病请描述：宫颈癌又叫子宫颈癌，是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤，因此也被称为“女性健康第一大杀手”、“粉红杀手”。据2021年世界卫生组织的统计，全球每年有52.5万的新发病例和27.5万的死亡病例，中国的新发病例和死亡病例占全世界的1/5。宫颈癌的高发年龄为50-55岁，但目前宫颈癌的发病逐渐有年轻化的趋势，好发年龄逐渐降低至40-50岁，而60-70岁又是一高峰年龄段，20岁以下少见。 目前认为，宫颈癌的发病因素与下列有关： ①HPV感染：几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关，目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV感染，像大家常听到的16、18型，其他的还有31、33、35、49等等。 ②性行为与分娩次数：多个性伴侣、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌有关。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也会增加子宫颈癌的风险。 ③其他：吸烟、经济情况低下、免疫功能受损、长期生殖道感染、长期口服避孕药等因素也会增加宫颈癌的风险。 随着宫颈癌科普知识的宣传，大家健康意识的提高，许多人都了解到HPV感染是患上宫颈癌的重要因素，大家也因此争抢着去接种HPV疫苗。由于HPV疫苗的供应量低，目前HPV疫苗已经到了一阵难求的地步，大家对HPV疫苗的作用也逐渐“神化”：许多人认为打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了，甚至有的人出现了一些妇科症状，认为自己接种了HPV疫苗，就肯定没什么事情，也不去检查；许多人以前经常进行的宫颈癌筛查也不再做了，那么事实真的是这样吗？ 毫无疑问，这些想法都是错误的，其根本原因还是大家对HPV病毒和HPV疫苗了解不够充分。HPV的全称叫人乳头瘤病毒，其本质上是一种病毒，它尤其喜欢感染人的皮肤和黏膜，会使得人皮肤和黏膜的鳞状上皮细胞增生。HPV感染除了和宫颈癌相关外，它还会引起寻常疣，也就是人们常说的瘊子，和尖锐湿疣等疾病。目前HPV病毒已经分离出了130多种，不同的型别会引起不同的临床表现，可分为： ①皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7等，其感染与寻常疣、扁平疣、跖疣等疾病相关； ②皮肤高危型：包括HPV5、8、14、17等，与外阴癌、阴茎癌等疾病相关； ③黏膜低危型：包括HPV6、11、13、32等，与感染生殖器、肛门有关； ④黏膜高危型：包括HPV16、18、30、31、33、35、53、59等，与宫颈癌相关； HPV的型别如此之多，而我们目前上市的HPV疫苗却只有三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗主要针对16、18型两种HPV，四价疫苗主要针对6、11、16、18型四种HPV，而九价疫苗主要针对6、11、16、18、31、33、45、52和58九种HPV。这九种HPV亚型几乎导致了将近95%的宫颈癌病例，但从这也可以看出，九价HPV疫苗并没有完全覆盖所有的黏膜高危型HPV，因此打了HPV疫苗只能说大大降低了感染HPV的风险，降低了宫颈癌的危险程度，而并不意味着再也不会得宫颈癌。 此外，需要明确的一点是，HPV疫苗属于预防性疫苗，并没有治疗效果，疫苗仅仅对未感染或既往感染但现在病毒已经清楚的人群具有较好的保护作用。如果在接种前就已经感染了HPV，那么在接种HPV疫苗后仍然有可能引起宫颈病变。HPV疫苗就跟大部分疫苗一样，虽然保护率能达到90%甚至95%以上，但也无法做到100%，因此接种了HPV疫苗仍然有可能感染HPV，也就当然有可能会引起宫颈癌。最后一点，前面提到过，宫颈癌的发病因素除了与HPV感染相关外，也与性行为、吸烟等因素相关，临床上也并不是所有的宫颈癌患者都存在HPV的感染。综上所述，打了HPV疫苗并不意味着再也不会得宫颈癌。 因此，在这里也推荐大家去接种HPV疫苗，在日常生活中也要尽量减少宫颈癌的危险因素：如尽量避免过早性生活、不洁性行为、多个性伴侣；保持健康的生活方式，避免吸烟，加强身体锻炼等。对于接种了HPV疫苗的人群来说，也推荐定期进行宫颈癌的三步筛查，从而将宫颈癌的风险降到最低。我们也将在下篇文章中为大家详细介绍宫颈癌的筛查策略。
武欣 2022-06-23阅读量1.2万
病请描述：每当我们提起妇科肿瘤，首先想到的一定是宫颈癌。它是妇科最常见的恶性肿瘤，其类型多样，鳞癌最为常见。 但近些年来，随着宫颈癌筛查的普及，鳞癌的发病率有所下降。另一位“后起之秀”——宫颈腺癌发病率却逐年呈现上升趋势。成为宫颈鳞癌的“二妹”。 让我们来了解一下，这个传说中的宫颈腺癌，到底是什么来头呢？ 宫颈腺癌 宫颈腺癌，顾名思义，是宫颈癌家族的一名成员。 这里要纠正的是，我们常说的“宫颈癌”，大部分是指这一家族中，发生频率最高的宫颈鳞癌。而宫颈腺癌与前者区别在于，发生癌变的细胞来源不同。 ● 这位宫颈癌家族的“二妹”，更青睐于年轻女性，约30%发生年龄低于35岁。 ● 它不容易被早期发现，从而淋巴结转移、深间质侵犯、脉管转移等风险更大。 ● 此外，腺癌更是“油盐不进”对放、化疗不够敏感，普通治疗的效果不佳，导致患者的预后较差。 宫颈腺癌的发生，同样多与HPV持续性感染有关。 HPV也是我们熟悉的名词，它是一类病毒的总称，叫做人乳头瘤病毒。这种病毒分为许多型，有一些类型的致病力较强，称为高危型HPV病毒，如 16、18、31型等。 HPV18型和16型是引起宫颈原位腺癌和浸润性腺癌中最常见的类型。 性生活开始早、多个性伴侣、多孕多产、其他性传播疾病史、肥胖、超重等因素，与宫颈腺癌的发生可能也有关系。 这位“后起之秀”，更是喜欢“闷声做大事”。它的临床症状隐匿，而且缺乏特异性。 一些患者可能会出现阴道的接触性出血、不规则阴道流血、白带增多、阴道排液等。 部分患者则没有任何症状，甚至宫颈外观也没有异常，这可能因为病变存在于宫颈管内，或浸润癌较小。肉眼无法发现的病变，只能由宫颈脱落细胞学及阴道镜检查发现，且检出率显著低于鳞癌。 因此，当出现HPV 16或18感染，或阴道排液、同房出血等可疑症状时，应寻找此方面经验丰富的妇科医生进行进一步的阴道镜检查。 相比于症状明显的宫颈鳞癌，宫颈腺癌在确诊时可能期别晚于鳞癌，更易发生深间质浸润、脉管浸润等。 详细的主诉病史、仔细的体格检查和专科检查，尤其是善于发现蛛丝马迹的高超阴道镜检查，对宫颈腺癌的筛查至关重要，以便提供早期诊断、个体治疗，改善宫颈腺癌患者的预后。 已经了解了宫颈腺癌后，我们再来看看它的治疗。 总体而言，它需要临床工作者们根据患者的年龄、疾病的分期、保留生育功能的要求等制定相应的治疗计划。既往的各项研究显示，宫颈腺癌放化疗敏感性略差，属于“油盐不进”的类型。因此，只要患者能够耐受手术以及病灶可以切除的话，就应该尽可能争取手术机会。 即使一些肿瘤较大的早期患者，也可以考虑先给予新辅助化疗，再接受手术的方法。通过积极规范的治疗，可以有效地消灭肿瘤细胞，争取获得更长的生存时间和更多的治愈机会。
武欣 2022-05-08阅读量1.1万
病请描述：WHO权威发布（2021）：中国高发癌症致癌物质清单（三） 订阅康乐福 2022-01-09 00:00 现代医学普遍认为，包括癌症在内的绝大多数疾病，都遵从这样的发展规律。 风险因素持续作用，导致靶细胞，靶组织，靶器官受损，当这些损害不断累积或机体的修复或自愈力没有办法修复维持足够数量足够有质量的组织时，就会导致症状甚至急性事件，最后导致死亡。不难看出，风险因素是始作俑者。不是说避开了风险因素就一定不会得病（真正无风险的生存方式是不存在的），而是说远离风险因素，我们就能在很大程度上降低生病的风险，尤其是对于癌症，心血管疾病，糖尿病，代谢综合征这些与年龄相关的疾病，这些疾病都有一个重要特征——经年累月的持续应激或损害。根据世界卫生组织2021年发布的全球癌症数据，我国2020年新发癌症总数为4,568,754例，因癌症死亡的人数为3,002,899。 世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布了全球癌症报告，其中列出了不同癌症的明确致癌物。快来看看吧！ NO. 16 鼻咽癌2020年中国新增人数62,444例，占全部新增癌症人数的1.4%风险因素包括（以英文字母排序）： Epstein-Barr病毒 Epstein–Barr virus 甲醛 Formaldehyde 咸鱼，中国式 Salted fish, Chinese-style 烟草吸烟 Tobacco smoking 木尘 Wood dust NO. 17 卵巢癌2020年中国新增人数55,342例，占全部新增癌症人数的1.2%风险因素包括（以英文字母排序）： 石棉（所有形式） Asbestos (all forms) 雌激素绝经治疗 Estrogen menopausal therapy 烟草吸烟 Tobacco smoking NO. 18 口腔癌（含唇癌）2020年中国新增人数30,117例，占全部新增癌症人数的0.66%风险因素包括（以英文字母排序）： 含酒精的饮品 Alcoholic beverages 含烟草的槟榔 Betel quid with tobacco 不含烟草的槟榔 Betel quid without tobacco 人乳头瘤病毒16型 Human papillomavirus type 16 无烟烟草 Smokeless tobacco 吸烟 Tobacco smoking NO. 19 喉癌2020年中国新增人数29,135例，占全部新增癌症人数的0.64%风险因素包括（以英文字母排序）： 酸雾 Acid mists 含酒精的饮品 Alcoholic beverages 石棉（所有形式） Asbestos (all forms) 吸烟 Tobacco smoking NO. 20 胆囊癌2020年中国新增人数28,923例，占全部新增癌症人数的0.63%风险因素目前只发现一个，那就是钍-232及其衰变后产物（Thorium-232 and its decay products）。赶快收藏起来，转发给关注健康，关注防癌的朋友吧！ 参考：Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention World Cancer Reports.2021
费健 2022-04-30阅读量1.1万
病请描述：WHO权威发布（2021）：中国高发癌症致癌物质清单（二） 订阅康乐福 2022-01-09 00:00 现代医学普遍认为，包括癌症在内的绝大多数疾病，都遵从这样的发展规律。 风险因素持续作用，导致靶细胞，靶组织，靶器官受损，当这些损害不断累积或机体的修复或自愈力没有办法修复维持足够数量足够有质量的组织时，就会导致症状甚至急性事件，最后导致死亡。不难看出，风险因素是始作俑者。不是说避开了风险因素就一定不会得病（真正无风险的生存方式是不存在的），而是说远离风险因素，我们就能在很大程度上降低生病的风险，尤其是对于癌症，心血管疾病，糖尿病，代谢综合征这些与年龄相关的疾病，这些疾病都有一个重要特征——经年累月的持续应激或损害。根据世界卫生组织2021年发布的全球癌症数据，我国2020年新发癌症总数为4,568,754例，因癌症死亡的人数为3,002,899。 世界卫生组织国际癌症研究机构2021年发布了全球癌症报告，其中列出了不同癌症的明确致癌物。快来看看吧！ NO.8 白血病（包含淋巴瘤）2020年中国新增人数178,238例，占全部新增癌症人数的3.9%风险因素包括（以英文字母排序）： 硫唑嘌呤 Azathioprine 苯 Benzene 白消安 Busulfan 1,3-丁二烯 1,3-Butadiene 苯丁酸氮芥 Chlorambucil 环磷酰胺 Cyclophosphamide 环孢菌素 Cyclosporine Epstein-Barr病毒 Epstein–Barr virus 与顺铂和博莱霉素的依托普肽 Etoposide with cisplatin and bleomycin 裂变产品，包括Stontium-90 Fission products, including strontium-90 甲醛 Formaldehyde 幽门螺杆菌 Helicobacter pylori 丙型肝炎病毒 Hepatitis C virus 人类免疫缺陷病毒类型1 Human immunodeficiency virus type 1 人T细胞淋巴细胞病毒类型1 Human T-cell lymphotropic virus type 1 Kaposi Sarcoma Herpesvirus. Kaposi sarcoma herpesvirus 六氯化苯 Lindane Melphalan Melphalan MOPP联合化疗 MOPP combined chemotherapy PCP Pentachlorophenol 磷-32 Phosphorus-32 橡胶生产业 Rubber production industry 司莫司汀 [1-(2-氯乙基)-3-(4- 甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环已亚硝脲 Semustine [1-(2-chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea, or methyl-CCNU] 噻替派 Thiotepa 钍-232及其腐烂产品 Thorium-232 and its decay products 烟草吸烟 Tobacco smoking 曲奥舒凡 Treosulfan X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.9 胰腺癌2020年中国新增人数124,994例，占全部新增癌症人数的2.7%风险因素包括（以英文字母排序）： 无烟烟草 Smokeless tobacco 吸烟 Tobacco smoking NO.10 前列腺癌2020年中国新增人数115,426例，占全部新增癌症人数的2.5%尚未发现与前列腺癌发生有特殊相关的物质，但2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英（2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin）的接触或误食会增加机体所有器官癌症的风险。 NO.11 宫颈癌2020年中国新增人数109,741例，占全部新增癌症人数的2.4%风险因素包括（以英文字母排序）： 二乙基雌激素（子宫暴露） Diethylstilbestrol (exposure in utero) 雌激素-孕激素避孕药 Estrogen–progestogen contraceptives 人类免疫缺陷病毒类型1 Human immunodeficiency virus type 1 人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 Human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 吸烟 Tobacco smoking NO.12 膀胱癌2020年中国新增人数85,694例，占全部新增癌症人数的1.9%风险因素包括（以英文字母排序）： 铝制品生产 Aluminium production 4-氨基双苯基 4-Aminobiphenyl 砷和无机砷化合物 Arsenic and inorganic arsenic compounds 金胺制造 Auramine production 对二氨基联苯 Benzidine 萘氮芥 Chlornaphazine 环磷酰胺 Cyclophosphamide 洋红色生产 Magenta production 2-萘胺 2-Naphthylamine 画家（职业敞口为） Painter (occupational exposure as) 橡胶生产业 Rubber production industry 埃及血吸蟲 Schistosoma haematobium 吸烟 Tobacco smoking 邻甲苯胺 ortho-Toluidine X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation NO.13 子宫癌2020年中国新增人数81,964例，占全部新增癌症人数的1.8%风险因素包括（以英文字母排序）： 雌激素绝经治疗 Estrogen menopausal therapy 雌激素 - 孕激素更年期疗法 Estrogen–progestogen menopausal therapy 他莫昔芬 Tamoxifen NO.14 中枢神经系统癌症2020年中国新增人数79,575例，占全部新增癌症人数的1.7%目前发现的只有一个明确的风险因素，那就是X辐射，γ-辐射（X-radiation, γ-radiation）。 NO. 15 肾癌2020年中国新增人数73,587例，占全部新增癌症人数的1.6%风险因素包括（以英文字母排序）： 吸烟 Tobacco smoking 三氯乙烯 Trichloroethylene X辐射，γ-辐射 X-radiation, γ-radiation
费健 2022-04-30阅读量1.0万
病请描述：专家简介：武欣，复旦大学附属妇产科医院主任医师，复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗，特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗，卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗；各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。每次做完妇科检查后，总会有患者神情紧张的问：医生，这报告上说的宫颈囊肿是怎么回事啊？会不会变成宫颈癌啊？这属于典型的自己吓自己，事实上，宫颈囊肿离宫颈癌还远得很呢！一、什么是宫颈囊肿？宫颈内部有很多的宫颈腺体，它们不停的工作，把产生的分泌液排出到腺体外面。可当这些腺体的开口被堵住的时候，腺体产生的分泌液就排不出去了，就像你家的下水道被堵住了一样。这些滞留在腺体内的分泌液就会使宫颈腺体成为一个个充满气的气球，于是就形成了宫颈囊肿。宫颈囊肿和痘痘的发生的机制差不多，我们可以把宫颈囊肿理解为长在宫颈上的痘痘。二、宫颈囊肿是如何形成的？从上面的描述中我们知道，宫颈囊肿形成的关键是腺体的开口被堵住了，那么宫颈腺体的开口是怎么被堵住的呢？要解答这个问题，我们先要知道宫颈上皮的“两股势力”。上面是一个宫颈结构的示意图。大家可以把宫颈看成一个隧道，隧道的外面也就是隧道于外界接触的部分，对应图中红色标出的部分，那是鳞状上皮的领地；而隧道的内部也就是上图中涂成棕色的部分则是柱状上皮的领地。宫颈腺体只能开口于柱状上皮，如果柱状上皮被鳞状上皮取代了，由于鳞状上皮比较厚，就会把宫颈腺的开口堵住，从而导致了宫颈囊肿。这种上皮类型从柱状上皮转换为鳞状上皮的过程医学上叫鳞状上皮化生。宫颈的鳞状上皮化生有时是生理性的，有时是因为宫颈长期受到慢性的刺激，所以将上皮细胞转换为保护能力更强的鳞状上皮。三、宫颈囊肿会演变成宫颈癌吗？很多人看到宫颈就不由自主地联想到宫颈癌，然鹅，虽然宫颈囊肿也发生在宫颈，但它和宫颈癌之间并没有因果关系。宫颈癌的病因目前已经比较清楚了，绝大多数是跟HPV（一种病毒，全名叫人乳头瘤病毒）感染有关。四、为什么我得了宫颈囊肿以后医生要我去做HPV检查和TCT检查？事实上，无论有没有得宫颈囊肿，对于到了一定年纪的女性，医生都会建议做这两个检查。HPV检查和TCT检查主要是检查宫颈癌的。其中TCT还能检查有没有微生物感染，对于微生物感染导致的宫颈囊肿也有一定的帮助。五、宫颈囊肿需不需要治疗？需要的话，怎么治？一般情况下，对于那些数量比较少，体积比较小，也没有导致明显症状的宫颈囊肿，无需特殊的处理，只需要定期复查就行了。如果说囊肿已经长得比较大了，或者发现合并感染，伴随有阴道炎，同房出血，已经影响到了日常生活等症状，则需要进行干预了。如果是慢性宫颈炎导致的宫颈囊肿，则需要明确病原体类型，从而使用相应的抗生素予以治疗。比如由淋病奈瑟菌所致的，则会使用头孢菌素、以及头霉素类等；如果是沙眼衣原体导致的，则会使用四环素类、大环内酯类等。对于个别巨大的囊肿，有着明显的压迫、挤压、刺激等症状，严重影响生活质量等情况，可以选择手术治疗，如宫颈腺囊肿开口术、宫腔镜下电切术等。简单来说就是把堵住的开口重新疏通，然后把囊肿内滞留的液体抽出来。总之，宫颈囊肿并不是一种很严重的疾病，即使查出来也无需太过担心，可以把它当作长在宫颈上的痘痘。实在是不放心，就去做HPV检查和TCT检查，进行宫颈癌的筛查。
武欣 2021-09-11阅读量1.5万
病请描述：每次做完体检，总有不少女性要开始各种胡思乱想了，比如 ↓检查出来乳腺增生，是不是会得乳腺癌啊？完了完了，宫颈糜烂，听上去就很严重的样子！子宫肌瘤，“肌瘤”不就是“肿瘤”嘛，要不要去切掉呢？B超检查出来卵巢囊肿，这是不是会变成卵巢癌啊？……所以，这些听上去就不太友好的疾病是不是真的会癌变？该不该吃药或手术治疗呢？莫慌，请抱紧自己，听微医君解答~1.乳腺增生会导致乳腺癌？乳腺增生是一种良性病变，绝大多数都不会发展为乳腺癌。大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经前感觉到乳房疼痛、肿块，但随着月经来潮雌激素水平下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去妇科做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。医生建议：女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑，因为大多都无需治疗，只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。如果实在疼痛难忍，建议去乳腺专科进一步就诊，针对性治疗。2.宫颈糜烂会导致宫颈癌？宫颈糜烂是一种正常的生理现象，与女性雌激素分泌有关，和宫颈癌没有关系。大家别被“糜烂”二字吓住了，准确来说宫颈糜烂不是一种病，而是一种生理现象，主要与女性雌激素分泌相关。而宫颈癌的发生却大多是因为长期感染人乳头状瘤病毒（HPV），可以说宫颈糜烂与宫颈癌之间没有直接的相关性。但女性若是出现白带增多、发黄，持续有异味，还是需要引起重视，及时就医，因为可能是宫颈出现了感染。医生建议：对于轻度的宫颈糜烂患者，一般不需要治疗；中重度糜烂患者，如果反复发生阴道炎，则应该接受治疗。还有一些病理性宫颈糜烂，也就是因某些疾病（如宫颈炎症、宫颈癌等）而出现的宫颈糜烂症状，也是需要进行进一步检查和治疗的。3.子宫肌瘤会变成子宫癌吗？子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，发生癌变的几率很小。首先请大家不要过于紧张，子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，会变成恶性肿瘤的概率小于0.5%。而且，这个病常见于30~50 岁的女性，21~30岁之间发病情况比较少，20岁以下和60岁以上的很少发病（但这也并绝对，只是概率较小而已）。医生建议：（1）对于那些没有明显症状的患者（占大部分），可以暂时不接受治疗，但必须每年随诊。（2）对于那些子宫肌瘤合并月经过多或者异常出血甚至导致贫血；或者出现压迫泌尿系统（比如尿频）、消化系统（比如便秘）等症状；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备怀孕时肌瘤直径≥4cm；绝经后未行激素补充治疗肌瘤仍生长等情况建议治疗。常见的有药物治疗、肌瘤切除手术、子宫切除手术等，这些还需由医生根据患者病情和意愿来最终确定治疗方案。4.卵巢囊肿会导致卵巢癌？ 卵巢囊肿大多数属于良性的卵巢肿瘤，只有很小一部分是恶性肿瘤。卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状，所以多数女性是在做妇科B超时发现的。不过大家不需要过于恐慌，因为卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿，病理性囊肿也大多属于良性。医生建议：（1）如果囊肿直径小于5公分，又无证据提示是肿瘤的话，多为生理性囊肿。这种情况主要是由排卵后增大的黄体或是怀孕后黄体增大所致，一般在月经干净后就会逐渐缩小或消失，无需手术。大家注意定期检查即可。（2）如果卵巢囊肿经B超随访复查发现没有缩小反而增大（直径大于5cm）以及青春期前女孩或者绝经后妇女出现囊肿，应该考虑病理性囊肿。大家应听取专科医生建议，进一步检查明确诊断，再根据具体情况考虑尽早切除或者密切随访。（3）如果囊肿迅速长大，病情发展快，B超液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清，则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性，需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。
健康资讯 2021-05-24阅读量1.4万
病请描述：作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 不少人认为，口-生殖器接触不可能传染上性病。然而，通过口-生殖器接触是能够染上性病的。实际上，有些性传播疾病，如生殖器疱疹和淋病，通过口-生殖器接触传染的概率要远大于口-生殖器接触感染艾滋病毒。可通过口-生殖器接触传染的性病 传染性病需要接触还有病原体的体液和皮肤损害。由于口-生殖器性接触涉及密切接触和体液交换，多种性病可通过口-生殖器性接触传染。 不同的性病通过接触不同的体液传染，而且传染的概率也不同。染上性病的概率取决于多种因素。 常见的能够通过口-生殖器接触传染的性病有以下一些：1、生殖器疱疹 生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起的一种溃疡性疾病。单纯疱疹病毒有两种类型：1型和2型。生殖器疱疹主要由2型感染引起。 生殖器疱疹通过生殖器-阴道、口-生殖器或生殖器-肛门性接触传播。在疱疹发作期间，生殖器疱疹患者的传染性更高。 生殖器疱疹的主要症状是生殖器及其周围群集性小水疱和小溃疡，自觉疼痛或瘙痒。皮损可波及股、臀和其它邻近皮肤，也可累及口腔、舌和口唇部位。 在患者疱疹发作或皮损未愈合的情况下，传染性很强，此时使用安全套也不能完全阻断传染。 疱疹感染后，可以一直不出现症状；或者一次疱疹发作后，可以长期无症状。但由于病毒潜伏感染容易激活的原因，在无症状期间，感染者的体液或感染部位皮肤粘膜仍然可存在活病毒，也具有传染性。 疱疹尚无法根治，但药物治疗可以完全控制症状和预防发作。2、淋病 淋病是一种具有高度传染性的细菌感染，可通过与患者的阴道、阴茎、肛门和口腔接触而传染。 淋病感染后，部分人可不出现症状。淋病的症状包括：阴道分泌物尿痛，或解大便疼痛阴部瘙痒或烧灼感尿道分泌物，呈白色、黄色或红绿色月经期间隔出血 临床工作中，口-生殖器接触导致的淋球菌性咽炎并不罕见。 淋病可彻底治愈，不治疗的话可引起严重并发症，如女性盆腔炎，这会引起不孕。在男性中，淋病也可导致不育。3、梅毒 梅毒是一种细菌（梅毒螺旋体）感染，可通过接触阴道、口腔、阴茎、肛门和皮肤上的溃疡或皮损而传染。梅毒皮损或溃疡可以非常小，或未觉察到。梅毒感染的确诊需要做检测。 梅毒可以治愈，如果不治疗或治疗不彻底，可引起多脏器和神经系统损害，导致各种严重后果。 最初，梅毒表现为单个或多个无痛性小溃疡，硬度高于周围组织。这种溃疡出现在梅毒螺旋体进入人体的部位，可见于生殖器或口腔或口唇部位。 随着病情发展，可出现皮疹和粘膜损害。在梅毒晚期，病人出现包括心脑等多脏器的严重损害。4、其它感染 还有些感染通过口-生殖器接触传染的概率很小，但仍然有染病的风险。这些感染包括：艾滋病毒（HIV）：其传染是通过带有病毒的体液直接进入他人血流中。在感染早期，可无任何症状。随着病程进展，病毒损害人的免疫系统。衣原体：通过阴道、阴茎、肛门和口腔性接触传染。多数人感染后无症状。其症状为尿道瘙痒或烧灼感，伴解尿困难或疼痛。乙型肝炎和丙型肝炎：通过体液接触传染。最初可有流感样症状。部分人出现急性肝炎和慢性肝损害。生殖器疣/尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器及其周围赘生物。通过接触疣体而接种传染。多数生殖器疣无自觉症状，少数有局部瘙痒。艾滋病毒感染(HIV/AIDS) 艾滋病毒（HIV）存在于感染者的血液、乳汁、阴道体液、直肠体液、精-液和射精前体液中。含病毒的体液，通过进入他人血流中而传染。 艾滋病毒传染的三个途径：通过接触开放的伤口，即使伤口很小通过接触粘膜，如阴道粘膜通过直接接触血流，如针头刺伤/扎针 口-生殖器接触不会直接接触血流，通过口-生殖器接触感染艾滋病毒的情况见于：口-生殖器交施方带病毒体液直接接触到性伴（口-生殖器接触受方）破损的粘膜或局部伤口；口-生殖器交施方口腔内开放性伤口接触到带病毒性伴（口-生殖器接触受方）的粘膜或开放性伤口。 艾滋病(AIDS)专指个体感染艾滋病毒（HIV）后，病情发展到出现免疫功能缺陷的状态。AIDS本身不会直接传染，要得AIDS，必须先感染HIV。HIV的传染性随着感染病程和治疗而变化，艾滋病后期或接受抗艾滋病毒治疗后，传染性下降或接近无传染性。预防 消除性病传染危险性的唯一办法就是，避免与高危对象发生包括口-生殖器、生殖器-肛门和生殖器-阴道性接触在内的各种性行为。 对于性活跃的个体而言，可通过以下措施，来减少性病传染的风险：定期进行性病检测，并要求所有性伴定期做性病检测考虑与已做性病筛检的个体建立单一稳固的性伴关系使用保护性措施，如安全套，以降低性病传染风险避免与有可见疱疹发作、生殖器疣或梅毒的个体发生性行为尽快治疗性病以消除或减少传染危险性
赖伟红 2021-03-31阅读量1.7万
病请描述：作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 阴茎部“痘痘”可能是痤疮的粉刺、珍珠样阴茎丘疹或皮脂腺异位症（Fordyce病），常无需处理。但也可以是某些性传播疾病导致，需要及时治疗。阴茎也会长粉刺？ 白头或黑头粉刺是痤疮的一种常见表现，多常见于毛孔多的皮肤，如颜面、胸部、臀部。但是，粉刺确实可出现在阴茎干和阴茎根部。 当毛孔被皮脂、汗液、脱落的表皮细胞及其碎片形成的栓子堵塞的时候，白头就形成了。如果细菌进入毛孔，就可以引起炎症反应，从而表现为肉色或白色的小“痘痘”。这样的皮疹对人健康无害处，通常可以自行消退，而不引起明显不适。其它阴茎皮损 阴茎部粉刺容易被误认为是其它疾病造成的皮损。有些阴茎皮损是有害的，需要及时治疗。 阴茎部位的其它常见皮损包括：珍珠样阴茎丘疹 珍珠样阴茎丘疹表现为肉色或白色的小丘疹，表面光滑，多在龟头侧缘或冠状沟侧成行排列。这种丘疹通常在青春期后出现，可见于14%-48%的男性中。这种皮疹的成因不明，但其无自觉症状，也不会影响人体健康。系带旁腺（Tyson腺）增生 Tyson腺是位于阴茎系带两侧的小皮脂腺，类似珍珠样阴茎丘疹，完全是一种生理性改变。皮脂腺异位症（Fordyce病） 皮脂腺异位症为一种黄白色小包块，常见于口唇和面颊内侧，有时也可见于龟头、包皮内板和阴茎干部。异位的皮脂腺不附着毛囊，这和其它部位的皮脂腺不同。有时，皮脂腺异位常会被误认为性病皮损。这种皮疹多无症状，对人体健康无害。内生毛发 内生毛发可见于包括耻阴部在内的任何有毛发生长的区域。毛发逆向朝毛囊内生长，可引起局部瘙痒，发展成红色炎症性小包块。自觉轻度疼痛或不适。 多数内生毛发可以自行消失，仅少数可出现细菌感染。有感染时，患者可以用消毒过的夹子或镊子将内生毛发从毛囊中拔出，然后局部外用抗生素软膏。皮赘 皮赘，也称软纤维瘤，是一种皮肤增生形成的小突起，容易在中年以后出现，对人健康无害。传染性软疣 传染性软疣是一种痘病毒感染皮肤而引起实性丘疹或小结节，往往成群出现，典型者顶端有脐凹。可见于阴茎及其周围，有时瘙痒。这种皮损可自行消退，但往往需要治疗。扁平苔藓 扁平苔藓可表现为紫红色丘疹和斑块，可累及身体任何部位。扁平苔藓可有瘙痒或不适，但也可无症状。这种病可用皮质类固醇激素类软膏外用，短期治疗。性病引起的阴茎皮损 阴茎部有些斑点或斑块由性病引起，必须及时治疗。性病引起的阴茎皮损包括：生殖器疣 生殖器疣，也叫尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可累及阴茎干、龟头和包皮，表现为肉色或灰白色丘疹和小斑块，表面粗糙。生殖器疣可自行消退，但常需要治疗。治疗可选用激光、冷冻和药膏，以清除疣体。梅毒 梅毒螺旋体感染后，可在阴茎及其周围出现暗红色溃疡或结节。必须及时接受苄星青霉素等抗生素治疗。生殖器疱疹 生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，表现为阴茎及其周围出现群集的水疱、灰白色小溃疡或结痂性损害，可伴瘙痒、灼痛或其它不适。生殖器疱疹尚无法根治，但可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗疱疹病毒药物治疗，以迅速控制症状，减少复发。阴茎皮损的处理 性病引起的阴茎皮损需要及时治疗。对于白头或其它非性病的阴茎皮损，可采用以下处理办法：定期温水清洁外阴，以防细菌和脂质积聚。出现阴茎皮损后，避免用手抓挠或抠挖，以防局部播散。避免夹除、针挑或挤压皮损，以防引起局部刺激和疤痕形成。可用痤疮药物外用，或酮康唑洗剂洗浴，去除过多的皮脂，以减少局部细菌和真菌滋生。但阴茎皮肤非常敏感，需防药物引起的局部刺激，有刺激即停用。穿棉质内衣裤，保持阴部干爽透气，减少皮损发生机会。 说明：部分图片来源于网络
赖伟红 2021-02-02阅读量5.6万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 性病，也叫性传播疾病（STD），或性传播感染（STI），已成为常见病。除了经阴道性交传染外，性病还可通过其它密切接触，如口交、皮肤与皮肤的密切接触等方式传染。有些性病感染后，预后良好，不会对健康造成伤害。而有些性病感染后，如不治疗或治疗不正确，则可引起严重的并发症。本文聊聊性病的基本常识。艾滋病 艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。HIV传播途径包括血液传播（共用针头、输血）、性接触 和母婴传播。艾滋病一度被视为“超级癌症”，但随着抗艾滋病药物的发展，艾滋病已经成为一种可防可治的疾病。 感染HIV后，少数人在1 - 2周内出现发热、病毒疹等急性病毒感染症状。在当前HIV抗体检测条件下，艾滋病感染窗口期为2 - 3周。人感染HIV后，病毒就会出现其体液中，这些体液包括精液、血液、乳汁、阴道液和直肠液。通过性接触、共用针头、破损皮肤、分娩、哺乳等途径，带病毒体液可进入他人体内。 经过有效抗艾治疗后，感染者体内的病毒维持在现有检测方法检测不到的水平，而且传染性消失。但即使这样，病人还需要继续服药。 除了药物治疗外，以下措施也可防止HIV传播：使用安全套：阴道性交和肛交过程中全程使用安全套。暴露前预防用药（Pre-Exposure Prophylaxis，PrEP）：用于存在HIV感染高风险的高危性行为者和注射吸毒者，每日口服1片Truvada (替诺福韦/恩曲他滨，tenofovir/emtricitabine)。暴露后预防用药（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）：用于单次HIV暴露事件发生后，在暴露后72小时之内服药，疗程28天。不共用针头：针对注射吸毒者而言。梅毒 梅毒的病原体是苍白螺旋体，也称梅毒螺旋体。梅毒感染后需要早期及时治疗，以防止永久性损害和远期并发症。 梅毒感染后潜伏期为10 - 90天，平均21天。梅毒通过性接触传播，也可母婴传播。 梅毒自然病程，可分为四阶段三期： 1、 第一阶段，即一期梅毒。在梅毒螺旋体感染部位，通常是生殖器、肛门、直肠、口腔等处，可出现圆形质硬的单个无痛性溃疡，称为硬下疳。这种溃疡可持续3 - 6周。有时，硬下疳可出现在阴道壁等隐匿部位，不易发现。 2、第二阶段，即二期梅毒。临床症状多样，主要包括：手掌和足跖部位粗糙的暗红斑或褐色斑，不痛不痒口腔、阴道、肛门等粘膜部位扁平丘疹淋巴结肿大脱发头痛体重下降肌肉疼痛疲乏发热 3、隐性阶段，也称隐性梅毒。二期梅毒的症状消失，但体内螺旋体仍在，可继续损害机体。 4、第三阶段，即三期梅毒。出现各种危及生命的的并发症，累及大脑、神经系统、眼、心脏和其它器官。这一阶段的症状取决于受累的部位和器官。 青霉素治疗梅毒有特效，但要根据不同疾病类型和阶段采用不同方案规则治疗，治疗后需定期随访和进行血清学复查。淋病 淋病由淋球菌感染引起。淋球菌喜欢在阴道、尿道、直肠和眼部等温暖潮湿的人体部位繁殖。淋病的潜伏期为1 - 14天，男性常在感染后2 - 5天出现症状，而女性多在感染10天后出现症状。 淋病传染性很强，通过阴道性交、肛交和口交传染。如果接触感染部位后，即接触眼睛，可导致淋菌性眼炎。淋病还可在分泌时经感染的产道传染给新生儿。淋病如不及时治疗，可导致严重并发症。 淋球菌感染后，常常无症状。部分病人出现下列症状：尿痛尿道分泌物或阴道分泌物异常外阴红肿经期间隔出血 如累及直肠，则可出现：肛门瘙痒解大便时疼痛 直肠分泌物 口交后的淋球菌感染可导致咽喉烧灼痛和颌下淋巴结肿大。 淋病可引起女性盆腔炎和男性附睾炎，而导致不育不孕。 感染淋病后，细菌一方面可传染他人，另一方面还可通过接触而直接接种到自身其它部位皮肤发生局部感染。 淋病的抗生素（大观霉素、头孢曲松等）治疗有特效，但需要重视的是耐药淋球菌感染有增多趋势。衣原体病 衣原体病，也称衣原体感染，是特指泌尿生殖道沙眼衣原体感染。衣原体病可通过肛交、阴道性交和口交传染。孕妇衣原体病还可在分娩时经产道传染给新生儿。 感染后早期治疗，衣原体病很容易治愈。但衣原体病常无症状，易被忽视而得不到及时治疗，可导致不孕和盆腔炎等并发症。 衣原体病的症状通常出现在感染后7 - 21天（即潜伏期为1 - 3周）。衣原体病的症状主要是异常尿道或阴道分泌物和解尿时烧灼痛。衣原体病也可累及直肠和肛门，这见于肛交的情况，或由尿道、阴道和宫颈感染播散而来。直肠衣原体病的症状包括肛门疼痛、肛门流血和异常分泌物。生殖器疱疹 单纯疱疹病毒有两种类型：HSV-1和HSV-2。HSV-1通常感染口腔和口唇。HSV-1引起的口腔溃疡（口疮）病人，其唾液带有病毒，可通过口交传染到性伴的生殖器部位。HSV-2可感染生殖器、肛门和口腔，经阴道性交、口交和肛交传染。 共用日常生活器具、马桶、游泳池、洗涤剂和床具，不会传染疱疹病毒。但是，如果一个人身体某部位直接接触了病人皮损之后，立即再接触身体其它部位，则可将病毒带往该处而发生传染。 人一旦感染疱疹，部分病毒将终生潜伏体内。潜伏病毒通常处于休眠状态，也可一直不出现症状。疱疹的主要症状是口腔、肛门、生殖器部位的水疱，水疱很快破裂形成疼痛性小溃疡，溃疡愈合多需要一周或更长些时间。疱疹初次发病时可出现发热、肌肉疼痛和淋巴结肿大。 疱疹感染后，潜伏期为2 - 20天，平均3 - 5天。但有些人不表现任何症状，有些人只出现初发症状，而有些人则症状反复发作。初次发疱疹发作往往症状最重，但在有免疫缺陷（如艾滋病感染）的人中，疱疹复发也可导致严重症状。 无症状的疱疹感染者，往往不知道自己感染了疱疹病毒，但他们却可以将疱疹传染他人。 疱疹尚无根治办法，但抗疱疹病毒药物有助于减轻症状，防止传染。要注意的是，使用安全套并不能完全防止疱疹传播。 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒（HPV）是一组病毒，包括多种类型。HPV可以感染生殖器、肛门、宫颈、咽喉和口腔皮肤和粘膜。 HPV感染十分常见，不接种疫苗的话，几乎所有性乱的人都可能感染HPV。部分低危型HPV感染引起生殖器疣，而部分高危型HPV引起宫颈癌和皮肤癌。 HPV的传播途径包括：阴道和肛门性交口交生殖器和生殖器皮肤接触孕妇分娩时经产道传染新生儿 HPV感染后，潜伏期为1-8个月，通常为3个月。很多感染者不出现症状，但仍然有传染性。同时，使用安全套并不能完全防止HPV传染。软下疳 软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，罕见。性接触是软下疳唯一传播和感染的途径。潜伏期为3 - 7天。软下疳的症状为生殖器部位疼痛性溃疡。需与生殖器疱疹、梅毒硬下疳鉴别。 头孢曲松等抗生素治疗软下疳有特效。在症状出现前10天内有过性接触的性伴应一同接受治疗。阴虱病 阴虱通过密切身体接触，尤其是性接触传播。一般认为，阴虱不会通过共用马桶传播。在西方发达国家，阴虱病一直被视为性病。在国内，过去阴虱病很常见，往往是通过生活接触（身体接触、共用毛巾和床上用品等）传染，不视为性病。但随着民众生活水平的提高和卫生条件的改善，这病发病率显著下降，而且往往是通过性接触而传染。因此，目前阴虱病应作为一种性病来防治。 阴虱病的潜伏期因人而异。短者2 - 3天，长则数周。阴虱主要附着于耻前区阴毛处，但也可出现在腋毛、胡须、睫毛和眉毛上。阴虱靠吸血而存活，其寿命为2–3周。阴虱卵经过6–10天孵化，孵出幼虱。受累部位往往有瘙痒，见出血点和结痂，并可见到阴虱和卵。 阴虱病多采用1%林旦乳膏，外用患处一次，过夜后洗去，即可治愈。如累及眼睫毛等处，常需要口服伊维菌素，一次性口服6mg-12mg。 滴虫病 滴虫病，也叫阴道毛滴虫病，由阴道毛滴虫感染引起。女性和男性均可感染阴道毛滴虫。感染部位主要是女性阴道和男性尿道。阴道毛滴虫可经性接触和密切生活接触传播。 在国内，阴道毛滴虫病一度极为常见，并不将其视为性病。但随着民众居住和卫生条件的改善，发病率明显下降。目前该病主要在性病高危人群中流行，有必要将其作为性病防治。 阴道毛滴虫感染后，潜伏期为4 - 28天，但许多人不出现症状。阴道毛滴虫病的症状包括：异常阴道或尿道分泌物尿痛男性射精疼痛性交疼痛或不适 阴道毛滴虫病的治疗很简单，甲硝唑或替硝唑治疗有特效。如不治疗，此病可持续数月或数年不愈。就诊建议 多种性病感染后不出现症状，因此症状并非就诊的必需条件。有高危性行为者，无论是否有症状，均需积极就诊或咨询医生建议，接受性病检查。 性病的治疗需要规则，早期治疗，疗程足够。提防治疗不彻底，或诱导产生耐药病原体。同时，夫妻或性伴需同时治疗，以防性病再发或再感染 。预防 使用安全套可以预防多数性病，但并不能完全防止生殖器疱疹和尖锐湿疣等可经皮肤-皮肤接触传染的性病。 多数性病没有疫苗。HPV疫苗可以有效预防HPV感染，但目前的疫苗仅针对部分HPV类型。 对于性活跃人群而言，可降低或预防性病的其它措施包括：与新性伴讨论安全性行为和既往性病感染史。开始新的性伴关系之前，双方均做性病化验检查。慎饮酒及使用娱乐型兴奋剂，以减少高危性行为。
赖伟红 2020-11-22阅读量1.6万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 对绝大多数人而言，接吻是没有任何风险的性行为。但有些传染病，包括少数性传播疾病（STD），可通过接吻或接触病人的口腔部位体液及溃疡创面，而传染他人。本文涵盖了以下几方面的内容：什么STD可以经过接吻传播？什么STD不会通过接吻传播？还有其它哪些传染病可通过接吻传播？可经接吻传播的性传播疾病 性传播疾病（STD）主要通过性接触传播。在包括阴道性交和口交在内的性接触过程中，病原体通过接触生殖器部位的体液和溃疡面传染他人。 少数STD，尤其是当病人有活动性感染和口腔溃疡等症状时，可以通过接吻传播。这些可提供接吻传染的STD包括以下几种：1、单纯疱疹 单纯疱疹病毒有两型：HSV-1和HSV-2。两型疱疹病毒均可引起人体终生性感染，大多无临床症状。有症状时，疱疹传染性很强，但无症状时也可能传染他人。疱疹病毒也可出现母婴传播。 HSV-1多通过包括接吻在内的嘴对嘴的直接接触而传播。HSV-1感染非常普遍。多数口唇或颜面疱疹是HSV-1感染引起，表现为口腔或口唇部位的疼痛性水疱、小溃疡。这就是人们常说的“火气”或“口疮”。世界卫生组织报告称，全球50岁以下的人中，大约有37亿人口有HSV-1感染，其中多数人的感染发生在儿童期。 HSV-2主要通过性接触，即生殖器与生殖器直接接触而传染。HSV-2感染可引起生殖器部位的疼痛性水疱和小溃疡。世界卫生组织估计全球15–49岁的人口中，大约有4.91亿人感染了HSV-2。 HSV-1感染引起的口疮或小溃疡往往不需治疗，或用阿昔洛韦霜局部外搽。但要注意局部清洁卫生，有疱疹症状时需避免接吻。HSV-2感染往往需要口服抗疱疹病毒药物治疗，以迅速控制症状或抑制症状发生，以减少疱疹病毒传播。2、梅毒 梅毒通过直接接触梅毒性皮损而传染。梅毒皮损可出现在生殖器、口腔和唇部。妊娠期梅毒也可传染给胎儿。 梅毒的症状随着病程进展越来越严重。最初表现为硬下疳，即在皮肤粘膜部位出现的无痛性圆形硬结节或溃疡。硬下疳常常在3–6周内自愈。随后，可出现表面粗糙的暗红色皮损，可累及手掌和足跖部位。这些皮损无瘙痒，往往易被忽视。 除了皮损，梅毒病人还可出现下列症状：发热头痛淋巴结肿大咽喉痛体重下降疲乏肌肉疼痛 梅毒的症状常自行消退，但是所有的梅毒病人都应该接受抗生素治疗，以防止病情进一步进展而造成不可逆的身体损害。如果不治疗，在梅毒感染10–30年后, 病程进展为三期（晚期）梅毒，可出现危及生命的并发症。有些病人，可长期无症状，而一旦出现症状，就已经是晚期梅毒了。3、尖锐湿疣 人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的类型很多，有些类型可引起尖锐湿疣，有些类型可引起宫颈癌、外阴癌和皮肤癌。通常情况下，尖锐湿疣通过性接触传播。但少数情况下，HPV可通过接吻，即直接口腔接触或接触感染者的唾液而传播。其实，HPV感染很常见，而且多数病人可在数年后，机体可自行将病毒清除。 口腔和咽喉HPV感染可最终导致口咽、喉部和舌根部癌症。专家估计美国70%的口咽癌由HPV感染引起。 口咽癌的常见症状包括：持续性咽喉疼痛声音嘶哑颈部淋巴结肿大吞咽时疼痛体重下降耳痛不经接吻传播的性传播疾病 多数性传播疾病不会通过正常的接吻传播，包括：衣原体病淋病艾滋病毒软下疳阴虱病阴道毛滴虫病 需要说明的是，虽然这些性传播疾病不通过接吻传播，但其中淋病、衣原体病和艾滋病毒可以通过口交传播。可经接吻传播的其它传染病 其它一些传染病，可出现口腔损害，或者唾液中带活病毒，可通过接吻传染他人。这类可经接吻传播的常见疾病或病原微生物，包括：传染性单核细胞增多症流感包括COVID-19在内的冠状病毒导致牙龈疾病的细菌流行性脑膜炎流行性腮腺炎脊髓灰质炎风疹埃博拉（Ebola）寨卡病毒（Zika）登革热黄热病狂犬病
赖伟红 2020-06-14阅读量1.6万