痛治疗是十分必要的。 三叉神经痛的发作与情绪也有很大关系，所以患者在日常生活中应该保持一颗乐观的心态，因为乐观的心态有利于减轻病痛的发生。 那么，三叉神经痛患者如何善待扳机点？ 1、要忌食刺激性食物 过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。 2、要善待三叉神经痛触碰点 约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。 3、要避免紧张 因为患者越怕头痛，头反而回越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。 针对病因方可达到根治的目的 除了小部分三叉神经痛患者是由于颅内肿瘤所致外，约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫，产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者，治疗措施也可以根据病因确定。 针对血管压迫病因三叉神经痛可以根治 显微血管减压术，将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用神经棉垫将血管与神经分开，达到既保留面部正常感觉，又消除疼痛的目的。同时，微血管减压术还是一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经完整性及其功能性。
王景 2025-02-05阅读量4271
病请描述： 听神经瘤是颅内常见的一种良性肿瘤，早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，耳鸣治疗效果常不明显，久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈，因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长，患者听力可进行性下降，最后完全丧失；个别患者还伴发三叉神经受累，感觉面部麻木或疼痛，以及面神经受累，出现口角歪斜等症状。桥小脑角区有复杂的神经、血管、脑结构，如听神经、面神经、三叉神经、舌咽、迷走、副神经，小脑前下动脉和后下动脉及其分支，以及小脑和脑干。 除瘤体较小（2cm以下）可观察或行立体定向非手术治疗外，手术切除是主要的治疗方式。 听神经瘤的切除中，如何保护这些重要神经、血管和脑结构，最大限度的减少手术并发症和后遗症，是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题，甚至还提倡对听神经保护的理念。 对于小的听神经瘤，做到面神经解剖保留而功能尽管术后早期轻度障碍，数月内获得满意恢复，已不是难事；目前医生面临的最大窘境是，切除瘤体越多，神经功能损害的可能性，或是严重度，将会增大；而遗留肿瘤越多，复发可能性越大。 一旦发生听神经瘤术后面神经功能障碍，患者表现为手术侧眼睑闭合困难，眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎，需终生点眼药水，保护角膜和结膜；严重的导致角膜穿孔，重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此当后组颅神经，如舌咽、迷走、副神经受到损伤，患者口角歪斜，吃饭漏食。凡此，日常起居和社会交往受到严重影响，生活质量大减。 现代显微外科理念，娴熟的分离、显露和切除技术，以及神经电生理监测手段，是实现肿瘤全切、颅神经完美解剖与功能保护的前提。
赵天智 2025-02-05阅读量5849
病请描述： 听神经瘤往往易被忽视，如果出现耳鸣、耳聋等症状时，要及时就诊。赵天智主任介绍，早期听神经瘤患者不要忽视这些症状：耳聋是听神经瘤患者最常见的症状，约90%的患者因耳聋就诊。该病的耳聋特点：是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损失。通常该症状历经数月至数年，患者听力下降不明显时仅在交替用双耳接电话时才无意中发现。 尚有部分患者表现为突发性听力下降。近期的研究发现，高达5%的突发性耳聋患者最终被确诊为听神经瘤。 高达70%的听神经瘤患者存在耳鸣。耳鸣常在听力下降前出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，可为汽笛声、蝉鸣音、哨音等，也可逐渐由间断变为持续性。 还有20%的听神经瘤患者可发生眩晕。多表现为平衡失调，其中不稳的感觉比较常见（48%），其发生率与肿瘤的大小成正比。由于肿瘤实际大多来源于前庭神经，故短暂的眩晕可能为首发症状。 由此可见，早期听神经瘤的症状常常表现为耳聋、耳鸣及眩晕，易于被患者所忽视。由于听神经瘤早期的治疗效果明显优于晚期，因此，当出现一侧进行性耳聋、突发性耳聋、持续性耳鸣及眩晕时，请及时到正规医院的神经外科就诊。 听神经瘤诊断需要做哪些检查？ 1、病史典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。听神经瘤患者常见症状有听力改变、面神经三叉神经痛受累，头痛及前庭功能异常等症状。 2、神经耳科检查由于病人早期仅有耳鸣、耳聋，常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。 （1）听力检查：有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病；第Ⅱ型为耳蜗听力丧失；第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。 （2）前庭神经功能检查：听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。 3、影像检查 （1）颅骨X线片：岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。 （2）CT及MRI扫描：CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。 如何应对听神经瘤？ 听神经瘤是良性肿瘤，若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术，效果良好，故早期诊断成为关键。 切除听神经瘤的手术，有的患者会问，这是开颅手术还是微创手术？听神经瘤手术是需要开颅的，在老百姓的观念里，微创就是切口小，在身上留下的伤口很小；而对于神经外科的医生来说，微创其实并不单纯是指切口小，而是对颅内神经、血管的干扰或者损伤很小。目前我们完全可以做到在切除肿瘤的同时，保护患者听力、面神经等功能没有损伤。
赵天智 2025-02-05阅读量3895
病请描述： 鲜红斑痣，又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，是一种常见的皮肤疾病。这种病症通常在新生儿出生时或出生后不久出现，其特点是在皮肤上出现大小不一的淡红、暗红或紫红色斑片。本文将就鲜红斑痣的相关知识进行科普。 鲜红斑痣的症状与表现： 鲜红斑痣的损害初起时为大小不一或数个斑片，这些斑片呈不规则形状，边界清晰，且不会高出皮面。在斑片表面，可见到明显的毛细血管扩张。当对斑片进行压迫时，部分或全部斑片会褪色。随着患者的成长，这些斑片的颜色可能会逐渐加深，从淡红色变为暗红色或紫红色。 此外，鲜红斑痣常发于面部、颈部和头皮等部位，大部分情况下为单侧性，但偶有双侧性出现。有时，这种病症也会累及黏膜。值得注意的是，约有65%的患者的病灶会随着年龄的增长而逐渐扩大，到了40岁左右，部分病灶可能会出现增厚，形成结节，这时候的鲜红斑痣患者在受到创伤后更容易出血。 鲜红斑痣的成因与治疗： 鲜红斑痣的成因目前尚无定论，但大多数专家认为这可能与血管的发育异常有关。对于这种病症的治疗，目前主要有激光治疗、光动力治疗、微创手术等方法。其中，激光治疗因其非侵入性、效果显著等优点被广泛应用。光动力治疗则通过光敏剂和激光的联合作用，达到治疗的效果。对于病情较为严重的患者，医生可能会建议进行微创手术。 预防与护理： 鲜红斑痣的预防目前尚无有效方法，但良好的护理可以减轻症状带来的困扰。首先，要避免阳光直射，因为紫外线可能会加重病情。其次，要避免对病灶进行过度摩擦或刺激，以防引起出血。此外，保持皮肤的清洁也是非常重要的。 心理支持： 鲜红斑痣可能会对患者的心理造成一定的影响，特别是对于那些发病于面部等显眼部位的患者。因此，家人和朋友的关心与支持尤为重要。同时，患者自身也要积极面对病情，树立信心，寻求专业的心理辅导。 总的来说，虽然鲜红斑痣可能对患者的外貌和心理健康产生一定影响，但通过科学的治療和良好的护理，大多数患者都可以有效控制病情，过上正常的生活。
邓娟 2025-02-05阅读量4421
病请描述： 血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由血管内皮细胞的异常增生所引起。尽管大部分血管瘤不会对健康产生严重影响，但冬天的低温环境以及衣物等外界因素可能对血管瘤造成不利影响。商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任为您介绍冬天如何注意血管瘤的护理，以减少摩擦，保护您的健康。 一、注意保暖 冬天温度低，血管瘤患者应特别关注保暖问题。穿衣时选择柔软、舒适的衣物，避免穿着粗糙、带有齿轮或刺绣等可能对血管瘤产生摩擦的衣物。此外，要确保室内外温差不要过大，避免因温差过大导致血管瘤部位受到刺激。 二、减少摩擦，为了减少摩擦，血管瘤患者应注意以下几点： 1. 穿着合适的鞋袜，避免穿着过紧或粗糙的鞋袜，以免对血管瘤部位产生摩擦。鞋袜应选择舒适、透气、柔软的材质。 2. 应适当活动身体，避免长时间久坐，长时间压迫下肢血管瘤。 3. 在干燥的冬季，可使用一些滋润皮肤的护肤品，以减少皮肤与血管瘤之间的摩擦。 三、保持皮肤清洁 保持皮肤清洁是预防血管瘤感染的重要措施。每天用温水和温和的洁肤产品清洁血管瘤周围的皮肤，避免使用刺激性的药物和护肤品。同时，要避免用力擦拭或抓挠血管瘤部位，以免造成破损和感染。 四、注意饮食和生活习惯 保持良好的饮食习惯和生活习惯对血管瘤的护理也非常重要。饮食要均衡，多吃富含维生素和纤维的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外，要保持充足的睡眠和适当的运动，以提高身体免疫力，减少血管瘤受到外界因素的影响。 五、定期检查与就医 血管瘤患者在冬天应定期到医院进行检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。如发现血管瘤部位出现疼痛、红肿、破溃等症状，应及时就医，接受专业治疗。 冬天是血管瘤患者需要特别关注的一个季节。通过注意保暖、减少摩擦、保持皮肤清洁、保持良好的饮食习惯和生活习惯以及定期检查与就医等措施，可以有效保护血管瘤患者免受外界因素的影响。
邓娟 2025-02-04阅读量2965
病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生在女性健康的征途中，子宫腺肌症无疑是一场考验身心力量的挑战。作为一位长期致力于子宫腺肌症研究与治疗的医生，王长杰医生深知这场战役中患者所展现出的无畏与坚持。本文旨在通过分享医生访谈、患者故事及科研动态，多维度展现子宫腺肌症患者面对挑战时的勇气与希望，同时强调科学治疗、心理调适与社会支持的重要性。医生视角：科学与人文的交织在二十多年一直从事治疗子宫腺肌症临床实践中，王长杰医生见证了无数子宫腺肌症患者在治疗过程中的挣扎与重生。治疗方案的制定需综合考虑患者的个体差异，采取多元化策略。药物治疗、手术治疗及新兴的非侵入性疗法，如聚焦超声消融、U型挖除手术等，均为患者提供了治疗选择。然而，每种方法都有其适用范围和局限性和复发率，选择合适的方案至关重要。在探索的过程中，结合家族中医世代的智慧，以及现代医学研究成果，对中药在子宫腺肌症治疗中的应用进行了深入研究。王长杰医生发现，通过合理的中药配伍，比如用中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂，可以调节患者的体内环境，缓解子宫腺肌症带来的疼痛与不适，控制病情的持续加重等方面有着积极的意义和价值。这种治疗方法虽然并非适用于所有患者，但对于一些对传统治疗方法反应不佳的患者来说，可能是一个值得尝试的新选择。患者心声：从挣扎到重生赵女士的故事是许多子宫腺肌症患者的真实写照。确诊初期，她经历了从震惊到绝望的心路历程。在尝试了多种治疗方法后，她几乎失去了信心。然而，在了解到中药治疗的潜力后，她决定尝试一下。令她惊喜的是，经过服用中药奇方汤剂配合7天止痛中药汤剂后的一段时间的治疗，她的症状得到了明显的改善。她反馈说，这不仅让她重拾了生活的信心，更让她感受到了前所未有的希望。赵女士的经历提醒我们，每个人的治疗之路都是独特的，关键在于找到最适合自己的方法。而中药作为一种传统而有效的治疗方法，可能正是某些患者所需要的。科研前沿与传统智慧近年来，子宫腺肌症的研究取得了显著进展，从基因层面到免疫机制的探索，为治疗提供了新的视角。然而，尽管现代医学取得了长足的进步，但子宫腺肌症的治疗仍然是一个全球性的难题。在这个时候，传统医学的智慧显得尤为重要。一些研究表明，中药中的特定成分可能具有抗炎、镇痛及调节免疫功能的作用。这些发现为中药治疗子宫腺肌症提供了科学依据。比如本文所列举的王长杰医生在实际临床工作中所应用的中药奇方汤剂及7天止痛中药汤剂，它们均能通过调节患者的免疫功能、减轻炎症反应和缓解疼痛，中药在子宫腺肌症的治疗中具有独特的优势。当然，这些研究仍处于初级阶段，需要更多的科学验证。但不可否认的是，传统医学在子宫腺肌症的治疗中扮演着越来越重要的角色。而结合现代医学的研究成果，我们可以更好地发挥中药的潜力，为患者提供更多的治疗选择。中药在子宫腺肌症治疗中的实践与思考为了进一步阐述中药在子宫腺肌症治疗中的价值，王长杰医生想分享一些临床经验和思考。这些经验和思考不仅展示了中药的有效性，还揭示了其在治疗过程中的独特优势。在临床实践中，王长杰医生发现一些患者对传统的西药治疗反应不佳，甚至出现了明显的副作用。而转用中药治疗后，他们的症状得到了明显的改善，生活质量也得到了显著提高。这使深刻认识到，中药作为一种传统而有效的治疗方法，在某些情况下可能具有不可替代的优势。同时，王长杰医生也注意到中药在治疗过程中的温和性和安全性。与一些西药相比，中药的副作用相对较小，更适合长期治疗。这对于需要长期管理病情的子宫腺肌症患者来说，无疑是一个重要的考虑因素。当然，中药并非万能药。每位患者的病情和身体状况都不同，因此治疗方案需要个体化。在选择中药治疗时，患者应在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。结语：希望之光，照亮前行子宫腺肌症是一场漫长的旅程，但在这场旅途中，我们看到了患者的坚韧与勇气、医生的智慧与关怀以及科研人员的不懈追求。科学治疗、心理调适与社会支持共同构成了患者康复的坚实基石。而中药作为一种传统而有效的治疗方法，为这场战役增添了一份新的希望。作为医生，深知每位患者都渴望找到最适合自己的治疗方法。因此，王长杰医生鼓励每位患者保持乐观、勇敢前行，并在专业医生的指导下探索适合自己的治疗方案。同时，王长杰医生也愿意分享自己的经验和知识，为更多患者带来希望和光明。让我们继续携手，以科学的态度、人文的关怀，共同面对子宫腺肌症这一挑战。通过不断探索和创新，我相信我们能够为每一个患者点亮希望之灯，让爱与勇气照亮前行的每一步。在这个过程中，中药或许能成为一盏独特的明灯，照亮患者前行的道路。最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-02-04阅读量3556
病请描述： （江苏盐城阜宁）王长杰医生原创文章 活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除血瘀的中药，临床用于治疗血瘀证。按中医中药特点不同，分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等。活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等。祛瘀止痛药，如乳香、没药，延胡索等。破血散结药，如三棱、莪术、桃仁、穿山甲等。子宫腺肌症都存在不同程度的血瘀症状。因此，活血化瘀药被各地临床医生广泛应用于中药配方中。王长杰医生二十年来在网络上接受各地子宫腺肌症病人的求诊或咨询时，浏览大量不同地方的一些医生或名医、专家、教授们的中药处方。大多数医生特别是越是知名医生爱投入活血化瘀药中的破血散结极其昂贵的（炮）穿山甲或化瘀止痛的价格不菲——血竭，指望它们加入处方后能给子宫腺肌症病人带来意想不到的效果，可这些临床医生们知道加入这些昂贵中药后，每一帖中药价值有多高吗？有数位病人提供的中药处方计算出来竟然每天的价格是一百多元！！难怪有这么高，因炮制的穿山甲在医院零售价格是每公斤六千元左右，也就是说每天最少用10克就是六十多，一味的中药就能达到这样，试想一下一个中药处方的组成还有其它中药呢？大笔一挥，患者付钱！这五年多来，得到的事实反馈是，用这些昂贵的中药后并没有让子宫腺肌症的疼痛得到明显好转，增大的子宫或腺肌瘤也没有如愿缩小！如用如此中药一个月能明显有效果，则又是一回事，子宫腺肌症病人也就认了！可？？？还有一些老中医将这些药物配合加入温经散寒、调和冲任、补肾健脾等中药，的确能在一定程度上改善病情。不过，需要服用很长时间才能看出效果。有极少数病人在当地名老中医那里吃了近半年甚至一年的中药，病情仍然没有得到明显的改善，却一味仍然在吃呀、吃呀！一些医生给病人服用血竭胶囊、散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊或丸、甲龟煎丸、暖宮七味散等等中成药时，过度夸大它们的效果，当然也包括目前热衷推荐的曼月乐环。最终很多各地病人的反馈效果并不令人满意。特别如桂枝茯苓胶囊说明书模糊，一般服用六个月时间才能看出是否有效果！如此之长时间，需要花费多少钱，服用多少无谓的耐心，最后极可能是竹蓝打水一场空的局面。很多知名医院或科研机构声称对它的研究报告结果的有效率，在实际临床上并没有达到那么好的效果，是否有意误导患者就不得而知了！ 这几年在网络接受各地子宫腺肌症病人的咨询或求诊过程中，绝大多数病人都有不同程度的血瘀症状。“不通则痛”“通则不痛”，因而被各地医生所用活血化瘀中药来改善或控制病情。不可否认，如果有经验的医生的确用这些能改善子宫腺肌症病人的临床症状，比如缓解痛经、血量、血块等。但发现有不少病人在服用后却出现精神不振、四肢无力、饮食减退、甚至加重贫血等一系列身体虚弱的表现，病情有时得到一点改善，却发现身体一天不如一天有精神，而无法坚持继续服用这些药物。有一半以上的病人病情并没有得到较好的控制或改善，反而雪上加霜，导致严重贫血，虚弱的身体无力支撑正常的工作和生活。笔者认为这种用法是盲目投入活血化瘀中药而诱发的异常现象。这些不足之处应该引起我们同行重视，以及子宫腺肌症病人在求诊时服药时要提高警惕。 如何正确合理选择活血化瘀中药用于控制或改善子宫腺肌症临床症状呢？这需要有一定较长时间的临床经验。将这十年一直探讨这个“不死癌症”的用药心得和体会说说，也让大家一起分享分享。从最近二十多年，现代科学对几类活血化瘀中药进行了筛选，的确有几味能加强子宫收缩功能的中药，比如一直在妇科广泛应用的益母草膏或冲剂。个人认为用昂贵的穿山甲、血竭等中药，并不一定能促进子宫收缩能力，用之后给病人一是带来经济负担，二是造成身体的进一步虚弱。常言，正气一虚，邪气则胜，趁虚而入，让病情雪上加霜可能大大提高。还有一部分医生习惯用活血化瘀中的化瘀止痛类中药来配合以达缓解子宫腺肌症病人的严重痛经，用三七、血竭、乳香、没药、延胡索等等，但很多各地病人用后体会是，见效甚微，即使这个月一点点缓解，却到下一个月却仍然照旧。一般服用此类中药超过服用10天以上的病人，不同程度都出现白天精神不振、精神萎靡、体倦无力、总有一些嗜睡感觉等不良反应，这是因为绝大多数镇痛中药内都有一定程度对脑神经有镇静作用。 这几年得到各地很多子宫腺肌症病人的反馈，就是在经量特别多时，当地医生给病人的治疗原则是见症治症，西药针剂多以止血芳酸和止血敏等高级止血药物，片剂多用安络血片剂等名目繁多的新药。或用宫血宁胶囊、云南白药胶囊、断血流片等等系列中成药止血药。或以三七粉，或用不少炭剂类中药如当归炭、地榆炭、血余炭等。这些中药很多都是强行阻止出血量。有时的确有较好效果，有时并没有什么效果，这是如河道瘀塞，不去疏通、疏理，却一味在河道下游之口来阻塞河水，只能带来上游河道因无法承受而破裂外泄。王长杰医生说一点在临床上的治疗心得供各地子宫腺肌症病人自行掌握。如果子宫腺肌症引起每次的月经经量特别多时，月经的颜色有点黑或发黑，并有较多的血块，这时可选择用宫血宁胶囊和云南白药胶囊二者配合同时服用，效果往往比各地一些医生给病人用单一的要强，效果要好。很多病人根据我（王长杰医生）的指导去当地医院或药店去这二种中成药时，药店人员都说只要服用一种就行了，二者的作用是一样止血。错矣！一种单一的力量，岂能有二人的力量强大吗？为什么西药临床医生给炎症的病人消炎时，却很多习惯于用二种消炎药一起用呢？为的就是能提高抗炎的效果。急则治标，此时单一的中成药并不能达到如期效果，只有考虑选择二种来配合，使止血的作用进一步得到发挥和提高，大多数病人用这二种的效果很好。当然这只是权宜之作，缓则治本，这次月经的经量得到较好控制了，那么在月经干净后必须找到专业的医生用中药来进行疏通，防止下次月经仍然过多，总不能次次用它们来止血治标吧，久而久之，则身体产生耐药就没有过去一用则灵的效果矣！如月经颜色较好，血块很少或没有，那么应该同时配合云南白药胶囊或三七粉，这是因为它们主要用于月经中有血块，这点很多病人或医生并不了解，希望引起各位日后的注意。这时可以考虑配合断血流片等或用一些中药炭剂类中药。但如果在月经流量中有血块，此时一味用中药炭剂则就会易于形成未稍循环障碍。如用以上的方案不能减轻过多的出血量时，就考虑到当地医院实行清宫手术，让子宫内膜一次性脱落，会让绝大多数病人经量得到完全的缓解。但也有极少数病人在清宫后的血流量并没有得到改善，这时就必须考虑同时配合中药煎熬中药来调理。 化瘀软坚配方在使用后是否对自己每次月经来时经量很多的症状加重呢？此言差矣！不必过于担心！子宫腺肌症病人都普通存在子宫内微循环障碍，具有活血调经功能的一些化瘀中药具有加强子宫收缩的作用。子宫腺肌症病人如经量过多，且有血块，颜色发黑，则可反而用活血化瘀来引血归经。现代医学观点来言，这种方法能提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜的剥脱，减少局部充血，缩短血液凝固时间，出血量减少。中医妇科学认为对月经过多的阐述更丰富，认为调经如治水，宜“导”不宜“理”，若崩漏（中医对月经过多称为崩漏）如冲，瘀血同阻，不思疏导，一味塞流（即止血），势必错上加错，愈塞愈流。当然，我（王长杰医生）也建议子宫腺肌症病人在服用时分清轻重缓急，因势利导，灵活掌握用药尺度。平时服用到月经来时，可以继续服用，但如果服用后发现月经高峰期来临（绝大多数女人在月经周期中会有一天经量比平时多），经量开始增多时，则立即停止服用，等月经干净后再继续服用，以确保安全第一。 目前，临床上对于并不严重的子宫腺肌症病情，王长杰医生运用单纯的中医中药来尝试，比如中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂来尝试，如果症状有明显的改善，则继续用单纯的这中药方案，反之，则考虑配合西药激素来做最后的中西药保守治疗的尝试二到三个月，再不能很好的改善病情，那么则考虑选择手术来治疗。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-30阅读量38.6万