病请描述：首先：着床关，种子要种下去对于反复生化和反复种植失败的患者，闯关从这里就要开始。对于免疫原因的孕妈妈，她们的子宫土壤环境相对贫瘠，她们在备孕前就要开始培土，要给土壤增加营养。比如非典型结缔组织病和抗磷脂综合征，这阶段补充一些维生素，比如维生素D 叶酸等，同时要浇浇水，吃阿司匹林 羟氯喹等。 等排卵后，要压制土壤里的敌对分子，压制住一些兴风作浪的抗体和细胞因子，比如，排卵后或胚胎种植前后就要用药。 在排卵后第10天左右，如果能够化验出HCG值，那说明第一关闯关成功。其次：生化关一但有了非常低的HCG血值，这时候马上就要开始第二关，第二关开始用药继续压制敌对分子，而这时候要加强打击，因为早期种子种的好，才有资格闯第三关。第二关的时候，部分人因为HCG值涨不好被淘汰，也就是发生了生化妊娠，而极少部分人因为种子种错了地方，导致了宫外孕而闯关失败。闯关成功的患者在排卵后20天，也就是停经34天以后，HCG 2000以上宣布闯关成功，晋级下一关。
夏烨 2021-06-07阅读量9095
病请描述：几乎所有人在一生中多多少少都有一次或几次腹痛，有的痛得厉害，有的只是隐痛，对于明显腹痛者应及时就诊，对于隐痛者，如2～3天未缓解者也应上医院就诊。常见的急腹症（非常疼）有急性胆囊炎，急性胰腺炎，胃十二指肠穿孔，肠梗阻，急性兰尾炎，肾结石，宫外孕，肠系膜血管栓塞，肝脾破裂等。这些经病史，体检及辅助检查一般都能得到及时诊断及处理。.对于反复腹部隐痛者，所涉疾病多，表现常不明显，不典型，需要仔细询问病史并作相应检查，右上腹痛者常考虑肝胆疾病，如胆石症，慢性胆囊炎，肝肿大，肝癌，肝脓肿等。这些病诊断较易，通过B超即可确定，许多常见肝脏疾病如脂肪肝，慢性肝炎及胆囊息肉往往不会导致腹痛。右上腹痛还需考虑结肠肝曲综合征，那时检查可无异常发现，仔细检查皮肤也很重要，以排除带状疱疹。中上腹痛要考虑食管疾病及胃十二指肠胰腺疾病，食管疾病除了上腹隐痛外常有胸痛，胸闷，吞咽困难等症状。胃十二指肠病常伴有烧灼，饥饿，饱胀，恶心，呕吐等症状。胰腺疾病常伴有纳差，背部疼痛等症状。左上腹痛仍需考虑胃，胰腺疾病，还需注意脾脏及左半结肠疾病，除此外还需考虑心绞痛，胸膜病变。右下腹痛常见有阑尾，盲肠，右肾，输尿管及附件等，左下腹对应赃器有乙状结肠，左肾及附件。小肠，肠系膜、腹膜、网膜疾病如肠系膜淋巴结炎，结核性腹膜炎、腹膜间皮瘤，腹膜后肿瘤、腹膜粘连等多表现中腹疼痛。及得提出的是内脏痛是有牵涉痛，痛不一定表现在病变部位。 腹腔内脏器多，疼痛部位不固定等是造成腹痛诊断的困难原因之一，另外腹型恶性淋巴瘤、腹型肺吸虫病、腹型癫痫、腹型过敏性紫癜、血紫质病、内分泌疾病、结缔组织疾病等往往腹痛表现明显但病变不明显，这更使诊断造成了更大困难。不过随着检查技术水平及医生诊断水平的提高，绝大部分腹痛原因能明确诊断，即使有些疑难的，通过仔细分析检查最后也能明确诊断。 检查项目选择及意义。 一，三大常规，血白细胞升高往往提示感染，如胆囊炎，腹膜炎，肠炎，阑尾炎等。贫血常提示慢性失血如胃溃疡，胃癌，肠癌等。血小板高，提示血栓可能。嗜酸性细胞增多提示嗜酸性胃肠炎，过敏性紫癜可能。尿常规如有血尿，蛋白尿，白细胞尿常提示泌尿系统疾病。粪常规有红白细胞提示肠道疾病，潜血阳性提示消化道出血性疾病。 二，血液生化检查。肝功能异常常提示肝胆胰疾病，如有较明显腹痛者，伴转氨酶和／或胆红素明显升高提示胆管结石伴感染，胆囊炎。一般的急性肝炎及慢性肝炎不会有明确的上腹痛。肾功能检查，如有异常考虑肾，输尿管疾病。血淀粉酶升高，提示胰腺炎，另外还需与肠穿孔，肠坏死，肠梗阻进行鉴别，后几种往往为急性腹痛。D二聚体升高提示疑血功能亢进，有肠系膜血栓可能。血糖明显升高，有糖尿病酮症可能，甘油三脂明显升高，考虑胰腺炎。 心电图检查对排除心源性疼痛如心肌梗塞往往有用。 B超及CT是重要的检查手段，可以基本明确腹痛大部分疾病，对检查有异常但不能明确者，应行增强CT或核磁共振以进一步明确诊断。对疑有肿瘤，但性质不能确定者，应行PET／CT。 内镜检查。对疑有上消化道疾病如有中上腹痛伴反酸，嗳气，贫血，纳差，消瘦者应行胃镜检查。疑有大肠病变如腹痛，腹泻，粘液血便，腹块者，应行肠镜检查。疑有小肠疾病如腹痛，腹泻，消瘦，消化道出血，胃肠镜未发现问题者，应行增强CT或小肠增强CT或小肠镜检查。对怀疑小肠粘膜病变者，可行胶囊内镜。疑于乳头病变及胆道疾病，应行十二指肠镜及ERCP。对B超或CT疑膀胱病变者可行膀胱镜检查，对CT提示腹膜病变，但不能明确性质者，可行腹腔镜活检。对子宫膜增厚，疑子宫内膜癌者，可行宫腔镜检查。 检查选择，上面提到的检查很多，但不是所有的腹痛者都要行上述检查，应根据病史，体检，由医生选择决定。
张顺财 2021-06-05阅读量1.3万
病请描述：输卵管不通的几种情况在临床上，有40-60%的不孕那么，有什么方法可以自检得知是否患有输卵管堵塞呢？其实输卵管堵塞还是有一些蛛丝马迹可以捕捉的！症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管不通主要有3种情况：输卵管完全不通、输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通。分别有哪些症状呢？- 1 -输卵管不通在平时生活中，输卵管不通其实是没有明显症状的，最大的表现就是不孕，但部分患者会出现小腹不适的感觉。- 2 -输卵管通而不畅精子较小，这时的精子和卵子还有可能相遇，但因为输卵管的运输功能出现问题，无法把受精卵安全送到子宫内，导致无法着床，这样不仅仅会造成不孕，严重的话会让受精卵停留在输卵管内继续发育，那就成了宫外孕（医学上叫做异位妊娠），严重威胁到准妈妈的生命安全。那么，有什么方法可以自检得知是否患有输卵管堵塞呢？其实输卵管堵塞还是有一些蛛丝马迹可以捕捉的！以下信号提示输卵管堵塞 1 -痛经输卵管堵塞造成的直接后果就是淤血的产生，进而导致瘀血性痛经。所以备孕的准妈妈们应关注痛经的时间段，如果在月经来临前一星期就开始有腹痛的症状，且随着经期的接近腹痛加重，要怀疑是否为输卵管堵塞。这是个初步，当然痛经有很多因素。- 2 -下腹疼痛通常有双下腹或单侧腹痛，多数是一种说不出来的隐隐约约的不适感。但严重的姐妹甚至会出现痉挛性绞痛，这种痛还会蔓延及腰背部，全身酸痛、胀痛，像被车祸辗过一样，特别是过度劳累时，小腹钝痛明显增强。- 3 -月经不调由于输卵管直接连接卵巢，当输卵管炎症扩散时，卵巢是间接的受害者，卵巢功能就会受到影响。此时卵巢功能紊乱的症状表现之一就是月经失调，即月经多且频繁。- 4 -白带异常输卵管堵塞常见原因就是炎症作怪，炎症会造成性生活痛、白带异常，表现为白带量多，长期偏黄，异味，呈脓性等。
夏烨 2021-05-24阅读量1.2万
病请描述：经常会有不孕不育夫妇在门诊咨询：医生我们都在一起一年多了还没怀起，是否该做输卵管造影检查输卵管是否通畅？对于输卵管在不孕中的重要性，我就不赘述了，作为精子和卵子自然结合的唯一通道，如果输卵管阻塞，精子和卵子就无法结合，从而导致女性不孕或者宫外孕的发生。哪些不孕女性必须查输卵管呢？1、备孕超过1年没有怀孕：检查输卵管的通畅度，排除因输卵管阻塞导致的不孕原因。2、有过宫外孕史：因为宫外孕很容易导致输卵管的阻塞、粘连或者积水。3、做过人流、药流、清宫：人流、药流或者清宫可能会引起输卵管炎症，从而导致输卵管阻塞。4、腹腔镜下输卵管疏通术后半年至1年未孕：检查输卵管的恢复情况，确认是否再次粘连或者阻塞了。5、做过输卵管节育手术的女性：检查输卵管剪断/切断的具体部位以及损害情况，评估修复的成功率。（下期我们具体介绍输卵管造影前的注意事项以及输卵管造影我们选哪种检查方法更好呢？输卵管碘油造影？或者输卵管超声造影？敬请期待！）
黄燕 2021-03-26阅读量1.2万
病请描述：在不孕不育的四大病因中有一种称为“不明原因不孕”意指不孕夫妇经过规范的检查 仍然没有发现不孕的病因 发生率在不孕症中占10~26% 真的没有原因吗？推测可能是受孕能力低下 或者是存在隐匿的病因 既然长期不孕，那就尝试三阶梯助孕，必要的时候使用试管婴儿的助孕方式 是诊断 也是治疗 一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，但是不孕原因又无法解释的时候，可诊断为不明原因的不孕症。依目前的资料显示：不明原因不孕症约占不孕症的10%~26％。根据国内最新发表的统计数据，我国基于人口的调查，不明原因不孕占不孕的25%。其实叫不明原因不孕，实在是一种无奈的命名。因为在这些看似正常的夫妇中，不孕的原因可能是很复杂的。其中一些夫妇确实没什么问题，而不孕只是时间上的延迟，多与年龄有关而另一些夫妇不孕症检查看似“正常”，却可能存在着潜在的、目前常规检查无法检出和验证的病因。虽然近年来，生殖医学领域的发展非常迅速，但我们对不孕症的检测手段却仍然是如此不敏感。目前我们还没有一个足够确定正常排卵的检查手段；还缺乏一种理想的反映黄体期孕酮水平的实用方法；子宫输卵管造影只能反映输卵管的通畅，而不能预测是否会发生输卵管妊娠；腹腔镜虽能发现盆腔里有轻度的子宫内膜异位症和盆腔粘连，但不能确定就是不孕的唯一原因；精液分析能够确定精子的常规指标，但并不能证明其受精能力；即使试管婴儿也不能保证在每个周期完全一致的结局。总之，在男性和女性的受孕过程各个环节中，许多潜在的缺陷，即使是目前最全面的检测，也没有达到足够的敏感度。所以，不明原因不孕并不知病因来自女方或男方。具体干预方式请听下回分解
夏烨 2021-03-26阅读量1.1万
病请描述： 受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L；植入后14日约100IU/L；正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍；妊娠6周后，当HCG水平达到6000～10000IU/L时，HCG上升速度开始减慢。HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为100000～200000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。 血HCG的应用如下： ① 妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。当初始HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时 HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到2000IU/L，提示胚胎死亡。 ② 在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜300IU/mL，获得活胎机会降低为22%。 ③ 若HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到1000～1800IU/L时，阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区（孕囊）。 ④ β-hCG1800～2300IU/L时，经阴道超声可100%显示宫内孕囊。根据β-hCG的变化可预测妊娠失败。β-hCG比（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG下降＞13%），预测妊娠失败的敏感性92.7%，特异性96.7%。β-hCG比＞2，预测未确定位置妊娠最后为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、特异性为95.8%。 ⑤ 妊娠中期，唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。 ⑥ 自然流产、异位妊娠时，hCG水平通常低下。 完全流产时，HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，HCG在10000IU/L以上，常超过100000IU/L，且持续不降，利用这种差别可辅助诊断。 异位妊娠时，HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，或血HCG下降缓慢，半衰期大于1.4天，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。 付费版权图片 ⑦ 多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，母体血清HCG水平异常增高。 ⑧ 葡萄胎：在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。 ⑨ 非妊娠期出现HCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。
彭靖 2021-03-02阅读量1.6万
病请描述：首先早孕出血主要原因①孕卵植入性出血：胚胎着床和种植在子宫腔的过程中可能伴随滋养细胞侵袭后的子宫蜕膜小血管破裂，表现为早孕期少量的阴道流血，这种出血不用担心，通过休息可以缓解，一段时间后会自行停止。②流产：早孕出血最常见的原因是先兆性流产。可能由于精子和卵子自身的缺陷，胚胎本身质量有问题，胚胎停育异常；或由于免疫因素，母胎间免疫失衡；或黄体功能不全，子宫内膜得不到正常比例的雌孕激素支持，出现蜕膜剥脱出血。③异位妊娠：早孕出血另一指征是异位妊娠。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。特别是输卵管妊娠，管腔破裂，出血会很急，对孕妇有较大危险性，严重者在短时间内大量失血休克，甚至死亡，需要及时迅速处理。④ 妇科疾病：各种阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等原因也会引起孕时期少量的阴道出血，这种出血也不用担心，可通过妇科检查，辅助化验检查排除，可酌情选用对胎儿无损害的药物治疗。⑤外在因素：妊娠早期是一个不稳定的阶段，周边的不良环境、居住条件差、工作压力大、不良的生活习惯或强烈应激（如手术、直接撞击腹部、性生活过频）等多种因素也是导致孕妇早孕出血常见原因，甚至发生流产。 孕早孕出血处理措施：① 试管婴儿在胚胎移植后医生会给予足够的黄体酮类药物如地屈孕酮、雪诺酮来支持胚胎的着床和发育，若上厕所后发现少量血迹请也不要太过担心了。②如果阴道点滴状出血未超过平时月经量，且已确认宫内妊娠的，孕妈妈们定期复诊，观察胚胎在宫内的发育情况即可，不必太过惊慌。③ 若出现阴道流血越来越多的现象或伴随腹痛，就要赶紧去医院了，去医院就诊明确出血的原因，听从医生的专业处理。若流产不可避免，孕妈妈要正确对待，不要太过伤心难过。 在孕早期的流产很大因素是胚胎自身发育异常所致。这是一个优胜劣汰的自然过程。换句本身质量好、着床位置正确的受精卵，就算你历经百般挫折，也依然会茁壮成长；本身质量不好有缺陷的受精卵，即使在温室中精心呵护，也经历不了风吹雨打，时间长了还是会自然而然地被淘汰掉(这里指的是早孕期的胚胎)。④ 因此，对医生而言早孕期并不提倡一味保胎的。保胎原则是要查清出血原因，排除其他因素，在确定胚胎能存活的情况下进行保胎。 若胚胎发育异常，再多的药也是无用功,即使勉强安胎，可能也会造成严重的不良后果，胎儿后期发育存在重大缺陷的风险也大大增加。⑤尽量避免外力因素对孕妇的影响 在怀孕初期，孕妈妈们常因为不适应自身状况的改变，遗忘自身怀孕的事实，仍然做如跑步、登高等剧烈运动，这些事在怀孕初期很容易使子宫受伤，造成孕早期流血甚至流产。
钟秀芳 2020-12-11阅读量1.5万
病请描述：输卵管性不孕的诊治输卵管性不孕约占女性不孕的25-35%，是女性不孕症最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程梗阻、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。对于输卵管性不孕诊治，2018年<<输卵管性不孕诊治的中国专家共识>>指出女方各种因素导致的配子运输障碍（输卵管性不孕）是试管婴儿（IVF）的主要适应症，与手术疏通输卵管治疗相比较，IVF具有较高的成功率，创伤小等优点。据全球辅助生殖年度上传报表分析显示输卵管性不孕患者IVF治疗每移植周期的妊娠率达50%，异位妊娠为2.3-3.7%；腹腔镜疏通手术治疗后的总体妊娠率约25-29%，异位妊娠率约9-11%。所以输卵管性不孕IVF治疗妊娠率明显高于手术治疗，异位妊娠发生率明显低于手术治疗！ 对于以下输卵管性不孕建议直接行IVF进行治疗1、双侧输卵管近端梗阻；2、双侧输卵管远端梗阻伴高龄（>35岁）或者卵巢储备功能低下或者伴有子宫内膜异位症等患者；3、对曾行输卵管疏通术（<35岁不孕1年以上者，35岁及以上不孕半年者）；4、有输卵管异位妊娠史的输卵管梗阻；5、单侧输卵管远端梗阻可直接选择IVF，单侧输卵管近端梗阻可以先行人工授精（IUI），2个周期未妊娠者建议行IVF；6、曾行双侧输卵管结扎术有生育要求者
黄燕 2020-09-29阅读量1.1万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 淋病和衣原体感染是最常见的性传播疾病。在美国，2018年CDC数据显示，淋病的发病率为十万分之179，衣原体感染发病率为十万分之540。在国内，2018年统计数据表明，淋病发病率为十万分之10，衣原体感染发病率为十万分之40。本文谈谈淋病和衣原体感染在临床表现和防治方面的异与同。症状 生殖器感染淋球菌和沙眼衣原体后，可完全不出现症状。这种情况见于多数女性和部分男性中。这种病例需要通过化验检查来发现，因此有高危性行为者或性工作者，需要定期做性病筛查。 淋病和衣原体感染的症状可以非常类似，或者两者症状有共同之处。在进行相关治疗之前，应做相应的化验检查。共同症状 女性和男性感染后的症状有些不同。例如，女性解尿时会有局部烧灼感，伴有阴道分泌物增多或白带异常。 男性感染后的生殖器局部症状，包括：解尿时烧灼感尿道分泌物包皮龟头红肿少数情况，伴附睾肿痛 有肛交行为者，可能出现肛门直肠症状，包括：肛门直肠疼痛或不适肛门分泌物肛门出血 有口交行为者，可有咽喉部位淋病和衣原体感染。多数口腔感染没有症状，但也可出现咽喉痛。淋病特有的症状 女性淋病，可出现经期间隔的阴道流血。 男性淋病，可出现黄色、绿色或白色的尿道分泌物。 直肠淋病，可有肛门瘙痒和排便疼痛。诊断明确后，患者需做的三件事怀疑淋病或衣原体感染时，需去医院做相应的化验检测，包括做淋球菌培养和核酸检测、衣原体培养或抗原检测和核酸检测，这样可以确诊。诊断明确后，需做以下三件事：1. 接受治疗： 如果不治疗，可出现并发症。2. 通知性伴：性伴需接受检查和治疗。这事有点难为情，但对阻止性病传播，保护自身和性伴健康非常重要。这种对话，往往需要采取合适的对策和把握适当的机会。3. 接受治疗后复查：治疗后3-4月，应该做病原学复查，以确保病原体完全被清除。 治疗 诊断明确后，患者需接受抗生素治疗。在接受治疗期间和治疗结束之后的一周内，禁止性生活。这可以防止疾病传染他人，也可以防止患者自身再感染。 淋病和衣原体感染后，患者并不会产生保护性免疫，仍然可以再次感染淋病和沙眼衣原体。淋病的治疗 可用壮观霉素单剂量注射治疗，也可用头孢曲松单剂量注射 + 阿奇霉素单剂量口服治疗。 由于淋球菌对抗生素耐药越来越常见，患者接受治疗的剂量和疗程必须足够。衣原体感染的治疗 可用阿奇霉素、多西环素或米诺环素治疗衣原体感染。 视情况，可单剂量给药，也可每日给药，疗程为7天至14天。并发症 并发症可见于有症状而未接受治疗的患者中，也可发生在无症状感染者中。未寻求治疗的患者，感染其他性病（如艾滋病）的机会增多，也可导致严重的播散性淋球菌感染。女性并发症 淋病或衣原体感染后，在未接受治疗的女性中，病原体可进一步侵犯子宫附件等生殖器官，导致盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）。 盆腔炎的症状，包括：下腹痛阴道分泌物异常阴道性交时出血解尿时烧灼感月经期间隔出血 盆腔炎如未得到早期及时足够治疗，可导致以下远期并发症：不孕输卵管疤痕组织形成，可引起输卵管堵塞异位妊娠男性并发症 比较少见。少数情况下，淋病和衣原体感染可引起附睾和输精管炎症及疤痕形成，从而导致不育。妊娠期感染 妊娠期淋病和衣原体感染，可以感染胎儿或传染给新生儿。 孕妇感染淋病后，如果不治疗，可引起以下妊娠相关后果：流产早产新生儿低出生体重感染胎膜导致绒毛膜羊膜炎新生儿眼炎 孕妇衣原体感染后，如果不治疗，可引起：早产低出生体重未足月胎膜早破新生儿眼炎和肺炎结语 淋病和衣原体感染都是通过无保护的性接触而传染，两者均需使用抗生素进行治疗。 由于淋病和衣原体感染均可以无症状，性活跃者与其性伴，有必要共同定期接受性传播疾病的检查和化验。 为阻止性病传播，怀疑患淋病和衣原体感染者需要禁欲和及时就诊求治。一旦确诊，则有必要通知性伴。 通过及时治疗，淋病和衣原体感染均可治愈，不会遗留远期并发症或健康损害。
赖伟红 2020-07-26阅读量1.6万
病请描述：最近很多未孕的女孩子一直发问输卵管也通 排卵也正常 老公小蝌蚪也还好抗体各方面也完美 为什么怀不上 不明原因标准：国际上也是如之前所说精液分析、输卵管通畅度、排卵功能三项评估筛查无异常发现（证据等级GPP）现在又多加了一些免疫内分泌因素 仍然是可以筛查的但是近期研究表明：虽然近年来，生殖医学、试管婴儿领域的发展非常迅速，但我们对不孕症以及辅助生殖的检测手段却仍然不是完美的。目前1、我们还没有一个非常能够确定正常排卵的检查手段； 2、仍然缺乏一种特别精准理想的反映黄体期孕酮水平的实用方法； 3、子宫输卵管造影只能反映输卵管的通畅，而不能预测是否会发生异位妊娠； 4、腹腔镜虽能发现盆腔里有轻度的子宫内膜异位症和盆腔粘连，但不能确定就是不孕的唯一原因； 5、精液分析能够确定精子的常规指标，但并不能证明其受精能力； 6、即使试管婴儿也不能保证在每个周期完全一致的结局，也就是大家怎么问，都不会给你一个明确的答复直到成功。那么就是说，总而言之，受孕过程各个环节中，许多潜在的缺陷，即使是目前最全面的检测，也没有达到足够的敏感度。所以，不明原因不孕并不知病因来自女方或男方。这种情况怎么办？ 答案很简单：没必要再去做更多的手术，花钱，花时间直接进入试管婴儿找原因 怀上了就结束了 怀不上能找到一些隐藏的原因也好干就完了 奥利给
夏烨 2020-07-08阅读量9309