病请描述：脱发是否会再次发生取决于多种因素，包括脱发的原因、所采用的治疗方法以及个人的生活习惯和遗传因素。以下是一些影响脱发复发可能性的关键因素： 脱发的类型： 某些类型的脱发，如雄性激素性脱发（男性型秃顶或女性型脱发），通常是长期甚至永久性的。即使在治疗后，这种脱发也可能随着时间再次发生。 而由压力、药物、疾病或营养不良引起的暂时性脱发可能在问题解决后不再复发。2.治疗方法： 使用药物（如米诺地尔或非那雄胺）的效果通常在停药后逐渐消失，可能导致脱发再次发生。 植发手术提供的是比较持久的解决方案，但不会阻止未经治疗区域的未来脱发。3.遗传因素： 遗传是影响脱发的重要因素。如果家族中有脱发史，那么脱发的可能性较高。4.生活方式： 不良的生活习惯，如压力大、睡眠不足、饮食不均衡等，可能促进脱发的发生。5.健康状况： 某些健康状况（如甲状腺问题、铁缺乏）未得到妥善治疗可能会导致脱发再次发生。6.年龄因素： 随着年龄的增长，脱发的风险自然增加。 综上所述，脱发的再次发生取决于多种因素。为了降低脱发复发的风险，建议维持健康的生活方式，遵循医生的治疗建议，并且定期进行头皮和头发的护理。对于某些类型的脱发，可能需要持续或周期性的治疗以维持效果。
刘驰 2024-02-04阅读量3649
病请描述：营养不良和营养过剩 营养不良和营养过剩都是不健康的饮食状态，它们可能会对儿童身体健康产生负面影响。 营养不良可能是由于食物摄入不足、消化吸收问题或其他健康问题引起的。营养不良可能会导致身体消瘦、免疫系统功能下降、生长发育迟缓、贫血、骨质疏松等健康问题。 以下是一些可能表明营养不良的迹象： 1. 体重下降：没有刻意减肥，但体重持续下降，可能是营养不良的迹象。 2. 疲劳和无力：能量不足 3. 皮肤干燥、粗糙：缺乏某些营养素，如维生素 A、E 和锌等，可能导致皮肤干燥、粗糙。 4. 脱发：营养不良可能导致头发变得脆弱、干燥、易脱落。 5. 免疫力下降：免疫系统功能下降，使人更容易感染疾病。 6. 贫血：缺乏铁、叶酸和维生素 B12 等营养素可能导致贫血 7. 口腔问题：营养不良可能导致口腔问题，如口角炎、舌炎、牙龈炎等。 需要注意的是，这些迹象并不一定都是营养不良的表现，也可能是其他健康问题的症状。如果出现这些迹象，建议及时咨询医生或营养师，进行详细的身体检查和营养评估，以确定是否存在营养不良的问题，并制定相应的营养干预计划。 营养过剩则是指儿童身体摄入的营养物质超过了身体的需要，导致能量摄入过多以及缺乏运动等引起的。营养过剩可能会导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝等健康问题。 营养过剩的主要原因包括： 1. 饮食习惯不健康：摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、糖果、饮料等。 2. 缺乏运动：长期缺乏运动，导致能量消耗不足，脂肪在体内堆积。 3. 遗传因素：部分人天生代谢率较低，容易发生营养过剩。 4. 心理因素：压力过大、焦虑等情绪问题可能导致过度进食。 营养过剩可能导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝等多种健康问题。预防营养过剩的方法包括： 1. 保持健康的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、全谷类食品等富含营养的食物。 2. 增加运动量：减少脂肪堆积。 3. 控制饮食量： 4. 保持心理健康：学会应对压力和焦虑，避免过度进食。 如果已经发生营养过剩，应及时调整饮食和生活习惯，增加运动量，必要时可以咨询医生或营养师的建议。 为了保持身体健康，儿童应该保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，同时避免过度摄入能量，适量控制糖和盐的摄入量。
生长发育 2023-12-26阅读量4790
病请描述： 曾经年少时，微医君对白发是充满了好奇，看到别人头上长了一根白头发，总会忍不住想要动手去拔掉，这种拔头发的感觉和挤痘痘差不多~ 然而，这种做法遭到了家长强烈的制止！因为她说白头发会“拔一根长十根”，这…… 白发真的会「拔一根长十根」吗？ 要想回答这个问题，首先我们得弄明白白头发是怎么形成的： 头发是从毛囊中生长出来的，头发的颜色是由毛囊中的黑素细胞分泌的「黑色素」决定的。黑色素颗粒数量多，密度大，头发则呈黑色，反之则浅淡。随着人年龄的增加，一般在40岁以后，人体细胞逐渐出现衰老，黑素细胞分泌黑素开始减少，使得头发从毛囊中长出来是白色的形态。 不同毛囊之间是独立的，拔掉一根白发，之后从这个毛囊里出现的依然是白发，但并不影响其他毛囊。 所以，白头发其实是拔一根长一根。 虽然白头发不会越拔越多，但微医君也要提醒大家，过多地拔白头发还是很容易引起毛囊炎以及脱发等问题的，建议别拔。 食补可以让白发变黑吗？ 说到白发变黑的食补配方，一定绕不开两样东西：何首乌和黑芝麻，不过微医君还是要说一句，这两样东西真的不管用… 1、何首乌：可能引起肝损伤 何首乌是一种中药，尽管一直被当做是治疗白发的一味“神药”，但早在2014年7月，国家食品药品监督管理总局就已指出：口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。 而且国家药品不良反应病例报告数据库也陆续收到口服何首乌及其成方制剂导致肝损伤的病例报告。 因此，微医君不建议大家盲目口服何首乌及其制品来治疗白发。（尤其是在未经专业医生指导的情况下……） 2、黑芝麻：只能作为营养补充 黑芝麻的问题微医君很早以前就说过了，它虽然也含有黑色素，但却是一种天然的植物色素，和人体内黑素细胞分泌的黑色素不是同一个东西，即便进入人体也不能被吸收，更别说能使长出来的白发变黑了。 而且，黑芝麻油量惊人，一天摄入量建议别超过20g。 其他黑色食物同理（比如黑豆、黑米等），尽管「以色补色」的传言不靠谱，但这些食物都营养丰富，还是可以继续吃的。 年纪不大，为什么也会长白发？ 导致白发生成的原因有很多，比如大家所熟知的“年龄增长、精神压力大、睡眠不足”等原因都会影响黑色素分泌。那么除了这些原因，还有哪些原因会让你长白发？ 1、少白头：家族遗传造成的先天性白发 生活中你大概也见过这样一类人，青少年时期头发便已花白，有的甚至20来岁头发就都白了。像这种先天性的白发，多是由家族遗传造成。 如果除此之外并无其他异常表现，那么也是不需要治疗的。（还有一种后天性少白头，成因复杂多样，这里不做过多叙述。） 2、两个你意想不到的长白发原因——吸烟和减肥 ➤吸烟 别以为吸烟只是对肺不好，其实它对白发也有影响。烟草中的有害化学物质（比如尼古丁），以及吸烟时烟雾中的多种致癌物（尤其是酚类物质）都会对黑素细胞和角质形成细胞造成损害，从而影响黑色素的生成。 这也是为什么吸烟会导致白癜风进一步扩散的原因之一。 另外，香港吸烟与健康委员会曾对600多名30岁以上的吸烟人士进行分析，发现烟民出现早年白发的机会是非烟民的4倍。 ➤减肥微医君这里说的减肥，可不是那种“运动+控制饮食”的健康减肥方式，而是指那些通过断食或节食（不吃主食、不吃肉、只吃水果或喝水）来达到目的的不健康减肥方式！ 本来因“营养不良造成头发色素减少，从而产生白发”的情况在现代社会已经很少了，毕竟现代人几乎不可能长期处于饥饿的状态。可是，过度的节食减肥却会使得人体蛋白质、维生素以及各种微量元素明显缺乏，从而导致脱发、发质变差、发色变浅，甚至可能造成白发滋生。 3.这些病理性原因，也会导致长白发 ➤某些慢性疾病 一些慢性疾病如患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、内分泌障碍，某些化疗药物后也会出现白发。这是因为疾病或药物破坏或干扰了毛乳头、毛球黑色素细胞的生长发育，使它失去制造黑色素的能力。 ➤某些皮肤病（如白化病、白癜风） 前者会导致全身毛发变白，后者则是局部毛发变白。 对于这些病理性白发，需要经医生确诊后进行对症治疗。只要毛乳头里的毛母细胞正常存在，那么去除了这些致病因素，白发问题是可以改善的。 恼人的白发怎么解决？ 除了病理性白发，很大程度上人们长白发的原因无非三点：吃不好、睡不好、想太多。因此，对于白发，微医君的建议是这样的 1、白发没长之前，预防为主 ➤养成良好的生活习惯改掉熬夜的坏习惯，保证每天充足的睡眠。不论是工作或学习，都不要给自己过大的压力，保持心情愉悦。在空暇时间适当做些运动，比如快走、跑步、游泳等有氧运动。 ➤保证食物的多样性 尽管微医君前面说了，芝麻、黑豆等食物并不能帮助白发变黑，但是毛囊本就需要全面的营养才能长得好。因此这些黑色的食物还是可以继续吃，但也要保证其他食物的均衡摄入，尤其是蛋类、肉类等食物。 2、白发长出之后，面对现实 对于已经长出来的白发，基本可以说是无力回天了，但还是可以通过染发这种方式从视觉上改变一下的。 不过由于染发容易导致过敏和头发受损，因此请选择正规厂家生产的质量有保证的染发剂，染发前先在耳后涂抹尝试是否有瘙痒、红斑等过敏情况，且一年染发不要超过3次。 （PS：如果白发不太多，还可以用剪刀贴着发根将白发剪掉~）
健康资讯 2023-08-15阅读量4205
病请描述： 多囊卵巢综合征女性主要的症状包括月经紊乱、不孕，有些有痤疮、多毛等雄激素增高的表现。 普通女性生完宝宝，如果不哺乳，大约产后42天左右可以来月经。这是因为不哺乳，产后1个月，体内的激素已经恢复正常，卵巢能够正常排卵，排卵恢复了，月经就会正常来。哺乳的女性，平均在生完宝宝4-6月来月经，这时候体内的激素逐渐恢复正常，开始排卵而来月经。 多囊卵巢综合征女性，生完宝宝以后，体内的激素水平恢复到怀孕前的状态，也就是偶尔排卵或者不排卵的状态，因此，生完宝宝后仍然需要治疗。 治疗可以不服药！ 刚刚生完宝宝，女性的体重短期很难恢复到怀孕前状态，多囊卵巢综合征女性多数存在代谢异常，孕期增加的体重短期更难以下降，这样不利于月经的恢复。而通过饮食、运动，减重减脂，一部分多囊女性可以恢复排卵功能，从而能够自己来月经，这样不需要药物治疗。 如果通过饮食运动，月经仍然不规律，建议用药物维持正常的月经周期。多囊卵巢综合征远期的影响之一是子宫内膜病变，严重者子宫内膜癌。因此维持正常月经来保护子宫内膜。 如何用药？ （1) 已经生育的多囊女性，无生育需求，又有避孕需要，可以放置一种特殊的环，其中含有孕激素，可以保护内膜； （2) 不希望放环者可以选择短效口服避孕药，不仅仅可以维持正常的月经周期，还可以改善痘痘、多毛，脱发等雄激素增高，当然也可以避孕，一举三得。 （3) 不希望放环，不想每天吃避孕药，可以择黄体酮胶囊、地屈孕酮等天然孕酮。每月固定服用10-14天保护子宫内膜。
李国华 2023-03-27阅读量2838
病请描述：左手保温杯里泡枸杞朋克养生，右手奶茶夜宵放肆嗨吃……现代年轻人在高频的生活工作压力之下，饮食结构和作息规律愈发的不规律，奶茶续命、常态熬夜，当代青年的“熬夜”似乎已成为惯例，据相关调查数据显示，30%的90后入睡至少需30分钟以上，近30%的90后在凌晨1点以后入睡。 长期熬夜和不规律的饮食习惯，对现代青年的身体健康造成了很大的影响，神经衰落、免疫力下降、内分泌紊乱、视力下降、脱发掉发等已成为困扰现代青年的常见问题。 不仅会带来各种亚健康症状，随之还会造成肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的发病率增高，甚至肿瘤发病率也会增高。尤其是，以往被认为是中老年病的痛风也频频找上了年轻人，痛风患者人群逐渐年轻化。 痛风年轻化不良生活方式是主要诱因 根据痛风流行病学相关调查数据表明，青年患者所占比例高达54%，甚至超过了中老年患者。 痛风“年轻化”发作的诱因是什么呢？这与当代青年的饮食结构和作息不规律有着密切的联系，还与其频繁的社交活动、暴饮暴食的饮食结构和工作压力骤增等有关。 高脂､高糖､高嘌呤、高热量食物的摄入超标，碳酸饮料、海鲜、啤酒、劳累和缺乏运动等都是常见的诱因。限制高脂肪、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，管住嘴，迈开腿是当代痛风青年患者治疗的第一步。 高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸的作用，导致积聚在体内的尿酸排不出去，那么高尿酸血症自然会找上门。 高蛋白、高嘌呤饮食则会导致内源性嘌呤合成增加。 降尿酸治疗前需分型诊断，针对性干预治疗 高尿酸血症是痛风发生的生化基础，是尿酸升高后尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。在进行降尿酸治疗前需对患者进行分型诊断，分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿酸水平。研究显示，90％以上的高尿酸血症是由尿酸排泄不良所导致的。 改善生活方式，是治疗高尿酸血症的关键，包括健康饮食、坚持运动、控制体重和戒烟戒酒等等，同时还要遵医嘱服用降尿酸药。 服用降尿酸药物期间可适当碱化尿液，将PH值维持在6.2-6.9；结合多饮水，每日饮水量1500-2000ml，维持尿量在1500ml/d以上，可促进尿酸排泄，避免尿酸盐结晶风险，保护肾功能。痛风治疗主要围绕尿酸，降尿酸的药物目前主要有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是抑制尿酸重吸收的药物。 抑制尿酸合成的药物：常见的有别嘌醇和非布司他等。 抑制尿酸重吸收的药物：主要是立加利仙（苯溴马隆）等。 别嘌呤醇：别嘌呤醇有非常严重的不良反应，在我国中国食品药品监督管理局（SFDA）已经给予黑框警告，使用后会造成超敏反应，导致剥脱性皮炎，致死率非常高，一旦发生，致死率高达30%。因此，SFDA要求在使用此药物前必须进行HLA-B*5801的基因检测，只有检测HLA-B*5801阴性后才可以使用。 非布司他：非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。使用非布司他的患者比用别嘌醇的患者更易发生心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中风等不良反应事件。同时其相关原因并未明确，患者使用时应更加谨慎选择。 苯溴马隆：是常用的增加尿酸排泄药物，可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸。在欧洲和亚洲国家广泛使用几十年，其降尿酸效果和心血管、肾功能获益显著，安全性好，在亚洲国家多推荐为一线用药。 综上所述，痛风呈现年轻化趋势，不良的生活饮食习惯是主因，纠正和改善这一人群的生活方式对于年轻痛风人群的治疗意义尤为突出。在降尿酸药物的选择上，一定遵从医嘱，建议采用足量、足疗程、长期用药的原则。适当碱化尿液有助于避免尿酸结晶和保护肾功能。
痛风中心 2022-10-19阅读量3536
病请描述：减肥这个词在女性的话题中永远不会缺席，不论胖瘦，似乎真的没有最瘦，只有更瘦。 微医君有个同学，1米6的身高，体重80斤，还在天天坚持减肥，每顿饭只吃1颗花生米，真是惊掉了我的下巴，除了佩服实在想不出其它词。但减肥这件事，一定要科学，不要为了美而用力过猛，多度减肥导致的悲剧还见得少么，暴瘦后的各种月经失调、甲状腺功能衰退、脱发、精神异常等，痛苦远比掉的几斤肉让你刻骨铭心！ 图片来源：微博 今天微医君想和大家聊一聊脂肪肝，它可能也会是你减肥路上的“绊脚石”。 减肥，瘦出来的脂肪肝？ 脂肪肝不是胖的人才会得吗？这是多数人对于脂肪肝的刻板印象，实际上脂肪肝的形成因素有很多，节食减肥也可能导致脂肪肝。 俗话说，减肥就要管住嘴，迈开腿，而实际上微医君周围的朋友，似乎都钟情于前一句，我可以躺平了挨饿，但是天天挥汗如雨真的难坚持。节食减肥导致身体长时间处于饥饿状态，身体运转无法获得足够能量，其他部位的脂肪就会大量分解，游离的脂肪酸会被调运补充到肝脏中，合成更多的脂肪用于供给身体的日常能量消耗。 由于节食往往会导致碳水化合物、蛋白质的摄入不足，脂肪的转运和代谢就会受到影响，肝脏一边合成大量脂肪，但另一边又无法将脂肪运出去，只能堆积在肝脏中，久而久之就会形成脂肪肝。另外，游离的脂肪酸本身也具有一定的细胞毒性，会导致肝细胞的变性、坏死，损害肝脏本身的合成、代谢能力。 脂肪肝有前兆吗？ 脂肪肝是一种代谢类疾病，轻度的脂肪肝一般不会有什么特别的症状，不过若是发展到后面出现肝功能损伤，可能出现乏力、腹部不适、右上腹隐痛等表现。 如果没有及时治疗而导致肝纤维化、肝硬化等，会出现恶心、呕吐、黄疸等。日常生活中，如果出现食欲不振、厌油腻等情况也要特别关注，注意保持良好的饮食习惯，必要时就医检查。 诱发脂肪肝的4个高危因素 除了过度节食这种不健康的减肥方法外，脂肪肝的诱发因素还有很多，肥胖、饮酒、素食等都占一份。1、肥胖脂肪肝也算是一种富贵病，随着经济条件的提升，这几年脂肪肝也明显变得更加常见，营养过剩导致的肥胖，身体内堆积了太多的脂肪，脂肪消耗的缓慢会引起肝细胞内脂肪出现堆积，形成脂肪肝。 2、喝酒有一种脂肪肝的类型叫酒精性脂肪肝，酒精进入人体后会使蛋白质变性，丧失转运脂肪的能力，导致脂肪的分解代谢变差，造成肝脏内脂肪的积聚。长期喝酒的人得脂肪肝的概率是普通人的好几倍。 3、营养问题营养过剩会增加肝脏负担，过多的营养物质无法被全部分解，造成脂肪的堆积；而营养不良的话也会由于蛋白质的缺乏而影响脂肪在肝脏中的代谢分解，也会诱发脂肪肝。 4、疾病高血脂、糖尿病、肝炎、甲减等都会造成身体的脂肪代谢紊乱，容易形成脂肪肝。 如何预防脂肪肝？ 要想预防脂肪肝，还得做好一个人的日常生活，特别是饮食。1、控制体重减重并不是用节食这种过激的方式去快速完成，同时也不是所有人都需要去控制体重。控制体重，更明确地来说，是控制体脂率，不论胖瘦，如果你的体脂率偏高的话，都要给内脏减肥！ 2、均衡饮食管住嘴不一定就是不吃东西，更加合理的饮食结构不仅能够吃得饱，也能吃得健康，很多人体重超标都是因为爱吃高脂高糖的食物。选择健康的烹饪方式，少吃肥肉和油炸食物，多吃一些蔬菜、水果。另外也不能盲目戒肉，对于经常吃素的朋友，需要考虑鱼类、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入，不然也会影响脂肪的代谢。 3、戒酒前面已经提到，酒精不仅会破坏蛋白质，对于肝脏来说是有一定毒性的，当肝脏代谢酒精的时候，脂肪的代谢就会被停滞，因而戒酒很有必要。 除了以上的几点，脂肪肝的预防还要多注意定期检查，不管是为美减肥还是为了健康，多了解一些脂肪肝的知识总归是好的。
健康资讯 2022-09-09阅读量1.0万
病请描述：有句老话叫“干得越多，出错越多”，拿它来套我们的皮肤，自然也没错。 与寒冬里我们个个捂得严严实实相反，在高温高湿的夏季，大家是能穿多少就穿多少。裸露在外、直接和外界接触的皮肤更多地承担起保护我们内在机体的功能。 干得多错得多，从夏季易发的诸多皮肤病同时也会使我们认识到人类皮肤的多种功能。 1. 微生物性皮肤病 皮肤是人抵御外界环境有害微生物、化学及物理损伤的主要屏障，把香蕉、火龙果、西红柿扒了皮，大家就能体会到皮肤的外在保护作用。 不要以为我们周围的自然界里只有能看见的蚊子、跳蚤、苍蝇、蚜虫等肉眼可见的几十种昆虫，高温高湿的夏季，微观世界里滋生、活跃的微生物其实更多更复杂，所以丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、蜈蚣咬伤等多在夏季多见。 人皮肤表面寄生的真菌、在夏季湿热环境下活跃，引起脚癣、股癣、花斑癣等。宠物身上寄生的真菌，引起密接者体癣、头癣。 在部分免疫力低下者，皮肤表面的细菌引起脓疱疮、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。 一些螨虫，除了可通过叮咬、接触诱发丘疹性荨麻疹外，也可引起人浑身瘙痒，起红斑风团，我们称为荨麻疹。 2. 日光性皮肤病 除晒伤外，日光过敏、吃了某些食物（泥螺、野菜等）和药物后诱发的光敏感、光化性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、卟啉病、烟酸缺乏症的发病都与光线有关。 日光暴晒，也会诱发或加重白癜风。长期紫外线照射，可引起光老化、日光性角化病、皮肤肿瘤等。 3. 作息相关的皮肤病 炎热夏季，人们习惯于晚睡，再加上吃烧烤、饮酒等，可诱发或加重皮肤自身固有的一些慢性疾病：如痤疮（痘痘）、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、脱发、神经性皮炎等。 夏季荨麻疹多发，很多时候与饮食及周围潜在的致敏环境有关。 4. 性传播疾病 夏季人们社会交往活动频繁，增加了性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体感染、尖锐湿疣、HIV等）的传播风险。 最后要说的是，我们的皮肤还有一个非常重要的体温调节功能，皮肤里的温度感受器可感知外界温度变化，向大脑中枢发出相关信息。在高温高湿的夏季，皮肤可通过大量出汗来降低体温，从而保护心脑肝肾等重要器官脏器。所以在酷热的户外环境下工作的人群，应携带充足的水源，避免发生中暑和热射病。
赵玉磊 2022-08-15阅读量1.7万
病请描述：亲爱的病友和家属，感谢您阅读我的科普。化疗，贯穿在妇科恶性肿瘤的治疗中，包括卵巢癌、宫颈癌、内膜癌等。即将化疗之际，您是否感到紧张，焦虑，迷茫？我整理和汇总了化疗方面被问到最频繁的几个问题，和您分享。如您有任何感兴趣的问题，也可随时留言。谢谢！病友：化疗做几次？叶医生：根据不同的肿瘤类型（卵巢癌、宫颈癌、内膜癌），不同的病情（初始治疗，复发治疗），化疗疗程数是不一样的。在开始第一次化疗前，我会在门诊跟您初步沟通，后续的治疗方案。病友：化疗一般几天用药？多少天用一次？叶医生：不同的化疗方案，用药天数和周期也是不同的。妇科恶性肿瘤中，最常见的方案，紫杉醇+卡铂，最常用的是三周疗（每三周用一次药，用药一天），也有周疗（每周用一次药）。有些方案是四周疗（比如脂质体阿霉素+卡铂）。有些药，用药需要好几天，比如卵巢生殖细胞肿瘤常用的BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。在开始第一次化疗前，我会在门诊跟您详细的宣教，告知您该方案用药的频率和时间。病友：掉头发么？恶心呕吐么？叶医生：大多数化疗药物，确实是要掉头发的，但等化疗结束，还会重新长出来，有些患者原先是直发，化疗后长出来可爱的小卷发。恶心呕吐，是绝大多数患者对化疗的固有印象，但现在止吐药非常多，恶心呕吐并没有那么可怕。您可以每次化疗期间，记录下来自己最明显的反应，跟我沟通，我们看看在下次化疗时，能否用辅助药物改善反应。病友：化疗期间，有忌口么？叶医生：这是很多患者都关心的问题。首先，西医不讲究忌口。我们建议营养均衡，多摄入蛋白饮食，比如鱼、虾、蛋等，增加营养，体质也会增强。另外，化疗期间，因为止吐药的关系，有些患者会便秘，那么可以建议多吃水果、蔬菜。总而言之，并不忌口，营养均衡。病友：有什么特别要注意的么？叶医生：化疗前有几个问题，特别要宣教。1）安装PICC或PORT。化疗药物对外周血管有影响，因此，我们在化疗前，建议安装PICC（病友俗称‘埋管子’），或者PORT（输液港）。两者有何区别？前者较为便宜，但使用时间较短，且每周维护一次；后者较贵，使用时间长（最长可5年），每月维护一次。2）化疗期间，一定要定期查血（血常规：每周2次；肝肾功能：每周1次）。这个非常用药，详见我的其他科普。3）有些化疗药，在用药前，需服用小药片，比如紫杉醇和多西他赛，为了防止过敏，需要口服地塞米松。有些化疗药，比如顺铂，有肾脏毒性，所以化疗期间，需要多喝水。有些化疗药，比如奥沙利铂，化疗期间，禁忌触摸冷的物品和金属，所以建议戴手套。铂类药物，随着使用的次数增加，会增加过敏的风险，过敏反应可轻可重，如化疗期间有任何不舒服，及时告诉医生。上述特殊问题，在您开始第一次化疗前，我都会给您详细的宣教和科普。
叶双 2022-06-27阅读量1.0万
病请描述：减肥永远是女性朋友的必修课，爱美之心人皆有之，因为现代医学减肥的手段非常有限，作为一名中医师，经常被朋友问到中医可以减肥吗？还有很多朋友就诊时说的最多的一句话就是，吃中药可以，但是不能长肉，即使不治病也不能长肉。其实中药减肥的效果挺好，可以让瘦人长肉，胖人减肥。中医有句话叫「见病知源」，我们首先要知道自己是怎么胖起来的，才能知道怎么瘦下去。中医减肥，我说的最多的就是少吃生冷、不要熬夜、不要过度运动，因为门诊遇到太多太多的健康问题都是不健康的减肥方式，比如碳水摄入太少、过度运动等引起的，包括面色萎黄、失眠、卵巢早衰、月经量少、闭经、脱发、痛经等，严重的还会引起怀孕。 我们先系统地分析肥胖的原因。 首先是饮食不规律，两千多年前的《黄帝内经》奠定了我们中医的基石，包含了我们祖先古老的养生智慧，其中开宗明义第一篇就讲到“食饮有节”，指的就是有规律，在这里规律的意思包含了吃饭要按时吃，不能吃的过少或过多，反观我们很多年轻人，却是饮食无节，不吃早餐或早上吃得很少、晚餐吃的太多太好、喝酒又吃肉、吃饭不能定时、饥一顿饱一顿、狼吞虎咽。长此以往，脾胃功能再强大就得抗议，引起胃肠各种不适，比如胃胀、腹泻、胃痛、便秘等种种不适。如果不及时调理治疗，脾胃虚弱，痰湿加重，新陈代谢减慢，脂肪就堆积出来了。生冷、油腻、辛辣、煎炸、过甜食是五大类引起脾胃损伤的原因。生冷主要包括：过量的瓜果、凉菜、沙拉、海鲜、奶制品、冷饮。奶制品包括牛奶、酸奶、益力多、奶茶、黄油、芝士、奶酪等。海鲜尽量不要吃生的。冷饮是千万不能碰的，寒凉最易伤人肠胃。煎炸食物也属于糖油混合物，容易形成顽固性脂肪，增加内脏脂肪，影响心脑血管健康。 其次是熬夜，现在年轻人把熬夜当成一种生活方式，打游戏、刷手机已成为常态，有的人365天熬夜都没什么大事，有的人熬一晚上就仿佛身体被抽干了一样，因为每个人禀赋不同，真的不是什么人都能够资格熬夜的，除非你有八个肾可以用来随便折腾，否则为了能活的久一些还是把熬夜尽早戒了吧。最佳睡眠时间晚11点前，因为23点到凌晨1点，是胆经当令，胆气生发，很多夜猫子，过了23点越来越兴奋，反而睡不准，这我是深有体会，都说中医理论没科学依据，自己的身体反应总归没错。1点到3点是肝经当令，正是养肝血的必须要睡觉，不睡伤肝。所以经常熬夜的人，起床后会口苦，肝胆疾患，口苦是常见表现。 再次，就是常提的“过劳肥”，这一点黄帝内经也说了，就是“不妄作劳”。这里的“劳”不仅是工作压力大，拼命的工作，加班加点996，还包括房劳过度，由此导致的肾虚、腰酸腰痛、精神不振、乏力、脱发比比皆是，才年过半百就落下一身病。另外还包括容易被大家所忽视的，那就是过度运动，人的生活起居也要跟随大自然的规律，千万记住晚上最好不要剧烈运动，不要做晚上的刘畊宏女孩，要做一些轻柔的瑜伽、冥想、打坐、慢走等。我们要做早上的金刚功女孩，早上适合较为剧烈的运动，比如跑步、跳舞、太极、八段锦等。当然，这些也不是躺平的理由，夏天该运动的时候就不要做宅男宅女，出出汗也是顺应大自然的规律。当然减肥必须要有适量的运动，静止不动是肥胖的天敌。 最后，就是焦虑抑郁，这也是我们现代人的痛处，压力大、精神紧张、所欲不遂，功利心和欲望太多太强，导致心态失衡，甚至很多小孩十几岁就因为抑郁休学在家，为什么？除了外界的原因，最根本还是自身的体质虚弱，这有先天的遗传因素，也有很多后天的原因，其中很重要的原因就是隔三差五甚至天天喝冻的或者奶茶等耗伤阳气，伤害了脾胃。我们的心为阳中之阳，过多摄入冰冻寒湿食物，相当于乌云避日，没有阳光普照大地，人怎么阳光开心地起来呢？ 而且脾胃要把食物转化成气血，心主血，心藏神需要血液的支持。有些女性朋友说总想发脾气，为什么？因为熬夜导致肝血不足，津血同源，血不够的时候相当于水不够，水不够怎么灭火呢？我们现代人由于气血亏虚，加上久视耗血，思虑耗血，所以很多人肝火是一种虚火，肝脉大多数人是细弱脉。这个时候每天喝菊花，不一定有效果，反而需要补肝血。 有些人说，你说的这些我都做到了，为什么我还是很容易胖，觉得喝口水体重都会蹭蹭蹭长，这就涉及到具体每个人的体质问题，就需要找个身边靠谱的中医好好调理肥胖体质。把中医当成一种健康的生活方式，融入到血液和骨子里，人的改变可以是一瞬间，也可以是不知不觉。将中医作为一种生活理念，那么若干年后，你肯定会感谢现在的你是如此的明智和智慧。那么肥胖的体质都有哪些呢？ 首先，痰湿体质，古人说的“肥人多痰湿”，就是指的无形之痰，现代医学就是脂肪。但现在人由于外界复杂环境的影响，并非像古代人体质那么单纯，往往同时肝郁气滞血瘀，由于饮食不节，往往也同时存在脾虚。这在肥胖人群中最常见。 痰湿的产生与五脏皆有关系，但与脾的关系最密切，由于脾的运化水湿功能下降，排泄过程中遇到障碍，就不能滋润人体，反而成为废物，成为一种病理因素，就成为痰湿，这是导致肥胖的主要原因，也是身体出现各种结节、乳腺增生、子宫肌瘤、各种囊肿、肿块的直接原因。 其次根据五行相生相克原理，肝气郁结克脾胃，肝属木，脾胃属土。健康状态下肝木要来疏松土壤，帮助运化。但是肝气郁结后，却会阻碍脾胃运化——这就叫“肝郁脾虚”。这时候往往就会表现为心情抑郁、爱发脾气、胸闷，气不顺，想长舒一口气才觉得舒服。 还有一种体质是阳气不足，有些人是与生俱来的，但更多的后天因素导致，比如前面提到的过食生冷、大量使用抗生素、输液、空调房间、穿的太少、可能短期看起来没什么影响，但是到能感觉到不适的时候就已经晚了，因为寒凉对身体的影响是悄无声息的、现代医学各种检查是发现不了的，量变到质变的过程无法察觉，还有的人对身体发出的信号敏感，有的就很迟钝麻木，这就是为什么有的人说平时不容易生病的人万一生病就是大病。 阳气虚弱主要表现在心阳不足和肾阳不足，心阳不足，就容易出现体力不支、胸闷、气短，容易脚肿，按上去甚至有坑，或者走路爬楼时容易喘气、心慌，一到阴雨天更加不舒服，大喘气才觉得气够用，面色苍白，甚至心绞痛，心痛彻背，如今很多英年早逝的人群都存在心阳不足，劳累情绪作为诱发因素，就可能导致心脏骤停。因此，要留心自己身体发出的求救信号，及时就医，及时医院各种检查都正常的，也要寻求中医调理，使身体归于相对的阴阳平衡状态。 肾阳虚，这类人群，喝点水就肥胖，喝点水就尿频，将喝水喝茶当成生活常态，整天杯不离手，每天八杯水，过量的饮水对身体有害，因为喝进去的水需要阳气的气化，才能输送到人体各个器官，久而久之就会损伤人体阳气，废水越积越多，甚至30岁就开始夜尿，或者一运动就漏尿。肾司二便，肾阳虚，就不能正常代谢水液。还有一些人早上5点起床就拉肚子，或者腰上冰凉，容易腰椎间盘突出或腰肌劳损，腰椎骨质增生、非常容易脸肿、怕冷、精液清冷、白带清水样、疲劳、性功能减退——这些都是典型的肾阳虚。有这些症状的，尽可能去看看中医，把把脉，看看自己的心肝脾肺肾等五脏六腑的功能怎么样。一定要重视起来。 总之大家要明确一个观点：人是一个整体，脾胃是后天之本，心、肺、肝、肾的功能失常都可以影响到脾，导致痰湿代谢功能下降，因此不管是减肥，还是调理健康状况，坚持早睡、运动、健康饮食、忌口生冷瓜果、情绪舒畅，这才是正确的减肥法宝，过度的节食和运动反而不利于减肥大计，只要遵循以上原则，保持好身材就不再是梦想。
刘宝君 2022-05-17阅读量1.1万
病请描述：脱发竟与甲状腺疾病相关,有这种情况需要特别注意 ！ 甲甲 甲状腺饮食健康 2022-05-01 21:01 很多朋友抱怨脱发问题，一梳头，头发便大把大把的往下掉，都快成秃子了。 对于脱发，的确是非常恼人的，到底这脱发现象属于正常现象还是确实与某方面疾病如：甲状腺疾病有关呢？ 问：脱发与甲状腺疾病有关吗？ 专家介绍：脱发分为生理性脱发和病理性脱发两种。 生理性脱发每个人都会有，正常人每天会有约50~100根数量不定的头发脱落，秋冬季会更加明显些，这是头发新陈代新中正常的反应。而病理性脱发多与遗传、精神/神经失调、免疫功能异常、局部病灶感染、内分泌紊乱、外界因素（如染发）等有关。 在高发的甲状腺疾病中，无论是甲状腺功能亢进或是减退(甲亢或甲减)，都有可能伴有比较严重的脱发。 这是因为当甲状腺激素分泌失衡致使生长头发的毛囊受到新陈代谢紊乱的影响而出现整体头部脱发的现象。 问：如何判断甲状腺脱发？ 甲状腺脱发就是属于病理性脱发的一种，它的症状与令人头疼的雄性激素脱发类似，所以单看脱发症状，很容易和雄脱混淆。 除了脱发，甲状腺疾病还伴随着其他症状，甲状腺疾病比较常见的两种分别是甲亢和甲减。 甲亢可使头发变细变软，油脂增多，过多的甲亢腺激素可以缩短毛囊的的生长周期，让毛囊变得和甲亢患者一样急性子，加速掉落，让头发长的没有掉的快； 而甲减则会导致头发干燥、脆弱易折、色泽灰暗，并伴有休止期脱发，有些人还会出现头发提早变白。 甲亢在脱发的同时还伴有怕热，食欲增加，体重减轻，易激动、焦虑、失眠等症状；甲减在脱发的同时则伴有畏冷，食欲减少，体重增加，记忆力减退，嗜睡。 问：甲状腺疾病患者该如何防止脱发？ 一、维生素A 虽然《大力水手》中卜派也是属于“顶上无毛”一族，但大力水手卜派最爱吃的“菠菜”可是养发的好食材，。 菠菜是非常健康的深绿色蔬菜，含有叶酸、铁和维生素A和C等营养素，而这些营养成分都有助于促进头发生长，30克的菠菜可提供每日人体维生素A需求量的50%，除了菠菜以外，牛奶、鸡蛋、胡萝卜、南瓜、番薯….都是很好的维生素A来源。 二、维生素B群 维生素B群参与人体许多生理代谢活动，属于水溶性维生素，具有促进细胞生长和分裂、调节新陈代谢、协同皮肤与肌肉的健康、促进免疫系统与神经健康…..等作用。 另外，B群与红血球生成亦有重要关联，红血球可将养分与氧气携带至头皮和毛囊，与头发生长息息相关，富含维生素B群的食物包含：全谷类、杏仁、肉类、鱼类、海鲜和深绿色叶菜.…等。 三、维生素C 维生素C是强大的抗氧化剂，有助于屏蔽自由基的攻击，避免头发毛囊老化的问题。 除此以外，维生素C与体内的胶原蛋白生成密不可分，而胶原蛋白更是组成头发的重要元素之一，另外维生素C有助于身体从饮食中吸收铁质，当铁质缺乏时，恐有脱发危机; 富含维生素C的养发食物包括：草莓、辣椒、番石榴、西红柿、芦笋、深绿色蔬菜和柑橘类水果….等等。 四、维生素D 研究发现维生素D与体内许多激素的生成有关，当体内缺乏维生素D时，可能引起落发危机。 海鲜中的虾子，富含许多营养素，包含：蛋白质、维生素B群、锌、铁和维生素D，皆有助于促进头发生长，100克的虾子可提供人体每日维生素D需求量的3～4成，另外经日晒的菇类(EX：香菇、木耳、金针菇…)、鳕鱼、鲑鱼、鲔鱼、鱼肝油都可补充维生素D，每天日晒15分钟(须避开中午前后日照强烈的时段)，身体也会自行产生维生素D。 上述营养素，对甲状腺疾病患者养发都大有帮助，但适量摄取也是王道，每日适量摄取的效果远大于一口气吃一堆来的更好，过犹不及，中庸之道更是保健秀发的不二法则。
费健 2022-05-02阅读量1.0万