病请描述：抗疫在家，朋友圈中出现了不少的“厨神”，平时不显山露水，可这一到特殊时期，他们晒出的美食让人隔着屏幕也垂涎欲滴。那么，今天，微医君就来跟大家说说关于食物的那些小秘密。 1. 为什么吃金针菇会“怎么吃进去就怎么排出来”？ 金针菇是很多人都非常喜欢是一种食物，不管是火锅，还是烧烤，各种做法都好吃！相信大家也知道，金针菇还有个名字叫“see you tomorrow”，意思就是明天还会再见。 那么为什么金针菇吃下去又会“原封不动”地排出来呢？ 其实很多人会这样的疑问，是金针菇真的消化不了吗？那吃下去是不是就没有什么意义呢？其实如果你有仔细观察过的话，就会发现你排出来的金针菇和原来的已经不一样了...... 金针菇是可以被消化的，只是没有那么容易消化而已，那为什么会这样呢？这主要和金针菇的细胞壁中含有几丁质有关，像螃蟹和虾等海鲜等外壳中也有相似的物质，这类物质在酸性较强的环境内才能被溶解。 所以你吃金针菇的时候，如果咀嚼不充分，那么即使胃酸很强大，也很难把金针菇“消灭”得一干二净。 2. 发芽的土豆不能吃，那发芽的红薯呢？ 土豆发芽会大量生成龙葵碱等有毒物质，所以不能吃，这是大家都熟知的常识。那既然土豆发芽了就不能吃，是不是和土豆很像的红薯发芽了，一样有毒呢？ 其实大家可以放心，红薯发了芽倒是不会生成什么有害物质。但我们也不太建议大家多吃发芽的红薯，因为适合发芽的环境条件，很可能会导致霉变。大家如果仔细观察的话，就会发现一般红薯发芽都会伴随着霉变，食物一旦霉变，就不能再吃了！所以呀，红薯也还是挑不发芽的好。 3. 常见的蟹柳、鸡柳、牛柳之类的食物，都不是真肉做的？ 在吃的问题上，吃货们是丝毫不能让步的，一餐下来怎么能少得了肉呢？！如果实在没有新鲜的肉，那吃点蟹柳、鸡柳什么的也是可以的，那么这些真的是肉吗？ 准确来说，这些食物的原料确实是有肉的，但可能和大家想得有点出入。市面上大部分蟹柳，也就是蟹肉棒，基本都不是蟹肉做的，而是用鱼肉糜加工而成的，模拟阿拉斯加雪蟹的蟹腿肉的质感和风味。而关于鸡柳、猪柳、牛柳这类食物一般在烹饪过程中多用于煎炸，长期吃非但对人体没有好处，反而可能增加肥胖的风险。 另外，这类食品往往多见于路边摊，食品安全问题也需要重点关注！之前就有新闻曝光过有不良商家用鸭肉冒充牛柳。如果发现价格非常便宜、口感特别嫩的牛柳，就要提高警惕了。大家在购买的时候，也应该选择正规厂家生产的合格产品。 4. 鸡翅尖是打针的地方，所以不能吃？ 在鸡的养殖过程中会打针吗？答案是会的。一只鸡从小到大会接受多种免疫疫苗的接种。我国法律规定了兽药的使用范围和剂量，从而来控制兽药在禽畜体内的残留。如果兽药残留控制在标准之下，一般来说对人体危害不大。 而且给鸡注射药物一般会选择鸡皮比较松的地方，也就是鸡翅膀的下方，而不是鸡翅尖。更何况，药剂会作用全身，并不会单单影响鸡翅尖的食用！ 5. 市面上有很多冷冻肉是冻龄很高的“僵尸肉”？ 最近猪肉涨价的事情，闹得沸沸扬扬，为了让大家能吃上肉，中央都开始发储备冻猪肉。但关于冷冻肉，流言蜚语也有很多，之前就有“走私僵尸肉上餐桌，最高肉龄超40年”的新闻爆出来，那么肉真的能储存这么久吗？冷冻肉吃多了会有什么危害吗？ 其实我国对冷冻肉的保存期是有限制规定的。比如，冻分割牛肉可以贮存在温度低于-18℃的冷库内，但贮存期不宜超过12个月。就算是“战略储备物资”也有严格规定，我国在2007年颁布的《中国储备肉管理办法》中第三十条规定，冷冻猪肉每年储备3轮，每轮储备4个月左右；冷冻牛羊肉原则上不轮换，每轮储存8个月左右。 另一方面，对于企业来说，冷冻保存肉类需要冷库、人力、电力等成本，长时间冷冻其实成本也非常高。而且从营养学的角度来说，鲜肉和冷冻肉的营养价值差得并不大，因此，冷冻肉也是可以食用的，也有营养价值。 6. 想要头发乌黑亮泽不脱发，多吃黑芝麻？ 黑芝麻护发的观点应该说已经根深蒂固了，很多人觉得黑色食物有营养，吃了黑色食物可以让白发变黑，甚至能让头发乌黑牢固，不易脱落。 然而黑芝麻虽然也含有黑色素，但却是一种天然的植物色素，和人体内黑素细胞分泌的黑色素不是同一个东西，即便进入人体也不能被吸收，更别说能使长出来的白发变黑或者治疗脱发了。而且黑芝麻油量惊人，一天摄入量建议别超过20g哦。 7. 早上金苹果，中午银苹果，晚上毒苹果？ 相信很多人都听过“早上金苹果，中午银苹果，晚上毒苹果”这种说法吧，那么吃水果，早上和晚上真的有区别吗？ 其实，这里提到的“毒苹果”理论是这么说的：晚上吃的东西要留在肚子里面的，胃肠不运动，东西不消化，容易积攒“毒素”，会给胃和肝脏增加负担。然而事实上，只要我们吃进东西，消化系统就会开始运作，并不受早晚时间的影响。 所以只要本身消化系统是正常的，那么不管是早上还是晚上吃，都是可以被消化吸收的，区别不大。如果早餐质量不高，倒是可以吃点水果补充一下。
健康资讯 2020-03-30阅读量1.1万
病请描述： 在医学专业里，我们总说，病理学检查是疾病诊断的金标准，只要把病变放在显微镜下，它是好是坏，一眼就能分辩得出。但是想要获取病变组织，肯定要对人下手动刀，只是从哪下手，下多重的手的问题。前期我们通过一系列的辅助检查，包括抽血检查、影像学CT等检查等，就是希望能获得个准确诊断，避免轻易对人动刀，但很多时候事与愿违，辅助诊断无法确诊的时候，该出手时就要出手了。 肺部肿瘤常用的组织标本获取技术包括以下几种： （1）痰液细胞学检查 就像人每天都会掉头发，肿瘤几乎每天也都要掉癌细胞（人会头秃，肿瘤怎么就不会秃呢？），肺癌掉下的细胞混合着气道分泌物形成痰液，因此我们就能很简单地从痰液找到癌细胞了，但这种方法阳性率较低，得刚好癌细胞掉到气管里被咳出来才行。 （2）胸腔穿刺术 中央型肺癌细胞会掉到气管里，长在边上的周围型肺癌就会掉到胸腔里。我们通过胸腔穿刺术获取胸腔积液，进行细胞学检查，以明确病理类型和进行肺癌分期。 （3）浅表淋巴结及皮下转移结节活组织检查 对于有肺部占位怀疑肺癌的患者，可能出现淋巴结转移，如果伴有浅表淋巴结肿大，可进行浅表淋巴结活组织检查，以获得病理学诊断。 （4）经胸壁肺穿刺术 这个比较凶残，拿个针直接捅进肺里。别紧张，吓唬你们的！肺穿刺可以在CT或超声引导下进行，这是诊断周围型肺癌的首选方法之一，技术发展到现在，穿得还是比较准确、安全的。 （5）纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查是肺癌的主要诊断工具，就是一根带摄像头可以进入气管检查的管子，并且通过活组织检查钳、毛刷以及冲洗等方式进行组织学或细胞学取材，上述几种方法联合应用可以提高检出率。 但支气管镜毕竟还是有一定体积，较细支气管难以进入，只能帮助肉眼观察大约1/3的支气管树黏膜，对于外周2/3的呼吸道无法进行肉眼观察，因此还是主要用于中央型肺癌；此外对于腔外病变及淋巴结等无法观察，还有对于呼吸道黏膜的上皮异型增生及原位癌的诊断率不高。 （6）超声支气管镜引导下经支气管针吸活组织检查技术（EBUS-TBNA） 原理类似于穿刺活检，EBUS-TBNA可在超声引导下实时进行胸内病灶的穿刺，对肺癌病灶及淋巴结转移灶能够明确诊断，且更具有安全性和可靠性，主要用于明确纵隔淋巴结是否有转移。 （7）纵隔镜、胸腔镜检查 到了纵隔镜、胸腔镜这一步，其实就等于外科手术了。纵隔镜检查取样较多，是鉴别伴有纵隔淋巴结肿大的良恶性疾病的有效方法，也是评估肺癌分期的方法之一。而对于经支气管镜和经胸壁肺穿刺术等检查方法无法取得病理标本的肺癌，尤其是肺部微小结节病变，可行胸腔镜下病灶切除，即可明确诊断。但操作创伤及风险相对较大 还有一点希望大家了解：获取病理学标本时，若条件允许，除细胞学外应尽可能地获取组织标本，除用于诊断外还可以进行基因检测，筛选适合靶向治疗的患者，也可以进行免疫标志物检测，预测免疫治疗的效果。 欲持续获取科普信息，欢迎关注与转发，科普不易，感谢支持！
张鹏 2020-03-25阅读量9982
病请描述： 今天是三八妇女节，在这个重要的日子里想跟大家探讨一下女性最关注的激素问题---性激素六项，都包含什么？分别有什么意义？什么时候检查合适？ ①性激素六项分别是什么？ 卵泡刺激素（FSH）：主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。 黄体生成激素（LH）：主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。 催乳素（PRL）：主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。 雌二醇（E2）：主要是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。 孕酮（P）：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 睾酮（T）：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用。 ②性激素六项在不同检查时间的不同意义 检查内分泌最好在月经来潮的第而、三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。 对于性激素六项的检查，要区分两个检查时间的不同检查内容： 月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平 月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况 月经第2、3天的检查 (1) 基础FSH高于10提示卵巢储备不良： 结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。 (2) 基础E2在50pg/ml以下正常： 即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。 (3) LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足： 高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 (4) 泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症： 过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 (5) 睾酮即血T值高： 高睾酮血症也可引起不孕。患有多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。 月经第12、13天的检查 (1) LH峰值判断排卵： LH峰值是基础值3倍左右提示接近排卵，LH无提高则无排卵。 (2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间： 一般情况下一颗成熟卵泡会分泌250pg左右的雌激素，雌激素低提示卵泡发育不良。 (3) P低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 上述内容仅为初步解说，具体问题具体分析。 若仍有迷茫，请至七院泌尿及生殖医学部生殖医学科有专家为您解答。
孙建明 2020-03-08阅读量1.1万
病请描述：AC-T/EC-T方案（两周方案） 1.适用情况 环磷酰胺+多柔比星（表柔比星）每两周化疗一次，共四个周期，多西他赛每两周一次，共四个周期。 本方案适用于HER-2阴性，腋窝淋巴结阳性数目大于3枚或三阴性乳腺癌。 2.组方说明 多西他赛的作用机制与紫杉醇相同，稳定微管作用比紫杉醇大2倍，并能诱导微管带的装配，但不改变原丝数量。 多西他赛为周期特异性药物，能将细胞阻断于M期，对增殖细胞作用大于非增值细胞，一般不抑制DNA,RNA的合成。 环磷酰胺为烷化剂类抗癌药，在体外并无抗肿瘤活性，在肝脏或肿瘤组织内变成活化作用型，释放出氮芥基，抑制肿瘤的生长，是细胞周期非特异性药物。 多柔比星（阿霉素）为蒽环类抗肿瘤抗生素，作用于mRNA干扰细胞的转录，为细胞周期非特异性药物，临床上一般主张间断给药。治疗方案上起始剂量通常给予多柔比星60mg/m2或表柔比星100mg/m2,但国人对多柔比星的胃肠道反应耐受性普遍较差,如果患者年龄较大、营养差、贫血、心功能不全或其他因素提示正常组织对多柔比星的敏感性可能增加，应避免使用含多柔比星/表柔比星的化疗方案。化疗后一周查全血细胞计数及肝功能，如果未出现骨髓抑制或肝功能损害，可维持原剂量化疗。大多数患者能耐受该方案，多数患者需用镇吐剂。出现骨髓抑制时，治疗应推迟直至血细胞计数恢复正常后再化疗。 剂量密集AC→T方案已被推荐为优先选择的一线化疗方案。尤其对腋窝淋巴结转移大于3枚的局部晚期乳腺癌患者其治疗效果优于AC→T三周方案。 常用的多西他赛药物有泰素帝（进口）,艾素、多巴菲（国产）。由于多柔比星对心脏毒性较大，可用表柔比星替代。昂丹司琼为中枢性止吐药，常用药有欧贝，奥一麦，雷塞隆等。 3.主要不良反应和对策 (1)消化道反应 大多数化疗药都可引起不同程度的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，主要是化疗药物作用于延髓呕吐中枢引起呕吐，也有化疗药物直接作用于胃肠道。其传导介质为5-HT3与多巴胺等，抗5-HT3和抗多巴胺类药物可抑制化疗药引起的呕吐。昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼是高选择5-HT3指抗剂。5-HT3括抗剂加地塞米松方案是治疗化疗呕吐最有效的镇吐方案。胃肠道症状明显者可加用奥美拉唑以保护胃黏膜。 (2)过敏反应 由于多西他赛可致过敏反应，化疗前一天及化疗前半小时口服地塞米松预防。 (3)心脏毒性 蒽环类化疗药可引起心脏毒性，轻者表现为室上性心动过速、室性期外收缩及STT改变，重者可出现心肌炎、充血性心力衰竭。心肌损伤程度与剂量有关，多柔比星的心脏毒性目前无有效的治疗办法，右丙亚胺可能有一定预防作用，一旦发生，应立即停药，对于充血性心力衰竭、心律失常，按照一般内科原则处理即可。 (4)骨髓抑制 对于I度白细胞计数（WBC)或中性粒细胞（N)减少，一般不建议化疗前给予G-CSF(惠尔血、立生素、瑞白等）或GM-CSF治疗。若化疗后出现WBC<3.0×109/L或N<1.5×109/L,可以给予G-CSF75~200ug,1~ 2次/日，皮下注射；当白细胞计>5.0×109/L时，可以停药。对于出现IV度骨髓抑制的患者，特别是发生粒细胞缺乏伴发热的患者，首先要隔离，推荐给予广谱抗生素预防或治疗，同时给予G-CSF 150~400ug,每日2~3次，皮下注射。可以联合GM-CSF来促进骨髓恢复，缩短粒细胞缺乏时间。Ⅱ度血小板减少发生率约10%,可以皮下注射IL11(巨和粒）1.5mg,1次/日，直至血小板80×109/L。Ⅱ~N度贫血发生率约10%,必要时输注红细胞悬液。但对所有使用紫衫醇的患者，推荐预防性升白细胞治疗：化疗后隔日给予G-CSF 150~200ug,1次/日，皮下注射，连续三天。 (5)药液外渗 静脉滴注外渗可引起皮肤坏死。外渗时应立刻冰敷，量多时尽可能用注射器吸出，然后用10%的硫代硫酸钠加消毒水4~6ml,皮下注于患处。化疗药毒性很大，若从血管渗出，必须及时处理。现多使用PICC,这样能减少药物渗出的可能性。 (6)脱发 脱发主要与多柔比星有关，约90%患者可能发生，主要为I~I度，脱发为一过性，一般无需处理，耐心向患者解释即可。发生脱发后，注意良好的营养支持，充分睡眠，情绪稳定等很重要，有利于头发再生，也可以外用生发剂。在化疗过程中戴冰帽以降低头皮温度，可使头皮血流减少，毛囊生发细胞代谢降低来减少脱发，但临床疗效不确切。 （7）膀胱炎 主要为环磷酰胺所致，有出血性膀胱炎时，须停用环磷酰胺，化疗期间应多饮水，尿量不少于3L/日。
高冬冬 2020-02-21阅读量3.2万
病请描述：一、 什么是肿瘤分子靶向治疗？ 肿瘤分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经研究明确的促进肿瘤生长的靶点（该靶点可以是肿瘤细胞表面或内部的蛋白分子，也可以是基因片段）来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地结合该靶点发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不影响肿瘤周围的正常组织和细胞。一般而言，靶向药物能够在分子水平抑制肿瘤生长和肿瘤血管生成，因此具有特异性强、疗效明确、患者耐受性较好，毒副反应较小的优点。 二、分子靶向治疗药物的靶点在哪里？ 肿瘤靶向药物研发的关键环节就是寻找药物治疗的靶点，即找到肿瘤组织与正常组织的不同之处，主要有以下几种方法：一是寻找在肿瘤细胞中表达而在正常的细胞中不表达的蛋白，尤其是一些对肿瘤的生长和转移有促进作用的蛋白。例如，在肝癌中，血管内皮生长因子受体（VEGF）在肝癌细胞表面高表达，靶向药物索拉非尼能够靶向作用VEGF受体，抑制肿瘤细胞增殖及新生血管形成；另一类靶点是肿瘤细胞内发生了异常突变的蛋白，这些异常表达的蛋白促使正常细胞发生“永生化”而变成肿瘤细胞。例如，在黑色素瘤中，与细胞分裂相关的蛋白BRAF会发生BRAF V600E的突变从而使细胞异常分裂而发生恶性转化。靶向药物维罗非尼就是针对这一蛋白的突变，被用于治疗有BRAF V600E突变的转移性黑色素瘤患者。另外，人体细胞在外界多方面因素的作用下会出现基因突变和染色的异常，产生一些融合基因（两段不同基因融合），这些融合基因的产物叫融合蛋白，融合蛋白能够促进正常细胞的恶性转化，因此也成为了靶向药物的治疗靶点。例如BCR-ABL融合蛋白在白血病细胞中出现，靶向药物格列卫是靶向BCR-ABL融合蛋白的治疗药物。 三、分子靶向药物分类有哪些？ 靶向药物可以分为两大类：小分子药物和单克隆抗体。小分子药物可以穿过细胞膜进入细胞的内部，因此一般作用于肿瘤细胞内部的靶蛋白或靶基因。而单克隆抗体相对较大，不能进入肿瘤细胞内，一般作用于肿瘤细胞膜表面的靶点。 四、分子靶向治疗与化疗有什么区别？ 20世纪40年代，抗叶酸剂和氮芥类药物的应用开启了肿瘤化疗时代。肿瘤靶向治疗与传统的化疗相比有很大的不同：首先，作用范围不同：靶向治疗通过肿瘤相关的靶点发挥作用，不仅精准，而且比较温和、副作用小，患者可以在家中服药治疗，因而更加方便；而绝大多数化疗药物攻击的是体内增殖较快的细胞。化疗药物进入体内后，除了杀伤肿瘤细胞，也会损伤许多增殖较快正常细胞，比如血细胞、头发、胃肠道黏膜细胞等。因此化疗患者会出现脱发、恶心、呕吐、白细胞下降等副反应。第二，发挥作用的途径不同：靶向治疗在分子水平与肿瘤细胞的目标靶点相互结合，发挥抗肿瘤效应。化疗药物主要在细胞水平发挥杀伤肿瘤的作用。第三，作用机制存在差异：靶向治疗药物主要抑制细胞生长，转移或新生血管形成，而传统化疗药物则具有直接杀伤处于增殖阶段的肿瘤细胞的毒性。 五、分子靶向治疗的局限性 靶向治疗药物虽然在一些肿瘤的治疗取得了令人满意的疗效，但并不是万能的，也不能取代现有的其他抗肿瘤治疗方法。当靶蛋白或靶基因在肿瘤中再次发生突变时，靶向药物就不能靶向杀伤肿瘤，出现继发性耐药。此外，单用肿瘤分子靶向治疗无法完全抑制肿瘤细胞生长，需要联合其他的治疗手段提高治疗疗效。例如，在肝细胞癌中，将抗肿瘤血管生成的分子靶向治疗药物安维汀联合阿替利珠单抗（PD-L1，一种免疫治疗抗体）能够获得更好的疗效。 结语 目前，肿瘤分子靶向治疗处于抗肿瘤药物开发的前沿，也是肿瘤精准治疗、个体化治疗的基石。越来越多的新型分子靶向药物被批准上市，还有一大批具有良好应用前景的新型靶向药物处于临床试验阶段。随着药物不断研发，将会有越来越多疗效更佳、毒副作用更小的靶向药物面世，为肿瘤患者带来福音。
殷欣 2020-01-27阅读量8674
病请描述： 鲜为人知的辅酶Q10其实有两种，一种是市场上常见的氧化型辅酶Q10 （Ubidecarenone，CoQ10，泛醌），在人的肌体中只含有7%；另一种是还原型辅酶Q10（Ubiquinol，CoQ10H2，泛醇），在肌体中含有93%，它才是与人体自身细胞所生成结构一致的辅酶Q10。它们的结构区别如下： 泛醌（拼音kūn）为脂溶性物质，不溶于水，要在小肠吸收后才转化为泛醇供人体使用；泛醇为脂溶性较弱的物质，但亲水性比泛醌更强，更容易吸收，正是它给人体细胞提供能量和捕捉自由基，比起泛醌的生物利用度增加了8倍，因此，效果远远高于泛醌，而且在血液里的持续时间也超过泛醌。这个事实是在1992年才被人们所了解，在人体内发挥出辅酶Q10作用的并非是氧化型泛醌，而是还原型泛醇。 国外有一个使用泛醌和泛醇的功效比较研究试验，受试者均为40岁以上，包括吸烟者、易疲劳者、服他汀药物者、糖尿病患者、冠心病患者和高血压患者，在使用泛醌100mg/每天，服用10天，结果有59%的人无效，再将这些无效的人停止泛醌，间隔30天，再使用泛醇，结果有效果的达74%。 目前，中国药典记载和经国家药品监督管理局批准上市的辅酶Q10药品有99个。作为临床治疗用药，无论是胶囊剂、片剂或是注射剂都是氧化型辅酶Q10（泛醌），市面上很少有泛醇销售。仅知道全球生产细胞营养产品最高品质，并获得27个以上国际第三方权威认证的美国爱睿希公司在销售活性辅酶（泛醇），其配方中还加入了专利胡椒素，使泛醇的吸收率显著提升。活性辅酶无需体内转化，能直接被人体吸收利用。中国很多消费者是通过爱睿希香港分公司很容易买到。美国爱睿希公司已经于2013年在中国天津自由贸易保税区建立了合法的分公司并开业。 日本是最早开发了辅酶Q10（泛醌和泛醇），并成为世界上最大的生产国。据统计，全球有90%的辅酶Q10产品来自日本。泛醇因其功效更大，其原料价格比泛醌要高四倍。很多国内外企业为了自身的利益，宁愿生产泛醌也不愿生产功效8倍的泛醇产品。正是国内外消费者大多缺乏对于泛醇的认识，以为辅酶Q10就是泛醌一种，并不知道是同名而功效差距巨大的两种产品。只盲目地按便宜的买，却忽略了功效才是使用产品甚至是救命的最重要目的。 世界卫生组织（WHO）发布的2018年版《世界卫生统计》报告显示，日本人均寿命最高为84.2岁，刷新了历史最高记录。中国人均寿命为76.4岁，在全球排名第52位。日本人的平均寿命连续20多年位居世界前列。日本人的长寿还和他们的心脏健康有关。日本是全球心脏最健康的国家。资料显示，全球因心脏病死亡人数占到全世界死亡人数的1/3。而日本的冠心病死亡率仅为0.041％，全球最低。与他们很早就广泛宣传和使用辅酶Q10来保护心脏有关。据资料统计：日本有超过1200万人长期服用辅酶Q10。 辅酶Q10的发现： 辅酶Q10于1957年被发现，1958年，辅酶Q10研究之父——美国德克萨斯大学的卡鲁福鲁卡斯博士认定了其化学结构，并因此获得了美国化学学会的最高荣誉——普利斯特里奖。直到1978年英国爱丁堡大学的生物化学家米切尔博士发现辅酶Q10的确切功效，他因此获得了诺贝尔化学奖。目前，辅酶Q10已经在医学上广泛用于心血管系统疾病的治疗，还广泛将其用于营养补充剂、食品、化妆品添加剂及预防医学领域。 米切尔博士同时发现人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg，主要分布在心、肝、肾脏之中，20岁左右时达到高峰，而后随着年龄增大而减少。在心脏中浓度的减少特别明显。50岁的人比20岁的年轻人心肌中的辅酶Q10减少了50%，70岁则减少了57%。专家把辅酶Q10的成功提取称为:“找到了心脏年轻,人类长寿的金钥匙，未来生命医学发展方向的坐标系。” 生命科学家的惊世发现：人体内辅酶Q10含量下降25%时，许多严重的健康问题就开始涌现，特别是心脑血管疾病，还有咽炎、免疫力降低、牙周炎、乏力、肥胖症等等；更可怕的是，当辅酶Q10下降75%时，则会有生命危险！所以，作为生命不可或缺的重要物质之一，人体必须适时补充高品质、高功效的辅酶Q10（泛醇）。 医学报道辅酶Q10的12大功效： 1.心脑血管疾病的预防和治疗：心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心肌缺血、心绞痛、冠心病、中风、高血压、高血脂、动脉硬化、脑梗塞、脑缺氧。临床研究表明辅酶Q10增加心力衰竭患者的存活率300%。帮助高血压患者降低血压10%。有51%的高血压患者在使用了辅酶Q10后，平均在4.4个月就能停止1－3个降压药。有55.3%的偏头痛降低发作。 2.提高细胞能量、增强细胞活性：增强精力、体力和耐力，减少困倦感，对负重登高楼明显轻松，对60岁以上的老人、多病衰弱者效果非常显著。 3.预防神经退化性疾病：中风、阿尔兹海默症(老年痴呆)、帕金森综合症、亨廷顿舞蹈病、神经遗传病、共济失调。 4.抗衰老、减少皱纹、美容护肤：8倍强抗氧化作用，对抗自由基。很多高档化妆品和护发素中含有辅酶Q10。可防止皮肤胶原蛋白被降解，保护皮肤弹性，减少皱纹，袪斑、增加肌肤明亮度、美白皮肤。修复干枯、发叉的头发和预防脱发、斑秃（专利文献报道）。德国科学家报道持续使用辅酶Q106周眼部深度皱纹改善27%，持续使用10周，鱼尾纹和皱纹显著改善43%。 5.帮助牙龈恢复健康：对50岁以上的人体内辅酶合成大大降低，特别是吸烟者导致的牙龈肿痛、牙龈萎缩有较好效果。 6.抗肿瘤和预防肿瘤：研究表明，辅酶Q10有抗肿瘤作用，临床对于晚期转移性癌症有一定疗效，对化疗和放疗者有帮助减轻不良反应。 7.提高免疫能力：辅酶Q10的超强抗氧化作用，让人体免受氧化应激反应，增强免疫系统，辅助治疗哮喘及呼吸道疾病。免疫系统是对抗各种疾病最好的天然屏障。 8.改善肝脏疾病：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 9.改善糖尿病：降低胆固醇、高血脂、高血糖，减少由血管栓塞引起的糖尿病足的坏疽。 10.对消化道溃疡有修复作用：治疗十二指肠溃疡及胃溃疡。 11.改善男性不育：增强精子活力。 12.对服用他汀类药物降脂患者尤其重要：他汀类药物能降低体内辅酶Q10高达40%，补充辅酶Q10能够迅速缓解服用他汀类药物引起体内辅酶Q10合成减少造成的肌痛、疲劳和肝脏损伤。 体内辅酶Q10流失的自测： 1.心悸；2.心动过速；3.心动过缓；4.心脏肥大；5.心力衰竭；6.心绞痛、冠心病；7.水肿；8.丢三落四，记性差；9.失眠多梦；10.舌面糜烂；11.面部皱纹多；12.牙龈萎缩、牙齿松动不牢固；13.指端暗红；14.困倦乏力；15.面颊赤红；16.胸闷、气短；17.免疫低下，经常感冒；18.头晕头痛；19.高血压；20.高血脂；21.高血糖；22.体格虚弱。 以上选项超过2项，说明您体内的辅酶Q10正在流失，您需要适量补充。超过5项，说明您体内辅酶Q10正在加速流失，超过7项，您体内辅酶Q10严重流失，建议您赶快去作全面身体检查，并尽快补充功效8倍的辅酶Q10（泛醇）。 辅酶Q10的药理毒理（安全性）: 在急性毒性实验中，在小白鼠及大白鼠其LD50均大于4000mg/kg。亚急性毒性实验，给予雌雄大白鼠每日40mg、200mg及1000mg/kg，共用5周，雌雄家兔每日6mg、60mg及600mg/kg，连续应用23天，受试动物的血液、尿液检查。形态观察均无特殊变化。慢性毒性实验，给予雌雄大白鼠每日6mg、60mg及600mg/kg连续26周，受试动物的一般状态、血液和尿检查、形态观察均无特殊改变。 辅酶Q10的致畸实验： 雌性大白鼠受孕前至受孕初期，按每日10mg、100mg及1000mg/kg的剂量经口给予本品，结果表明对受孕及着床无影响，对胎仔的发育也无抑制和致畸现象。在器官形成期，每日给予10mg、100mg及1000mg/kg的剂量，结果显示母体、胎仔及新生仔均未见异常，也未见有致畸现象。在雌性大白鼠的围产期及哺乳期内，每日给予10mg、100mg及1000mg/kg的剂量，结果表明对母体和新生仔的形态、发育、机能、生殖能力以及胎仔均未见有影响。 目前，由于辅酶Q10在美国、日本、欧洲等市场上是OTC产品，即不用医生处方，消费者就可以按说明书服用，具有安全性和确切疗效的产品。辅酶Q10并未发现毒副作用，可以放心使用。欧美、日本等发达国家，已把人体内辅酶Q10含量的高低作为衡量身体健康与否的重要指标之一。 辅酶Q10被全球应用的时间表： 1980年辅酶Q10被美国食品和药物管理局（FDA）接受为治疗心脑血管药物。 1984年辅酶010被美国FDA接受为治疗癌症药物。 1985年辅酶010被日本国家药管局列入治疗心血管药物。 1989年辅酶010被中国卫生部列入临床应用。 2000年辅酶Q10被中国国家药典委员会编入中国药典，第2部。 2002出版的《营养保健食品》中将辅酶010列为33种常见疾病的人群必需营养之一。 2006年9月25日，中国国家食品药品监督管理局出台了《以辅酶Q10为原料生产的保健食品申报与审评规定（征求意见稿）》，辅酶Q10在我国才逐渐开始广泛应用于保健食品。
武薇薇 2020-01-09阅读量2.9万
病请描述：1.什么是梅毒?梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病， 潜伏期9-90天，平均3周。 梅毒螺旋体是一种很脆弱的病原体，喜冷怕热，离开人体不易生存。但是梅毒病原体可以侵犯人体多个器官，出现全身多处症状和体征。另一方面梅毒又可以多年无症状，称之为潜伏梅毒。妊娠期孕妇患有梅毒可引起胎儿早产、流产、死产和新生儿梅毒。梅毒逐年增加，据统计，我国每年均增长13.37%，29~39岁为高发人群。 2.梅毒是如何感染和传播的?（1）性接触传播:这种传播途径约占95%。梅毒螺旋体由轻微的黏膜破损处侵入人体，大量存在于皮肤、黏膜、唾液、乳汁、精液、尿液中，因此无论是性交、肛交或口交均可被感染。未经治疗的病人在感染初期传染性最强，随病期的延长，传染性会降低。（2）母婴传播:患梅毒的孕妇可将病原体通过胎盘传染给胎儿，发生先天梅毒。（3）其他途径:比如血液、接吻、哺乳、接触感染病人的物品等。 3.梅毒有哪些表现?梅毒的临床症状较多，临床上可分为三期，三期的临床表现各有特点。(1)Ⅰ期梅毒:主要表现为硬下疳及其附近淋巴结肿大，一般在不洁性交后2-4周出现。硬下疳最常发生于男性阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上，但也可出现在唇、咽、舌、乳房、手指等处，男性同性恋患者可于肛门、直肠等出现。硬下疳起初为一暗红色斑状皮疹，2-3天扩大及隆起成丘疹，并形成糜烂或1-2cm的浅溃疡，其表面有少量的浆液渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。在硬下疳出现后数天到一周，腹股沟淋巴结会肿大。硬下疳若未经治疗一般可在3-8周内自然消失，不留痕迹或仅留有轻度萎缩和色素沉着，而淋巴结肿大可持续数月之久。 (2)Ⅱ期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6-8周。早期会出现类似感冒的症状，如呕吐、全身淋巴结肿大、发热、头疼等。随着病情的进展，皮肤黏膜损伤，骨骼、神经破坏逐渐出现。梅毒疹是Ⅱ期梅毒的特征，皮疹分布广泛及对称，一般无自觉症状，如果出现肛门、外阳癌痒疼痛，常常提示出现扇平湿疣。其次，约10%的病人可出现脱发。再之，骨痛、眼部炎症、神经损伤症状(如头痛、偏瘫、失语)逐渐出现。 (3)Ⅲ期梅毒:又称晚期梅毒，多数在感染后3-4年出现。Ⅲ期梅毒引起的皮损常形成数目较少但直径较大的硬结，其中树胶样肿是典型晚期梅毒的表现，其他症状与II期梅毒类似。Ⅲ期梅毒是梅毒致残、死亡的主要原因。 4.如何诊断梅毒?①病史:不洁性行为或配偶有梅毒感染史，有间接感染史或母婴传染机会。②上述典型的临床表现。③非梅毒螺旋体试验( 如RPR)、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA)等。若RPR或TPHA阳性，表示可能存在梅毒感染，应进一步检查，如在外阴溃疡处取部分渗出液在显微镜下检测梅毒螺旋体。但是，很多疾病都可能出现RPR、TPHA的阳性，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化等。同样RPR、TPHA阴性也不一定能排除梅毒。因为早期的梅毒有时没有任何阳性结果。因此怀疑梅毒者应该在第一次检验4周后再次复查。部分梅毒患者还应进行脑脊液检查，排除神经梅毒，尤其是无症状的神经梅毒。 5.得了梅毒如何治疗?主要是药物治疗。青霉素是治疗梅毒的主要药物。梅毒螺旋体对青霉素十分敏感。如果患者青霉素过敏，可选用四环素、红霉素、强力霉素或第三代头孢菌素等。由于I期梅毒时，往往心血管系统和神经系统受到侵犯，致残及致死率较高，因此，梅毒强调早期诊断、早期治疗、正规治疗非常重要。 6.如何判断预后治疗效果？梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈，通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，一般医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于疗效的判断。TPPA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。 凡确诊为梅毒者，治疗前最好做RPR定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，每三个月复查一次RPR，半年后每半年复查一次RPR，随访2～3年，观察比较当前与前几次的RPR滴度变化的情况。在治疗后3～6个月，滴度有4倍以上的下降，说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。 7.如何预防梅毒？首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。（1）需要追踪梅毒患者的性伴侣，进行预防检查，必要时进行治疗，未治愈前禁止性行为。（2）对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。（3）严格检查需要献血的人群，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。（4）梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。（5）注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
叶臻 2019-11-28阅读量1.3万
病请描述：“膏药丸散”，是中药的不同剂型，其中，“膏”因其疗效持久，口感好，疗效确切，适用人群亦广泛等优点，成为了国人几千年来祛病强身的方法。 冬天是主封藏的季节，冬季劳作少，消耗少，以滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，故有“冬令进补”之说，正是吃膏方的好时候。近年来，由于城市生活节奏快、工作压力大、长期劳累、体力过度透支、精神压力过重等因素导致身体虚弱的亚健康状态患者越来越多，平时工作忙碌，无暇顾及自己和家人健康，又不甘心等待疾病到来的那一天再治疗。膏方逐渐成为城市白领首选的“年终奖”，犒劳自己和家人。而对身患慢性疾病，病久虚弱的患者，大病重病、术后产后身体虚弱的患者，先天不足、后天失于调养而体质虚弱者们来说，吃膏方也是在这个季节调理身体的健康状况的不二之选。对一般人来说，如果感觉自己疲劳乏力、倦怠不适、头痛头晕、月经不调、脱发、睡眠质量下降、腰膝酸软等，在必要的体检明确原因后，也可以服用膏方治疗和调理，尤其适宜的人群包括慢性病患者、亚健康者、老年人、体质较弱的妇女儿童、疾病康复期患者等。 寒冬三九服用膏方的民俗在沪上民间由来已久，明清时期诸多海派中医也在医案中留下过膏方运用的宝贵经验。由于上海特殊的经济、文化和地理气候，造就了自身独特的“海派膏方”特点，优质有效的膏方应包含有经验的中医师辨证处方、高超娴熟的制作技艺、道地精良的原材料和正确的服用方法等多个方面。 上海中医药大学附属曙光医院是上海市非物质文化遗产“海派膏方”民俗项目的保护单位，努力发掘继承海派膏方的精致制作特色。今年冬令季节，仍有200余名各科的高级职称以上专家开设膏方门诊，涵盖了内外妇儿各个科室，专家队伍庞大、科室范围广。通过膏方帮助适宜人群实现调理滋补、补气补血、延年益寿、改善体质的作用。 吴雪卿现有门诊时间同时接诊膏方调补患者，可直接现场挂号。
吴雪卿 2019-11-11阅读量1.1万
病请描述：每个人的身边都有一个吃不胖的瘦子，当你在为了瘦而忌口时，她却在若无其事地喝奶茶、吃零食，同时展现苗条的身姿，简直罪大恶极！ 对此，很多人感到无奈：为什么她怎么吃也不胖，这难道都是天生的体质么？ 其实，这些人并非全部是天生的，只要知道秘诀，你其实也可以！ 吃不胖的秘诀：基础代谢率高 人每天通过进食吸收热量，然后又通过3个途径进行消耗：活动代谢、食物产热代谢、基础代谢。 一般来说，当我们按照“上班-坐着工作-下班”的节奏生活时，身体代谢情况是这样的—— 1.食物产热代谢 约占10%，我们吃下食物后身体会变暖和，这就是身体为了消化食物而消耗了热量。 2.活动代谢 约占20-30%，工作、运动、做家务等日常生活动消耗热量。 3.基础代谢 人体器官维持人生命所需的最低能量消耗，比如呼吸、心跳等一些基本生命迹象。它占总体能量消耗的60-70%。 有的人因为基因的关系，基础代谢率比较高，所以，即便是每天坐着上班，不断吃高热量的食物，也不容易胖起来。 这听起来是一件十分不公平的事情，但不要灰心，基础代谢率并非一成不变，你可以通过下面的方法让它升高。 如何提高基础代谢率？ 第一步：放弃节食 当你开始减少能量摄入时，身体为了阻止体重减低，就会释放信号让身体代谢慢下来。 1天、2天、1个礼拜、2个礼拜······你开始忍不住恢复饮食了，而基础代谢却还没反应过来。于是，吃得多了，消耗的少了，人又很快胖了起来。你开始陷入“节食—变瘦—恢复饮食—变胖”的怪圈中！ 另外，过度节食还会带来厌食、消化不良、月经紊乱、骨骼疏松、脱发等一系列后果，对你来说得不偿失。 第二步：提高身体肌肉含量 身体内的肌肉比例越高，基础代谢率就越高。所以，提高基础代谢率最直接的方法就是：增肌。 这听起来很简单，但其实比减脂要难很多，因为这需要你日以继日地进行力量训练。 当然，小仙女们也不必担心会把自己练成粗壮的汉子，因为要到那一步，需要非常大量、专业的练习。按照每周2-3次，每次30-60分钟的量进行练习，只能达到“穿衣显瘦、脱衣有肉”的效果。 第三步：保证营养均衡 放弃节食不意味着不调整饮食，相反，三餐的结构对基础代谢率的调节也很重要。 建议参考《中国居民膳食指南》中的饮食结构，比如40%碳水、40%蔬菜、20%蛋白质，还有适当的多不饱和脂肪酸油脂的摄入。 如果减肥的需求比较迫切，可以同时增加适量的有氧运动，比如跑步、体操等。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库。
健康资讯 2019-11-05阅读量9636
病请描述： 前几天秋分已过，提示深秋将至，天气转凉，我们需要注意预防各种冬季常见病，如心脑血管疾病等。在大家印象中，秋冬季节养生的主流是“补”，各种补品，各种进补，养生=进补？ 事实是否真的是这样？中医的养生讲究阴阳平衡，正确的养生应当顺应四时，能避风寒湿暑六淫邪气，尤其是中医药调理也是：补其不足，泻其有余。比如：你受了风寒，就会怕冷，吃热的东西就舒服，身体自身调整避免寒性摄入，如果身体调整力度不够，服用温经散寒的中药，你的身体就舒服。又比如：你内火重，就会燥热，想吃冷的东西，身体自身调整避免热性摄入，此时服用清热降火的中药，身体就会舒服。 所以正确的养生不是光吃补药，而是根据自身体质，合理、规范、适量的调理养生。经常有很多人拿着补药问顾医师，为什么好东西吃了不舒服，又不想浪费，还是坚持服用，身体反而越来越差？我们再打个比方：我们用柴生火，火越旺需要的柴越多，如果你火很小，你还放很多柴，这火还能烧？反而会灭了。这就像有些人，本身代谢机能很差，肥胖，湿气很重，脾胃功能很弱，你还过度进补，反而加重了身体的负担，出现胃胀不适，因为负担不了。 中医认为：“春夏养阳，秋冬养阴”。意思就是：春天和夏天，身体吸收阳气，到了秋冬，体内的阳气可以对抗寒冷；秋天和冬天，身体吸收阴气，到了盛夏，体内的阴气可以对抗炎热。可见，古人已经对四时养生做了最好的归纳，我们吃的食材只需要根据身体、根据环境、根据气候即刻。例如：滋阴、清热食材宜在夏天吃；温阳食补宜在冬天吃；阿胶、白木耳等润燥的食材最适宜在秋及初冬吃，以对抗干燥气候；春天雨季则可常食用薏米、茯苓等除湿食物等等。 秋天养生注意什么？几个关键词：宜秋收、防秋燥 1.宜秋收 中医认为人体生命气机在秋天主降、收敛为主，而秋天在五脏对应肺，肺主呼吸，主肃降，故秋天是养肺最好的季节。养肺的目的在于增强肺的防御力，增强人的抵抗力，减少秋冬季呼吸道疾病发病。 2.防秋燥 秋天是“燥”邪为主，燥性干涩，容易伤肺伤津液，所以秋天皮肤干燥、掉头发、口腔干燥等，故秋天适宜清肺润燥。 秋天有哪些食材推荐？ 食物：百合、糯米、蜂蜜、牛奶、山药、莲子、萝卜、荸荠 水果：甘蔗、橙子、梨、香蕉、苹果、猕猴桃 其中，梨和橙子较推荐，梨：性味甘凉、养阴润肺为主，脾胃虚寒慎用； 橙子：味甘、酸、性微凉，生津，提高免疫力，补充维生素。 养生还是要根据自身情况，合理的生活习惯和饮食，切勿“以补为养”。
顾超 2019-09-27阅读量9148