病请描述：本文介绍了戴尅戎院士、王金武教授团队研发的常见个性化3D打印矫形器，包括矫形器适用症、特点及作用。 矫形器 PRESENTATION 总览 ·3D打印矫形鞋垫 ·3D打印脊柱侧弯矫形器 ·3D打印颈椎枕 ·3D打印膝关节矫形器 ·3D打印腰椎枕 ·3D打印固定支具 01 个性化3D打印 ╱ 矫形鞋垫 ╱ 3D打印矫形鞋垫适用症：扁平足、高弓足、糖尿病足、拇外翻、足内外翻、踝内外翻、足部受力不均匀、骨盆倾斜、轻度代偿性脊柱侧弯、双下肢不等长等。 3D打印矫形鞋垫结合了人体运动的形式和运动学的原理，通过对前足、中足及后足生物力学改变，使足底压力获得重新分布，下肢力线得到矫正，足弓高度得到恢复，以达到预防、矫正的目的。 02 个性化3D打印 ╱ 脊柱侧弯矫形器 ╱ 3D打印脊柱侧弯矫形器适应症：特发性脊柱侧弯等。 脊柱侧弯是青少年常见骨科疾病，脊柱侧弯矫形器是目前常用且有效的非手术治疗法。3D打印脊柱侧弯矫形器是根据患者不同需求，通过三维扫描仪获取体表据、结合生物力学分析和计算机电脑辅助设计，制定出个体化、舒适的矫形器。镂空设计使矫形器轻便、透气性能良好，增加穿着的舒适性与隐蔽性。 03 个性化3D打印 ╱ 颈椎枕 ╱ 3D打印颈椎枕适应症：颈椎曲度变直、反弓，颈椎病，颈椎易疲劳不适等。 正常人体颈椎是有一定生理曲度的，由于长时间低头等导致颈椎曲度变直、甚至反弓，继而引发颈椎病。 3D打印个性化颈椎枕，通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量颈椎曲度，由专业矫形器师结合患者的情况设计个性化颈椎枕，并进行网格拓扑设计，最后通过3D打印工艺制作完成，进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正。做到精准矫正与治疗，避免矫正力度不够或矫枉过正。 04 个性化3D打印 ╱ 膝关节矫形器 ╱ 膝关节矫形器适用症：膝骨关节炎等。 “定制式增材制造膝关节矫形器”于2019年1月份获得了上海市药品监督管理局颁发的二类医疗器械注册证,该产品是国内首个注册人制度下获批的由科研机构转化的3D打印医疗器械并入选《中国医疗器械行业发展报告(2019)》典型产品。 通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力，根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理，产生一个向力较小侧方向的矫正力矩，在矫正力线、减轻患者患侧负荷的同时，对单侧（双侧）进行局部减荷，从而避免加剧软骨的磨损。 05 个性化3D打印 ╱ 腰椎枕 ╱ 腰椎枕适用症：腰椎间盘突出、腰椎病等。 人的腰椎都有个弧度，正常情况下，当我们平躺的时候我们的腰椎部位是悬空的，这个时候腰椎没有任何的支撑，腰椎部位的肌肉也会处于一种拉伸的状态。如果躺的时间过久，就很容易导致腰部肌肉长时间处于一种紧绷的状态，那么腰肌就更容易受损，甚至加剧腰椎间盘突出的程度！ 个性化3D打印腰椎枕根据患者腰椎曲线进行设计，枕上后将腰椎弧度支撑到正常范围内，避免长时间的悬空，减轻腰椎压力。 06 个性化3D打印 ╱ 固定支具 ╱ 3D打印固定支具适应症：骨折外固定、术后固定、肢体畸形矫正、血管瘤肢体活动度矫正等。 3D打印固定支具较传统康复支具有个性化设计、佩戴舒适、轻便透气等特和优势，解决了传统石膏不能碰水洗澡、闷热过敏、容易压迫磨损皮肤等问题。目前用于固定支具制造的3D打印材料可选用新型高分子材料，具有良好的生物相容性、抗菌性、阻燃性、物理机械性能等。
王金武 2024-04-22阅读量3428
病请描述：震惊，近期生长发育科来了一位身高161.1cm，体重75kg的女孩，年龄14岁，骨龄已经闭合，家长说今天主要来看肥胖问题，随后再问诊以及常规门诊中得知，小朋友喜欢吃甜食，食量很大，一餐可以吃2大碗白米饭，不吃油炸食品，一天要喝2瓶可乐，其他饮料不喝，颈后有黑棘纹，腋下有轻微异味，随后我告知家长需要拍一个骨龄片评估未来身高和B超，以及需要抽血，做血脂、血糖、脂肪肝检查、还有血皮质醇及甲状腺功能检查等，疑似存在胰岛素抵抗，结果出来后，发现确实存在胰岛素抵抗，空腹血糖7.6mmol/L，空腹胰岛素19.34uU/ml，其他结果目前正常。骨龄片已经闭合，B超单目前发育状态正常，由于目前存在胰岛素抵抗，后续需要注意其他内分泌疾病，需要每3个月定期复查，目前骨龄已经闭合，后续可能还有有1-2公分，虽然长高已经确定了，但是仍然需要继续运动，并且鉴于体重较大，需要请专业人员指导，在要求下锻炼，饮食并配合药物减脂，不要在喝可乐了，一定要禁止，饮食方面，多吃蔬菜，少油少盐，白米饭一个拳头就好了，一定要坚持，不然反弹会很快，每天饮食的种类也要有十几种，不要加餐，正常饮食，同时一定药时刻关注孩子饮食，她可能坚持不住，作为家长一定要盯牢了，运动方面，最好的就是游泳，其他的运动最好在专业人员指导下运动，不能太过剧烈，不然会对膝盖骨骼等有所损伤等，最后家长表示已经知晓，会注意小朋友的体重管理的。借助这个案例给家长进行肥胖科普。 什么是肥胖？简单说，肥胖就是BMI值达到当前年龄肥胖BIM值，而肥胖基本上是因为吸收的能量大于消耗的能量导致多余的能量在体内以脂肪的形式蓄积。它与多种因素相关，包括遗传、生活方式、环境、心理、文化等多因素相关。 如今，大鱼大肉已经是日常饮食的标配了，也不会再有人吃不饱穿不暖了，随着这种生活的持续，肥胖问题也尤为突出，且中国十年内肥胖率增加3倍多，而肥胖也导致出来极多问题，最严重的癌症，有超过12种癌症被认为是肥胖引起的，其次包括心血管疾病、糖尿病、三高等问题，再者，肥胖者由于体重过大，导致骨骼会因为长时间高压导致而出现骨骼关节疾病如关节炎，腰椎盘突出等。最后，除了以上问题，还会出现心理疾病等，如自卑、焦虑、抑郁等。 如何预防肥胖呢?控制饮食的同时保持适量的运动。 饮食方面：控制热量摄入，通过利用食物热量计算软件，控制每天热量摄入。同时增加蔬菜水果的占比，保持每天食物种类超过10种以上，保证营养摄入，禁止睡前加餐等。 适量运动：每天运动30分钟以上，从身体发热开始计算，但是对于体重较大的人群，运动时需要注意保护关节，尽量以科学有氧的运动为主，建议再专业人员带领下进行。 生活方面，注意规律饮食作息，不要熬夜，保持心情愉悦等。 希望通过这篇文章，能帮助大家更好地了解肥胖，从而对真正肥胖的患者产生帮助，谢谢！
生长发育 2024-04-11阅读量3783
病请描述：宝贝的脊柱健康，关爱从身体开始 ——儿童脊柱侧弯与体态异常全面解析 作为家长，了解儿童脊柱侧弯与体态异常是关爱孩子健康的重要一环。本文将详细介绍儿童脊柱侧弯与体态异常的相关知识，包括定义、原因、常见症状、预防和治疗方法，旨在帮助家长更好地关注孩子的身体健康，并为他们的未来铺就健康的道路。 第一部分：了解儿童脊柱侧弯 1. 脊柱侧弯定义：脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的侧向弯曲，可能影响孩子的身体对称性和生活质量。 2. 常见原因：包括遗传因素、姿势不良、肌肉不平衡等，家长应注意孩子的坐姿和站姿习惯。 第二部分：认识孩子的脊柱和脊柱问题 1. 脊柱的重要性：脊柱是人体支撑结构，承担着支撑、平衡和保护脊髓等重要功能，对孩子的生长发育至关重要。 2. 常见脊柱问题：脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等问题可能影响孩子的生活质量，家长应密切关注。 第三部分：儿童体态异常的症状和识别 1. 姿势不良：如驼背、歪头等姿势异常可能是脊柱侧弯的早期表现，家长应及时发现并干预。 2. 不对称性：双肩不平、髋部高低不一等体态不对称的表现也可能暗示脊柱侧弯问题。 第四部分：预防和早期干预 1. 正确睡眠姿势：选用适合儿童的睡眠床垫和枕头，帮助保持脊柱自然生理曲线。 2. 适量体育锻炼：运动有助于加强肌肉力量和脊柱稳定性，预防脊柱侧弯。 第五部分：治疗方法和康复建议 1. 矫正治疗：对于已经发现的脊柱侧弯，可考虑进行矫正治疗，如物理疗法、矫形器等。 2. 定期康复训练：在治疗结束后，定期进行康复训练有助于巩固治疗效果，避免脊柱问题复发。 第六部分：家长关爱与支持 1. 定期体检：家长应帮助孩子建立定期体检的习惯，及时发现脊柱侧弯等问题并寻求专业帮助。 2. 关注生活细节：家长可通过关注孩子的姿势、坐姿、站姿等生活细节，提醒他们养成良好的身体习惯。 孩子的脊柱健康不仅关系到他们的体态美观，更直接影响着他们的生活质量和未来发展。家长应从日常生活细节中关注孩子的身体状况，及时发现并预防脊柱侧弯等问题。在遇到问题时，及时寻求医疗专家的帮助，合理治疗和康复，帮助孩子建立健康的身体素质，铺就健康成长的基石。让我们共同努力，让每个宝贝都拥有一个健康、挺拔的身体，充实美好的童年时光。
生长发育 2024-03-28阅读量2376
病请描述：久坐对儿童脊柱发育的影响 在现代社会，久坐已成为儿童日常生活的一部分。无论是在学校上课、玩电子游戏、还是观看电视，这些活动都要求孩子长时间保持同一姿势。然而，久坐对儿童的脊柱发育产生了不容忽视的负面影响，这些影响可能会伴随他们成长甚至成年后的生活。 脊柱是人体最重要的结构之一，它不仅支撑着身体的重量，还保护着脊髓，连接着多个神经系统。在儿童和青少年时期，脊柱处于快速成长和发育的阶段。这个时期，脊柱的健康直接影响到个体的身高增长、体态发展以及日后的身体健康。久坐会对儿童的脊柱发育造成影响，主要体现在以下几个方面：首先，长时间保持同一姿势会增加脊柱负担，尤其是当坐姿不正确时，比如驼背或者过度弯腰，会导致脊柱弯曲不正，长此以往可能形成脊柱侧弯症。其次，久坐还会减少脊柱的灵活性和弹性，影响脊椎间盘的健康，这对于正在成长中的儿童来说尤为重要。最后，长时间久坐还会导致腰背部肌肉力量减弱，这些肌肉对于维持脊柱的稳定性和姿势的正确性至关重要。 久坐引起的脊柱问题不仅限于脊柱侧弯，还包括颈椎病、腰椎间盘突出等。这些问题会给儿童的日常生活带来不便，比如影响学习效率、减少运动时间和质量，甚至导致慢性疼痛。此外，不良的脊柱健康还会影响儿童的自信心和社交能力，因为体态的不正常可能会使他们在同龄人中感到自卑。 要缓解和预防久坐对儿童脊柱发育的负面影响，首先要从改善坐姿做起。教育儿童保持正确的坐姿，背部挺直，双脚平放地面，保证脊柱的自然曲线。其次，减少连续久坐的时间，建议每坐45分钟后起来活动5到10分钟，做一些简单的伸展或者走动，以缓解脊柱压力和增强背部肌肉力量。此外，增加户外活动和体育锻炼也是非常必要的，这不仅能够促进儿童整体健康，还能特别针对脊柱和背部肌肉的发展。 家长和学校在预防和纠正儿童因久坐引起的脊柱问题中扮演着重要角色。家长可以通过提供适合孩子身高的桌椅，鼓励孩子参与家庭户外活动，以及监督孩子的坐姿和用眼习惯，来帮助孩子养成良好的生活习惯。同时，学校应该提供定期的体育课程和课间休息时间，教育学生关于脊柱健康的知识，以及如何通过日常生活中的简单运动来改善脊柱健康。在某些情况下，如果孩子已经出现脊柱健康问题，比如脊柱侧弯或者慢性背痛，寻求专业医疗机构的帮助是必要的。专业的医生可以通过体检和影像学检查来评估孩子的脊柱健康状况，提供相应的治疗建议，比如物理治疗、矫形器佩戴或者在极少数情况下的手术治疗。家长应该重视这些专业的意见和治疗方案，以避免问题的进一步恶化。 久坐对儿童脊柱发育的影响是多方面的，但通过家庭、学校和医疗机构的共同努力，这些影响是可以被最小化的。培养儿童正确的坐姿习惯、增加体育活动、提供健康的生活方式以及在必要时寻求专业干预，都是保障儿童脊柱健康发展的有效措施。通过这些综合措施，我们可以为儿童打造一个有利于他们脊柱健康成长的环境，让他们拥有一个健康快乐的未来。
生长发育 2024-03-11阅读量2545
病请描述：腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出，压迫和刺激神经根、马尾神经、脊髓而导致各种临床症状的疾病，也是一种很常见，彻底治愈又比较困难的疾病。 为什么这么说呢？ 首先，轻症腰椎间盘突出症的治疗以非手术治疗为主，包括卧床休息、非甾体类抗炎药物、牵引治疗、理疗等，这些治疗方法虽然能够起到减轻症状的作用，但不能从根本上消除病因，仍可能会出现疾病的进展。 其次，对于症状比较重且药物治疗效果不理想的患者，一般就需要进行手术治疗了。但有一部分应该进行手术的患者会因各种原因而依然选择保守治疗，这就会导致疾病进一步进展。 最后，常用的手术治疗方法包括脊柱内镜下和椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等，在确定腰椎间盘突出症是由髓核或椎板突出等单一因素引起的时候，这样的手术治疗就能够很好地去除导致压迫的因素，基本实现治愈。然而，这些手术也会遇到一个问题：导致腰椎间盘突出的因素常常是多维的，仅去除单一因素有时并不能彻底纠正突出；或者虽然暂时纠正了突出，但由于致病因素未能去除，腰椎间盘突出就会复发。 01、导致腰椎间盘突出的因素可能有哪些呢？ 腰椎间盘突出的发生与椎骨、椎间盘以及关节软组织都有关系： 1. 来自椎体的压力：椎体退化导致骨质增生、外围肌肉群力量减弱，使得椎体或关节突对椎间盘产生的压力增大，导致椎间隙变窄； 2. 来自椎管的压力：椎体周围退化引起骨增生、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化，椎管内压力增大，就可能引发椎管狭窄； 3. 来自髓核的压力：当椎间盘长时间受到椎体压力时，就可能导致髓核突出压迫神经，从而出现腰椎间盘突出症的相关症状； 4. 来自关节软组织的压力：椎体及椎间盘周围的肌肉群、肌腱退化可以引起脂肪层的异常增生、炎症水肿，这些软组织也可以压迫神经。 02、那么，到底啥是“全面减压”？ 全面减压就是通过椎管MRM神经根水成像检查技术，全面评估神经根、马尾神经、硬膜囊、椎管的病理变化，包括椎间盘周围的退变、畸形、受损、压迫、水肿、错位、血管形态等，明确椎间盘问题根源与类型，然后再采用手术，针对性解决这些问题。 “全面减压”的优势主要有两点：一是具有个体针对性，根据患者病情程度采用前沿的专科技术，实现全方位、多角度的立体减压治疗，达到临床康复的效果；二是具有普适性，不仅是腰椎间盘突出症，几乎所有类型的颈腰椎疾病都可以通过这种方法找到病因并解除。 不过，由于想要“全面减压”，必须深入探究病因，并灵活制定治疗方案，对医院的硬件条件以及医生的临床经验和技能要求都非常高，并不是所有的医院和医生都能够实现，需要选择有丰富经验的医生。
史国栋 2024-02-04阅读量2336
病请描述：随着社会经济的发展和人们生活习惯的改变，尤其是长期久坐这种习惯的普遍化，越来越多的人年纪轻轻就开始出现腰部的问题，腰椎间盘突出的发生也越来越年轻化。 很多人发现自己的腰不太好，久坐或劳累就容易腰疼，但又很难判断这个“不太好”到底严不严重，有时候就会耽误最佳治疗时机，或者陷入不必要的过度担忧。希望这篇文章能帮助大家判断自己的腰部状态，在需要时及时就医。 首先，我们来简单了解一下我们生活中最常见的腰部问题：腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向后突出，可以通过腰椎CT检查发现，但它只是一种退行性改变，并不能算是一种疾病。而当突出的髓核压迫或刺激了神经根或马尾神经，并导致相应的临床症状，就会被认为是疾病——腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症好发于20~40岁的人群，患者大多有长期弯腰劳动或久坐的经历。 01.出现哪些症状需要怀疑是腰椎间盘突出症？应该怎么办呢？ 腰椎间盘突出症最典型的症状就是腰痛，这是绝大多数患者都会出现的症状。多数患者首先会出现反复的腰痛、麻木，之后可能还会出现下肢放射性疼痛和麻木。有些患者还会逐渐出现臀部和大腿后方的疼痛，可一直蔓延到小腿及足背部。如果出现反复腰腿疼痛，就需要及时就医了，一般首先采取药物等保守治疗，如果疼痛严重或治疗效果不理想，就需要考虑手术治疗。 当腰椎间盘突出严重，造成神经根受损，患者可能出现下肢肌肉肌力减弱和麻痹症状。当腰椎间盘突出严重，使得椎管狭窄时，患者还可能出现间歇性跛行的症状。出现这两种情况往往意味着需要采取手术治疗了。 另外，如果腰椎间盘突出压迫了马尾神经，还会导致大小便功能障碍、鞍区感觉异常，严重情况下需要紧急进行手术。 02.怎么知道自己的腰部不适是不是腰椎间盘突出呢？ 实际上，我们有时候出现腰疼，并不一定是腰椎间盘已经突出了，也可能是长期久坐导致腰肌受损。如果只是腰肌受损，一般不需要就医，只要注意休息和活动腰部就可以缓解了。而如果是腰椎间盘突出症导致的，那就需要及时就医。 那么，怎么知道自己到底有没有腰椎间盘突出呢？ 这里有几个简单的方法可以初步测试有没有腰椎间盘突出，大家可以试着做一做： 01、直腿抬高 仰卧在床上，将双腿伸直。缓慢抬起其中一条腿，在这个过程中保持膝关节伸直。一般人可以抬高至70度以上，如果在抬起的角度小于70度时就出现明显的腰部或腿部疼痛，甚至只能抬高到30度，那就很可能是椎间盘突出了。 02、站位体前屈 双腿并拢站立，两臂伸直，向前、向下弯腰。一般人可以下弯到90度，而腰椎间盘突出者则不能达到，且弯腰时会出现剧烈的腰部疼痛，随着腰部下弯疼痛加重。 03、单脚站立 腰椎间盘突出的一个症状是肌力下降，脊柱稳定性下降，因而很难用一条腿站立。因此，如果单脚站立时，很难维持住姿势，也有可能是腰椎间盘突出。 04、踮脚尖 同样的，由于肌力下降，腰椎间盘突出患者脚的肌力也会比较弱。因此，如果在尝试踮脚尖时非常困难，出现脚麻的情况，也有可能是腰椎间盘突出。 需要提醒大家的是，小测试只是初步测试方法，并不能诊断疾病。因此，如果腰部不适症状比较严重，还是要及时就医，避免耽误治疗时机。
史国栋 2024-01-16阅读量2289
病请描述： 典型案例： 杨**，60岁，2022年8月25日就诊。 主诉： 腰腿疼痛20余年，时轻时重，近两周疼痛加重，向左侧臀部和小腿外放散，伴左侧小腿外侧麻木，久行久立后加重，休息后稍缓解。曾到外院就诊，进行消炎阵痛治疗无缓解，而来我医院就诊。 曾2015年行腰椎微创手术（具体术式不详） 。有高血压病史4年。 查体：腰3到腰5椎旁压痛，腰4/5棘突间压痛，左侧骶髂关节及臀部压痛，直腿抬高试验阳性（抬高约40度角出现疼痛）， 左髋外展屈曲和外展受限， 左侧肌力下降，膝腱反射弱，跟腱反射亢进。 腰椎核磁共振：腰4--骶1终板炎腰3--骶1椎间盘膨出，椎管狭窄，4/5为著。 诊断：1腰椎间盘突出，2腰椎椎管狭窄，3坐骨神经痛,4骨盆区筋膜炎,5,髋关节活动受限 治疗过程： 患者接受了五次超声引导下神经阻滞+小针刀治疗，每周一次，结合中医正骨治疗，症状明显改善，疼痛感明显消失，行走和站立时间延长，生活质量显著提升。 随访及痊愈： 患者经过三个月时间的随访，症状持续改善，经再次检查确认已经痊愈，行走慢跑自如。患者对治疗效果满意，未出现明显不良反应。 建议： 继续定期随访，保持良好的生活习惯，适度锻炼，避免长时间负重和受凉，以维持康复状态。 以上为病例报告，实际情况可能有所不同，具体的治疗方案和效果应由医生根据患者的实际情况来确定。
马彩毓 2024-01-08阅读量5930
病请描述：民间有一句笑话：工作不突出，椎间盘突出。椎间盘突出现在已经成为一种常见病，多发病。你可能没有意识到，你的椎间盘从你上幼儿园那天起，进入小学更不用说了，每一位老师要求每一个小朋友都做一个乖乖囡，坐在矮凳上，两只小手放在桌子上，从那时候起，也就是说你的椎间盘可能已经在退变的门前原地踏步了。你可能不知道，国外文献报道在20岁左右腰椎间盘就出现退行性改变，是人体最早出现退行性变的组织。椎间盘突出是建立在退行性改变的基础上。（其实从医学角度来说椎间盘突出不过是退变的表现之一）椎间盘退变不是病，是正常的生理现象，不过退变后的椎间盘避震功能下降。世间万物皆有因果引起椎间盘突出的因是什么？总结临床经验是每一个医师的必修课。总结三十年来童氏精准无创介入治疗数万例的临床病例，发现引起腰椎间盘突出患者中70-80%左右与职业及不良生活习惯密切相关。 久坐，坐姿不良也就是说椎间盘突出是坐出来；避震是腰椎间盘主要功能，一方面椎间盘承受着人体自身重量，另一方面，椎间盘在人体在活动，运动时候可以起到缓冲和传导对脊柱的各种压力和冲击力。各种不同的姿势，体 位给椎间盘的压力是不同的（见下图） 压力是椎间盘退变的重要原因之一上图的红线是椎间盘承受压力异常，绿 线显示正常 三种原因会造成椎间盘避震功能下降， 1，坐；（红绿线显示压力处在边界线上） 2，久坐； 3，不良的坐姿； 一，坐 爬行动物很少有椎间盘突出，这是与它们的生活方式有关，不管白天还是夜晚，静卧还是活动，动物的脊柱与地面始终是平行，因此，给椎间盘的压力比较小。 而人类的生活方式明显不同于爬行动物，生活中常用的有躺、站、坐三种正确姿势， 这个三种姿势中人类最常用的姿势也是对椎间盘产生的压力最大坐（见上图） 正确 体 位和椎间盘正常工作量（承受压力）； 1，仰卧=25 2，侧卧=75， 3，站直=100 4，坐直=140 140是腰椎间盘承受压力的红线 能够超过压力红线的常见原因； 1，坐时 2，坐姿 二，坐时（请问您每天坐多久？） 正常成年人椎间盘高度约9mm， 国外文献报导； 腰椎间盘持续受力超过60分钟，椎间盘 的承受压力能力下降，会引起椎间盘高度下降， 椎间隙出现狭窄 改变 体 位后，椎间盘高度恢复。由此看见坐的时间对椎间盘影响很大 请问你坐的时间是否每一次持续超过60分钟 是（？） 否（？） 三，坐姿 请问你坐姿是否习惯性前倾？ 从上图看；前倾的红线均超过140 前倾坐姿会给椎间盘纤维环过度压力。 了解一下椎间盘解剖； 椎间盘由髓核、纤维环、软骨终板组成。 椎间盘模样好像一个煮熟的鸡蛋，横着切 开后看见中央黄色的蛋黄（髓核）和周围白色的厚度不均匀蛋白，（纤维环）， 1，髓核； 髓核-好像乳胶床垫，起着支撑和传导压力 作用。 髓核受压后为了应变可以出现变形，但是不 会被压缩。 髓核好像滚珠一样，随着人体姿 体 位的改变而滚动 髓核滚动方向与人体弯腰方向是相反的； 身体向前弯腰，髓核向后方滚动 身体向后弯腰，髓核向前方滚动 身体向左侧弯腰，髓核向右侧滚动 身体向右侧弯腰，髓核向左侧滚动 2，纤维环 纤维环分成内中外三层，各层呈30度角紧密粘合在一起紧紧包裹着髓核 纤维环的作用是起着限制髓核的活动。 纤维环紧紧地厚度不均匀包裹着髓核。 椎间盘前方（腹部）纤维环的最厚， 椎间盘后方（背部）纤维环最薄， 椎间盘后方（背部）纤维环最薄是一个致命的缺陷， 当你身体前倾，两个椎体前方变窄。后方增宽，椎间隙出现前窄后宽的状态，于是椎间盘内的髓核被挤压向后方纤维环最薄弱之处滚动。 这也是为什么椎间盘突出向后方突出的原因 腰椎间盘压力超负荷工作有三条红线 第1条 坐使腰椎间盘承受的压力处在正常与负荷的零界点 第2条 坐（站立）姿前倾（上图红线）让椎间盘压力超负荷大于140 第3条 坐姿时间持续保持60分钟以上，腰 椎间盘持续受压，高度会低于正常9mm。 超过压力的红线会造成椎间盘疲劳，容易出现退行性改变 世间万物皆有因果 因；久坐+前倾坐（站）姿 椎间盘承受不了持久的过度压力，出现退行性改变， 果；腰痛，下肢放射性疼痛 退变椎间盘承受不了过度压力，纤维环出现撕裂口 高速公路上常见爆胎是那些超载+车胎老化的车辆 腰椎间盘长期处在超负荷状态同时也连带造成椎体，小关节间隙，韧带，肌肉神经等的疲劳，稳定性降低，久而久之上述组织同时出现退行性改变-脊柱出现退行性改变 （图1:具有良好承重性、富含水分的椎间盘髓核组织起到了内支架的作用,帮助外围的纤维环起到承受自身重量的作用。这种协同作用使椎间盘能承受持续高强度的应力。） （图2:椎间盘退变时，髓核失去其内压,导致纤维环陷、弯曲、松弛） （上面二幅图像转载人民军医出版社MRIOFDEGENERATIVEGDISEASEOFTHESPINE脊柱退行性疾病MRI图谱-主译梁裕陆勇） 椎间盘突出是可以预防的 如何科学的预防是重点， 网上铺天盖地的锻炼及预防方法，如果不恰当使用，会使腰腿痛症状越做越痛 （个人认为应该从椎间盘动力学角度去预防） 重要的是养成良好的生活习惯和坐姿 1，坐，每次不超过45分钟 2，坐，45分钟后改变一下姿势 体 位 3，坐，尽量不要前倾 4，坐，背紧贴椅背，减轻腰部压力 5，坐，尽量不选择矮凳和沙发
童国海 2024-01-04阅读量3353
病请描述：同样是椎间盘突出，“腰椎间盘突出”是我们非常熟悉的且在生活中比较常见的，但“颈椎间盘突出”似乎就比较陌生了。实际上，“颈椎间盘突出”的发病率约为3.8~17.6%，并不罕见，也需要我们有所了解。 首先，让我们先来了解一下我们的颈椎。 颈椎是位于头以下，胸椎以上的脊柱颈段，共有7个节段。颈椎间盘就是从第二颈椎枢椎到第七颈椎，每两个相邻椎体之间的软骨连结，其结构与腰椎间盘是一致的，都由外围的纤维环、中心的髓核及上下椎体的透明软骨板组成。 椎间盘的主要功能包括：起连接作用，保持脊柱的稳定性和正常的生理性弯曲；起缓冲作用，减轻脊柱、脑和脊髓的震动。 1、那么，颈椎间盘突出是怎么一回事呢？ 和腰椎间盘突出类似，颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，主要是指颈椎间盘尤其是髓核，由于发生了退行性改变，在外力因素的作用下突出于后方椎管内的现象。如果引起了脊髓、脊髓神经根受压或刺激，就会出现相应的神经症状，则称为颈椎间盘突出症。 2、颈椎间盘突出会引起哪些后果？ 颈椎间盘突出本身只是一种病理现象，不一定会引起什么后果。而当突出的椎间盘压迫了神经或脊髓，就可能会引起一系列的症状，主要表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛，或出现不同程度的肢体感觉、运动功能障碍。 如果是压迫了脊髓，早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的痉挛性瘫痪，即步态笨拙、活动不灵活、走路不稳，常有胸、腰部束带感，可以出现大、小便失禁，甚至卧床不起、呼吸困难。 如果是压迫了神经根，则表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状，具体症状范围与受压迫神经所支配的区域一致。 3、颈椎间盘突出需要治疗吗？ 如果只是体检时偶然发现颈椎间盘突出，没有明显的症状，只需要注意休息，避免剧烈活动，适当锻炼，不需要进行特殊治疗。而如果已经出现了颈肩部疼痛或上肢放射性疼痛，则需要积极就医。如果任由其发展，可能使颈椎间盘突出进一步加重，引起更加严重的症状。 对于大多数颈椎间盘突出的患者而言，一般都只是可以耐受的轻度疼痛，大多数都可以通过保守治疗，在6周内有效缓解症状，如物理治疗、药物治疗等，方法与腰椎间盘突出基本一致。而如果已经明确发现脊髓受压的证据，或者症状比较严重且保守治疗6周以上无效，则需要考虑手术治疗。 颈椎间盘也是可以突出的！如果出现了颈肩部疼痛或上肢放射性疼痛等症状，应该警惕颈椎间盘突出症，及早治疗。
史国栋 2023-12-13阅读量5119
病请描述：对于现在的年轻人来说，“久坐”似乎已经变成了生活的一部分，不仅是工作时需要坐着，大多数的娱乐也都是坐着进行的。很多人除了上厕所、吃饭和睡觉之外，基本上一整天都是坐着的状态。正因为如此，有些人明明只有二三十岁，却常常感觉腰酸腰疼，严重的还会出现腿麻腿疼。 久坐和腰疼有什么关系呢？ 当我们坐着的时候，我们的臀大肌、腹肌以及其他屈髋肌群是处于拉长和收紧的状态的。如果长时间保持这个状态，这些肌肉就会疲劳，久而久之，就可能出现腰臀肌劳损、腰椎间盘突出、骨盆前倾等问题，引起腰疼。另外，很多人的坐姿是不正确的，坐不端正、弯腰前倾、塌腰后仰等姿势都会影响脊柱受力，加快腰肌劳损。所以说，久坐是很伤腰的，久坐之后人很容易出现腰疼。 久坐后出现腰疼怎么办？ 如果腰疼只在久坐后出现，那大概率是腰肌劳损导致的。这时候，我们只需要起来活动活动腰部，就能缓解疼痛。大家可以选择以下的活动： 01、侧屈拉伸 站立位，双脚张开与肩同宽，一手上举，一手贴裤缝，上举手带动身体向对侧侧屈弯腰，呼吸向下侧屈，无法再向下侧屈时保持3到5秒，吸气身体回正。左右交替，10到12次为一组。 02、弓步下蹲 弓步站立，双手自然垂落，后侧腿缓慢屈膝、膝盖带动身体慢慢下沉，膝盖尽量向地面靠拢但不触地，呼气屈膝向下，坚持3到5秒，吸气回正身体。左右交替，10到12次为一组。 03、小燕飞 身体俯卧趴在地上，两腿并拢伸直，手臂伸直放在身体两侧，沉肩并收紧腹部，呼气使手臂和身体稍微离开地面，坚持3到5秒，吸气放下身体。可以短暂休息再次重复动作。10到12次为一组。 04、臀桥 仰卧位屈膝，双脚着地，手臂伸直放在身体两侧，呼气腹部收紧，臀部夹紧抬起，使肩、髋、膝处于同一直线上，坚持3到5秒，吸气放下臀部。10到12次为一组。 需要注意的是，如果腰疼比较严重，最好选择卧床休息，等疼痛缓解后再进行运动。而如果休息后腰疼仍无法缓解，就可能已经出现了病理性改变，需要及时就医治疗。 有什么办法能避免腰疼吗？ 01、不要久坐！ 如果需要坐着工作，坐一会儿要站起来活动活动，不要长时间保持同一个姿势。 02、注意坐姿！ 坐着的时候上身要保持直立，不要过度前倾或后仰，也不要左歪右斜。 03、经常锻炼腰背肌！ 在不腰疼的时候，也可以经常做一做前面提到的侧屈拉伸、弓步下蹲、小燕飞、臀桥等运动。 04、选择适当的床垫！ 床垫不宜过软，最好选择硬板床，给腰部足够的支撑。 05、注意保暖！ 尤其是睡觉时要注意腰部的保暖，避免过度潮湿、受凉。 06、少穿高跟鞋！ 穿高跟鞋的时候，由于脚部支撑不够，就会增加腰部受力。 久坐伤腰，快起来活动活动吧！
史国栋 2023-10-26阅读量3533