病请描述：桑叶，桑科植物桑的经霜树叶，味苦、甘，性微寒。归肺、肝经，疏散风热，清肝明目。主治外感风热或风温初起，发热头痛，汗出恶风，咳嗽胸痛；肺燥咳嗽，咽干口渴；风热及肝经实热，目赤肿痛。 张珍玉经验： 张老认为外感咳嗽主要由风寒外袭，主要用药宗旨是：宣散祛邪。轻宣为主，勿伤稚阴。主药桑叶、薄荷。既然是风寒为患，依理当辛温解表，何以桑叶、薄荷轻清宣透？张老认为今之患儿与古往不同，往往饮食肥甘有余，衣着温厚太过；肥甘有余则易积痰内生，温厚太过则易郁闭生热，故体质多偏于阳盛，所以风寒外袭，虽为阴邪，却易从热化，内闭肺气，引发伏痰，这种病机变化决定小儿咳嗽初发多伴有发热症状或先发热而后咳嗽发作。此时若再行辛温发散，必致稚阴倍伤，阳无根舍，终为阴阳两虚，这恰恰正是临床上经常出现的用其药无其效，或初用有效，继则重感邪气，病情加剧又添盗汗的病机所在。因此张老一般不用辛温，而采用桑叶、薄荷轻清宣透，达邪外出而不伤阴。再配以宣肺止咳祛痰之杏仁、桔梗，共理肺气，使之宣降调和，邪祛咳止。 郭付钰经验： 《串雅外编》曾用桑叶7片，每日洗之，治眉毛脱落，胡须脱落。《串雅内编》之“黑发仙丹”则用熟地、万年青、桑葚、黑芝麻、山药、南烛皮、川椒、白果、薏苡仁、白术、生首乌、五味子、乌头皮、胡桃仁配伍，以桑叶为君治脱发白发。《寿世保元》引胡僧方之扶桑至宝丹用桑叶、白蜜各500g，黑芝麻120g，治白发、头眩目花、迎风流泪、皮肤粗糙、便秘等证。《石室秘录》、《千金方》也有桑叶治头发不长之记载。文献报道桑叶和桑枝对家兔及绵羊毛有显著的养毛效果，且有杀菌作用。可能桑叶对某些原因引起的眉毛脱落有促进其再生作用，现代医者曾在《中医药信息报》提供了桑叶治脱发之验方。 魏龙骧经验： 桑叶止夜汗 1973年冬，患者陈某，男性，年35岁。因夜汗长达一年之久，来我院中医科就诊。自述：每夜12时左右，即汗出如洗，就被尽湿，夜夜如此，症已经年，医治无效。其特点：夜尿时，必如冷风袭人，皮肤栗起，内则若有热流上冲，旋即头眩欲仆，摇摇不能自持，并见口苦刘，音嘶，小便短赤等症。脉细微而数，舌质淡红。 从症而论，颇似《金匮》论百合病，时人颇多此类神经官能症。并有营卫失和使然。病之所苦在夜汗，求愈之迫者在此，故医者务在止汗，方可偿其所愿。 《伤寒论》曰：“病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者……宜桂枝汤主之。”病人脏无他病，其非形体实质之病变可知，盖所指亦即神经官能症也。依证立方，乃投桂枝汤。是方兼具平冲逆、障风袭、止汗出三症之用。复以百合滑石代赭汤。百合滋而润之，滑石清而利之，赭石重而镇之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、头眩上逆诸症故也。汤药之外，嘱病人每日吞干桑叶末9g，米汤下之。上方进3剂，夜汗顿止，续服5剂，虚热上冲、淅然恶风、头眩欲仆诸症悉除。后以益气养阴、清轻调理之味以善后。 盖余用桑叶止汗，乃从偶阅小说中得到启示。书中言，一僧，每就枕则汗出遍身，衣被皆透。20余年不愈，监寺教以霜桑叶焙末，米汤下2钱，数日遂愈。今适遇此症，不妨一试，果真有验。然转思本例与桂枝汤合用，取效是否乃桂枝汤调和营卫之结果，而非桑叶之功？不久，又连遇夜汗者数例，不杂他药，独取桑叶一味治之，多能应手取效。于是，桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣。 谢海洲经验： 民间常用桑叶焙干为末，空腹温米饮调下治盗汗。我曾用于小儿体弱，睡后汗出，头面如洗，选桑叶60g，焙干研细末，每晚睡前米汤送服5—10g，不及1周，盗汗竟除。实践证明桑叶辛凉宣透，为小儿盗汗首选药物。 王新陆经验： 桑叶配龙骨用于各种汗证。桑叶苦甘寒，归肺肝经。《本草经疏》:“桑叶，甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，足以能主阴虚寒热及因内热出汗。”龙骨甘涩平，归心肝肾大肠经，可镇惊安神，敛汗固精。二者相合，可治一身之汗证，屡试不爽。但需要注意的是，桑叶用量需大，一般在15—30g，或更多，桑叶量小发汗，量大才能止汗。 孙朝宗经验： 平肝风重用桑叶 桑叶一药，苦甘而寒，入肝肺二经，功可祛风清热，凉血明目，《重庆堂随笔》：“桑叶……息内风而除头痛，止风行肠胃之泄泻，已肝热妄行之崩漏，胎前诸病，由于肝热者尤为要药”。孙师认为：“桑叶少用则清肺，多用则平肝泻肝，因桑得萁星之精，萁主风，风气通于肝，故桑叶善平肝风、泄肝热。”临证中每每重用桑叶30—60g，治疗肝热风旋之目昏脑涨、耳鸣头摇、项强抽搐，及木火刑金之咳嗽、咯血等症。
微医药 2023-03-27阅读量4857
病请描述：北京大学博生殖所毕业1、专注于男性女性正规化生育评估，不孕症规范化阶梯式治疗；2、男科：男性无精症、无精子症上海方案规范化处理、睾丸穿刺、睾丸活检以及显微取精手术治疗；3、女科：困难试管婴儿的评估与治疗；4、复发性流产：孕期反复胎停、复发性流产、试管反复移植失败治疗；5、遗传咨询：男女染色体、基因检测相关规范咨询以及正规干预；6、中西医结合调养：试管婴儿以及自然怀孕的正规中西医调养；7、性功能以及同房相关：男方勃起功能障碍以及早泄一站式治疗；男女双方同房困难咨询和干预措施；8、心理咨询：备孕以及同房相关心里问题二级咨询师。1356上午门诊医院进门左转过桥 直接贵宾楼1楼挂号无需去一号楼贵宾楼（2号楼）挂号直接上4楼3诊室听叫号即可
夏烨 2023-02-15阅读量2756
病请描述：1、专注于男性女性正规化生育评估，不孕症规范化阶梯式治疗；2、男科：男性无精症、无精子症上海方案规范化处理、睾丸穿刺、睾丸活检以及显微取精手术治疗；3、女科：困难试管婴儿的评估与治疗；4、复发性流产：孕期反复胎停、复发性流产、试管反复移植失败治疗；5、遗传咨询：男女染色体、基因检测相关规范咨询以及正规干预；6、中西医结合调养：试管婴儿以及自然怀孕的正规中西医调养；7、性功能以及同房相关：男方勃起功能障碍以及早泄一站式治疗；男女双方同房困难咨询和干预措施；8、心理咨询：备孕以及同房相关心里问题二级咨询师。1356上午门诊贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-10-24阅读量3567
病请描述：天渐凉，露渐重，小心腹泻 寒露是农历二十四节气中的第十七个节气，属于秋季的第五个节气。《月令七十二候集解》说：“九月节，露气寒冷，将凝结也。”寒露的意思是气温比白露时更低，地面的露水更冷，快要凝结成霜了。上海从气象意义来讲，这几年正式入秋就是在寒露前后几天。这个节气是消化道疾病多发时节，其中以腹泻为多见。是指排出异常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或脓血，并且排便次数频多，伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹 寒露腹泻有两种，一种是感染性腹泻，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；寒露时节多由于饮食不洁造成，如剩菜剩饭、地摊小吃等。有的人把水果洗好了或者去皮切好后带到单位，或者为了让孩子放学后回到家及时享用水果预先准备好，没有及时享用，暴露在空气中，轮状病毒、诺如病毒会快速繁殖，导致后面进食后出现感染腹泻。因此，对于寒露吃水果不去皮的要进食前再次清洗，去皮的可以浸泡在水中，可以隔绝氧气避免氧化，使用时用开水冲一下，将病毒杀死。当出现感染腹泻时要自测体温有无发热，观察症状，除了发热还有没有大便出血、便脓、出冷汗等，有的话也应就近就医，同时要保留大便方便检验。对于急性腹泻不主张使用止泻药，这样不利于肠道内感染物的排泄。急性腹泻经过抗感染治疗一般都能及时缓解。 寒露时节还有一种常见的腹泻表现为受凉以后有腹痛，随之泄泻，泻后好转，一般多于早晨起床后发作多见，称之为肠易激综合征伴有腹泻型。其原因多由于夜间腹部受凉，肠道毛细血管收缩导致粘膜缺血痉挛，出现疼痛，痉挛导致肠蠕动加快而出现腹泻，腹泻后肠道内压力减轻，痉挛缓解，腹痛随之缓解。对于此类患者应当注意夜间保暖，包括换竹席用床单，夜间窗户关闭，腹部盖毛毯，避免冷风刺激，同时建议早晚避免喝凉水及生冷食物。早出锻炼的朋友注意不要直接坐在凉的石板凳上，避免寒气刺激肠道。如有类似发病可以服用热的生姜水来缓解，从治未病角度来讲，夏天应该避免长时间吹冷空调进食冷饮以及袒胸露乳贪凉。 从中医角度讲，一日数次，大便不臭，神疲乏力，面色萎黄，胃口不是很好的患者，可能是脾胃虚弱，寒露后要注意不要吃凉的，包括空腹吃水果、凉茶、大闸蟹、生冷食物。如果表现为泻下急迫，呈水样蛋花状，酸臭，每日数次或达十余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦躁，舌苔黄腻或薄黄的患者，可能是脾胃湿热，不要进食香辣食物、火锅、生姜、大蒜、红枣等辛辣食物。如果表现为大便酸臭或如败卵，痛则欲泻，泻后痛减，腹胀呕吐，或嗳气酸馊，纳差少食，腹痛拒按，舌苔厚腻或黄腻的患者，可能是食滞肠胃，不要进食太多太饱，宜少食。如果表现为久泻不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，尿频多清，腰膝酸软，神疲乏力的患者，不能进食凉的食物，可能是脾肾阳虚腹泻，治疗以温补脾肾、化湿止泻为主，可以艾灸肚脐。
吴欢 2022-10-08阅读量5914
病请描述：木香，味辛。主邪气。第一可以散寒气、湿气，特别是胸腹间滞塞冷气，如果因此导致腹痛、泄泻、胸闷、反胃可以用到木香行气止痛，健胃止泻。第二可以散其他不正之气，如长期睡不好，做噩梦，精神恍惚，意志消沉，可以用到木香辟邪强志。
陈泽才 2022-09-11阅读量2648
病请描述：回答一个早泄患者的问题 第一个回答 早泄多数属于心理精神因素、异常射精反射导致，但很难有一个明确的病因。所以早泄的改善主要是通过药物、实践、技巧和经验来解决。 性爱是一门实践科学，经验的积累对改善早泄是非常重要的。在实践中学会掌握心理的调节，避免过度紧张，高度兴奋，掌握好节奏，快慢结合，一定要提前停下来，探索对自己有利的tiwei和习惯，才能够延时。 有些tiwei（自己揣摩一下），对龟头的刺激没有那么强烈，那么相对来说就会长一点时间。 但你们是异地恋，所以经验方面，是没有办法积累，也没有办法很好地适应对方，也就是说早泄的改善，基本无解，需要等到你们结婚生活在一起有规律性生活，每周有两到三次性生活，才有可能会逐步改善。 所以现阶段，药物治疗对你们的比较现实的，也是最有效的，可以口服盐酸 达泊 西汀，这个是早泄特效药，每次性生活提前 1~3 小时使用，可以改善每次性生活的质量。 因为性功能有所下降，容易疲软，所以不要连续作战，每晚最多一次性生活，以免加重勃起功能障碍的程度。 此外，建议进行行为训练，也就是要掌握正确的shouyin方式，shouyin要专注。关键技术是「挤捏」法和「停-动-停」技术，临近射精时停下，然后再刺激。 反复如此几次，直至忍不住射出来，目的是要提高自己的掌控能力，这是一项基本训练。 盐酸达泊 西汀的副作用比较常见的是恶心、腹泻、头痛、头晕等等，不过这些副作用都是暂时的。 有些人会有晕厥，盐酸达泊西汀的使用和一些眼部反应有关联，例如瞳孔扩大和眼部疼痛。它不能跟有些药物一起使用，所以如果同时还在吃其他药，要小心，搞清楚再用。 它禁止用于心脏有明显病理状况的患者、没有用永久性起搏器治疗的传导异常、明显的心肌缺血和瓣膜疾病，也不能用于中重度肝功能损害患者。 尿分叉尿滴沥这些症状跟早泄没有啥关系，如果有影响，可以口服盐酸 坦索罗辛缓释胶囊，睡前一片，吃 2 周到一个月。 贵宾楼1楼挂号 4楼3诊室 夏医生门诊
夏烨 2022-09-02阅读量3339
病请描述：味苦，温。均有健脾与燥湿的功效。白术偏补益，“为脾脏补气第一要药也”，可以止眩晕、止虚汗、止呕吐、止泄泻。苍术偏消除，“诸湿肿非此不能除”，可以除头胀、除腹胀、除皮肤肿胀、除寒湿诸疮。有些疾病，经常白术与苍术同用，增强疗效。
陈泽才 2022-08-28阅读量9259
病请描述：达泊西汀和他达拉非都是性功能障碍的常用药物，达泊西汀是适用于早泄患者的，主要用于改善时间短，过于敏感。 他达拉非是适用于阳痿患者的，主要用于改善硬度，让你站起来。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-22阅读量2.7万
病请描述：广大男性朋友常用时间长短 作为衡量自己性能力的重要标准 有人说自己半个小时是常态 还有人说自己甚至能啪到最后都不发射 殊不知 不发射≠能力强 实际上这是一种功能障碍性疾病的表现 不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到xinggaochao和获得性kuaigan。正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症是引起男性不育症的重要原因之一，可占相当大的比例。 据西方著名性学家马斯特斯和约翰逊的调查，450名男性性功能障碍患者，其中有17名不射精症患者，占8%;上海的研究报告2087例男性不育症患者中，不射精症患者占32.39%。 不射精症患者在性生活时，阴茎可以毫无困难的勃起，也高度渴望xinggaochao的释放并受到足够的有效的性刺激，但是即使性交很长时间，使双方感到十分疲劳甚至不快，也仍然不能达到xinggaochao，其突出的特点是只要患者的阴茎位于阴道之内时就无法射精。 不射精症的处境与阳痿相反，阳痿的抑制发生在勃起阶段，而不射精症的抑制发生在射精阶段。如受到足够刺激（如按摩器），阳痿患者可以在阴茎疲软的情况下射精，而不射精症患者也可以很容易地达到勃起。从临床角度看，不射精症是早泄的另一个极端。 从射精阈值来看，不射精症患者的射精阈值太高，即获得对一般人来说是足够和有效的性刺激，也无法使他们射精，甚至给予超强的过量的性刺激也无法使他们射精，而早泄患者的射精阈值则太低，触之即发，毫无控制力。 不射精症的种类 不射精症有“原发性”和“继发性”两种，而每种又可分为绝对性和偶然性。 原发性不射精症是指从未有过知觉的射精活动，继发性不射精症是指以往有正常的性交射精历史，以后却因种种原因丧失了射精的能力。其中，继发性绝对性不射精患者，通常曾受过与射精有关的某种创伤，使其一想到射精时就感到恐惧和焦虑；偶然不射精多指由包括特殊环境影响和特定机体状态在内的精神因素引起。 不射精症的病因 不射精症的绝大多数是精神因素引起：如环境不适、户外干扰或精神压力大等均可使性行为受到抑制，导致不射精。此外，不射精症的器质性原因也有很多。如果男子从来没有在任何情况下射精时，他就具有器质性损伤的可能。导致不射精症的器质性原因包括局部性、神经性和药物性的因素。 不射精症的治疗方法 治疗不射精症的最主要目的是消除高级神经中枢对射精反射的抑制，也就是说要消除过去形成的与不良意外事件相联系的消极条件反射。其基本原理是应用治疗恐怖症的“系统脱敏”的基本策略，但从技术上说它又有明显不同的特点，不射精治疗中采用的情境脱敏方法是由夫妻双方在自己家中执行，而治疗恐怖症则在医生的诊室内执行。 另外，在医生指导下，无论心理性或器质性不射精症均可使用电动按摩器诱发射精，常可获得较好的效果，据报道有半数左右的患者在首次治疗中即可恢复正常。而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时可能需要持续刺激10一15分钟,以后只要5分钟即可达到射精目的。 脊髓损伤的病人往往不能射精，或者不能在需要的时间射精，所以需要用人工刺激射精的方法，以便在需要时射出精液。这些技术包括电射精、鞘内注射新斯的明、振荡器刺激和皮下注射新斯的明。 这些治疗看着很麻烦，对，一般在穿刺保存精子后，再去做这些治疗！！ 1356上午就诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-01阅读量1.1万
病请描述： 一到夏季，天气酷热，小朋友拉肚子、大便稀、大便次数多的病例骤然增多，有的一两天就好了，有的却持续数十天，吃了很多药：思密达、妈咪爱、培菲康、布拉氏酵母菌、藿香正气水等等，大便依然不见好转，眼看着宝宝日渐消瘦，家长焦急万分，夏季腹泻增多是什么原因呢？下面我们来看几个典型的案例，宝妈们可以对号入座：病例1： 张某某，男，5个月，母乳喂养，刚刚添加辅食，近20天每天大便十余次，大便不成形，稀便，开始口臭，现在无口气，奶量也少了，睡觉眼睛闭不实，总是露一条缝。到附近医院查血、便常规未见异常。用过思密达、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、复方丁香开胃贴均无好转。看了宝宝的照片胖胖的，属于小可爱型。舌头淡淡的，苔中间略厚。让家长自己买了中成药：山麦健脾口服液。每次半支，日三次，口服。服了3天后大便1天2次，服用5天后，大便成形，每日1次。家长问是否继续服用，鉴于宝宝仍有脾虚，嘱咐继续服用3周，后家长反馈宝宝大便、饮食均好，睡觉眼睛也闭实了。分析：这个宝宝追问家长病因，是20天前刚添加辅食不久，有一次喂的蛋黄、肉糜量多了，吃后宝宝就开始大便稀，有酸臭味、口臭（宝宝因一次进食量过多，超过了自己脾胃的消化能力，导致积食，最初是伤食泄泻）；之后就一发不可收拾，大便臭味越来越淡，时有稀水样便，但口气没了，睡觉眼睛却有缝隙了（进而伤了脾胃，使脾消化食物的能力减弱，后期就是脾虚泻了）。山麦健脾口服液有健脾温胃，消食理气的作用，对小儿因积食引起的脾虚泄泻或厌食有良好的疗效。这个病例告诉我们宝宝添加辅食要循序渐进，小婴儿脾胃相对稚弱，消化能力较弱，喂养不能一味求多，要顺应其消化能力，否则欲速则不达，反而伤了脾胃酿成后患，这类的稀便大多持续时间比较长。睡觉眼睛闭不实就是脾虚的表现。病例2： 王某某，男，5岁，中午在外玩耍后大汗淋漓，喝了一杯冰的鲜榨果汁，又吃了一支冰淇淋，回家后不久即自觉肚子痛，吐了2次，大便稀水样便2次，晚饭吃了小米粥，青菜，饭后又呕吐了2次，稀水样便3次，腹部又胀又痛，痛的哭闹不止。一看面色青灰，口唇色淡。查血、便常规未见异常。嘱服午时茶颗粒，每次1袋，日3次，开水冲溶，趁热喝，另外用热水袋外敷腹部。药后宝宝肚子痛逐渐减轻，停止了哭闹，未再呕吐，大便转为正常。分析：我们吃的食物到胃里，胃将吃的水谷饮食初步消化为食糜，这是胃的功能——腐熟水谷，脾的功能是从饮食中吸收营养物质，并把精微物质输布于五脏六腑各器官组织。这些功能需要脾胃的阳气充足才能完成，就如同我们做饭炒菜一样，锅下面要有火、要加热，生的食材才能熟，吃进胃里才容易消化。远古时期的人在发明火种之前寿命是很短的，有了火把食物做熟了吃，才与动物界完全分开，而且寿命越来越长。夏季天气炎热，很多小朋友喜欢吃冷饮冰淇淋，人体的体温是相对恒温的，一般在36-37℃之间，如果冷饮冰淇淋吃的既快又多，一下子把胃冰住了，就会阻碍脾胃气机的升降运动，就像瓶盖把瓶口塞住了一样，里面的液体气体就不能流动一样，不通则痛，就会出现胃痛、腹痛，呕吐、拉肚子，发病如暴风骤雨一样，说来就来。这些冷饮冰淇淋还会伤害脾胃的阳气，使消化能力减弱，以后就不想吃饭，经常大便稀了。所以说寒凉饮食对人体是百害而无一利，只图一时口感舒爽，而后患确是无穷的。病例3： 李某某，女，7岁，中午和家人在外就餐，回家后不久即自觉恶心，肚子痛，马上去厕所，大便粘冻样，臭秽酸馊，一会肚子又痛，憋不住又去如厕，如此这般，便了6次，家长急忙送去医院，查血常规白细胞、C反应蛋白增高、便常规：见大量白细胞、红细胞。确诊是急性胃肠炎。处方：黄连素片：每次1.5片，日3次，口服；藿香正气口服液：每次1支，日3次，口服。药后宝宝肚子痛逐渐减轻，夜里睡觉安稳，次日大便1次，稀便，无粘液便。之后大便转正常。分析：夏季天气炎热，食物易变质腐坏，滋生细菌，在外就餐，各种不确定因素更多。该患儿吃了不卫生食物，随即出现腹痛、里急后重，粘液便，血、便常规均显示肠道有细菌感染。中医属于湿热泄泻，这类患儿可以用黄连素片、藿香正气口服液，也可用磷酸霉素氮丁三醇散、头孢氨苄胶囊等。所以，夏季要时时注意食物的卫生，避免吃腐败变质、不新鲜的食物。
周静冬 2022-07-22阅读量1.0万