病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 适当的日常皮肤护理，有助于保持皮肤健康状态，也有助于预防和控制一些皮肤疾病。本文讨论了皮肤科医生推荐的日常皮肤护理措施，这些措施随着年龄、皮肤类型、肤色等状况的不同而有差异。 基本皮肤护理常规 下面是美国皮肤病学会（AAD）推荐的基本皮肤护理常规程序，适用于所有皮肤类型： 1、洗脸时，先用手指将无磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗涤液均匀涂布面部，然后用温清水清洗干净。早上、晚上、出汗比较多之后、外出工作回家后和长时间室外劳动后，均洗脸。 2、再使用柔软毛巾或纸巾轻柔吸干面部水分。 3、然后外用任何有治疗作用的药膏或其它制剂。 4、最后使用适合相应皮肤类型的保湿润肤霜。 皮肤科医生还特别推荐： 坚持早晚做皮肤护理常规。 坚持经常使用SPF30或以上的防晒霜。 在洗浴后皮肤仍然有些湿润的时候抹保湿润肤霜。 确认所用护肤品适合自己的皮肤类型。 经常检查自己的皮肤是否出现异常变化以及时发现皮肤癌变。 皮肤科医生建议注意避免以下行为： 日光浴或使用日晒床，可能晒伤皮肤、加速皮肤老化和诱发皮肤癌。 经常触摸脸部，可能将手部污染物或细菌转移到脸部。 抠抓、挤压或戳碰面部痘痘或其它皮损。 皮肤类型 要做好日常皮肤护理，首先需要区分皮肤类型。为了确认皮肤类型，就要对皮肤外观、质感和对护肤品的反应性做一个初步评估。 美国皮肤科学会认为，人的皮肤可划分为以下不同类型： 1、中性皮肤（normal skin）：皮肤洁净，对各种护肤品不会过敏。 2、敏感皮肤（sensitive skin）：皮肤容易过敏，使用有些护肤品后易出现刺激反应，如皮肤刺痛、烧灼感和红肿。 3、干性皮肤（dry skin）：皮肤干燥和脱屑，可伴有瘙痒。 4、油性皮肤（oily skin）：皮肤外观油腻，泛油光，易患粉刺或痤疮。 5、混合皮肤（combination skin）：脸部有些区域（如颊部）干燥；另外一些区域却油腻。有些人可只有T区（前额、鼻部和颏部）呈油性。 中性皮肤 中性皮肤的人，遵循上面提到的基本皮肤护理常规即可。如果出现面部皮肤干燥的情况，可使用乳液（lotion）基质的润肤剂，包括日常润肤乳液或润肤露。对于绝经后女性或年龄在50岁以上者，使用霜剂（cream）基质的润肤剂，包括日常润肤乳膏或润肤霜，会比较合适些。 敏感皮肤 面部有玫瑰痤疮（酒渣鼻）和易患湿疹的人，其皮肤类型基本上就是敏感皮肤。敏感皮肤的人，购置洗面奶和润肤剂时，需要选用不含香料和供敏感皮肤使用的产品。 敏感皮肤者使用新的润肤产品之前，最好先做一下局部皮肤过敏（斑片）试验。做法是在前臂内侧小范围使用这种新产品，每天两次，少量抹，连续用7–10天。如果局部皮肤不出现红肿、瘙痒等异常反应，这种产品通常就可以安全使用，扩大使用范围。如果出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，则需马上轻柔清洗干净，以后不再使用这种产品。 当然，对于玫瑰痤疮的人来说，这种斑片试验可能没有价值，原因是玫瑰痤疮仅仅影响颜面部分区域。患有玫瑰痤疮的人，有以下注意事项： 尽量避免情绪紧张、热刺激等玫瑰痤疮症状激发因素。 使用SPF30或以上的防晒霜。 使用供干燥皮肤用润肤霜。 使用温和的洗面奶或清洁剂。 有些润肤产品含有维A酸、果酸等活性成分，可能会刺激皮肤。敏感皮肤者，尽量不使用这类产品，以免引起皮肤过敏反应。 此外，敏感皮肤的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有机护肤产品，以免引起皮肤刺激反应。 干性皮肤 干性皮肤的人，可以按下列步骤做日常皮肤护理： 1、选用不含香料的温和洗面奶或洁面乳。 2、脸部适量涂布洗面奶以清除污物和油脂，无需太多（以不产生过多泡沫为度）。 3、用温清水清洗面部。 4、轻轻拍干面部水分。 5、在面部稍显湿润的时候，立即抹油性大些的护肤品，如软膏或乳膏基质的润肤霜。 干性皮肤的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羟基酸）和维A酸类的护肤品，这些成分可能刺激皮肤或加重皮肤干燥。同时，干性皮肤者不宜使用磨砂膏，不宜过度擦洗或表皮剥脱，以免加重皮肤干燥。 油性皮肤 油性皮肤的人，建议使用温和发泡洗面奶洗脸，每天早晚各一次。同时也需要避免过度擦洗。 油性皮肤者宜使用清爽的乳液或凝胶基质的润肤剂来护肤，而不能使用油性润肤霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。 使用无油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型润肤产品，不会堵塞毛孔也不会刺激皮肤。 对于油性皮肤，外用含有下列成分的护肤品，有助于保持皮肤清洁，防止或减轻痤疮： 过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide） 壬二酸（azelaic acid） 维A酸类（retinoids） 混合皮肤 混合皮肤的人，面部某些区域显得干燥，而某些区域却是油腻的。尤其是前额、鼻部和下巴油腻，这些区域也就是人们常说的“T区”。 混合皮肤的人，皮肤干燥区域可使用质地厚重的润肤产品，而油性区域则要避免使用此类产品。取决于干燥脱皮程度，混合皮肤的人可选用凝胶、乳膏或软膏基质的润肤产品。 肤色 皮肤中的黑色素含量和分布决定肤色。皮肤黑色素含量高的人，易出现色素沉着。皮肤色素沉着发生的原因多样，主要包括： 各种痤疮损害、银屑病等炎症性斑块损害和皮肤外伤愈后（炎症后色素沉着） 某些药物 外用药物或护肤品刺激皮肤 妊娠等情况下内分泌激素水平改变 有些药物或护肤品中某些成分可改变肤色，例如： 羟基乙酸（glycolic acid，一种果酸成分） 壬二酸（azelaic acid） 曲酸（kojic acid） 维A酸类（retinoids） 维生素C 深肤色的人比浅肤色的人更能耐受日光或紫外线刺激，但外出时同样需要使用防晒霜。对于易出现色素沉着的人，使用防晒霜也有助于保持均匀肤色。 年龄 年轻人 上面所说的内容主要针对年轻人。随着年龄的增长，皮肤类型和肤色也随之改变，皮肤保养需要做相应调整。 中老年人 AAD推荐的中年人（40 - 60岁）皮肤保养要点： 每天使用温和洗面奶洗脸两次。 洗脸后抹润肤霜。 避免室内外紫外线照射。 避免吸烟。 均衡健康饮食，包括足量水果蔬菜、优质蛋白质（脂肪含量低的肉类、鱼类、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、鸡蛋、鱼类、豆类、橄榄油等）。 睡眠充足。 出门使用防晒霜（SPF ≥ 30）。 AAD推荐的老年人（60 - 80岁或以上）皮肤保养要点： 使用不含香精的皮肤护理产品，以防皮肤刺激。 使用油性大些的润肤剂，原因是随着年龄增长皮肤会变得更为干燥。 常用防晒霜或穿戴防晒遮光衣服。 口唇和身体皮肤护理 口唇护理 口唇也可发生皮肤癌，保护口唇是皮肤护理的重要组成部分。出门之前，常规抹润唇膏或防晒唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皲裂，抹凡士林软膏有助于改善。 身体皮肤护理 皮肤科推荐的身体皮肤护理要点： 1、使用不含香料的温和洗涤液或香波清洗身体皮肤。 2、使用温和化学磨砂膏，用浴巾做小幅轻柔弧线运动来去除身体表层角质。30秒钟后即用温清水冲洗干净。避免每天去角质，以防皮肤损伤。 3、洗浴后尽快抹润肤霜。 4、外出时，身体暴光部位使用防晒霜（SPF ≥ 30），或穿戴防晒遮光衣服。 结语 坚持做好日常皮肤护理有助于延缓皮肤衰老。如何做好皮肤护理，关键是根据皮肤类型、肤色、年龄和皮肤健康状况来选择合适的护肤产品。 如果对自己的护肤选择有疑虑，或发现皮肤出现异常变化，则可咨询皮肤科医生。
赖伟红 2022-09-09阅读量1.4万
病请描述： “专心治痣“：一例儿童上睑巨大黑痣治疗面部的巨大黑痣一直是整形外科遇到的难题。因为面积较大的黑痣无法使用激光治疗，从而需要借助外科手段切除。位于眼睛，鼻子，嘴巴旁边的巨大黑痣，如果将其切除后的缺损，贸然直接强行缝合，会使这些很精细的面部结构变形，有时候甚至会严重地影响面部的美观和功能问题。所以如果遇到有重要面部结构上长了黑痣的患者，在做外科切除的时候要慎之又慎，找到靠谱的整形外科医生非常重----既要会”拆“，又要会”补“。具体怎么解释呢？就是能找到合适的办法把切掉的黑痣给补齐，不但要会找能在颜色和质地上匹配原黑痣区域的”供区“皮肤，又要让局部的精细结构不被破坏，达到良好的重建修复效果。本篇科普文在这里就介绍一例不幸在上睑长了巨大黑痣的小宝宝的病例，给类似患儿的家长们一点参考。 因为宝宝年纪太小，手术只能选择插管全麻，图片显示已经是上好麻醉准备手术前的状态了。很多家长担心麻药会不会对宝宝今后的智力发育产生影响。其实大可不必担心，因为手术时间不长，麻药蓄积很微量，对今后的影响微乎其微。 图中显示的就是我们补切除掉的黑痣的过程。在宝宝的太阳穴部位设计了一个和黑痣相同大小的皮肤（确切的说叫“皮瓣”），将这块颜色和质地以及厚度都非常接近上睑皮肤的“供区”材料给旋转90度，把切完黑痣产生的缺损给补齐，并且调整局部结构，使眼睛和眉毛都不会因此变形。最后我们非常精细把伤口缝合完成。 最后我们比较一下刚拆完线的宝宝的黑痣修复效果。可以看到眉毛眼睛几乎没有变形，原来的黑痣区域被替代成了一块颜色质地都非常接近的皮肤。在术后配合疤痕的护理和以后的种眉治疗，就可以达到非常好的外观。 门诊时间:每周一上午 每周四下午 门诊地点：上海市黄浦区瞿溪路500号新门诊大楼9楼
谢峰 2022-09-04阅读量2638
病请描述：鼻翼区总发红，是得了脂溢性皮炎吗？ 小孟是一位青年男性，平时喜欢熬夜，这两天鼻翼两侧总是红红的，还有脱皮，伴有瘙痒，影响了小孟的颜值和生活。 于是，小孟到网上搜索了这些症状，觉得自己符合“脂溢性皮炎”的诊断，于是依照网上的指导，自己购买了药膏进行外涂。用了几日后，症状有所好转，但是一停药皮疹马上就会复发，而且有时发的比之前更加严重。于是，小孟来到了医院，请皮肤科医生面诊，寻求帮助。 小王医生仔细询问了小孟的病史，观察了小孟的皮疹主要累及发际线以下的前额、眉毛和眉间以及鼻翼、鼻唇沟，这些地方在红斑的基础上伴有淡黄色的油腻状鳞屑，确实是面部脂溢性皮炎的常见症状。 小孟：王医生，脂溢性皮炎是怎么发生的呢？是因为我皮肤爱出油吗？ 小王医生：脂溢性皮炎可不是油性皮肤的专利哦，有些干性皮肤的人也可以发生哦。研究发现，面部脂溢性皮炎的患者皮脂排泄速率并没有加快。但是，它确实好发于皮脂腺数量增加及皮脂腺较大的部位，所以皮脂腺可能在脂溢性皮炎的发病机制中发挥着许可性作用，可能通过为马拉色菌的生长创造有利环境而发挥作用。 小孟：马拉色菌？这是一种细菌吗？ 小王医生：马拉色菌是一种真菌，可以在人皮肤上寄生。研究发现大多数有效治疗脂溢性皮炎的药物都具有抗真菌活性。 小孟：我在网上购买了某某松的药膏，可以使用吗？ 小王医生：一般皮肤科外用药膏带有松字的，大多数含有外用激素。对于严重的脂溢性皮炎可选择适当含量的激素软膏外用于皮疹处，但一般不宜连用超过一周。因为激素（某某松乳膏）使用时间太长，也会继发真菌感染，反而会加重原有症状。 小孟：那我应该怎样治疗呢？ 小王医生：首先，面部脂溢性皮炎患者普遍存在患处水分丢失增加，表皮屏障破坏。所以针对不同肤质的人群，护肤也有不同的侧重点~ 对于干性皮肤，要重视保湿这一步。对于油性皮肤，控油才是最关键! 第二，脂溢性皮炎人群应当避免熬夜，以及避免进食辛辣刺激食物和酒精，这些都会加重脂溢性皮炎的症状。 至于面部脂溢性皮炎的药物治疗，一般建议以外用药物抗炎+抗真菌为主， 抗炎 炎症明显时可外用含有激素的药物，但面部使用含激素的药物时要选择弱效无卤素的药物（如地奈德乳膏），减少副作用，一般连用不宜超过1周；或者可使用钙调磷酸酶抑制剂类药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏。 杀菌 皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的药品，如萘替芬酮康唑乳膏（必亮）等，头皮脂溢性皮炎使用含有抗真菌成分的洗发产品（酮康唑洗剂）。 最后，要提醒你的就是，面部的脂溢性皮炎通常需要长时间的护理与治疗，容易复发，所以要做好良好的护肤和生活习惯，避免焦虑。 听了小王医生的话，小孟觉得收获很大，也知道以后不能随意在网上盲目买药，有需要帮助的时候还是要去专业医疗机构听从专业医生的指导。
王轶伦 2022-09-01阅读量4089
病请描述：特应性皮炎（atopicdermatitis,AD）又称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性湿疹”等，简单来理解，就是患者在遗传过敏体质的背景下，经环境等因素刺激后产生的皮肤过敏反应。 《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》中，对它的定义是，一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。慢性指其病程长，可由婴幼儿期起病，发展至青春期，迁延至成年，严重者甚至迁延至老年；复发性则指其病程反复，需长期治疗管理。 临床上，特应性皮炎以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，同时伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。其他的一些特征性表现还包括鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足部皮炎/湿疹、眼睑湿疹、唇炎、复发性结膜炎、Dennie-Morgan眶下褶、眶周黑晕、眉毛外侧部分稀疏或消失(Hertoghe征）等。临床上发现这些症状时，需引起重视，及时就诊。 特应性皮炎的诊断 张建中教授诊断特应性皮炎的张氏标准 2019年姚志荣教授等提出的中国儿童特应性皮炎临床诊断标准 不同年龄段特应性皮炎的临床表现 婴儿期（0~2岁） 以面颊、额头和头皮多见，后逐渐蔓延至四肢伸侧皮疹以急性湿疹表现为主。 儿童期（2~12岁） 可由婴儿期演变而来，以面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧多见。慢性期表现，也可为全身的发痒性丘疹。 青少年与成人期（12~60岁） 主要累及肘窝和腘窝，面颈部及手足皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变。 特应性皮炎能根治吗？ 作为一种很折磨人的慢性病，很多人都想知道，这个病能根治吗？ 我们先看一下，和特应性皮炎发病有关的因素：遗传、个人体质还有外界环境中的致敏物质 由于这个病是与遗传和个人体质有关的，所以很遗憾，是不能根治的，而且，由于外界环境中各种致敏物质的影响，特应性皮炎容易反复发作。 得了AD，该怎么办呢？ 在医生指导下规范化治疗可使大多数患者能得到非常好的控制，不影响生活质量的！所以，不仅要治，还要好好治疗才行， 切记不能丧失信心，尤其是在治疗效果不明显，病情反复发作的时候，更不能放弃，以致发生其他严重的并发症。 那要如何治疗呢？根据病情的严重程度，我们有不同的治疗方法。 基础治疗： 第一：因为AD与过敏有关，所以，首先，要知道自己对什么过敏，然后回避过敏原！ 第二：保湿润肤，多涂润肤霜 基础治疗及预防很重要，症状完全改善后，仍需要日常基础护理，以保证皮肤屏障功能处于最佳状态，这样才能有效的防止复发！ 轻度患者： 外用药物：根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等）治疗 ①糖皮质激素：治疗特应性皮炎的一线药物，应由医生根据患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度。 ②外用钙调磷酸酶抑制剂：推荐用于面颈部、褶皱部位以及乳房、肛门外生殖器部位控制炎症与瘙痒症状或用于主动维持治疗减少复发。 必要时口服抗组胺药治疗合并症（过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒； 若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。 中度患者： 根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状，必要时药水湿包治疗控制急性症状；糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗，光疗（NB-UVB或UVA）治疗。 重度患者： 糖皮质激素：控制急性严重顽固性皮损 免疫抑制剂：环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯。 皮疹好了可以自行停药吗？ 特应性皮炎的治疗是一个长期慢性的过程，即使皮疹缓，也应该按时复诊，并遵医嘱加减药量。尤其是中重度或易复发的特应性皮炎患者皮损控制后，应过渡到长期“主动维持治疗”，不可自行减药或停药。以免造成病情反复。 如何“主动维持治疗”？ 首先：即使没有任何症状，也要每天滋润皮肤，这样才较好的保护皮肤屏障，降低皮肤敏感性，减少微生物定植和过敏原入侵，从而减轻瘙痒和复发。 其次，在易复发的原有皮损区每周2次外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，能有效减少复发，延长复发时间。 日常有哪些注意事项？ 1.衣：衣物宽松舒适，建议纯棉、透气的衣物。尤其是贴身衣物应避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。 2.食：食物过敏在儿童特应性皮炎中可见，故避免食用致敏食物。但无需过分忌口。 3.住：也就是生活环境，保持适宜的环境温度，室内勤通风。避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。还要避免使用地毯、羽绒被等可能有潜在过敏原的生活用品。 4.行：制定适合自己的运动计划、坚持每天锻炼身体的同时，尽量避免过热和出汗过多的激烈运动。外出应防止过度日光曝晒，避免高致敏性的场所，如装修市场、动物园、恰逢花季的植物园。如果必须前往上述场所，请佩戴口罩。 5.洗：是特应性皮炎患者需要特别注意的一个问题。避免过度洗浴洗澡次数不宜过多，每日一次或隔日一次即可；淋浴10分钟或更短的时间。不要使用过热的水烫洗；禁用碱性肥皂、刺激性过强的沐浴用品，用力搓洗严格禁忌；另外，洗澡后立即涂抹润肤霜非常重要，必须坚持润肤剂的长期使用。选用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或软膏，更有利于保湿。 6.避免搔抓。
华圣元 2022-08-26阅读量2.0万
病请描述： 糖尿病患者在秋冬季节住院的比例是春夏季的2~3倍。从秋初起糖友就要做好三件事，控制好血糖，严防并发症。 第一件事：千万别感染 秋天早晚温差大，容易发生感冒等疾病。免疫力本就不高的糖尿病患者更易发生感染，如呼吸道感染、尿路感染、妇科感染等。这都会引起血糖升高，反过来也会加重感染。糖友一定要高度警惕，尤其是老年患者常伴有高血压、高血脂等，继发感染后病情会加重，血糖易升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。 健康提示：防寒保暖，增强免疫力 糖尿病患者要注意保暖，讲究个人卫生和防护，避免交叉感染；平时要多锻炼，增强抵抗力。如果发现感染，建议马上就诊，不要擅自用药。 第二件事：把餐后血糖降下来 俗语说“贴秋膘”。天气变冷后，人们的饭量会增大，摄入的热量也随之增加，很容易引起血糖升高。寒意刺激交感神经使体内的儿茶酚胺类物质分泌增多，也可能造成血糖的升高和波动。所以，秋天要特别注意监测餐后血糖，平时只关注空腹血糖的患者更该如此。餐后血糖居高不下，还容易诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管并发症。 健康提示：饮食适量，监测血糖 秋季饮食过多和过少都不妥当。糖尿病患者秋季宜选择水分较多以及一些生津润燥、清热通便、滋肾润肺的果蔬，如苦瓜、黄瓜、莴笋、竹笋、菠菜、蘑菇、西红柿等。尽量采用清蒸、清煮、清炖等烹调方式。同时，糖友们一定要及时监测血糖，科学用药，防止出现急性并发症。 第三件事：护好你的脚 秋季皮肤容易干燥脱皮，进而发生破损，这是糖尿病患者的大忌，如果对足部护理不当，会让微小的创口迅速发展成糖尿病足。 健康提示：注意保暖，滋养皮肤 要积极控制好血糖并保护好双脚。每天用温水洗脚，不要使用刺激性肥皂，水温不超过40℃，防止烫伤双脚；泡脚时间不宜过长，最好在5~10分钟之间；洗后轻轻擦干，保持皮肤干爽。还可用润滑乳液或营养霜来防止皮肤干燥、皲裂。经常检查足部是否有皮肤裂伤、擦伤或水泡、红肿、蚊虫叮咬伤等，一旦发现足部溃疡感染，马上到内分泌科或糖尿病专科处理。
健共体慢病管理中心 2022-08-24阅读量1.3万
病请描述：痤疮的日常护理，确实是很重要的。 首先是面部的基础清洁。 痤疮基本上以油性皮肤为主，我们开玩笑说是“大油田”，油汪汪的。用药物的确可以控制过量的皮脂分泌，但是自己日常的清洁也是要做到的。 我们提倡清洁时用温水。太高或者太低的温度都不利于油脂的清除。比较油的时候，洗面奶也是可以用的，但是要避免使用太强的洗涤用品，比如硫磺香皂，否则反而会过度破坏面部的油脂平衡。 除了清洁，也要注意日常护理用品的选择。 首先不推荐大家化妆，但是我知道很多女孩子工作时需要化妆。那么我们化完妆以后要及时地把它清理干净，不要让粉底这些东西堵塞毛孔，否则会导致痤疮发生，也会使痤疮难以愈合。 油性皮肤的人要找到适合自己的护肤品。洗完脸以后，有时候觉得皮肤有点干、有点绷，可以用点基础的水乳，但是不要用一些太油的护肤品。 同时也要注意日常生活习惯。 生活作息、睡眠，这是很重要的环节，我们要做到不让自己处于一个亚健康的状态。如果身体处于不好的状态，又熬夜、又火锅、天天吃辣的、还非常焦虑，都对皮肤健康没有好处。 有的人生了一个痘痘，非常着急上火，天天对着镜子看，这也会给自己很大的心理压力。 另外，大家非常关注饮食问题。什么能吃，什么不能吃？每次门诊的时候都会有人问。饮食方面，我们主张要清淡一点，尤其是比较重的痤疮患者，要回避掉一些高糖、高油脂的饮食。 辣、酒，这肯定是不能吃的，都会刺激油脂的过度分泌，导致痤疮加重。多吃一些不那么甜的水果、蔬菜，保持大便通畅，这对于痤疮恢复都是有好处的。
杨永生 2022-08-16阅读量1.1万
病请描述：#吸脂##大腿吸脂##腰腹吸脂# 吸脂效果好不好，主要取决于2个原因： 技术原因 我采用的方式是分层隧道式平整吸脂；换言之，做手术时，我都会先在脂肪层预置一条平整的隧道，保留一层薄薄的营养脂肪，其他脂肪尽可能的抽吸出来，这样可以瘦的很明显，也能保持吸脂后的平整； 自身原因 吸脂瘦身效果好不好，患者自身原因也很重要。如果是脂肪肥厚造成的局部肥胖，这样能抽出来的脂肪也是比较多，也就瘦得比较彻底，效果比较明显了。 当然，除了手术，术后护理也是需要特别注意的。一般建议忌口3个月左右，避免疤痕增生导致维度增加，所以，手术和护理同样重要，手术+护理才能达到效果最大化。
袁捷 2022-08-12阅读量8834
病请描述：C、艾灸：张玲对80例患者分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组用温灸盒取穴足三里、中元穴、神阙穴、中脘穴等穴位，每天3次，连续治疗20~30min，结果示其总有效率为95%，且肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组，不良反应的发生率也低于对照组。 D、穴位埋线：秦文栋将300例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组。对照组采用产科常规处理，观察组在常规处理基础上，加用足三里、上巨虚两穴，分别用羊肠线做穴位埋线。于术后1小时内进行。结果观察组产妇术后的肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间等各项指标均明显优于对照组。朱德杰对腹部手术患者术后取双侧大肠俞、胃俞穴、天枢、中脘行穴位埋线，结果示穴位埋线可减少患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间和术后住院天数。 E、穴位敷贴：叶茜对腹腔镜术后患者选取2g冰片、3g木香、6g厚朴及香附、取10g 枳壳及槟榔研磨完后使用蜂蜜将其搅拌成糊状贴敷于神阙、中脘、足三里穴位，每次贴敷时间为4-6小时。结果示：患者的各项术后症状恢复时间及腹胀发生率指标明显优于对照组。王群慧将姜半夏、厚朴、吴茱萸按照1∶1∶1的比例研磨成粉，加入生姜汁配制呈糊状敷贴于双侧内关、上脘、中脘、足三里，中药穴位贴可促进其胃肠功能的恢复，减少腹胀的发生率，提高护理满意度。 F、穴位按摩：穴位按摩能有效降低腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐、腹胀的发生风险，缩短术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间。周琦等人对腹腔镜术后患者进行穴位按摩，取穴为足三里、内关穴、上巨墟和下巨墟，日3次。治疗后可有效缓解腹腔镜手术后的腹腔情况，改善腹胀，提升预后。 G、穴位注射：张波等人对腹腔术后患者术后1小时开始于双侧足三里穴注射胃复安，每天2次，至肛门出现排气后停止。结果示腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间，有效防止术后腹胀发生。刘冬梅等对腹腔术后患者术后开始于双侧足三里穴注射新斯的明。治疗后肠鸣音恢复时间和术后肛门排气时间恢复早于对照组，且有效缓解腹腔镜术后腹胀。 H、耳穴：崔玥等人术前3天开始至术后1周，对腹腔镜胆囊切除术患者给予耳穴压豆治疗。取穴：神门、胃、小肠、大肠，单侧耳廓交替，每3天更换1次，每次2~3min，至耳廓发热、潮红，耳朵有酸、麻、胀、痛等感觉。结果示耳穴压豆能够尽早恢复肠鸣音及排气、排便功能，缩短术后禁食时间，简便易行，可靠安全。 I、综合疗法：沈涛对腹腔镜胆囊切除术术后6h取中脘及双侧足三里、阳陵泉、三阴交、内关穴位实施针刺，并将大黄100g、芒硝粉100g、莱菔子50g、食盐50g研磨成分贴于神阙穴，可缩短患者胃肠功能恢复时间，降低不良反应发生率。刘慧对腹腔镜胆囊切除术患者采取在常规护理基础上予电针，取合谷、内关、足三里，进针得气后接针刺时间30min，加上耳穴埋豆法：双耳部取神门、皮质下、交感区、腹区、风溪5个穴位，用拇指、食指指腹按压，每穴每次3-5min，按压手法适中，以双耳交替，1次/日，连用3日。治疗后术后腹胀、恶心呕吐率显著低于对照组。 3、小结与展望 针灸对于促进腹腔镜术后胃肠功能紊有确切疗效。其主要优势体现在：能够保护胃肠道，减少 药物用量，减少术后恶心呕吐发生率，促进胃肠功能早期恢复，促进患者早日康复。 本文选自：谢莉平，针刺治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍的研究进展。
赵刚 2022-08-11阅读量1.2万
病请描述：1、术后胃肠功能紊乱1.1概念：术后胃肠功能障碍是由于各种原因导致的手术后患者腹痛、腹胀、排气或排便消失、恶心、呕吐等临床症状。1.2病因：传统医学中并无术后胃肠功能障碍的病名，但是根据中医文献记载及术后胃肠功能表现出的临床症状如纳呆、腹胀、腹痛、胃脘部不适、肛门无矢、大便不通的病症特点，可归属于“肠痹”“肠结”“腹痛”“腹胀”等范畴。关于病因，《四库全书总目提要》将其描述为“三因学说”（中医病因学）中的“不内不外因”之金刃伤。腹腔镜术后对机体打击导致正气受损，加上术中失血、失液，导致脾失健运，生化乏源，兼术中失血、失液，致气血两虚，气虚大肠传递无力，血虚津枯无以濡养大肠，大肠功能失司。加上术中时间过长，导致阳气虚弱无以温阳脏腑，也会出现大肠功能失司。术手术损伤机体正常的气机升降，若气机阻滞中焦，则会出现腹胀、腹痛不适；若气机升多降少则会出现恶心、呕吐等不适；若升少降多则会出现排气、排便困难等不适。术中金刃所伤，血溢于脉外，瘀血滞于肠间，则血凝不通，气血瘀滞则腹部胀痛不舒，食纳不佳。故以上因素共同作用，导致机体气机不利，脾胃升降功能失调，肠腑传化功能失司，从而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。2、针灸治疗针刺方法是促进术后胃肠功能恢复非药物防治的主要手段。目前研究主要集中在穴位选择、介入时机、刺激方式和其他相关疗法。2.1穴位选择主要选择具有健脾和胃、行气通腑、调理气血等功能的穴位进行刺激，涉及经络主要为胃肠经络为主，来促进腹腔镜术后胃肠功能恢复。郑春丽等选用脾经、胃经、任脉的腧穴为主，特定穴主要是下合穴、合穴、募穴，其中足三里、上巨虚、天枢、三阴交、内关、中脘最具有治疗意义，其中足三里应用足三里44次，上巨虚20次，天枢12次，内关11次，合谷5次。王士源等发现：穴位选用均以肘膝以下穴位为主，选用次数最多的依次为足三里穴。在肘膝穴位的基础上加用了天枢或中脘等腹部穴位，且均能避开手术伤口，这是符合临床腹部术后患者针灸治疗特点的。2.2刺激方式：主要包括：普通针刺、电针、艾灸、按摩、艾灸、穴位敷贴、穴位埋线等。A、针刺：华尚伯等人纳入腹腔镜胆囊切除术后患者60例，分为治疗组和对照组各30例，对照组外科常规方案治疗，治疗组在对照组基础上，联合针刺疗法：手术后6小时开始针刺，取穴为内关、公孙、上巨虚、足三里，每次留针30分钟，每天2次。针刺后腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音情况，两组差异均具有显著差异。李著艳等人针刺妇科腹腔镜术后患者，每日1次，连续3天，对照组术后常规护理干预，针刺组术后疗效、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后胃肠功能评分及术后72小时腹胀评分均优于对照组，且针刺组总有效率94.28%。B、电针：徐某人８０例腹腔镜术后患者，将患者分为对照组电针足三里组４０例和治疗组电针足王里、上巨虚、下巨虚组４０例。两组均给予常规治疗，每日分别给予两组电针治疗两次。结果示治疗组患者第一次排气、第一次排便、肠鸣音恢复时间的时间均早于对照组。常建华等人腹腔镜术后患者予电针刺激治疗选取足三里三阴交、内关穴位，针刺得气后连接针治疗仪，进行持续电针刺激20分钟。结果示电针治疗提高临床疗效，促进胃肠功能恢复，改善症状。本文选自：谢莉平，针刺治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍的研究进展。
赵刚 2022-08-11阅读量1.3万
病请描述：荨麻疹俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或者黏膜的暂时性红斑或风团样水肿，大部分急性荨麻疹会在几分钟至几小时内消失。儿童荨麻疹与成人荨麻疹不同，可能会伴见或由感冒、发烧、咳嗽、拉肚子等常见的细菌或病毒感染所诱发。由于荨麻疹发的病原因相对复杂，为避免复发或者诱发其他疾病，需要积极主动进行相关的治疗。 注意事项： 1.不可抓挠 荨麻疹发病的时候最明显的症状就是瘙痒难耐，有一些患者忍不住这样的痛苦所以说用手去抓皮肤，抓挠皮肤是不可以的，否则会让血液释放出现金的组织胺，引起皮损的增加，瘙痒感会更严重。如果瘙痒症状严重的，可以局部用炉甘石洗剂外涂或者温水或生理盐水外敷，每次10～20min，2～3次/d。 2.尽量远离过敏环境 荨麻疹患儿应该尽量远离过敏环境，在一个通风的环境下进行治疗，因为有利于荨麻疹患儿的血液循环恢复正常。 3.饮食要注意 荨麻疹患儿在饮食方面也要特别的注意，避免食用可疑致敏食物（可能的有海鲜、河虾蟹，牛羊肉，昂刺鱼，菌菇类，红枣，桂圆，巧克力等）多吃一些蔬菜，水果，富含维生素的食物是非常有必要的。 4.加强运动 荨麻疹患儿发病其实与免疫力方面有一定的关系，适当的运动可以增加身体的免疫力和抵抗力，对于病情是有很大的帮助的。
华圣元 2022-08-09阅读量1.4万