病请描述： 多囊卵巢综合征女性主要的症状包括月经紊乱、不孕，有些有痤疮、多毛等雄激素增高的表现。 普通女性生完宝宝，如果不哺乳，大约产后42天左右可以来月经。这是因为不哺乳，产后1个月，体内的激素已经恢复正常，卵巢能够正常排卵，排卵恢复了，月经就会正常来。哺乳的女性，平均在生完宝宝4-6月来月经，这时候体内的激素逐渐恢复正常，开始排卵而来月经。 多囊卵巢综合征女性，生完宝宝以后，体内的激素水平恢复到怀孕前的状态，也就是偶尔排卵或者不排卵的状态，因此，生完宝宝后仍然需要治疗。 治疗可以不服药！ 刚刚生完宝宝，女性的体重短期很难恢复到怀孕前状态，多囊卵巢综合征女性多数存在代谢异常，孕期增加的体重短期更难以下降，这样不利于月经的恢复。而通过饮食、运动，减重减脂，一部分多囊女性可以恢复排卵功能，从而能够自己来月经，这样不需要药物治疗。 如果通过饮食运动，月经仍然不规律，建议用药物维持正常的月经周期。多囊卵巢综合征远期的影响之一是子宫内膜病变，严重者子宫内膜癌。因此维持正常月经来保护子宫内膜。 如何用药？ （1) 已经生育的多囊女性，无生育需求，又有避孕需要，可以放置一种特殊的环，其中含有孕激素，可以保护内膜； （2) 不希望放环者可以选择短效口服避孕药，不仅仅可以维持正常的月经周期，还可以改善痘痘、多毛，脱发等雄激素增高，当然也可以避孕，一举三得。 （3) 不希望放环，不想每天吃避孕药，可以择黄体酮胶囊、地屈孕酮等天然孕酮。每月固定服用10-14天保护子宫内膜。
李国华 2023-03-27阅读量2776
病请描述：“阳康”后有没有仍然感觉反应迟钝、脱发明显、月经不调、头痛、失眠？胸闷、心悸、气短、虚弱乏力？走一段路就很累，爬几层楼梯就会心慌、气喘？关节酸疼、腰背肌肉疼痛，咳嗽时会漏尿？ 世界卫生组织调查显示，2020年至2021年期间，欧洲区域中1700万人出现“长新冠”。美国智库布鲁金斯学会的研究报告显示，18岁到65岁之间的美国人，出现“长新冠”症状约1600万人。10%-20%的人中长期存在症状，如咳嗽，气短，多汗甚至盗汗、呼吸困难、心慌心悸，乏力，颈肩腰腿疼痛，认知功能障碍等，20%的人因为健康状态不佳无法工作。 如何尽早恢复元气大伤的身体？减少“阳康”后症状持续对我们生活、工作的困扰，让我们真正的“阳康”，避免出现“长新冠”，找对方法很重要！首先应在医生正确的诊断评估后，尽早的给予个性化的康复运动处方，中医调理及疼痛治疗方案，并在医生指导下进行正确的训练和诊疗，早日真正的“阳康”！
马彩毓 2023-01-13阅读量2854
病请描述：现在不管有钱没钱，年轻人还是中年人，很多人发现自己都开始在不同程度的脱发，网络上、电梯广告里也出现了越来越多脱发治疗的广告。某猫上甚至还有生发液热销榜，其中top3都是米诺地尔溶液。米诺地尔究竟是什么生发神药，本文帮大家打开米诺地尔的正确使用方式。米诺地尔治疗脱发的起源米诺地尔最初是高血压口服降压药，但临床应用中有1/5的服药患者出现不同程度的多毛症副作用，歪打正着才有了现在外用制剂用于治疗雄激素脱发和斑秃。划重点，目前米诺地尔溶液是国内外唯一有明确生发作用的一种外用制剂。哪些人可以适用米诺地尔雄激素脱发、斑秃。2%和5%的浓度怎么选一般来说，5%用于治疗男性激素脱发，2%适用于女性雄激素脱发，但临床大数据表明，两者在治疗女性雄激素脱发效果上并无显著性差异，所以女性也可以选择5%。怎么使用米诺地尔效果最佳用量●5%浓度：男性每天2次，每次1ml；女性1次，每次1ml。●2%浓度：女性每天2次，每次1ml。每次用药至少要间隔6小时以上。不管多大脱发面积都是按规定剂量使用，任何药物都有其合适的有效浓度，必须按医师指导使用，否则很难达到理想的治疗效果。用法首先必须在头皮干燥的情况下使用，最好不要在洗完头但未干透时使用，水分会稀释药物浓度导致效果打折扣，其次必须涂抹在稀疏的头皮而非头发上，按摩3-5分钟，以便于促进药物吸收。用药后最好洗手，避免手上有残留的药液，不小心触碰了面部等其他无需长毛的地方出现多余的毛发生长。如果用药后感觉头发油腻影响形象，建议4小时后再洗头。因为根据研究，用药1小时后药物吸收50%，4小时后可达75%，所以小于4小时洗头会影响药物效果。米诺地尔最佳使用时机雄激素脱发病史少于5年且毛囊没有完全微型化的效果最佳。如果超过5年或毛囊完全微型化（表现为毛发直径逐渐变细，毛囊位置不断变浅，毛囊生长期呈进行性缩短，最终毛囊萎缩消失，只剩下光滑的头皮），则效果会差一些。治疗第4-6个月发量会明显增多，持续使用1-2年后效果达到峰值。为什么使用米诺地尔会有脱发的表现现在网络上很多关于使用米诺地尔后会出现狂脱期的评论，导致很多人吓的不敢再使用，担心自己会脱成光头，其实这完全是杞人忧天。以往研究表明，同时使用米诺地尔溶液和普通纯水涂抹脱发区域头皮，局部按摩后1分钟后，均会不同程度引起毛发脱落增多，因为摩擦本身就会加快退行期毛发的脱落，而这些处干退行期的毛囊，即便不摩擦，也照样会脱落。所以让很多人感觉有脱发增加。米诺地尔有哪些副作用较常见的是多毛症，以面部、颈部、上肢和腿部为主，其他则是心动过速、过敏等副作用，但后者发病率不超过5%，停药即恢复正常，无需过于担忧。米诺地尔选购建议购买没有温度保存要求的产品使用，可能很多说明书写的是阴凉保存，不超过20度，这样的米诺地尔溶液受温度影响容易不稳定，药效也容易打折。国内品牌主要有蔓迪、达霏欣、森蔓、斯必申等。参考文献1.BadriTetal.Minoxidil.StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2018.2.LeelJetal.GuidelinesonHairRestorationforEastAsianPatients.DermatoSurg.2016;42(7):883-92.3.GuptaAK,etal.5%Minoxidil:treatmentforfemalepatternhairloss.SkinTherapyLett.2014,19(6):5-7.4.Blume-PeytaviU,etal.Arandomized,single-blindtrialof5%minoxidilfoamoncedailyversus2%minoxidilsolutiontwicedailyinthetreatmentofandrogeneticalopeciainwomen..AmAcadDermatol.2011:65(6):1126-1134.e25.OlsenEAetal.Arandomizedclinicaltrialof5%topicalminoxidilversus2%topicalminoxidilandplacebointhetreatmentofandrogeneticalopeciainmen.JAmAcadDermatol.2002:47(3):377-85.
苗勇 2022-11-23阅读量1.7万
病请描述：题目：胎记系列之术后减张器粘住了头发怎么换？ 引言：既不要造成宝贝的人工脱发，也不要无效减张耽误伤口治疗 我发现微医还是不能发布视频，大家在“儿童皮肤外科” 公zhong hao上自取吧
邓丹 2022-10-28阅读量4539
病请描述：现在很多家庭都有养宠物的爱好，也经常将宠物视为家庭成员，其中以猫咪和小狗最为常见，此外也有兔子、鹦鹉、乌龟、观赏鱼等。宠物给我们带来了很多欢乐和情感寄托，不过它们偶尔也可能会带给我们一些小烦恼，比如皮肤真菌感染。 与爱宠亲密接触的同时需要注意宠物体表携带的真菌。图片来源于网络，侵删。大部分皮肤真菌感染简单易治，但也有一些可能造成永久性的毁容，值得每个爱宠人士的注意。因此，我想就近期门诊遇到的一些由宠物引起的皮肤真菌病，与各位读者分享一下。3岁男孩，发现脱发1周，家中养狗，诊断：头癣（白癣）。 5岁女孩，额部皮疹1月，逗玩过小区的流浪猫，诊断：面癣。 10岁女孩，手臂、大腿皮疹1周，家中养猫，诊断：体癣。上述3个门诊病例都是由真菌感染引起的皮肤病，而这些真菌的传染源头都是猫狗之类的小动物。可以观察到，真菌的感染主要表现为环状的损害，在其中一个孩子身上甚至出现了同心环的表现，这跟皮肤真菌喜好向外生长有关，因此有人把这样的皮肤真菌感染称为“环癣”，非常形象。如果宝宝出现了这样的皮肤损害，而家里又正好有养猫猫狗狗之类的宠物，爸爸妈妈就需要考虑宝宝皮肤真菌感染的可能，需要到皮肤科门诊就诊。在门诊工作中，我们除了会询问孩子接触小动物的情况，还要询问其他家庭成员是否有类似的皮肤表现，因为每个家庭成员都有患病的可能。我们会借助伍德灯进行检查，这是一种可以发射紫外线的工具，有一些真菌会在伍德灯下发出绿色、黄色或蓝色的荧光。我们会刮取宝宝皮疹处的一部分鳞屑进行真菌检查，通过专门的试剂进行真菌种类的鉴定，这对我们的正确诊断很有帮助。对于发生在皮肤表面的真菌感染，我们一般使用杀灭真菌的凝胶、乳膏进行治疗，治疗一般会持续2-4周，需要坚持用药，否则会半途而废，导致治疗失败。头癣的患者则必须服用杀灭真菌的药物，治疗通常会持续1-3个月。对于如何预防宠物引起的真菌性皮肤病，爸爸妈妈们应该从源头杜绝皮肤真菌感染的可能。一方面，我们要及时将有皮肤问题的宠物送至动物医院，由兽医进行全身检查和诊治；另一方面，要避免自己和孩子逗弄流浪猫、流浪狗，与流浪猫狗接触后要及时洗手，注意手部的清洁卫生，降低真菌感染的可能性。
周行 2022-10-19阅读量3064
病请描述：左手保温杯里泡枸杞朋克养生，右手奶茶夜宵放肆嗨吃……现代年轻人在高频的生活工作压力之下，饮食结构和作息规律愈发的不规律，奶茶续命、常态熬夜，当代青年的“熬夜”似乎已成为惯例，据相关调查数据显示，30%的90后入睡至少需30分钟以上，近30%的90后在凌晨1点以后入睡。 长期熬夜和不规律的饮食习惯，对现代青年的身体健康造成了很大的影响，神经衰落、免疫力下降、内分泌紊乱、视力下降、脱发掉发等已成为困扰现代青年的常见问题。 不仅会带来各种亚健康症状，随之还会造成肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的发病率增高，甚至肿瘤发病率也会增高。尤其是，以往被认为是中老年病的痛风也频频找上了年轻人，痛风患者人群逐渐年轻化。 痛风年轻化不良生活方式是主要诱因 根据痛风流行病学相关调查数据表明，青年患者所占比例高达54%，甚至超过了中老年患者。 痛风“年轻化”发作的诱因是什么呢？这与当代青年的饮食结构和作息不规律有着密切的联系，还与其频繁的社交活动、暴饮暴食的饮食结构和工作压力骤增等有关。 高脂､高糖､高嘌呤、高热量食物的摄入超标，碳酸饮料、海鲜、啤酒、劳累和缺乏运动等都是常见的诱因。限制高脂肪、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，管住嘴，迈开腿是当代痛风青年患者治疗的第一步。 高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸的作用，导致积聚在体内的尿酸排不出去，那么高尿酸血症自然会找上门。 高蛋白、高嘌呤饮食则会导致内源性嘌呤合成增加。 降尿酸治疗前需分型诊断，针对性干预治疗 高尿酸血症是痛风发生的生化基础，是尿酸升高后尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。在进行降尿酸治疗前需对患者进行分型诊断，分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿酸水平。研究显示，90％以上的高尿酸血症是由尿酸排泄不良所导致的。 改善生活方式，是治疗高尿酸血症的关键，包括健康饮食、坚持运动、控制体重和戒烟戒酒等等，同时还要遵医嘱服用降尿酸药。 服用降尿酸药物期间可适当碱化尿液，将PH值维持在6.2-6.9；结合多饮水，每日饮水量1500-2000ml，维持尿量在1500ml/d以上，可促进尿酸排泄，避免尿酸盐结晶风险，保护肾功能。痛风治疗主要围绕尿酸，降尿酸的药物目前主要有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是抑制尿酸重吸收的药物。 抑制尿酸合成的药物：常见的有别嘌醇和非布司他等。 抑制尿酸重吸收的药物：主要是立加利仙（苯溴马隆）等。 别嘌呤醇：别嘌呤醇有非常严重的不良反应，在我国中国食品药品监督管理局（SFDA）已经给予黑框警告，使用后会造成超敏反应，导致剥脱性皮炎，致死率非常高，一旦发生，致死率高达30%。因此，SFDA要求在使用此药物前必须进行HLA-B*5801的基因检测，只有检测HLA-B*5801阴性后才可以使用。 非布司他：非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。使用非布司他的患者比用别嘌醇的患者更易发生心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中风等不良反应事件。同时其相关原因并未明确，患者使用时应更加谨慎选择。 苯溴马隆：是常用的增加尿酸排泄药物，可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸。在欧洲和亚洲国家广泛使用几十年，其降尿酸效果和心血管、肾功能获益显著，安全性好，在亚洲国家多推荐为一线用药。 综上所述，痛风呈现年轻化趋势，不良的生活饮食习惯是主因，纠正和改善这一人群的生活方式对于年轻痛风人群的治疗意义尤为突出。在降尿酸药物的选择上，一定遵从医嘱，建议采用足量、足疗程、长期用药的原则。适当碱化尿液有助于避免尿酸结晶和保护肾功能。
痛风中心 2022-10-19阅读量3489
病请描述：减肥这个词在女性的话题中永远不会缺席，不论胖瘦，似乎真的没有最瘦，只有更瘦。 微医君有个同学，1米6的身高，体重80斤，还在天天坚持减肥，每顿饭只吃1颗花生米，真是惊掉了我的下巴，除了佩服实在想不出其它词。但减肥这件事，一定要科学，不要为了美而用力过猛，多度减肥导致的悲剧还见得少么，暴瘦后的各种月经失调、甲状腺功能衰退、脱发、精神异常等，痛苦远比掉的几斤肉让你刻骨铭心！ 图片来源：微博 今天微医君想和大家聊一聊脂肪肝，它可能也会是你减肥路上的“绊脚石”。 减肥，瘦出来的脂肪肝？ 脂肪肝不是胖的人才会得吗？这是多数人对于脂肪肝的刻板印象，实际上脂肪肝的形成因素有很多，节食减肥也可能导致脂肪肝。 俗话说，减肥就要管住嘴，迈开腿，而实际上微医君周围的朋友，似乎都钟情于前一句，我可以躺平了挨饿，但是天天挥汗如雨真的难坚持。节食减肥导致身体长时间处于饥饿状态，身体运转无法获得足够能量，其他部位的脂肪就会大量分解，游离的脂肪酸会被调运补充到肝脏中，合成更多的脂肪用于供给身体的日常能量消耗。 由于节食往往会导致碳水化合物、蛋白质的摄入不足，脂肪的转运和代谢就会受到影响，肝脏一边合成大量脂肪，但另一边又无法将脂肪运出去，只能堆积在肝脏中，久而久之就会形成脂肪肝。另外，游离的脂肪酸本身也具有一定的细胞毒性，会导致肝细胞的变性、坏死，损害肝脏本身的合成、代谢能力。 脂肪肝有前兆吗？ 脂肪肝是一种代谢类疾病，轻度的脂肪肝一般不会有什么特别的症状，不过若是发展到后面出现肝功能损伤，可能出现乏力、腹部不适、右上腹隐痛等表现。 如果没有及时治疗而导致肝纤维化、肝硬化等，会出现恶心、呕吐、黄疸等。日常生活中，如果出现食欲不振、厌油腻等情况也要特别关注，注意保持良好的饮食习惯，必要时就医检查。 诱发脂肪肝的4个高危因素 除了过度节食这种不健康的减肥方法外，脂肪肝的诱发因素还有很多，肥胖、饮酒、素食等都占一份。1、肥胖脂肪肝也算是一种富贵病，随着经济条件的提升，这几年脂肪肝也明显变得更加常见，营养过剩导致的肥胖，身体内堆积了太多的脂肪，脂肪消耗的缓慢会引起肝细胞内脂肪出现堆积，形成脂肪肝。 2、喝酒有一种脂肪肝的类型叫酒精性脂肪肝，酒精进入人体后会使蛋白质变性，丧失转运脂肪的能力，导致脂肪的分解代谢变差，造成肝脏内脂肪的积聚。长期喝酒的人得脂肪肝的概率是普通人的好几倍。 3、营养问题营养过剩会增加肝脏负担，过多的营养物质无法被全部分解，造成脂肪的堆积；而营养不良的话也会由于蛋白质的缺乏而影响脂肪在肝脏中的代谢分解，也会诱发脂肪肝。 4、疾病高血脂、糖尿病、肝炎、甲减等都会造成身体的脂肪代谢紊乱，容易形成脂肪肝。 如何预防脂肪肝？ 要想预防脂肪肝，还得做好一个人的日常生活，特别是饮食。1、控制体重减重并不是用节食这种过激的方式去快速完成，同时也不是所有人都需要去控制体重。控制体重，更明确地来说，是控制体脂率，不论胖瘦，如果你的体脂率偏高的话，都要给内脏减肥！ 2、均衡饮食管住嘴不一定就是不吃东西，更加合理的饮食结构不仅能够吃得饱，也能吃得健康，很多人体重超标都是因为爱吃高脂高糖的食物。选择健康的烹饪方式，少吃肥肉和油炸食物，多吃一些蔬菜、水果。另外也不能盲目戒肉，对于经常吃素的朋友，需要考虑鱼类、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入，不然也会影响脂肪的代谢。 3、戒酒前面已经提到，酒精不仅会破坏蛋白质，对于肝脏来说是有一定毒性的，当肝脏代谢酒精的时候，脂肪的代谢就会被停滞，因而戒酒很有必要。 除了以上的几点，脂肪肝的预防还要多注意定期检查，不管是为美减肥还是为了健康，多了解一些脂肪肝的知识总归是好的。
健康资讯 2022-09-09阅读量1.0万
病请描述：菟丝子，味辛，平。主要两方面作用，第一补肾益髓，可以治疗腰膝酸痛、小便点滴不畅，脱发、日夜梦多等；第二补肝明目，可以用于常有疲劳感，眼睛干涩的朋友。另外，菟丝子外用有养阴通络、柔润肌肤的作用，对面部有痘痘的朋友可以配合应用。
陈泽才 2022-08-29阅读量8753
病请描述：有句老话叫“干得越多，出错越多”，拿它来套我们的皮肤，自然也没错。 与寒冬里我们个个捂得严严实实相反，在高温高湿的夏季，大家是能穿多少就穿多少。裸露在外、直接和外界接触的皮肤更多地承担起保护我们内在机体的功能。 干得多错得多，从夏季易发的诸多皮肤病同时也会使我们认识到人类皮肤的多种功能。 1. 微生物性皮肤病 皮肤是人抵御外界环境有害微生物、化学及物理损伤的主要屏障，把香蕉、火龙果、西红柿扒了皮，大家就能体会到皮肤的外在保护作用。 不要以为我们周围的自然界里只有能看见的蚊子、跳蚤、苍蝇、蚜虫等肉眼可见的几十种昆虫，高温高湿的夏季，微观世界里滋生、活跃的微生物其实更多更复杂，所以丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、蜈蚣咬伤等多在夏季多见。 人皮肤表面寄生的真菌、在夏季湿热环境下活跃，引起脚癣、股癣、花斑癣等。宠物身上寄生的真菌，引起密接者体癣、头癣。 在部分免疫力低下者，皮肤表面的细菌引起脓疱疮、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。 一些螨虫，除了可通过叮咬、接触诱发丘疹性荨麻疹外，也可引起人浑身瘙痒，起红斑风团，我们称为荨麻疹。 2. 日光性皮肤病 除晒伤外，日光过敏、吃了某些食物（泥螺、野菜等）和药物后诱发的光敏感、光化性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、卟啉病、烟酸缺乏症的发病都与光线有关。 日光暴晒，也会诱发或加重白癜风。长期紫外线照射，可引起光老化、日光性角化病、皮肤肿瘤等。 3. 作息相关的皮肤病 炎热夏季，人们习惯于晚睡，再加上吃烧烤、饮酒等，可诱发或加重皮肤自身固有的一些慢性疾病：如痤疮（痘痘）、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、脱发、神经性皮炎等。 夏季荨麻疹多发，很多时候与饮食及周围潜在的致敏环境有关。 4. 性传播疾病 夏季人们社会交往活动频繁，增加了性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体感染、尖锐湿疣、HIV等）的传播风险。 最后要说的是，我们的皮肤还有一个非常重要的体温调节功能，皮肤里的温度感受器可感知外界温度变化，向大脑中枢发出相关信息。在高温高湿的夏季，皮肤可通过大量出汗来降低体温，从而保护心脑肝肾等重要器官脏器。所以在酷热的户外环境下工作的人群，应携带充足的水源，避免发生中暑和热射病。
赵玉磊 2022-08-15阅读量1.7万
病请描述：背景信息我院皮肤科目前正在开展一项“一项在成人斑秃患者中评价SHR0302片的有效性和安全性的随机、双盲和安慰剂对照III期研究”。本研究已获得国家药品监督管理局的批准，且也获得我院伦理委员会的批准，由北京大学人民医院牵头，计划在国内约30家大型医院招募约330例重度斑秃患者。SHR0302片是由瑞石生物医药有限公司研制的一种高选择性JAK1抑制剂。国内外同类JAK抑制剂现有数据显示其对斑秃治疗具有一定疗效。因此SHR0302片也是治疗斑秃的一种潜在候选药物，斑秃在民间俗称“鬼剃头”。入选标准 此临床研究的基本招募要求如下：1. 年龄在18至60岁之间（含18周岁和60周岁）；2. 临床诊断为斑秃，且没有其他引起头发脱落的病因；3. 头皮脱发面积≥50%，包括全秃或普秃；4. 当前头发脱落持续时间为6个月至8年，且近6个月内没有发生终发再生；5. 自愿签署知情同意书且在研究期间依从性良好；6. 有生育能力的患者需根据要求避孕等注：以上为基本入选条件，最终能否入选将由您的研究医生评估决定。如果您同意参加本研究，研究医生会详细向您介绍本研究的情况，并在获得您的知情同意后开展相关的研究步骤。在研究期间临床医生将对您的病情进行密切的观察和治疗，为您的治疗提供咨询及帮助。您的身份及相关隐私信息都是保密的，不会出现在任何研究报告和公开出版物中。如果您对此临床研究有兴趣或希望了解更多的信息，请联系：医院名称：复旦大学附属华山医院专业科室：皮肤科主要研究者：杨勤萍联系人：余老师/张老师联系方式：18608541421/18207484502地址：复旦大学附属华山医院门诊三楼皮肤科
杨勤萍 2022-08-08阅读量1.7万