病请描述：美塑疗法（Mesotherapy）作为一种微创、非手术的治疗手段，最早由法国医师MP Pistor在1952年提出。这种疗法通过将药物、维生素等活性物质以“鸡尾酒”形式配比后，微注射到皮下组织中，达到治疗效果。2022年发布的《头皮美塑疗法技术操作规范专家共识》进一步规范了该疗法在头皮与毛发治疗中的应用，本文将对此进行详细解读。 文 | 刘驰 头皮美塑疗法的定义 头皮美塑疗法是通过将药物或活性物质（如常规药物、维生素、矿物质等）直接注入头皮组织，以改善头皮环境、缓解脱发症状、维护毛发健康的一种治疗手段。该疗法能够解决外用药物透皮吸收效率低下、口服药物不能局部起效的问题，药物作用时间较长，头皮皮肤层作为药物储存库，能够发挥持久药效。 头皮美塑疗法的适应症 01 日常头皮养护 包括头皮敏感、换季脱发、头皮油脂失衡等问题。具体症状如头皮瘙痒、泛红、紧绷感等。 02 病理性脱发的辅助治疗 男性雄激素性秃发：特别是毛发直径细、生长缓慢、毳毛比例较高者，适用于坚持药物治疗且短期内无植发需求的患者。 女性雄激素性秃发：针对于女性患者，结合头皮美塑疗法能够进一步改善脱 发的情况。 休止期脱发：尤其在急性期应慎用，但在稳定期内可以作为辅助治疗手段。 稳定期斑秃：适用于常规治疗无效的斑秃患者。 03 毛发移植术前术后辅助治疗 术前辅助治疗：建议术前接受头皮美塑疗法4至6个月，以改善头皮和毛发状态，至植发术前1个月停止治疗。 术后辅助治疗：术后应用美塑疗法可以帮助建立血供、加速毛发生长、维护毛发移植效果。 头皮美塑疗法的禁忌症 01 绝对禁忌症 包括对治疗效果期望过高、活性物质不耐受或过敏、治疗区域有明显皮损或感染、银屑病、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期女性等情况。 02 相对禁忌症 包括瘢痕体质、恐惧注射、痛觉敏感、近期服用抗凝药物者（需停药至少1周）等。 头皮美塑疗法的操作工具与方法 01 无针注射设备 无针注射设备通过超声波、电离子渗透、高压气动等技术将药物导入皮肤，优点是无痛、几乎不会产生瘀血或肿胀，但效果相对传统有创类治疗手段较为有限，其效果约为传统有创类治疗手段的20%。 02 微针 微针在皮肤上制造大量微小创面，形成输送管道，使药物渗入皮肤深层。头皮美塑疗法建议使用0.5至1.0毫米的微针，针对少数确有需求的患者，可酌情使用针长超过2.0毫米，但必须配合麻醉。微针的种类包括滚轮式微针、盖章式微针、电动微针及射频微针。 03 微量电子注射仪 这是一种多头负压的自动注射器，可以设定每次注射的药量（0.02至0.05 ml/次）、注射速度和注射深度（1.5至6.0 mm），注射均匀、速度快、疼痛轻微，但由于毛发的存在，可能会出现漏液。 04 注射器 医师直接使用注射器在头皮治疗区域进行注射，常用1 ml或2 ml的注射器，针头为30 G或更细。注射方法主要有四种：单点注射法、真皮浅层注射法、皮丘样注射法和表皮内注射法。文章应详细描述每种注射法的操作流程。 头皮美塑疗法常用药物及其作用机制 01 米诺地尔 米诺地尔是一种促进头发生长的钾离子通道开放剂，目前FDA批准的浓度为2%和5%，男女均可使用。美塑疗法中使用米诺地尔时，需注意其刺激性成分，不建议用于注射治疗或存在皮损的区域。 02 富血小板血浆（PRP） PRP富含多种生长因子（如血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子、表皮生长因子等），能够延长毛发生长周期，增加局部血流，促进细胞再生和胶原合成。 03 生长因子 包括成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子等，能够有效刺激毛囊细胞生长，改善头皮微环境和血供。 04 咖啡因 咖啡因能够抑制SRD5A2的表达，降低双氢睾酮浓度，促进毛发生长，并延长毛发生长周期，特别适用于女性患者。 05 铜三肽-1 又称蓝铜胜肽，能够提升血管内皮生长因子的浓度，促进毛发生长，并下调转化生长因子β1的浓度，抑制毛发生长的负面因素。 06 锯棕榈提取物 锯棕榈提取物能够抑制睾酮合成，抑制双氢睾酮及Ⅰ型和Ⅲ型5α还原酶，广泛应用于男性雄激素性秃发的治疗。 07 激素类药物 皮质类固醇注射能够有效治疗斑秃，美塑疗法与其联合应用，能更均匀给药，减轻治疗疼痛感。 08 非那雄胺 非那雄胺常用于男性雄激素性秃发的口服治疗，当口服非那雄胺效果有限时，可通过非那雄胺溶液与美塑疗法联合应用提高疗效。 头皮美塑疗法的操作流程 01 治疗前准备 病史采集与沟通：了解患者的脱发病史、治疗史、治疗效果和期望目标，告知美塑疗法的流程及药物特性。 毛发镜检查：评估头皮和毛发状况，确认适应证，排除禁忌证。 知情同意书：告知患者治疗方案、风险及注意事项，并签署知情同意书。 拍摄照片：拍摄治疗区域的高质量照片，标记目标区域。 02 操作步骤 以盖章式微针操作为例，详细描述以下步骤： 消毒：使用无色皮肤消毒液分区域消毒，用梳子拨开头发，显露发缝后进行消毒，每一小块区域消毒后用无菌纱布擦干。 涂药：消毒后将药液涂抹在患处头皮。 微针治疗：调整微针长度至0.5至1.0毫米，盖章式按压2至3遍，以局部头皮微红、点状出血为宜，不宜大量出血。 二次涂药：微针治疗后再次涂抹药物，加强药物吸收。 操作结束：向患者交代术后注意事项。 操作后注意事项及并发症处理 01 操作后注意事项 术后6至8小时内避免治疗区域沾水，建议24小时后洗头，避免刺激治疗区域。文章应列出其他护理建议，确保患者遵循医嘱，以最大化治疗效果。 02 常见并发症及处理 局部并发症：包括瘀青、红斑、水肿、局部压痛、炎症后色素沉着、慢性荨麻疹、头痛及瘙痒等，大多为自限性，可能在术后1至2周自行消退。 系统性并发症：如全身过敏反应、感染（如艾滋病毒、肝炎）、肝毒性及神经脱髓鞘症状等，需及时转至专科治疗。 特殊并发症：如极少数情况下的皮肤坏死、局部瘢痕形成、异物肉芽肿等，建议患者密切关注，必要时就诊处理。 头皮美塑疗法与其他疗法的联合应用 01 口服药物疗法 头皮美塑疗法与口服药物疗法联合应用，特别适用于单纯口服药物疗效不佳或进入瓶颈期的患者。通过美塑疗法，药物的局部浓度得以提高，从而显著改善毛发质量，延缓脱发进展。 02 光生物调节疗法 通过光生物调节疗法，诱导胶原蛋白形成，激活毛发生长相关信号通路，并改善头皮微环境，能够与美塑疗法产生协同作用。 03 点阵激光疗法 点阵激光疗法通过诱导组织炎症反应，促进毛发进入生长期，并且形成药物吸收通道。 头皮美塑疗法作为一种创新且有效的头皮和毛发治疗手段，通过微创注射将药物或活性成分直接导入头皮，能够精准改善脱发、头皮敏感等问题，并在毛发移植的术前术后辅助治疗中表现出显著优势。凭借其广泛的适应证和多样的治疗方案，该疗法已逐渐成为现代毛发医学的重要组成部分。 引用文献： [1]程含皛,赵钧.头皮美塑疗法技术操作规范专家共识[J].中国美容整形外科杂志,2022,33(05):251-256.
刘驰 2024-08-30阅读量3926
病请描述：雄激素性秃发（AGA）是全球范围内最常见的脱发类型，给患者的心理和生活带来巨大影响。低能量激光治疗（Low Level Laser Therapy, LLLT）作为一种非侵入性的治疗方法，近年来在临床上得到了越来越多的关注。中国专家在总结国内外研究成果的基础上，制定了《低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识》，旨在为临床医生提供规范化的治疗参考。本文将对该共识进行详细解读，帮助临床医生更好地理解和应用这一疗法。 文 | 刘驰 低能量激光治疗的背景 雄激素性秃发（AGA）是一种慢性进行性的脱发疾病，通常始于青春期或青春后期。其特征是毛囊逐渐变小，导致前额发际线后移和（或）头顶部毛发逐渐变稀、变细。AGA的发病机制复杂，与遗传、雄激素、代谢等多种因素有关。传统的治疗方法主要包括口服药物如非那雄胺和外用米诺地尔，但这些治疗方法存在一定的局限性，如需要长期坚持、可能引发副作用等。 低能量激光治疗（LLLT）作为一种新型的物理治疗方法，已在临床应用十余年。其主要优点在于非侵入性、无明显副作用、操作简便。目前，LLLT已被纳入欧洲、日本及中国的AGA诊疗指南，作为辅助治疗手段之一。随着国内多款LLLT设备的上市，如何规范化、标准化地使用这一疗法成为临床医生关注的焦点。 低能量激光的作用机制 LLLT的作用机制尚未完全明晰，但已有研究揭示了其可能的生物学效应。LLLT主要通过以下几种途径发挥作用： 01 细胞色素C氧化酶激活 LLLT通过促进线粒体中的细胞色素C氧化酶释放一氧化氮（NO），解除NO对细胞呼吸的抑制，激活电子传递链，增加ATP的生成，从而为细胞提供更多的能量。 02 改善微循环 LLLT释放的NO具有舒张血管的作用，可以增加毛囊组织的血流量和氧供，有助于改善毛囊微环境，促进毛发再生。 03 调节转录因子 LLLT可影响核因子κB（NF-κB）和低氧诱导因子-1（HIF-1）等关键转录因子的表达，诱导细胞增殖和迁移，进而促进毛发生长。 低能量激光治疗的临床应用 专家共识对LLLT在雄激素性秃发治疗中的应用进行了详细讨论，并对不同类型患者的适用性进行了分类指导： 01 轻度AGA患者 对于症状较轻的患者，LLLT可以作为单一治疗手段，帮助延缓脱发进程。 02 中重度AGA患者 对于症状较重的患者，LLLT通常与口服药物如非那雄胺或外用米诺地尔联合使用，以提高治疗效果。 03 药物不耐受患者 对于无法耐受药物治疗或对药物存在不良反应的患者，LLLT提供了一种替代疗法。 04 毛发移植围手术期辅助治疗 LLLT在毛发移植的围手术期应用可以提高毛囊的存活率，加速术后恢复。 低能量激光设备的选择与参数设定 LLLT设备的选择对于治疗效果的实现至关重要。当前，市场上已有多款获得国家药品监督管理局（NMPA）批准的LLLT设备，主要包括医用和家用设备。共识建议临床医生应根据患者的具体情况，个性化选择适合的设备，并注意以下参数设定： 01 波长范围 常用的LLLT设备波长范围为650~670 nm，这一波长范围已被证实对毛囊具有生物学效应。 02 激光功率 单个激光头功率通常不超过5 mW，保证治疗的安全性和效果。 03 治疗频率与时长 大多数设备的推荐使用频率为每日或隔日一次，每次治疗20~30分钟，连续使用至少三个月以评估疗效。 低能量激光治疗方案 在治疗方案的制定上，专家共识提供了多个参考标准，临床医生应根据设备说明书及患者个体化需求进行调整： 01 单用LLLT治疗方案 单用LLLT的系统评价显示，LLLT可以有效促进AGA患者的毛发生长。多项研究证实，使用LLLT治疗24周后，患者的毛发密度和直径都有显著改善。 02 联合药物治疗方案 LLLT与口服非那雄胺或外用米诺地尔联合使用可显著提高治疗效果。研究表明，联合治疗组的毛发密度增加显著高于单用药物组，且患者的主观满意度较高。 不良反应及其管理 尽管LLLT是一种安全性较高的治疗手段，但在少数情况下仍可能出现轻微的不良反应，如头痛、皮肤灼热感、瘙痒、红斑等。这些反应通常为暂时性，且不需要特别处理。在临床实践中，需提醒患者合理使用设备，避免过度照射，并注意保护眼睛。 患者教育的重要性 患者教育在LLLT治疗中的作用不可忽视。临床医生应明确告知患者，AGA是一种需要长期治疗的慢性疾病，LLLT作为一种辅助治疗手段，也有一定控制油脂分泌的作用，需要持续使用至少三个月方可判断疗效。此外，患者应当了解设备的正确使用方法及注意事项，如佩戴防护眼镜等，以确保治疗的安全性和有效性。虽然 LLLT安全性良好，但妊娠期女性不推荐使用。 低能量激光治疗作为一种新兴的物理疗法，已逐渐成为雄激素性秃发综合治疗的一部分。通过对《低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识》的详细解读，临床医生可以更好地理解和应用这一疗法，为患者提供个性化的治疗选择，帮助他们改善生活质量。 引用文献： [1]林尽染,杨凯,程含皛.低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识[J].组织工程与重建外科,2024,20(02):157-159+175.
刘驰 2024-08-30阅读量3199
病请描述： 鼻炎、咽炎、肺结节危害非常大，其中缺氧是造成各种危害的关键，必须要认真对待。 鼻炎鼻窦炎腺样体肥大会引起鼻腔粘膜水肿增厚，鼻腔变窄，鼻式呼吸时，空气经鼻的吸入量大大减少而引起缺氧，张口呼吸及腺样体面容、吐大气（叹息样深呼吸）是人体自救增加空气吸入量、以防止窒息、减轻缺氧的一种方式。 咽炎或鼻咽炎反复发作时，咽部粘膜会增厚，并会伴发咽部淋巴滤泡增生、扁桃体肥大、声带小结、胃食管反流等，进而引起咽部这个“咽喉要道”变窄，导致空气进入肺的量不足而缺氧。 肺结节时，导致肺与空气接触的有效面积大大减少，肺的自我清洁功能变弱，肺的换气功能（即肺呼出二氧化碳及吸入氧气的功能）受到影响，从而引起缺氧。如果伴有肺纹理增粗、肺絮状、条索状改变、肺纤维化等时，缺氧就更明显。 鼻炎、咽炎、肺结节患者在广东省中医院成永明教授工作室所拍的红外热成像热图经常会显示到大脑缺氧，全身缺氧，机体脏腑功能下降，免疫力低下，全身上下多处炎症等情况。验血更可以看到鼻炎、咽炎、肺结节患者的血液缺氧情况，血液检查会发现患者血里面的血氧饱和度明显的下降了。说明鼻炎、咽炎、肺结节患者血里的含氧量严重不足。正常来说，人体的血氧饱和度不能低于90%，而鼻炎、咽炎、肺结节患者的血氧饱和度只有84.7%。鼻炎、咽炎、肺结节引起的缺氧会导致多种危害：大脑缺氧时，会有烦躁健忘易怒，头痛头晕，焦虑，睡眠障碍多梦易醒，难入睡，脾气不好，注意力不集中，多动抽动，遗尿，疲劳懒散，影响工作效率及学习成绩。耳部缺氧，会出现耳鸣，听力下降，听不清晰。眼肌缺氧，会致视力下降，眼疲劳、眼充血，干眼症，飞纹症，也会引起儿童近视散光，且近视度数加深很快。舌缺氧易致舌干涩，舌异样感觉。咽缺氧有咽异物感。肠胃缺氧时，胃肠道功能低下，慢性肠胃炎，脾虚胃热有口气，大便不正常，影响营养吸收，进而影响孩子长高长结实。肝脏缺氧，肝脏代谢异常血脂胆固醇尿酸胆红素转氨酶异常。脾脏缺氧，免疫功能及滤血功能等异常。胰脏缺氧，血糖会升高。肾缺氧，会有尿潜血阳性、尿蛋白阳性、血尿酸升高、血肌酐升高等。生殖器官如卵巢子宫缺氧会宫寒，易生肌瘤，囊肿，性欲下降，性冷淡，月经不调，痛经，盆腔炎，多囊卵巢，卵巢早衰。睾丸前列腺缺氧，会引起肾虚，就不能认真交家庭作业，且易诱发前列腺炎、睾丸炎附睾囊肿等。心肌缺氧，易心悸乏力。胆缺氧，易胆小恐惧焦虑。肺缺氧，易气短喘息久咳。头皮缺氧，会有头皮屑，头发干枯、分叉、白发、脱发。四肢及手脚缺氧，内脏阳气不能通达四肢，就会四肢怕冷，手脚冰凉。 鼻炎咽炎肺结节的危害真不小！在广东省中医院、广州番禺区中心医院、广州荔湾区中医医院成永明教授工作室用无痛蜂疗、个性化膏方、雷火龙灸、骶丛神经刺激术(补肾针)、星状神经节刺激术、补肺针，蝶腭神经节刺激疗法、中医经方、口服免疫球蛋白营养疗法、口服氨基丁酸助长疗法等为患者调理身体，治疗鼻炎咽炎鼻窦炎腺样体肥大肺结节，值得一试。
成永明 2024-08-23阅读量8998
病请描述：如今，脱发早已不是中老年人的专利。据卫健委发布的《中国人头皮健康白皮书》数据显示，我国现存脱发人群已经超过2.5亿人。这其中，男性脱发者占65%。而卫健委公布的另一个数据更触目惊心：在脱发人群中，30岁前脱发的比例高达84%，较上一代的脱发年龄提前了20年。 相比老一辈“听之任之”的传统态度，这一代中青年更加重视自己的形象，无疑，植发成了他们的最佳选择。不过，在这其中也有不少人踩了不少植发的坑。So，关于植发这些你必须要搞清楚！ 01植发适用于所有人吗？ 想要保证理想的植发效果，有几个前提条件是不能忽略的。 1. 后枕部供区得有足够多的健康毛囊，若脱发面积大，后枕部健康毛囊所剩无几，植发是不可取的，毕竟巧妇难为无米之炊。 2. 良好的身体健康状况，如果有严重的高血压、心脏病、糖尿病的脱发患者，在植发手术的过程中是存在隐患的，还有一些传染病患者，例如梅毒、艾滋等，也不能进行植发手术。 3. 头发如果处于狂脱期，也不能进行植发手术，需要等到脱发面积得到控制，进入相对稳定期之后再由医生判断是否适合植发手术。 最后一点尤为重要，也是发友们最难自己判断的，遇到不良机构会对发友隐瞒，为成单直接进行手术，这对发友会造成不可估量的损失。 02植发后就能一劳永逸吗？ 有不少脱发患者都觉得植发之后就可以一劳永逸了。实际上对抗脱发是一场持久战，植发只是其中一种改善脱发的最佳手段罢了。 有的发友术后不良生活习惯依旧没有改掉，并且未遵照医嘱进行药物联合治疗，导致术后效果不佳，这种行为是不可取的。 术后的护理对于植发效果的恢复尤为重要，有些情况后续是需要配合药物及养护治疗，当术后效果成型，并且保持不再脱发，这个时候就可以停药了，具体情况请在术后严遵医嘱，只有听医生的话，才能拥有茂密的头发 03植发效果与技术无关，与医生有关？ 植发效果与植发医生和植发技术是密不可分的。多年来，大麦一直奉行“好医生+好技术=好效果”的品牌价值主张。 医生对于植发手术非常重要，需要多年的临床经验积累及严丝合缝的团队配合度才能操作手术。不过，好的医生有了，就更需要先进的植发技术来做支撑。 手术中的创面，种植毛囊的方向，术后的恢复速度，后期的成活率等等，这些都与先进植发技术的应用相关。大麦微针植发在十多年的发展过程中经历数次技术变革。在2006年，大麦率先引进了微针植发技术，经过多次升级换代，申请了十多项国家技术专利。2019年，大麦在全国首家推出了不剃发微针植发技术，2021年，大麦联合南方医科大学共同研发了IS毛囊细胞培养液。2024年，大麦在微针植发的基础上，完成了新型微针植发的研发。 新型微针相比原来的种植笔，一次只能种植一个毛囊，医生在植发过程中需要反复换针，种植一个毛囊需要1秒，换针时间需要1.5到2秒。新型微针通过一次连续种植10个毛囊，使植发速度得到了大大提升，将手术时长缩短了三分之一，让毛囊在空气中暴露的时间更短，手术体验度更好。
微医健康 2024-06-28阅读量2893
病请描述：头皮纹绣是一种通过在头皮上植入色素微粒，模拟毛发效果的非手术治疗方法，主要用于掩盖脱发区域，提升美观效果。以下是头皮纹绣在脱发疾病中的使用指导。 1. 头皮纹绣的作用机制 视觉掩盖脱发：通过将色素植入头皮，模拟天然的发根效果，使头皮看起来有更多的毛发覆盖，尤其适用于头发稀疏或完全脱发的区域。 提升自信：头皮纹绣能够显著改善患者的外观，增强自信心，尤其是对因脱发而困扰的患者。 2. 头皮纹绣在脱发治疗中的使用指导 适应症：头皮纹绣适用于各种类型的脱发，包括雄激素性脱发、斑秃、疤痕性脱发等。也适用于头发稀疏希望增加视觉密度的患者。 治疗过程： 咨询与设计：在进行头皮纹绣前，应与患者充分沟通，了解其期望效果，并进行个性化设计。 清洁与消毒：治疗前需要对头皮进行彻底清洁和消毒，确保无感染风险。 色素植入：使用专业的纹绣设备，将色素植入头皮表层，模拟毛发的自然生长效果。 后续护理：治疗后应避免暴晒、游泳和过度出汗，并按照医生建议进行头皮护理。 3. 注意事项 选择合格的操作人员：头皮纹绣是一项需要技术和经验的操作，应选择经过专业培训并具有丰富经验的医生或纹绣师进行。 过敏测试：在正式操作前，建议进行色素过敏测试，以避免过敏反应。 色素选择：选择高质量、无害的色素材料，确保安全和效果持久。 定期补色：由于色素会随时间逐渐褪色，通常需要每隔1-2年进行补色，以维持最佳效果。 4. 综合治疗建议 结合其他治疗：头皮纹绣可以与其他治疗方法结合使用，如药物治疗、毛发移植等，以达到更好的效果。 心理支持：脱发不仅是生理问题，往往也伴随心理困扰，建议患者接受心理咨询或支持，增强治疗效果。 5.结论 头皮纹绣是一种安全有效的脱发掩盖方法，通过视觉上增加头发的密度，显著改善患者的外观和自信心。医生应根据患者的具体情况，合理推荐和操作头皮纹绣，并结合其他治疗手段，帮助患者改善脱发问题。
刘驰 2024-06-19阅读量2168
病请描述：维生素在治疗和预防脱发疾病中扮演着重要角色。以下是关于维生素在脱发疾病使用指导的详细内容，结合最新的研究和临床建议进行了修正和完善。 1. 维生素的作用机制 维生素A： 作用：维生素A有助于皮肤细胞的生长和修复，保持头皮健康。它对头发和皮肤的正常发育至关重要。 注意事项：过量摄入维生素A可能导致毒性反应，如脱发等。 维生素B群： 维生素B7（生物素）：生物素参与脂肪酸、葡萄糖和氨基酸的代谢，对角蛋白的生成至关重要。生物素缺乏可能导致头发变脆和脱发。 维生素B12：帮助红细胞携带氧气到头皮和毛囊，促进头发生长。 维生素C： 作用：作为强抗氧化剂，维生素C帮助抵抗自由基损伤，同时促进胶原蛋白的合成，增强头发结构。 食物来源：柑橘类水果、草莓、辣椒和菠菜等富含维生素C的食物。 维生素D： 作用：维生素D在头发生长周期的调节中起到重要作用，缺乏维生素D可能导致斑秃等脱发问题。 食物来源和补充：鱼肝油、强化乳制品和阳光照射是维生素D的主要来源。在严重缺乏者中，可在医生指导下使用补充剂。 维生素E： 作用：维生素E能促进头皮的血液循环，帮助头发生长和健康。但过量摄入可能导致维生素E毒性，导致脱发和其他健康问题。 2. 维生素在脱发治疗中的使用指导 维生素A： 推荐摄入量：保持在推荐的每日摄入量。 避免过量：过量可能导致脱发，应避免使用过量补充剂。 维生素B群： 生物素：推荐日剂量为30微克，常见于鸡蛋、坚果、全谷物和鱼类中。虽然生物素缺乏与脱发有关，但高剂量补充并非人人适用。 其他B族维生素：通过均衡饮食摄取，如红肉、家禽、鱼、豆类和全谷物。 维生素C： 推荐日剂量：75-90毫克，食物来源包括柑橘类水果、草莓、辣椒和菠菜。 维生素D： 推荐日剂量：600-800国际单位，食物来源包括鱼肝油和强化乳制品，适当阳光照射也有助于合成。 维生素E： 推荐日剂量：15毫克，食物来源包括坚果、种子和植物油。 3. 注意事项 饮食均衡：通过多样化饮食获取足够的维生素是最佳方法，过量依赖补充剂可能带来负面效果。 个性化建议：不同个体对维生素的需求和反应不同，医生应根据具体情况提供个性化建议。 检测和评估：在开始补充剂前，建议进行营养状态检测，如血液测试，以确定具体的缺乏情况。 4.结论 维生素在脱发疾病的预防和治疗中具有重要作用。医生应根据患者的具体情况，综合考虑饮食和补充剂的使用，为患者制定科学合理的治疗方案，帮助他们改善脱发问题。
刘驰 2024-06-19阅读量2674
病请描述：琥珀酸亚铁是一种常用于治疗铁缺乏和贫血的铁剂。铁在头发生长和健康中起着关键作用，因为它是血红蛋白的组成部分，帮助将氧气输送到头皮和毛囊。以下是琥珀酸亚铁在脱发疾病中的使用指导，结合最新的研究和临床建议进行了总结和完善。 1. 琥珀酸亚铁的作用机制 改善贫血：铁缺乏是导致贫血的主要原因之一，而贫血会导致头发稀疏和脱落。通过补充琥珀酸亚铁，可以提高血红蛋白水平，改善贫血，从而促进头发生长。 促进毛囊健康：铁是细胞代谢和生长的必需元素，通过补充铁剂，可以改善毛囊的健康状态，促进头发的正常生长周期。 2. 琥珀酸亚铁在脱发治疗中的使用指导 剂量和用法： 推荐剂量：成人每日推荐摄入量根据个体差异和具体情况有所不同，一般建议每日1-2次，每次100-200毫克，具体剂量应遵循医生的建议。 服用方法：琥珀酸亚铁应在餐后服用，以减少胃肠道不适。避免与茶、咖啡和乳制品同时服用，因为这些食物会影响铁的吸收。 3. 注意事项 监测铁水平：在开始补充琥珀酸亚铁前，应进行血液检测以确定铁缺乏的程度。补充过程中应定期监测血铁水平，避免过量摄入导致铁过载。 副作用：常见的副作用包括胃肠不适，如便秘、腹痛和恶心。为减轻这些不适，可在医生指导下调整剂量或换用其他铁剂。 与其他药物的相互作用：琥珀酸亚铁可能与某些药物相互作用，如抗酸药和四环素类抗生素，因此在服用前应咨询医生，确保安全。 4. 综合治疗建议 饮食调节：通过饮食补充铁质是治疗铁缺乏的基本方法。富含铁的食物包括红肉、鸡肉、鱼、豆类、菠菜和强化谷物。维生素C有助于铁的吸收，因此可与含维生素C的食物一起食用。 综合治疗：脱发的原因复杂多样，除了补充铁剂外，还应综合考虑其他可能的因素，如遗传、激素失调、营养不良等，进行全方位的治疗。 5.结论 琥珀酸亚铁在治疗铁缺乏引起的脱发方面具有重要作用。医生应根据患者的具体情况，合理使用琥珀酸亚铁，并结合其他治疗手段，帮助患者改善脱发问题。
刘驰 2024-06-19阅读量2185
病请描述：复方甘草酸苷片是一种具有抗炎和免疫调节作用的药物，广泛应用于各种皮肤病和免疫相关疾病的治疗。近年来，复方甘草酸苷片在脱发疾病的治疗中也显示出一定的疗效。以下是复方甘草酸苷片在脱发疾病中的使用指导。 1. 复方甘草酸苷片的作用机制 抗炎作用：复方甘草酸苷片通过抑制磷脂酶A2和环氧合酶的活性，减少前列腺素和白三烯的生成，从而达到抗炎效果。这对于治疗因炎症引起的脱发，如斑秃、脂溢性皮炎等非常有效。 免疫调节：该药物可以通过调节免疫细胞的功能，降低过度活跃的免疫反应，尤其适用于自身免疫性脱发，如斑秃。 2. 复方甘草酸苷片在脱发治疗中的使用指导 剂量和用法： 推荐剂量：成人每日3次，每次1-2片，具体剂量应根据病情由医生调整。 服用方法：复方甘草酸苷片应在饭后服用，以减少胃肠道不适。 3. 注意事项 监测肝功能：复方甘草酸苷片长时间使用可能影响肝功能，建议在使用过程中定期监测肝功能。 避免与其他药物的相互作用：该药物可能与某些药物相互作用，如抗凝药物、糖皮质激素等，因此在服用前应咨询医生。 副作用：常见的副作用包括胃肠不适、口干、恶心等。如出现严重不适，应立即停止使用并咨询医生。 4. 综合治疗建议 结合其他疗法：脱发的原因复杂多样，除了使用复方甘草酸苷片外，还应结合其他治疗手段，如局部治疗、营养支持等。 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度压力，保证充足的睡眠和营养，有助于改善脱发状况。 5.结论 复方甘草酸苷片在治疗因炎症和免疫失调引起的脱发方面具有重要作用。医生应根据患者的具体情况，合理使用该药物，并结合其他治疗手段，帮助患者改善脱发问题。
刘驰 2024-06-19阅读量5118
病请描述： 受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精 液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵，并 被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常就 能阻碍受孕，导致不孕症的发生。现代生殖医学已经阐明来自男性的精子经女性 阴道、子宫，到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢经输卵管伞而至的卵子 相遇， 精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于 子宫内膜在此继续分化形成胎儿。 研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85％，2 年为 93％。世界卫生组织编印的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中将婚后有 正常性生活未避孕，同居一年未受孕者称为不孕症。最新流行病学统计数据表明： 在100对已婚夫妇中就有大约15对夫妇遭遇不孕、不育的痛苦。 婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续 1 年不孕者称为继发性不孕。 不育的病因通常有以下四个方面：1、女性的原因；2、男性的原因；3、男 女双方共同的原因；4、不明原因。 1、 女性的原因主要有： （1） 输卵管因素：输卵管受损或阻塞，阻碍了卵子与精子的遇合。 （2） 卵巢因素：排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变。 （3）宫颈因素：子宫颈发育及腺体分泌不良或子宫颈各种炎症及肿瘤。 （4）子宫因素：先天发育不良、畸形、子宫肿瘤及子宫内膜异位症、子宫内膜 增殖症、子宫内膜炎症及粘膜下肿瘤。 （5） 阴道因素：外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕等造成不孕 。 ２、男性不育的原因主要有： （1）精子数量不足：正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子，如果少于 2 千万个精子则为数量不足。 （2）精子活力不足：前向运动精子少于25％。 （3）精子形态不良：畸形精子大于70％。 （4）无精子或精子完全缺乏：睾丸功能衰竭、输精管堵塞及双侧输精管缺如。 （5）性功能障碍：射精障碍或阳痿。 （6）死精子症、逆行射精及血精子症。 （7）内分泌功能异常。 3、男女双方因素：夫妇双方缺乏性生活的基本知识，双方盼孕心切导致精神过 度紧张，以及免疫因素导致精子卵子不能结合。 4、原因不明的不孕：夫妇双方经不孕检查，结果均正常而不孕者。 其中，不孕症中 35％是女性因素，35％男性因素，20％是男女共同因素， 10-17％为不明原因不孕。所以男女双方共同检查是非常必要的。 什么时候应该做不孕检查？ 如果你已经打算怀孕1年以上仍没有结果，就应该去做不孕检查或咨询。但如果 男方有明确或可疑的少精症，或是女方超过30岁，有过盆腔炎、痛经、复发性 流产、月经不规律病史，应尽快治疗。 女性不孕常见检查项目： (1) 病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体 方法和时间; 月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结 核，特别是生殖系统的结核，治疗经过有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症， 应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。 (2) 体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌 失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重增加、第二性征发育异常等。 (3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎 症、包块或肿瘤等。 (4) 排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉等，如怀疑有甲状腺、垂体 或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳 素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。 (5) 卵巢功能检查：常用的有： ①基础体温测定； ②子宫颈粘液结晶检查； ③阴道脱落细胞周期性涂片； ④诊断性刮宫或经期取子宫内膜； ⑤垂体或卵巢激素测定。 (6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。 (7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘 膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的手术治疗。 (8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连，子宫、卵巢和输卵 管的情况。并可作相关的手术操作，如在腹腔镜下做输卵管通液术，盆腔粘连分 离术等。 男性不育患者常见的检查项目 ： （1）与男性不孕不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性 不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、 支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。 （2）与男性不孕不育有关的遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正 常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或精子生成障碍， 从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。因此，对现有性别分化异常 或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫 妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。 （3）精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精 液的参数是医师最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去检查；最好用体外射精方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次。 （4）与男性不孕不育有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能 和生殖功能，是男性不孕不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、 FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 （5）精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能 的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动 力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见 有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 （6）前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎 的诊断提供依据。 不孕不育的治疗 目前中国有约1亿育龄期家庭, 按现有研究数据报告的将近10%的不育症发 生率计算,我国约有 1000 万不育家庭, 这个数字显然大得惊人, 而在儒家思想的 影响下,很多家庭都有迫切的生育愿望。在所有不育症患者中,有70%可通过较简 单治疗后成功妊娠, 比如无排卵的女性患者服用促排卵药, 输卵管炎症患者通过 中西药、理疗治疗, 精子活力不够的男性服用药物治疗等，而剩下的30%则需要 接受辅助生殖技术治疗。 何谓辅助生育技术？ 辅助生殖技术简单来说就是医学助孕，它是一种专门针对不育夫妻生育的技 术，辅助生殖技术主要包括人工授精和“试管婴儿”技术两大类。人工授精是通过 人工方法用器皿而不是通过性交的方式将精液放入女性生殖道内。包括使用丈夫 精液人工授精（AIH）和使用供精者精液人工授精（AID）两种。 体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”，“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的 婴儿，而是从卵巢内取出卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎， 然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。所以“试管婴儿”可以 简单地理解成在实验室完成的受精过程（代替输卵管的功能），因而称为“试管婴 儿”。 哪些夫妇需要应用辅助生殖技术？ 人工授精中的夫精人工授精主要适用于男性因少精、弱精、液化异常、性功 能障碍、生殖器畸形等不育，女性宫颈因素不育、生殖道畸形及心理因素导致性 交不能等不育、免疫性不育、原因不明不育等。供精人工授精适用于绝对性男性 不育，如男方无精子症、严重少弱畸精子症、男方有遗传性疾病，夫妇间因特殊 血型导致严重母婴血型不合经治疗无效者。供精人工授精涉及到社会伦理问题， 国家对其实施有严格的规定。 “试管婴儿”技术主要适用于输卵管因素造成的不孕、原因不明包括部分免疫 性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈等因素造成的不孕症、男性因精液 异常、少精、弱精或无精子等造成的不孕、子宫内膜异位症，经药物或手术治疗 后仍不能受孕、夫妇双方有一方生殖细胞缺如或有某种遗传病、多次用丈夫精液 人工授精(AIH)或用供精者精液人工授精(AID)失败、卵巢发育不良、早衰、使用 供者卵子受精等。 怎样预防不孕不育症？ 1、积极了解有关疾病的科普教育知识，对受孕道理要有一定的掌握：由于 现在的生活越来越开放，所以一些性方面的知识已不再是神秘羞耻之事，因此关 于性方面的教育应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其 是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。 2、发现身体异常要及早的进行防治：在生活中并不是所有的不孕不育患者 都是先天性，往往是因为一些疾病而引起的，倘若面对这些疾病一定要及早的发 现，及早的采取措施治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到 彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一 定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎， 如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利 于受孕。 3、要尽可能的避免人流，减少手术，重视第一胎孕育：主要就是因为怕一 些手术不洁或是手术后的调理不恰当容易引发一些感染，出现发热，以致输卵管 炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人 流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影响生 育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。 4、在生活中要尽可能的保持开朗的心情，减少精神紧张：一般生儿育女就 是夫妇婚后人生的希望，然而有时往往却因为盼子太心切，反而不会怀孕。特别 高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。 5、要加强自我保护的意识，减小不孕症发生的几率：如有些人由于从事一 些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护 条例的规定，认真采取措施，自我保护，将导致不孕的因素降低到最低限度。 6、对孕育的知识要多加了解：节制性生活有利于孕育种子，对预防不孕是 极为重要的。但也不可间隔过久，否则有潴留的精液存在，精子运动会受到影响。 宜选用女方排卵期同房，以增加受孕机会。
伍园园 2024-06-18阅读量7830
病请描述：本期医生：王朵勤 马上咨询>>复旦大学附属华山医院，皮肤科，主治医师，博士主要擅长慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、性病、白癜风、银屑病、脱发、脚气、痘痘，以及皮肤激光美容等皮肤科常见疾病的诊治，专长过敏性疾病、性病和皮肤病理。多次赴美国、加拿大、日本、意大利、韩国等参加国际皮肤病大会并发言，具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金和华山医院科研启动基金，获得华山医院优秀人才奖励计划。上海宝妈问：宝宝出生25天，面部出现红色的痘痘，一直都是母乳喂养，该怎么办？医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为新生儿痤疮，常于出生后3-4周出现，由皮脂分泌增多、母源性雄激素刺激及马拉色菌定殖引起，通常在4个月内消退，表现为丘疹、脓疱，不伴瘙痒，与湿疹有区别。可自愈，所以一般不需治疗，正常清洁护理即可，无需太担心。天津宝妈问：刚满两个月的婴儿，昨天在家洗完澡就起这个疹子，社区医院说是过敏，还麻烦王医生帮忙看看！医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为湿疹，不用太过担心，湿疹本身不影响健康和生长发育，只是痒和影响美观，只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。洗澡的时候要注意不要揉搓，肥皂不要用，用些弱酸性或者中性的沐浴液。还要做好保湿护理，建议使用保湿霜，不要用露或者乳液。尽量控制室内温度，让宝宝少出汗。如果上述效果不佳，可再考虑用药。长沙宝妈问：十个半月宝宝额头起疹，扩散至脸颊、嘴周、眼角，部分红肿，该怎么消下去？医生答：家长你好。初步判断为粟丘疹，主要为皮肤成分未能正常排出所致，部分粟丘疹可自然脱落。平常不要用太油的护肤品，不要用抚触油涂脸、保湿霜轻薄一些。宝宝嘴角疹子密集，建议使用低敏保湿乳液，并考虑在密集处局部使用药品（药品名不展示）。宝宝出疹子，怎么调整都不好问王朵勤医生图文问诊109元起，购买健康VIP，立减30元，79元即可问诊点击即可咨询王医生>>
微医健康 2024-04-23阅读量9706