病请描述：不要小看扁平足 扁平足是一种常见的足部问题，尤其在儿童中更为常见。扁平足是指足底缺乏足够的支撑，导致足底中部凹陷，足弓消失。 儿童扁平足的原因一般有遗传、生长发育以及疾病的因素。 1、遗传因素：扁平足具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有扁平足的病史，孩子患上扁平足的风险可能会增加。 2、生长发育：儿童正处于生长发育阶段，足部骨骼尚未完全定型，因此容易受到不良因素的影响，如缺乏锻炼、不良生活习惯等，导致足部发育异常。 3、疾病影响：某些疾病如神经肌肉疾病、骨折等也可能导致儿童扁平足的出现。 儿童扁平足会带来哪些影响呢？首先扁平足可能导致足部疼痛，尤其是在长时间行走或站立后。疼痛可能影响孩子的日常生活和活动。其次会导致步态异常：扁平足可能导致步态异常，如走路时身体重心偏向一侧，影响孩子的行走姿势和稳定性。扁平足还会影响骨骼发育：长期扁平足可能导致骨骼发育异常，如足弓消失、脚部畸形等。还可能会造成心理上的影响：由于外观上的差异，扁平足可能给孩子带来心理压力，影响自信心和社交能力。 那我们应该如何预防孩子扁平足呢？ 1、鼓励赤脚行走：让孩子在合适的地面（如草地、沙地等）赤脚行走，这样可以接受不同地面的刺激，促进足弓发育。 2、穿合适的鞋袜：选择透气性好、鞋底柔软、有良好支撑力的鞋子，避免穿过紧或过软的鞋子。同时，选择吸湿排汗的袜子，保持脚部干燥。 3、定期检查：家长应定期检查孩子的足部发育情况，及早发现并处理扁平足问题。 4、合理饮食：保证孩子饮食均衡，摄入足够的营养素，有助于足部骨骼的正常发育。 5、适当锻炼：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，尤其是下肢运动，有助于增强足部肌肉力量和稳定性。 6、矫形鞋垫：如果孩子已经出现扁平足，可以去足踝专科就诊，根据医生的评估制定治疗方案，如进行功能锻炼或使用矫形鞋垫来恢复足弓和力线。 7、心理引导：对于已经出现心理问题的孩子，家长应积极引导和鼓励，增强孩子的自信心和社交能力。 总之，预防和治疗儿童扁平足需要家长和医生的共同努力。通过了解扁平足的原因、影响及预防方法，家长可以更好地关注孩子的足部健康状况，采取适当的预防措施。同时，如果孩子已经出现扁平足问题，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗。通过科学合理的预防和治疗措施，可以有效地改善孩子的足部健康状况，提高生活质量。
生长发育 2023-12-29阅读量3280
病请描述：脊柱侧弯是儿童时期常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧或双侧弯曲。这种疾病主要发生在青少年生长发育期，常见于10-18岁之间。脊柱侧弯可以分为结构性和非结构性两种类型。结构性侧弯是由于脊柱结构异常引起的，而非结构性侧弯则是可逆的，通常是由于姿势不良或肌肉不平衡引起的。 儿童脊柱侧弯的原因有： 1.遗传因素：脊柱侧弯具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯的病史，孩子患上脊柱侧弯的风险可能会增加。 2.生长发育：儿童正处于生长发育阶段，脊柱尚未完全定型，容易受到不良因素的影响，如缺乏锻炼、不良生活习惯等，导致脊柱发育异常。 3.疾病影响：某些疾病如神经肌肉疾病、骨折等也可能导致儿童脊柱侧弯的出现。 脊柱侧弯对孩子有很大的影响。首先是外观的变化：脊柱侧弯会导致身体外观的变化，如背部不对称、一侧突出等，影响孩子的自信心和社交能力。而且会伴有疼痛：脊柱侧弯可能导致背部、腰部或腿部疼痛，特别是在长时间站立或行走后。疼痛可能影响孩子的日常生活和活动。还会造成呼吸系统和神经系统的问题：严重的脊柱侧弯可能导致胸腔容积减小，影响呼吸功能，出现呼吸困难、咳嗽等症状。神经系统问题：脊柱侧弯可能导致神经受压，出现下肢无力、麻木等症状，严重时可能导致瘫痪。 儿童脊柱侧弯的治疗方法有保守治疗和手术治疗 保守治疗：对于轻度的脊柱侧弯，可以采用保守治疗，如姿势矫正、支具固定等。姿势矫正包括调整坐姿、站姿等，避免长时间保持同一姿势；支具固定可以提供额外的支撑，防止脊柱进一步弯曲。 手术治疗：对于中度和重度的脊柱侧弯，可能需要进行手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术等，根据孩子的具体情况和医生的建议选择合适的手术方法。手术治疗应在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全性和有效性。 家长可以通过以下措施来预防孩子脊柱侧弯 1.定期检查：家长应定期检查孩子的脊柱发育情况，及早发现并处理脊柱侧弯问题。如果发现孩子有脊柱侧弯的迹象，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗。 2.合理饮食：保证孩子饮食均衡，摄入足够的营养素，有助于脊柱的正常发育。同时，避免过度肥胖或营养不良，以免加重脊柱负担。 3.适当锻炼：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，尤其是加强背部肌肉的锻炼，有助于增强脊柱的支撑能力。例如，游泳、瑜伽等运动可以锻炼背部肌肉和韧带，提高脊柱的稳定性。 4.正确姿势：教育孩子保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持同一姿势或过度扭曲身体。正确的姿势有助于预防脊柱侧弯的发生。 总之，儿童脊柱侧弯是一种需要家长和医生共同关注的疾病。通过了解脊柱侧弯的原因、影响及治疗方法，家长可以更好地关注孩子的脊柱健康状况，采取适当的预防措施。同时，如果孩子已经出现脊柱侧弯问题，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗。通过科学合理的预防和治疗措施，可以有效地改善孩子的脊柱健康状况，提高生活质量。
生长发育 2023-12-29阅读量3264
病请描述：足弓高会引起哪些危害 足弓高，也称为高足弓或弓形足，是一种常见的足部形态异常。正常情况下，人的足部有一定的自然弯曲，而高足弓则是指足部的这个弯曲度异常增大，甚至呈现出接近直线的状态。虽然足弓高本身不一定会引起明显的症状，但是它可能增加一些足部和下肢健康问题的风险。本文将详细探讨足弓高可能引起的危害，以便人们更好地了解这一足部形态异常的影响。 一、疼痛和不适 足弓高的人常常会感到足部疼痛和不适，尤其是在长时间站立或行走后。这是因为高足弓使得足部承受的重量分布不均，增加了某些区域的压力。这种疼痛通常出现在足底、脚踝和膝盖等部位，严重时甚至会影响睡眠质量。 二、增加扭伤和骨折的风险 由于足弓高的人足部稳定性较差，他们在运动或做其他需要快速变向的活动时，更容易发生扭伤或骨折。这主要是因为高足弓改变了脚踝和膝关节的自然姿态，降低了它们的稳定性。 三、增加神经受压的风险 足弓高有时会导致神经受压，最常见的是坐骨神经受压。坐骨神经是从腰部穿过骨盆，然后到大腿后侧的神经。当足弓过高时，坐骨神经可能会受到压迫，导致腿部疼痛、麻木或无力等症状。 四、影响步态和姿势 足弓高可能会影响一个人的步态和整体姿势。高足弓使得步行或跑步时足部与地面接触的面积减少，导致力量分散不均，进而影响到步态的稳定性和整体姿势的平衡。长期下来，这种不良的步态和姿势可能会对脊柱造成压力，增加患颈椎病和腰椎病的风险。 五、影响运动表现 对于喜欢运动的人来说，足弓高可能会影响到他们的运动表现。由于高足弓改变了脚踝和膝关节的自然姿态，运动员在进行某些需要快速变向或爆发力的运动时，如足球、篮球等，可能会感到不适应或受限。这不仅会影响到他们的运动表现，还可能增加受伤的风险。 六、增加其他足部疾病的风险 宣足己的人重突县串F甘..止沃内，疾病，如抖如拇趾 外翻、锤状趾等。这些疾病的发生与足弓高度异常有着密切的关系。此外，高足弓还可能增加患跟腱炎、肌腱炎等运动系统疾病的风险。 综上所述，足弓高可能引起多种危害，包括疼痛和不适、增加扭伤和骨折的风险、神经受压、影响步态和姿势、运动表现以及增加其他足部疾病的风险等。为了降低这些风险，建议足弓高的人进行定期的足部检查，并采取相应的措施进行预防和治疗。此外，保持良好的生活习惯和加强足部肌肉锻炼也是缓解这些症状的有效方法。同时，了解并认识自己的足部健康状况，可以让我们更加关注并保护自己的下肢健康。
生长发育 2023-12-26阅读量7981
病请描述：骨折是骨科最常见的疾病之一，骨折后，受伤的部位会出现疼痛、肿胀、畸形以及附近关节活动受限等症状，如果在外伤后出现了这些症状，我们就要高度警惕是不是发生了骨折，及时就医检查。 到了医院，骨科医生会根据症状体征、X线、CT等检查结果，判断患者是否存在骨折，并评估骨折的严重程度和治疗方案。 骨折一般治疗原则 骨折的临床处理通常分为三步：复位、固定以及功能康复。 骨折复位是骨折治疗的基础，通常医生会根据骨折的类型、部位和复杂程度，判断复位的方式：手法复位或是手术复位。 🔺手法复位 🔺手术复位 复位后需要将复好位的骨固定起来，保证骨折不会再移位，为骨折愈合提供条件。骨折愈合的本质，就是在骨折复位和固定后，让骨折断端之间恢复骨折前的解剖结构，让断端之间完成骨再生。常见的固定方式分为外固定（石膏、支具等）和内固定（钢板、髓内钉、螺钉、克氏针等）。 🔺骨折常见固定方式 俗话说，伤筋动骨一百天，骨折的愈合是一个漫长的过程，一般在术后2-3个月，骨组织才能完全恢复原有的骨结构和性能。骨折愈合初期常要求患肢尽量制动，但长时间不活动会造成许多并发症的出现，例如肢体肿胀、肌肉萎缩、组织粘连、关节僵硬以及其他严重的全身并发症。 因此，骨折治疗后的康复训练极其关键。很多患者可能会认为，骨折手术结束，只需要等待骨折自然愈合，忽视了术后康复这一重要环节，更有甚者，因为难以忍受康复过程中的疼痛，或担心固定的骨折部位发生再移位，刻意减少患肢关节的活动，这些都可能导致患者相应关节及肌肉的生理状态不能恢复至最佳状态。 🔺骨折愈合过程 根据骨折愈合的生理过程，康复治疗可以分为骨折愈合早期和骨折愈合后期两个阶段。不同阶段康复功能锻炼的核心要求有所不同。 骨折愈合早期 骨折愈合早期多指骨折手术之后的3周内，由于手术操作不可避免会对骨折部位附近的组织造成损伤，因此术后通常会发生骨折部位组织的肿胀、疼痛和粘连。此阶段康复的主要目的是消除手术部位的肿胀，缓解疼痛，尽可能促进骨折的愈合。那么，这个阶段的患者应该如何做呢？ 1 抬高患肢 正常生理状态下，我们四肢的远端总是处于较低的水平位置，由于组织损伤及重力的作用，患肢常常会出现严重的肿胀，严重者甚至会出现张力性水疱，造成皮肤损伤。因此，医生常会要求患者术后抬高患肢，利用重力的作用，促进肿胀部位体液回流，减轻骨折部位的肿胀。 🔺术后抬高患肢 2 骨折固定部位肌肉等长收缩练习 肌肉等长收缩是指肌肉收缩、但不引起临近关节的活动，这种练习可以避免骨折断端发生再次错位，增加肌肉张力，防止肌肉萎缩。 🔺股四头肌等长收缩 3 患肢临近关节的主动及被动运动 被动运动是指依靠外力完成相应关节的活动，需要家属、医生或康复师施加外力引起患者的关节在适当范围内活动。 主动运动是指患者不依靠外力或轻度借助外力辅助，主动完成相应关节的活动。 在适当范围内活动骨折部位临近的关节，可以防止长期制动造成的肌肉萎缩，促进患肢的血液循环，具有消除肿胀、预防血栓形成的作用。下图中的踝泵运动即为下肢骨折术后常用的主动运动训练。 🔺下肢骨折术后踝泵训练 骨折愈合后期 骨折愈合后期指骨折术后的3-12周，此时骨折手术造成的肿胀已减轻，骨痂逐步生长。此阶段的主要康复目的是将粘连挛缩的组织软化和牵伸，逐步增加关节的活动范围，恢复骨折部位肌肉的肌力，重新训练肢体的协调性和灵巧性，最终实现功能康复。这个阶段医生通常会指导患者做以下康复训练： 1 增加关节活动范围 此阶段患者应主动进行患肢关节各活动方向的运动，并逐渐增加关节的活动范围。此过程中患者常会出现肌肉酸痛感及牵拉感，因此应保证动作轻柔，活动范围到位，充分牵伸粘连的组织。如下图为肩关节术后常用的爬墙训练。 🔺肩关节术后爬墙训练 2 肌力训练 患者还应进行一些抗阻力活动，逐步增加肌肉训练强度。肌力的恢复是患肢运动功能恢复的必要条件，也是增加关节稳定性的关键。 🔺肱二头肌肌力训练 3 作业治疗 作业治疗是指应用与日常生活有关的各种活动来治疗患者骨折术后患肢的功能障碍，作业治疗对患者关节和肌肉协调性灵活性的提升有很大帮助，带有趣味性的训练内容也大大改善了康复训练的枯燥，提高患者的依从性，有利于患者最大限度地恢复患肢功能，提高生活能力。 🔺作业治疗 4 物理因子治疗 物理因子治疗包括局部红外线照射、紫外线照射、超声波疗法、局部按摩等方式，配合这些治疗，可以促进患者患肢的血液循环、利于患肢粘连松解。 🔺超声波疗法 骨折治疗的前两步复位和固定常在医院内由医生主导完成，这两步所占用的时间只占骨折治疗全过程的很小部分。而占用大部分时间的功能康复，需要患者自行在家中或去康复医院进行，有效的康复训练是患者骨折愈合、恢复功能的关键。因此，患者要重视骨折术后康复训练，遵照医生意见积极训练，使骨折部位尽量恢复到正常状态及功能。 |
王金武 2023-12-25阅读量2512
病请描述：随着现代化生活的步入，我们的食品越来越多，生活节奏加快，儿童肥胖也越来越严重。据世界卫生组织统计，全球儿童肥胖人数已经超过4000万人，这个数字正在不断增长。儿童型肥胖是指儿童身体的脂肪组织数量过多，体重超过了其年龄和身高的标准值。本文将介绍儿童型肥胖的危害以及预防措施。 儿童肥胖类型 1.基因遗传：家族中有肥胖史的儿童更容易患上肥胖，这表明基因在一定程度上对体重控制起到了作用。然而，遗传因素并非决定性因素，环境和生活方式同样重要。 家庭环境：家庭饮食习惯和生活方式对儿童肥胖风险有重要影响。如果家庭成员普遍饮食不健康、缺乏运动，或者家里经常有高热量食物和零食，孩子易受到不良影响。 2.社会因素：广告、营销和社交媒体等对儿童的食物选择和消费行为产生重要影响。过度暴露于高糖和高脂肪食品的广告，以及身边同伴的影响，容易导致不健康的饮食习惯。 3.心理因素：压力、情绪问题和抑郁等心理因素也可能导致儿童摄食异常，如情绪性进食和暴饮暴食，从而增加肥胖的风险。 需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，肥胖的形成往往是多种因素相互作用的结果。了解这些因素可以帮助我们采取适当的措施来预防和管理儿童肥胖。 儿童型肥胖的危害 1.心血管疾病:肥胖会增加患心血管疾病、脂肪肝、糖尿病等疾病的风险。通过改变血脂、血糖、血压、心肌形态和功能等方面在特定地促成心血管疾病的发生。 2.皮肤病:肥胖体重使得皮肤更容易摩擦、摩擦面积增加，从而更容易出现皮肤对抗，因此曾被称为“温室样皮肤”。 3.骨骼发育:儿童型肥胖也会影响骨骼的生长发育。过度肥胖的儿童骨骼负担过大，容易造成骨质开裂、骨折等事故。 4.影响心理健康:肥胖会直接影响儿童的自信心、自尊心和自尊心，可能会引发 情绪问题、注意力不集中等生理和心理问题。 预防儿童型肥胖的措施 1.合理的饮食习惯：尽可能的增加多种蔬菜、水果和整粒谷物的食物，减少多种加工的肉类食品和高热量的零食，如糖果、薯片等。 2.科学的运动：每天要保持至少1小时运动，可以多种方式参与有氧运动，如步行、爬楼梯、轻松步行、跳绳、游泳等。 3.规律的生活：保持好的生活规律，养成不熬夜的习惯，减少手机电脑的使用。 4.良好的家庭环境：家长要成为鼓励孩子健康饮食、运动的榜样，营造温馨的家庭环境，鼓励孩子参加家族团体活动等。 结论：儿童型肥胖是一个长期的、复杂的问题，需要我们综合许多因素来对其解决。戒骄戒躁的家庭环境和合适的饮食习惯、适度的运动以及规律的生活，都是让孩子健康成长的关键，为了孩子的身心健康，让我们从现在开始放弃不良生活习惯，培养好的习惯。
生长发育 2023-12-08阅读量3595
病请描述：肥胖影响孩子长高：多方面的挑战与预防措施 一、肥胖对孩子身高发育的影响 肥胖是儿童身高发育的一个重要影响因素。过度的体重会给骨骼和肌肉发育带来压力，影响正常的生长过程。肥胖儿童在生长过程中，身体会分泌过多的脂肪因子，这些因子会干扰骨骼的正常生长和发育。 二、肥胖对骨骼生长的影响 肥胖对骨骼生长的影响主要表现在两个方面。首先，过度的体重会对关节和骨骼造成压力，增加骨折的风险。其次，肥胖儿童在生长过程中，由于体内脂肪过多，会影响钙的吸收和利用，从而影响骨骼的发育。 三、肥胖对内分泌系统的影响 肥胖对内分泌系统的影响也是显著的。肥胖儿童常常会面临胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等问题。这些内分泌问题会影响生长激素的分泌，从而影响儿童的身高发育。 四、肥胖对心理发展的影响 肥胖不仅对身体健康产生影响，也会对儿童的心理健康产生负面影响。肥胖儿童可能会受到同龄人的嘲笑和排斥，导致自尊心受损，产生自卑感。这种心理压力会进一步影响他们的生活质量和身高发育。 五、如何预防孩子肥胖 预防孩子肥胖需要家长、学校和社会的共同努力。首先，家长要合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，避免过度摄入高热量食物。其次，要鼓励孩子多参加体育锻炼，增加运动量，帮助消耗体内多余的脂肪。此外，要培养孩子良好的生活习惯，如保证充足的睡眠时间，减少电视和手机的使用时间等。学校也可以通过开设健康课程和提供健康的饮食选择来帮助预防孩子肥胖。社会也应该加强对健康饮食的宣传和教育，让更多的人了解过度摄入高热量食物对健康的负面影响。 六、积极的态度和鼓励至关重要 在面对孩子肥胖的问题时，家长和学校需要采取积极的态度和鼓励措施。要理解孩子减肥的困难和挑战，给予他们支持和鼓励，帮助他们建立自信和积极的生活态度。同时，也要注意不要过分批评和指责孩子，以免伤害他们的自尊心。 七、寻求专业帮助如果孩子的肥胖问题比较严重，或者在饮食和运动方面需要更专业的指导，那么寻求专业帮助是非常必要的。可以带孩子去看儿科医生或者营养师，他们可以评估孩子的健康状况，提供更具体的饮食和运动建议。此外，心理辅导也是必要的，可以帮助孩子处理与肥胖相关的心理问题。 八、建立良好的社会环境 除了家庭和学校的努力外，建立良好的社会环境也是预防孩子肥胖的重要方面。社区可以提供更多的运动设施和健康饮食选择，学校可以增加体育课程的比重和提供健康的学校午餐等。这些措施可以帮助孩子养成健康的生活习惯，预防肥胖的发生。 总之，肥胖对孩子的身高发育、骨骼生长、内分泌系统和心理发展都有负面影响。预防孩子肥胖需要家长、学校和社会的共同努力，建立良好的生活习惯和社会环境。通过合理的饮食安排、增加运动量、培养良好的生活习惯等措施，我们可以帮助孩子保持健康的体重，为他们的未来发展打下坚实的基础。
生长发育 2023-12-07阅读量3115
病请描述：儿童身高是衡量儿童生长发育的重要指标之一，它不仅关系到儿童的外貌形象，更与其整体健康状况和未来发展潜力息息相关。本文将探讨儿童身高的重要性及其对儿童的影响。 儿童身高直接影响着他们的外貌形象。较高的身高会使儿童在同龄人中显得更加挺拔、健康，并给人积极向上的印象。这种积极的形象有助于培养儿童自信心和自尊心，提升他们面对生活和学习的勇气与积极性。 良好的身高发育通常与身体健康状况密切相关。儿童在成长过程中需要充足的营养物质来支持骨骼和肌肉的发育，而这些物质往往可以通过科学合理的饮食来获取。正常的身高发育代表着儿童的整体健康状况，同时也意味着他们的身体抵抗力较强，更能抵御疾病的侵袭。 儿童的身高与其教育和职业发展之间存在一定的关联。一些研究显示，相比身材较矮小的同龄人，较高个子的孩子在教育和职业选择方面更有优势。这主要是因为较高的身高给人的第一印象更加积极，并且在某些行业中具备更好的竞争力。 儿童骨骼发育对于孩子的身体健康和成长起着至关重要的作用。在孩子的成长过程中，骨骼发育直接影响着他们的身高、姿势以及运动能力。了解儿童骨骼发育的过程和需要注意的事项，有助于家长和教育工作者更好地照顾孩子的成长。 首先，我们来了解一下儿童骨骼发育的基本过程。婴儿出生时，骨骼系统还未完全形成，存在大量软骨。随着年龄的增长，软骨逐渐钙化，并最终转变为硬骨。儿童期是骨骼发育的关键时期，此时骨骼正在不断增长和重塑。青春期是骨骼发育的高峰期，长骨迅速生长，从而决定了孩子的最终身高。 在儿童骨骼发育过程中，有几个关键因素需要特别注意。营养是骨骼发育的基础，钙、磷、维生素D等营养素对于骨骼的形成和强度至关重要。因此，孩子应该保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。此外，适量的户外活动也是非常重要的，阳光中的维生素D有助于钙的吸收。 姿势和运动习惯对于儿童骨骼发育同样具有重要影响。正确的坐姿和站姿可以帮助孩子保持良好的脊柱曲线，预防驼背等问题。家长应该引导孩子养成良好的坐姿和站姿习惯，并避免长时间低头、猫背等不良姿势。此外，适量的运动也是非常重要的，它可以促进骨骼的生长和强化。 在儿童骨骼发育过程中，还需要注意一些可能影响骨骼健康的因素。例如，过度负重或受伤可能导致骨折或畸形。家长应该教育孩子注意安全，避免参与一些危险的活动或暴力游戏。
生长发育 2023-12-06阅读量2214
病请描述：最近78岁的退休教师蒋老师遇到了烦心事，本想准备出国看儿子，出国前检查身体，却发现了异常，验血的肿瘤指标“前列腺特异性抗原”升高达到19.485ug/L，需要去看泌尿外科，于是他非常焦急的来到杭州市第一人民医院，泌尿外科的邓刚主任主任接待了他，邓主任告诉蒋老师前列腺特异性抗原（简称PSA）是判断前列腺恶性肿瘤的特异敏感指标，随着经济发展生活水平的提高，前列腺癌的发病率是越来越高，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤，亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。我国前列腺癌的发病率也是急剧升高，一组来自全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心收集全国30个登记处的数据显示，1988～1992年的前列腺癌发生率为1.96/10万人口，1993～1997年为3.09/10万人口，1998～2002年为为4.36/10万人口。1979年中国台湾地区仅有98位前列腺癌新病例；1995年已上升至884位，年龄标准化发生率达7.2/10万人口，2000年有635人死亡，死亡率为5.59/10万人口。2007年上海市疾病预防控制中心报道的男性前列腺癌发病率为11.81/10万人，居男性恶性肿瘤的第五位。前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75~79岁。在美国，大于70%的前列腺癌患者年龄都超过65岁，50岁以下男性很少见，但是大于50岁，发病率和死亡率就会呈指数增长。引起前列腺癌的危险因素尚未完全明确，但是其中一些已经被公认。最重要的因素之一是遗传。如果一个一级亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。 邓主任看过检查单后，告诉蒋老师出国游可能要改变了，罹患前列腺癌的可能很大，邓主任说：直肠指检（DRE）联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50岁以上男性每年应接受例行DRE和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。中国台湾地区专家共识，推行美国建议为佳，中国大陆专家也是同样看法，国内经专家讨论达成共识，对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访。对DRE异常、有临床征象（如骨痛、骨折等）或影像学异常等的男性应进行PSA检查目前国内外比较一致的观点是，血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml为异常。对初次PSA异常者建议复查。血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国前列腺增生（BPH）患者年龄特异性tPSA值各年龄段分别为：40～49岁为0～1.5ng/ml，50～59岁为0～3.0ng/ml，60～69岁为0～4.5ng/ml，70～79岁为0～5.5ng/ml，≥80岁为0～8.0ng/ml。临床上大多数前列腺癌患者通过前列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断得以确诊。少数病人是在前列腺增生手术后病理中偶然发现前列腺癌。前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺，除特殊情况不建议随机穿刺。所以蒋老师首先需要住院进行前列腺穿刺活检。蒋老师无奈地接受了这个现实，住进了市一医院的泌尿外科病房，做了相关检查，经直肠前列腺精囊超声检查发现蒋老师的前列腺增生伴多发钙化斑，前列腺左侧外腺区有1.9*1.0*1.9cm的不均质回声结节，界欠清，未见明显包膜，形态欠规则，结合PSA检查要求超声引导下穿刺活检。 又进一步做了磁共振检查，前列腺MRI平扫+增强见前列腺外形增大，左后外周带局部结节样短T2信号影，增强后强化明显，局部包膜尚完整。前列腺周围静脉丛高信号存在，两侧精囊腺未见异常信号。相邻膀胱壁完整。检查结果:前列腺增生伴小囊变；前列腺左后外带结节，考虑占位性病变，请穿刺进一步检查。邓主任很快安排了穿刺活检。在等待休息一周后病检结果回来了：左侧前列腺腺癌（Gleason分级5+3=8）右侧前列腺腺癌（Gleason分级3+3=6）。这样就确诊了，已经属于前列腺癌高危患者了。前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身核素骨显像检查，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。很快邓主任又给蒋老师安排了全身骨扫描ECT检查，未发现全身骨转移。 这样蒋老师诊断为T2C期前列腺癌，下一步主要是治疗方案了。邓主任说目前治疗方案选择是要遵循循证医学的原理，我们推荐循序：对于预期寿命大于10年的低危前列腺癌为：1）根治性前列腺切除术，2）根治性放射治疗，3）主动监测。主动监测主要是对低危的前列腺癌患者主动监测前列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。根治性前列腺切除术（简称根治术）是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，近年已尝试治疗进展性前列腺癌。主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺根治性切除术及近年发展的腹腔镜前列腺根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治术。手术要考虑肿瘤的危险因素等级、患者预期寿命和总体健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术并发症及死亡率将会增加。放射治疗又分为外放射和近距离放射治疗。外放射治疗是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者，根据治疗目的不同可分为三大类：①根治性放射治疗②辅助性放射治疗③姑息性放射治疗：主要缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状，改善患者生活质量。外放射治疗的外照射技术主要包括常规放疗、三维适形放疗（3D-CRT）和调强适形放疗（IMRT）等。近距离照射治疗包括腔内照射、组织间照射等，是将放射源密封后直接放入人体的天然腔内或放入被治疗的组织内进行照射。前列腺癌近距离照射治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗。后者也即放射性粒子的组织间种植治疗，相对比较常用，其目的在于通过三维治疗计划系统的准确定位，将放射性粒子植入前列腺内，提高前列腺的局部剂量，而减少直肠和膀胱的放射剂量。根据病情也可以选择近距离照射治疗联合外放疗或内分泌治疗。部分患者可以采用内分泌治疗，机理是前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡。任何抑制雄激素活性的治疗均可被称为雄激素去除治疗，内分泌治疗的方法包括去势和抗雄（阻断雄激素与其受体的结合）治疗。内分泌治疗方案主要有：①单纯去势（手术或药物去势）；②最大限度雄激素阻断；③间歇内分泌治疗；④根治性治疗前新辅助内分泌治疗；⑤辅助内分泌治疗等。这些手段都是我们临床上常用的，根据蒋老师年纪较大、患有高血压心脏病、高危前列腺癌等的病情，我们经过和患者及家属反复交流，制定了近距离照射为主，根据随访结果配合内分泌治疗的方案。给予125碘(125I)永久粒子植入，手术很顺利，术后5天蒋老师出院。术后一月复查CT，粒子位置良好，血PSA降至0.2 ng/ml以下了。蒋老师这下可以放心地去美国看孙子去了。 邓主任最后告诉大家，前列腺癌发病原因虽然主要前列腺癌遗传易感性，但是外源性因素会影响从潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程，这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素，其他可能的危险因素包括缺乏运动、木脂素类、异黄酮的低摄入、过多摄入腌肉制品等。阳光暴露与前列腺癌发病率呈负相关，阳光可增加维生素D的水平，可能因此成为前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。 前列腺癌的预防至少要从40岁就要开始，前列腺癌保护，你准备好了吗？
邓刚 2023-12-04阅读量5095
病请描述：冬季儿童肥胖家长们需要了解的重要信息 引言：近年来，儿童肥胖问题日益严重，不仅影响孩子的健康，还可能在成年后引发许多慢性疾病。而冬季作为一个容易导致儿童肥胖的季节，更需要家长们加倍关注和重视孩子们的饮食和运动习惯。本文将为家长们科普一些关于冬季儿童肥胖的知识，帮助他们更好地预防和管理孩子们的体重问题。一、为什么冬季容易导致儿童肥胖？冬季天气寒冷，室外活动减少，孩子们往往倾向于室内活动，例如看电视、玩电子游戏等。此外，冬季是许多节日和聚会的季节，孩子们容易受到美食的诱惑，高热量食物和甜点摄入增加。这些因素导致孩子们在冬季容易摄入较多的热量，而消耗较少的能量，进而导致肥胖问题的发生。二、冬季儿童肥胖的危害是什么？1. 健康问题：儿童肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险增加密切相关。肥胖还会对孩子的骨骼发育和关节造成压力，增加骨折和关节疼痛的风险。2. 心理问题：肥胖可能导致孩子的自尊心下降，与同龄人的社交和心理健康问题相关。这会对孩子们的情绪和心理发展产生负面影响。三、如何预防和管理冬季儿童肥胖？1. 均衡饮食：家长们应确保孩子们摄入均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜、水果和适量的蛋白质。尽量避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，限制零食和甜点的食用。2. 控制食物摄入量：饮食量的控制非常重要。家长们可以根据孩子的年龄和身体状况，合理控制食物的摄入量，避免过量进食。3. 室内运动：鼓励孩子们进行室内运动，例如跳绳、瑜伽、室内踢足球等。这有助于增加孩子们的体力消耗，同时也可以增强他们的心肺功能和肌肉力量。4. 减少静坐时间：家长们应限制孩子们看电视、玩电子游戏的时间，鼓励他们进行户外活动，例如滑冰、滑雪和打雪仗等。5. 健康生活方式的培养：家长们应该成为孩子们的榜样，鼓励他们养成良好的饮食和运动习惯。建议孩子们定期进行体检，以及与医生和营养师的定期咨询，以了解孩子们的健康状况和制定适合的饮食和运动计划。四、家长们的责任和参与：1. 做出正确的示范：家长们应该成为孩子们健康生活的榜样，自己也要养成良好的饮食和运动习惯。让孩子们看到你们注重健康，会更容易受到影响。2. 教育孩子们关于健康的知识：家长们可以与孩子们一起学习关于饮食和运动的基本知识，帮助他们了解什么是健康的饮食和生活方式，并告诉他们儿童肥胖的危害。3. 将饮食和运动融入家庭生活：家长们可以在家中提供健康的饮食选择，减少高糖高脂肪食物的储备。同时，鼓励全家一起进行户外活动，例如散步、骑自行车等，让运动成为家庭的一部分。结语：冬季儿童肥胖是一个需要家长们重视的问题，只有通过正确的饮食和健康的生活方式，我们才能有效预防和管理孩子们的体重问题。家长们的参与至关重要，他们可以以正确的方式引导孩子们养成良好的饮食和运动习惯。通过共同努力，我们可以为孩子们的健康和未来奠定坚实的基础。让我们一起行动起来，关注孩子们的健康，预防冬季儿童肥胖的发生。
生长发育 2023-11-24阅读量2820
病请描述：儿童肥胖与健康：如何控制体重？肥胖的原因多种多样，包括遗传因素、不良的饮食习惯、缺乏体育锻炼以及不利于健康的家庭和社会环境。遗传因素可以使某些儿童更容易发展为肥胖，但环境和生活方式也起着重要的作用。现代生活方式的改变导致了高热量、高脂肪和高糖分的食物供应增加，同时减少了体育锻炼的机会。肥胖对身体健康带来许多潜在的影响。肥胖儿童更容易患有心血管疾病，如高血压、高血脂和冠心病。肥胖还增加了患糖尿病的风险，尤其是2型糖尿病。此外，肥胖还会对骨骼系统产生负面影响，增加骨折的风险。肥胖还与呼吸系统问题、睡眠呼吸暂停和胆固醇代谢异常等健康问题相关联。除了对身体健康的影响外，肥胖还对心理健康产生负面影响。肥胖儿童可能面临低自尊心、抑郁和焦虑等心理健康问题。他们可能面临来自同龄人的歧视和欺凌，这进一步加重了他们的心理负担。肥胖还对社会产生广泛的影响。肥胖儿童可能在学校和社交场合中面临排斥和孤立，这可能影响他们的学业表现和社交能力。此外，肥胖也对社会经济产生负面影响，包括医疗费用的增加和生产力的下降。肥胖的治疗方法：治疗儿童肥胖的方法是多方面的，涉及饮食调节、体育锻炼、药物干预和手术等。饮食调节是控制体重的关键。家长应该提供健康均衡的饮食，包括增加水果和蔬菜的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。建议逐渐减少加工食品和快餐的摄入，并鼓励儿童选择健康的食物，如全谷物、瘦肉、鱼类和豆类。体育锻炼对于控制体重和促进健康至关重要。家长应该鼓励儿童参与体育锻炼，如户外活动、游泳、跑步和球类运动。每天进行60分钟的中等强度体育活动可以帮助儿童维持健康的体重。在严重的情况下，医生可能会考虑药物干预。药物治疗通常是在其他干预措施未能成功减重时考虑的选择。药物治疗应该由专业医生监督，并且只能在儿科专家的指导下使用。在极少数情况下，手术可能是治疗肥胖的选择。手术通常被保留给那些在其他方法无效且肥胖严重影响健康的儿童。手术干预可以通过减少胃的容量或改变消化吸收来帮助儿童减重。家长如何在家里帮助儿童减重和预防肥胖：家长在家里可以采取一系列措施来帮助儿童减重和预防肥胖。首先，家长应该成为健康生活方式的榜样。他们可以通过自己的行动来展示健康饮食和体育锻炼的重要性。家庭应该提供健康的饮食选择，包括水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。家长可以鼓励儿童参与食物的准备和烹饪过程，以增加他们对健康食物的兴趣。此外，限制高糖饮料和零食的购买和摄入也是重要的。家长还可以鼓励儿童参与体育锻炼。他们可以与孩子一起进行户外活动，如散步、骑自行车或打篮球。此外，减少电子产品的使用时间，鼓励儿童参与户外游戏和体育俱乐部也是重要的。预防肥胖也是关键。家长可以通过提供健康的饮食和积极的生活方式示范来帮助儿童养成健康的习惯。家庭应该限制高糖、高脂肪和高盐食物的购买和摄入，并提供充足的水果和蔬菜。此外，家长还可以鼓励儿童参与体育锻炼，并限制电子产品的使用时间。通过家长的积极参与和提供健康的家庭环境，可以帮助儿童控制体重、减少肥胖风险，并促进他们的整体健康。
生长发育 2023-11-22阅读量3002