病请描述：腰椎间盘突出症的疼痛，是造成睡眠影响的因素之一，腰间盘突出疾病本身，不会对睡眠造成影响 腰椎间盘突出症会造成腰痛，和下肢的酸胀、难过、疼痛，甚至麻木，病人会坐立不安。甚至急性的突出，用止痛药效果不好，喜欢蜷缩在一起。 蜷缩时，神经的张力会降低，能够减轻疼痛。疼痛会影响睡眠，不是椎间盘突出症对睡眠有影响，而是腰椎间盘突出症造成的疼痛，对睡眠有影响。
史国栋 2022-11-26阅读量3288
病请描述：腰间盘突出会导致屁股疼，而且是单侧的屁股痛，很少有两侧屁股痛。如果是两侧屁股痛，一般不是椎间盘突出造成。 椎间盘突出造成的屁股痛，会像过电一样，会一直向下走，会到大腿过膝关节，甚至到小腿、到足背。一般大腿没到小腿，可以初步判断，椎间盘突出的位置可能稍高。 下端的腰椎间盘突出发生率，要高于上端。单侧屁股痛，一般是椎间盘突出症的初发症状，接下来会麻木，拖的时间过长也麻木，可能很难恢复、很难缓解。一旦发生屁股痛，一定要去医院，做腰椎的核磁共振平扫检查。
史国栋 2022-11-23阅读量1819
病请描述：腰间盘突出如果很严重，会造成大小便失禁的，甚至会造成性功能的丧失。如果突出是突发性，巨大的突出，严重的损伤可能造成马尾神经综合征 马尾神经综合征会导致大小便失禁，一定要采取急诊的手术，尽早的解除压迫。如果病人发生马尾神经综合征，手术的早晚直接关系到患者预后的好坏。 手术越早，患者恢复的可能性越大，恢复的效果会越好。晚一分钟，可能恢复的程度就会变差，甚至造成难以逆转的现象。
史国栋 2022-11-18阅读量1476
病请描述：腰椎间盘突出实在是我们生活中很常见的疾病，在临床上，经常有患者询问到一些关于腰椎间盘突出的问题。今天，我们整理了其中比较常见的10个问题，供广大腰椎间盘突出患者朋友做参考。 1. 腰椎间盘突出的症状在阴雨天会变得更严重，这是正常的吗？ 腰椎间盘突出在阴雨天症状加重是正常的。病史较长的腰椎间盘突出患者，平时的症状会出现时好时坏，诱发因素时症状就会加重，常见的诱发因素主要包括受寒和劳累。阴雨天温度较低，患者容易受寒，症状就会加重；而长期久坐和负重后，由于劳累，症状也会加重。 2. 腰椎间盘突出出现大小便失禁，还能恢复正常吗？ 如果突出是突发性、严重的突出，可以损伤马尾神经，造成大小便失禁，甚至影响性功能。一旦损伤到马尾神经，出现大小便失禁，一定要采取急诊手术，尽早解除压迫。至于大小便失禁是否能恢复，主要取决于手术的及时程度以及压迫的程度。手术越早、压迫越轻，患者恢复的可能性越大，恢复的效果会越好；手术晚一分钟，可能恢复的程度就会变差，甚至难以恢复。 3. 出现后背痛、屁股痛，是腰椎间盘突出吗？ 腰椎间盘突出可以出现后背痛、屁股痛，但后背痛、屁股痛不一定是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出的部位不同，放射的疼痛点可能也不同，绝大多数是腰痛、屁股痛、下肢痛，较少会出现后背痛。需要注意的是，诊断腰椎间盘突出需要辅助体格检查和腰椎CT检查，不能仅靠后背痛、屁股痛确定。 4. 腰椎间盘突出后，可以提重物吗？ 腰椎间盘突出的患者不建议提重物。腰椎间盘突出发生的机理，就是纤维环的损伤，造成髓核的突出。提重物时，重物的压力就可能传递给椎间盘，导致椎间盘负荷增大，也就更容易发生劳损。因此，经常提重物的人比一般人更容易发生椎间盘的突出。 5. 腰椎间盘突出后可以运动吗？ 在腰椎间盘突出的稳定期，可以进行一些腰背肌的功能锻炼，如小燕飞、平板支撑、五点支撑等，有利于腰椎间盘的恢复。但要避免剧烈运动和体力劳动，避免长期弯腰和长期久坐。需要注意的是，如果腰椎间盘突出非常严重，甚至是膨出，一定要尽早进行手术，不要自行锻炼。 6. 打封闭针能治疗腰椎间盘突出吗？ 腰椎间盘突出一般不推荐打封闭针。因为打封闭针一般是使用的是局麻药、激素等药物，只能起到缓解疼痛的作用，而不能真正治疗腰椎间盘突出。虽然打了封闭针可以缓解患者的疼痛，但不疼反而会掩盖病情，患者会选择不就诊，这样容易错过最佳的治疗时机，导致病情加重。另外，打封闭针还容易造成感染、骨质疏松等并发症，安全性也不足。 7. 牵引能治疗腰椎间盘突出吗？ 腰椎间盘突出一般不建议做牵引。腰椎间盘突出是纤维环的破裂之后，髓核突出，对神经造成压迫所导致的，牵引并不能还纳髓核，因此无法起到治疗作用。另外，牵引还能加重纤维环的破口，加重突出，同时还能造成关节突、关节囊的松弛，加重腰椎的不稳。因此，腰椎间盘突出做牵引有害无益。 8. 腰椎间盘突出手术后，多久能恢复正常生活？ 目前，腰椎间盘突出的手术治疗都是在微创的，手术风险比较小。一般术后三天，拔掉引流管之后，就可以佩戴腰围下地行走；术后1~2个月就可以恢复正常的工作和生活。不过，如果压迫程度严重，恢复的时间可能会延长。 腰椎间盘突出术后到拆线之前，活动的范围不要太大，以卧床休息为主。拆完线后，如果手术切口愈合良好，就可以在腰围的保护下，慢慢地恢复日常活动。 9. 腰椎间盘突出手术后，可以穿高跟鞋吗？ 腰椎间盘突出手术后可以穿高跟鞋。腰椎间盘突出术后，如果患者恢复理想，和正常人没有区别，也没有特殊的限制。不过，我们一般不推荐患者穿高跟鞋，这是因为高跟鞋可能对腰椎的曲度产生影响。 10. 腰椎间盘突出手术会有瘫痪的风险吗？ 腰椎间盘突出的手术，一般是把椎间盘摘除，如果手术失败，患者有发生瘫痪的可能。不过，随着医学的发展和医生技术水平的提高，患者因腰椎间盘突出手术失败而发生瘫痪的风险还是非常小的。
史国栋 2022-11-16阅读量3755
病请描述：腰间盘突出后背会疼，但后背痛一般不是椎间盘突出症。椎间盘突出症一般会造成腿的疼痛，不是后背的疼痛。如果后背疼痛，需要查详细的原因。 腰椎间盘突出部位不同，放射的疼痛点可能也不同。绝大多数是腰痛、屁股痛，造成像放射性的下肢疼痛，到腿痛。也会有后背局部的叩击痛，但临床的关注度不高。 诊断腰椎盘突出症的体格检查，不是靠后背痛，靠屁股和腿的牵扯痛。椎间盘突出大多是一侧突出，属于单侧腿的放射痛。
史国栋 2022-11-16阅读量3650
病请描述：患者腰痛了10年，当时诊断出腰椎间盘突出，这两周来左下肢疼痛麻木加重，根本无法站直行走，腰椎磁共振检查出：腰4-5巨大椎间盘脱出，左侧神经根严重受压，腰椎摄片显示脊柱侧弯严重，采用短节段（单节段腰4-5）手术治疗后，术后第二天感觉左腿疼痛消失，肌力恢复明显，术后第三天下地走路人完全能站直了，术后第四天康复出院了！磁共振显示：腰4-5巨大椎间盘脱出，神经受压磁共振平扫显示神经完全受压术前X线显示脊柱侧弯严重术前站不直，呈S型侧弯短节段术后X片显示：脊柱完全直了术后第四天康复出院，人完全能站直行走，左下肢痛麻完全消失！
曹峰 2022-11-14阅读量2595
病请描述：腰间盘突出不敢走路，一定要到医院，做腰椎的核磁共振平扫检查，诊断病情的严重程度，决定正确的治疗方案，切忌吃止痛药掩盖疼痛。 腰间盘突出一般的表现是，造成一侧的下肢疼痛、麻木和放射痛。如果疼痛的程度剧烈，可能是突出的程度加重。 因为每个人对疼痛的敏感性、耐受性不一样，腰椎间盘突出对神经压迫后，造成的疼痛程度也不一样。如果是不能走路的程度，说明腰椎间盘突出的程度非常重，压迫神经的范围很大。
史国栋 2022-11-12阅读量3802
病请描述：午休时间走进办公室，同事们都腰都七扭八歪： 有的一边“葛优瘫”，一边看着手机咯咯笑；有的歪歪扭扭靠椅子上，戴着耳机追综艺；还有的弯腰凑近屏幕，努力赶完手头的工作。揉揉眼睛站起身，后背和屁股突然一紧，“哎呦，我的腰，你这是怎么了呢？” 你的腰疲惫地回答你：别卷了别卷了，疼就先躺一会儿吧！ 腰疼，太多人的通病 无论是忙碌一天后，从办公室的椅子上站起来，还是打扫完家里的地板，直起身来的一瞬间，许多人都曾经或正在经历着腰痛的折磨。如果你仅仅是腰部感觉疼痛，那么你还是幸运的，大概率是腰肌劳损导致的。随着电脑、手机的普及，以及久坐、久站、长期伏案工作的生活习惯，腰肌劳损的发生有明显的增高趋势。有研究显示，近七成的成年人都经受过腰肌劳损带来的腰背疼痛。它本质上是腰部的肌肉、韧带等软组织损伤导致的疼痛。可能是腰部的负重过大，比如在健身房练腰时上的重量太大了。也可能是平时不良习惯积累的损伤，比如久坐、久站、不恰当的坐姿等等，长期积累的劳损，导致了肌肉、韧带的炎症反应，引发疼痛。 单纯的腰肌劳损倒也还好，至少骨头没有受到损伤。可是有些不幸的年轻人，工作能力不突出，倒是腰椎间盘突出了。腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是由于长期弯腰或坐位工作，腰椎间的“缓冲垫”脱离原来的位置，压迫神经引起的症状。患者不仅出现腰疼，还会有坐骨神经痛、下肢麻木等症状，需要及时到骨科或者脊柱外科就诊。 不经意的“卷”，都在伤腰 生活中许多伤腰的姿势，其实都是“卷”出来的。当然这里的“卷”，只是一种形象的说法，我们可以理解为过度弯曲，不符合正常的生理曲度。 回想一下自己常用的坐姿，是不是已经习惯了低着头，把身体向前倾，腰往后凸得像只虾米？抑或是在休息时，不分三七二十一地“葛优瘫”，一副“好累啊不想干了”的表情？和朋友们吃饭聊天时，不自觉地就跷起了二郎腿？其实，这些我们习以为常的“舒服”姿势，都是不利于腰椎健康的坐姿。长此以往，轻者会引起腰肌劳损，重则腰椎间盘突出乃至脊柱畸形。像我们感到舒适的二郎腿，不仅会导致骨盆倾斜，腰椎受力不均，造成腰肌劳损，长期保持这个姿势，是腰椎间盘突出的危险因素。 正确的坐姿应该注意将上身挺直，不要再“卷起来”了。如果椅子有椅背的话，尽量让背部完全靠在椅背上，给腰背部一个合适的支撑。当然，条件允许的话，在需要长期坐位的地方配备人体工学椅当然是更好的。 解决了一天里三分之一的坐姿问题，还有重要的三分之一就是睡觉。常听别人说，睡硬板床对腰背好，其实这种说法是不正确的。硬床对身体的支撑不够均匀，当我们躺在床上时，背和屁股是主要受力点，腰却是悬空的。这就意味着，即使是在睡觉时，你的腰部肌肉也在绷着发力，得不到放松。长此以往，容易造成腰肌劳损。睡太软的床也是同理，柔软的床垫无法给腰部支撑，自然会使腰部肌肉持续疲劳。 正确的睡姿应当是，床垫的软硬和厚度足以在平躺时给腰部支撑，使脊柱维持正常的生理曲度，不至于悬空。由于每个人的生理曲度都不尽相同，需要亲身体会，选择最舒适、最适合自己的床。 躺平了，真的对腰好吗？ 如果腰肌劳损或腰椎间盘突出急性发作，能够缓解疼痛的方法，就是卧床休息。给疲惫的腰部肌肉一个放松的机会，减轻椎间盘承受的压力，让腰彻底“放个假”。当然，具体的治疗也应在医生的指导下进行。如果抱着“躺几天自愈”的侥幸想法，疾病是极可能复发的。 这里的“躺平”，也不全是躺着不动的意思。对于健康人群和疾病早期患者，可以采用一些“躺着”就能做的腰背肌锻炼，避免腰疼的发生和阻止疾病的进展。 1、臀桥: 仰卧在垫子上，屈膝，保持双足间距略大于肩宽，向两侧稍分开。双手平放，贴在身体两侧。依靠臀部肌肉发力，将臀部向上顶起，直到从躯体肩膀到膝盖处于一条直线上。保持15秒，再缓慢而有控制地放下休息。 2、平板支撑： 俯卧在垫子上，双手放在胸前，前臂互相平行，手肘与地面垂直，双手握拳，双脚打开与髋同宽，前脚掌推地，收紧核心，腹部离开床面，身体呈一条直线，保持30秒。 3、“飞燕式”： 俯卧在垫子上，双臂放在身体两侧，双腿伸直，背部发力将头、上肢和下肢用力向上抬起，身体就像飞燕一样，注意肘关节和膝关节不要弯曲，持续3到5秒。
史国栋 2022-11-10阅读量5511
病请描述： 登高可以增强心肺功能、强壮肌体，但是，有句话叫“高处不胜寒”，当我们登高到顶的时候，会一身汗，这是高处秋风吹拂，对于体质差的、阳气虚的就会寒邪袭表，出现鼻塞流涕感冒咳嗽，甚至发烧。因此，登高的人要对自己的体质有很好的把握，如果平时容易感冒、怕冷、动则汗出的要注意前胸后背赛干毛巾，登顶休息汗不出了再把湿毛巾抽掉。还有一些有高血压、心脑病（心律失常、早博、动脉硬化、血管斑块、腔隙性梗塞）的患者，要出门登高时吃好药，测量血压、心率，稳定的再去登高，早饭不要吃的太饱，登高过程不能速度快，量力而行，经常停下来休息，搭搭脉，备好麝香保心丸、硝酸甘油，当有胸闷胸痛时舌下含服。对于有腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、韧带损伤的患者不适合登高活动。
吴欢 2022-10-04阅读量3316
病请描述：很多有椎间盘突出的患者担心运动会导致疾病加重，不知道可以进行哪些运动。其实从理论上说，只要生物力学上不增加椎间盘的负荷的运动都是可以做的，如游泳，单杠悬吊等，这些动作可减少腰椎负荷，是椎间盘突出患者比较适合的运动。跑步是一项比较好的锻炼运动项目，对轻度突出患者也是可以进行的。 相反，一些明显增加腰椎负荷的运动对腰突症患者而言是不建议做的，例如站立位举重，仰卧起坐等以及一些频繁快速弯腰、扭腰的运动，这些运动有可能会导致突出的加重。
杨长伟 2022-08-16阅读量8209