病请描述：小胖的困局？儿童肥胖与社交障碍的恶性循环 在充满欢声笑语的校园里，总有一些孩子因为体型的与众不同而显得格外敏感。儿童肥胖，这个看似简单的词汇背后，隐藏着复杂的健康问题和心理挑战。它不仅影响孩子的身体健康，更在无形中构建了一堵墙，让小胖墩们在社交活动中遭遇重重困境，形成一个难以打破的恶性循环。今天，让我们深入了解儿童肥胖与社交障碍之间的关联，并探索如何帮助孩子走出这一困局。 一、肥胖的阴影：不仅仅是体重的问题 儿童肥胖，通常指体质量指数（BMI）超过同龄、同性别儿童的95%百分位。它不仅仅是外表的肥胖那么简单，更是伴随着一系列健康风险，包括心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病以及骨关节问题等。更令人担忧的是，肥胖对儿童心理健康的负面影响，常常被忽略。 二、社交的迷宫：肥胖与社交障碍的双重挑战 1. 自尊心受挫 在“瘦即是美”的审美观念影响下，肥胖儿童容易产生自卑感，对自己的形象不满，进而影响自尊和自信。 2. 同伴排斥 学校是孩子社会化的第一站，肥胖儿童可能因为体型原因遭遇嘲笑、排斥，难以融入团体活动，甚至成为欺凌的目标。 3. 运动障碍 体重过重限制了孩子的运动能力，使得他们在体育活动上表现不佳，进一步加剧了与同龄人的差距，形成不愿参与、无法参与的恶性循环。 4. 社交技能缺失 长期的社交障碍可能导致孩子在人际交往、沟通表达上缺乏锻炼，影响社交技能的发展。 三、恶性循环的形成与加剧 肥胖与社交障碍相互作用，形成一个难以跳出的闭环。一方面，社交上的挫败感可能导致孩子通过食物寻求安慰，进而加重肥胖；另一方面，肥胖又进一步加剧社交障碍，形成“肥胖-社交问题-更严重的肥胖”的恶性循环。 四、破局之路：家庭的支持与引导 1. 树立正确的饮食观念 在孩子成长的黄金期，家长扮演着至关重要的角色，需悉心引导孩子认识到健康饮食的重要性。限制高热量、高糖食品的频繁摄入，避免这些“空热量”影响孩子发育，还应当积极倡导全面均衡的膳食结构。鼓励多食用富含维生素和矿物质的蔬菜、水果，结合优质蛋白质和全谷物，确保孩子获得成长所需的各类营养素，为健康体魄打下坚实基础。 2. 鼓励运动 发现并培养孩子对运动的兴趣是促进其健康成长的关键一步。家长应细心观察孩子的喜好，选择几项适合其年龄和体质的运动项目，亲自参与其中，不仅能增进亲子关系，还能让孩子在愉快的氛围中逐步提升运动量。从简单的户外游戏到专业的体育训练，每一步进步都伴随着体能的增强和自信心的累积。 3. 心理建设 给予孩子充分的关爱与肯定，鼓励他们正视自己的身体，培养积极的自我形象，增强抗挫折能力。 儿童肥胖与社交障碍的恶性循环，是每个小胖墩成长路上的一道坎，但只要家庭、学校、社会共同努力，就能为他们铺设一条通往自信、健康与快乐的道路。让我们携手打破这一循环，让每个孩子都能在阳光下自由奔跑，享受无忧无虑的童年时光。在成长的道路上，每个孩子都是独一无二的花朵，值得被温柔以待，用心浇灌。
生长发育 2024-07-10阅读量2808
病请描述：为什么儿童身高每个月身高增长不一样 孩子的身高增长在不同月份出现高低波动是一个相对常见的现象，这背后可能涉及多种因素的综合作用。之前在门诊有一个10岁的孩子，在过去一年中，其身高增长表现出明显的月度差异，其中某几个月份身高增长较快，而接下来的月份则增长较慢甚至略有下降（尽管实际上“下降”可能是测量误差或生理性波动所致，并非真正意义上的身高减少）。 以下是分析的原因 1、生理周期性波动： 生长激素的分泌：生长激素的分泌具有脉冲性和周期性，尤其是在夜间睡眠时达到高峰。不同月份的睡眠质量、睡眠时间以及深度睡眠的比例可能有所不同，从而影响生长激素的分泌和身高的增长。 2、骨骼发育的阶段性：骨骼的生长是一个连续但非匀速的过程，不同阶段的生长速度存在差异。某些月份可能正处于骨骼快速生长期，而其他月份则可能相对平缓。 3、营养摄入：孩子的饮食结构和营养摄入在不同月份可能有所变化。例如，某些月份孩子可能摄入了更多富含钙质、蛋白质和维生素D等有助于骨骼生长的食物，从而促进了身高的增长。 4、运动与睡眠：运动量和睡眠质量的变化也可能影响身高的增长。适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有利于骨骼的生长；而充足的睡眠则是生长激素分泌的重要保障。 5、测量误差： 需要注意的是，身高测量本身可能存在一定的误差。例如，测量时间（早上和晚上可能存在1~2cm的身高差异）、测量工具、测量方法等因素都可能导致测量结果的不一致性。因此，在比较不同月份的身高数据时，应考虑到这些潜在的误差因素。 6、心理与环境因素： 孩子的心理健康和生长环境也可能对身高增长产生一定影响。建议与措施 定期监测身高变化：建议家长定期（如每月）为孩子测量身高，并记录数据以便观察和分析生长趋势。 保证营养均衡：合理搭配孩子的饮食，确保摄入足够的钙质、蛋白质和维生素D等有助于骨骼生长的营养素。 适量运动与充足睡眠：鼓励孩子进行适量的运动锻炼，并保证每天有足够的睡眠时间（一般建议为8-10小时）。 孩子的身高增长在不同月份出现高低波动是一个相对正常的现象，其背后可能涉及多种因素的综合作用。通过定期监测身高变化、保证营养均衡、适量运动与充足睡眠以及关注心理健康等措施，可以有助于促进孩子的健康成长和身高发育。同时，也需要注意到身高测量本身可能存在的误差因素，并在分析数据时予以考虑。
生长发育 2024-07-10阅读量1343
病请描述：患者家属自述，夫妻身高表现较差，患者父亲身高160cm，患者母亲身高154cm，根据遗传条件测算出，孩子的靶身高只有163.5cm，从患者实际身高表现来看，从幼儿园到如今的小学三年级，身高数据始终处在3rd水平，无明显变化，与班里同龄同性别的孩子相比，身高矮半头左右，故来生长发育门诊就诊，希望通过科学的身高管理方法帮助患者突破遗传身高。 患者性别男，生理年龄6.5岁，基础数据采集如下：身高112cm，处在3rd百分位，体重25kg，大于97th百分位，提示肥胖；实验室检查结果如下：维生素D15.7，不足；甲状腺功能无异常，血常规无异常，血脂无明显异常；影像学检查提示，骨龄5.6岁，与生理年龄发育同步。从各项检查指标结合门诊问诊结果来看，该患者是特别典型的先天遗传条件不足导致的生长发育表现差的案例，针对这种比较典型的案例，如何发挥后天的环境因素，其实就是一个特别关键的问题，从目前的实际情况来看，患者还存在下面这两个需要纠正的问题： 第一、肥胖 患者只有6.5岁，体重已经大于97th百分位，结合身高实际数据来看，体重足足超标14.94斤，对于正处在生长发育关键期的儿童来说，肥胖所带来的风险其实是非常高的，很多传统观念会认为孩子胖一点就会长得好一些，其实不然，肥胖本身就是因为能量摄入过多导致的脂肪囤积，一方面是因为摄入的问题，一方面是消耗不足的问题，处在生长发育期的孩子，骨骼也在快速发育中，过大的体重会给骨骼带来较大负担，对血脂、血压、血糖都会产生比较大的挑战，孩子的健康一旦出现问题，生长发育自然也会受到相应的影响。 第二、后天环境因素发挥不足 患者家属有一定的身高管理意识，但在营养摄入、运动规划上面还是存在一些问题的，否则患者就不可能出现肥胖。 综合以上两点比较典型的问题，门诊给出了以下身高管理方案： 第一、体重管理 体重管理是患者目前亟需进行纠正的问题，在儿童体重管理问题上，患者家属首先要从饮食结构上进行相应的调整，碳水化合物的比例调整到百分之五十左右，而且精白米面与全谷物食物的比例也要把握好，建议按照64的比例进行搭配，除此之外，还要注意控制脂肪的摄入，饮食中选择天然、新鲜的食物，避免精细加工、调味过度的食品。在合理饮食管理的基础上，每天增加350卡-400卡的消耗，消耗方式可以选择有氧运动。 第二、睡眠管理和情绪管理 每天要保证10-11个小时左右的睡眠时长，每晚入睡时间不能超过9:30分，在日常生活中与孩子充分沟通，保证孩子的情绪处在积极良好的状态内。 经过以上方案的调整，半年后患者的体重有了明显的回落，身高也提升到了25th百分位。这个案例告诉我们，尽管先天环境对身高影响占比较大，正因如此，家长更应该重视后天环境因素的影响，帮助孩子突破遗传身高。
生长发育 2024-07-10阅读量2470
病请描述：睡眠不足对儿童身高的潜在影响 随着现代社会节奏的加快，许多儿童因为各种原因而面临睡眠不足的困扰。然而，你可能没有意识到，睡眠不足对儿童身高发育的影响远比我们想象的要严重得多。本文将深入分析睡眠不足如何影响生长激素的分泌和儿童的身高发育，并强调保证充足睡眠的重要性。 生长激素，作为影响儿童身高发育的关键因素，主要由脑垂体分泌。它的分泌具有明显的昼夜节律性，通常在夜间达到高峰，尤其是深度睡眠阶段。这是因为生长激素的分泌受到下丘脑的调控，而下丘脑的功能在夜间最为活跃。因此，充足且高质量的睡眠对于保证生长激素的正常分泌至关重要。 当儿童睡眠不足时，这种正常的分泌节律会受到干扰。一方面，睡眠不足可能导致生长激素的分泌量减少，因为深度睡眠阶段的时间被压缩或缺失；另一方面，即使生长激素的分泌量没有减少，但由于睡眠质量的下降，生长激素的敏感性也会降低，使其作用减弱。 睡眠不足对儿童的身高发育产生负面影响，这主要是由于生长激素分泌的减少和敏感性的降低。长期以往，这种影响将逐渐累积，导致儿童身高增长缓慢或停滞。 除了直接影响生长激素的分泌和敏感性外，睡眠不足还可能通过其他途径影响儿童的身高发育。例如，睡眠不足会导致儿童的食欲下降，影响营养的摄入和吸收。营养是身高发育的基础，缺乏必要的营养支持，儿童的身高发育自然会受到影响。此外，睡眠不足还会影响儿童的免疫系统，使其容易生病。疾病不仅会影响儿童的身体健康，还会进一步阻碍身高的正常发育。 为了更好地理解睡眠不足对儿童身高发育的影响，我们来看一个具体的病例。 小华是一个12岁的男孩，身高一直比同龄孩子矮一些。家长带他到医院接受检查，医生在排除了遗传、营养和生长激素缺乏等常见原因后，开始关注小华的睡眠状况。通过询问和评估，医生发现小华每晚只能睡六个小时左右，而且睡眠质量也不高。他经常会在夜间醒来，难以再次入睡。 针对小华的情况，医生首先建议他改善睡眠习惯，保证每晚至少九个小时的睡眠时间。医生还向小华提供了一些改善睡眠质量的建议，如保持规律的作息时间、避免夜间过度兴奋的活动、营造一个舒适的睡眠环境等。同时，医生还对小华的饮食和生活方式进行了指导，帮助他建立健康的生活习惯。 经过一段时间的调整和治疗，小华的睡眠质量得到了明显的改善。他的睡眠时间增加了，睡眠质量也提高了。在随后的身高监测中，医生发现小华的身高增长速度开始加快，逐渐接近同龄孩子的平均水平。 保证儿童的充足睡眠对于促进其身高发育至关重要。以下是一些有助于保证儿童充足睡眠的建议： 1. 建立规律的作息时间：每天固定上床和起床的时间，帮助儿童养成良好的睡眠习惯。 2. 创造一个舒适的睡眠环境：确保卧室安静、温暖、黑暗，为儿童提供一个舒适的睡眠环境。 3. 避免夜间过度兴奋的活动：在睡前避免让儿童接触电子产品或进行过度兴奋的活动，以免影响睡眠质量。 4. 关注儿童的心理健康：心理健康与睡眠质量密切相关，家长应关注儿童的心理状态，及时为他们提供支持和帮助。 总之，睡眠不足对儿童身高发育的潜在影响不容忽视。作为家长和教育者，我们应该重视儿童的睡眠问题，采取有效措施保证他们的充足睡眠，为其健康成长打下坚实的基础。
生长发育 2024-07-10阅读量2413
病请描述：1.伤口护理： 保持手术切口清洁干燥，避免沾水，防止感染。 按照医生的指导使用消毒药水清洁切口周围。 2.饮食方面： 术后初期以流食为主，如牛奶、豆浆、米汤等。 逐渐过渡到半流食，如粥、面条、馄饨等，再到软食。 避免食用辛辣、油腻、坚硬、过热或过冷的食物，减少对伤口的刺激。 3.口腔卫生： 餐后用温盐水或专用漱口水漱口，保持口腔清洁。 4.佩戴头套或绷带： 严格按照医生要求的时间和方式佩戴，有助于减轻肿胀和固定手术部位。 5.休息与活动： 保证充足的睡眠，避免剧烈运动和长时间低头。 可适当散步，但要避免碰撞手术部位。 6.观察症状： 密切关注手术部位的肿胀、疼痛、出血等情况。 若出现异常的发热、伤口渗液等，应及时就医。 7.避免刺激： 戒烟戒酒，避免吸烟和饮酒对伤口愈合的不良影响。 避免用力揉搓或按压手术区域。 8.按时服药： 按照医生的处方服用抗生素、止痛药等药物。 9.定期复查： 严格按照医生安排的时间复查，以便医生评估恢复情况，调整治疗方案。
袁捷 2024-07-10阅读量1691
病请描述：性早熟的了解与干预 性早熟指孩子的身体发育提前开始，第二性征出现的时间早于正常发育年龄。通常来说，女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现明显的性征发育，如乳房发育、阴毛增长和睾丸及阴茎的发育，可被视为性早熟的迹象。这种情况不仅限于身体变化，早期性征的出现可能伴随着性激素（如雌激素和睾酮）水平的上升。 性早熟为何值得关注？因为孩子的身心发展是相互关联的，身体的早熟往往伴随着心理和情绪的变化。性早熟的孩子可能会面临更为复杂的社交环境，因为他们的外表可能看起来比实际年龄大，这可能导致他们在社交、学习和情感方面遇到挑战。例如，他们可能会更早地开始探索性行为或遭遇来自同龄人的压力。 那么，面对性早熟，我们应该如何应对呢？首先，家长和照护者需提高警觉，注意孩子是否出现了性早熟的迹象，并及时就医。在医院可能会推荐进行一些激素水平测试，甚至需要进行脑部影像学检查以排除潜在的中枢神经系统问题。此外，保持健康的生活方式，如适当的饮食和适量的运动，也有助于调节孩子的激素水平。 在心理层面，家长应提供一个支持和开放的环境，让孩子能够讨论他们的感受。教育和引导孩子理解他们的身体变化是成长过程的一部分，这对他们来说尤其重要。同时，鼓励孩子培养合适的社交技能，学会拒绝和坚持自己，可以帮助他们更好地处理社交压力。 案例分享：我在2022年暑假的生长发育的门诊上遇到过一个名叫小胡的男孩子，就诊是他的年龄只有8岁，主要是测骨龄看生长发育的进程的，因为据家长反馈，在近半年的时间里小胡的身体发育越来越明显，他的睾丸开始变大，长出了阴毛，声音也开始变得低沉，跟同班级的其他男孩子相比身体的成熟度明显不一样，这些变化让小胡的父母感到担忧。为了明确小胡的发育进程，我给他做了详细的查体和实验室等检查，查体发现小胡的睾丸已经开始发育，到达了第三期的水平，身高为120厘米，处在同年龄同性别孩子的第4百分位，骨龄比年龄大两岁左右。长期的发育问题给他的心理和身体发育带来了困扰。经过评估，我给他制定了抑制性发育进程和生长激素助长的联合治疗方案。小胡在治疗的第一年，每天按照我的指导注射生长激素。经过一年时间的治疗，小胡的身高增长了11.2厘米，性发育的进展也有所缓慢，一年的时间里骨龄只增长了半岁，他的身体发育和心理状态都得到了显著的改善。 综上所述，性早熟是一个需要家长、医疗专业人士和孩子本身共同关注的问题。它不仅影响孩子的身体健康，还影响心理和社交发展。通过科学引导和有效沟通，可以帮助性早熟的孩子健康地成长，让他们的未来更加光明。
生长发育 2024-07-08阅读量3129
病请描述：孩子肥胖问题科普 随着现代生活方式的变化，儿童肥胖问题正日益引起广泛关注。曾经被视为富裕象征的“胖乎乎”的孩子，如今却成了健康隐忧的代名词。作为家长和照护者，我们应该如何认识、预防并应对这一挑战？接下来，让我们通过解答“是什么”、“为什么”和“怎么做”等问题，深入探索孩子肥胖的科学解决方案。 一、孩子肥胖是什么？孩子肥胖被定义为孩子的身体质量指数（BMI）高于同龄同性别孩子的第95百分位。这与成人肥胖不同，需要特别考虑孩子的生长曲线和发育阶段。 二、为什么孩子会肥胖？1.饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖的饮食是导致儿童肥胖的主要原因之一；2.缺乏运动：现代儿童越来越多地沉溺于电视、手机和电脑游戏，日常活动量显著减少；3.遗传因素：家族中有肥胖史的儿童，可能更容易发胖；4.心理因素：压力和情绪问题可以导致过食，从而增加体重。 三、肥胖的孩子该怎么做？ 1.建立健康的饮食习惯 教育与认知：首先，教育孩子和家长关于营养的知识，识别健康食物与不健康食物。家庭饮食计划：制定家庭饮食计划，确保每餐均衡，包括足够的蔬菜、水果、全谷物和适量的蛋白质。定时进食：避免无规律地吃零食，限制高糖、高脂肪食品的摄入，鼓励定时进食。 2.加强体育锻炼 日常活动：鼓励孩子每天至少进行60分钟的中等到剧烈强度的活动，如跑步、游泳、骑自行车等。参与体育课程和俱乐部：让孩子参加学校或社区的体育课程和俱乐部，与同龄人一起运动，增加乐趣。家庭活动：作为家长，与孩子一起参与户外活动，如远足、打球等，以身作则。 四、案例分析 我在去年暑假的生长发育的门诊上遇到了一个名叫小明的10岁男孩，家长的主诉为孩子平时都是跟着爷爷奶奶后面吃饭，老人特别宠溺孩子，经常给孩子吃大鱼大肉，经常带孩子出去吃炸鸡和汉堡，孩子的需求都会得到满足，由于经常消费高热量快餐并且缺乏运动，他的体重远远超过了同龄孩子，这个情况影响了小明的学习和生活，希望在我这边得到帮助。我给孩子做了详细的检查，结果发现小明的体重在第95百分位，属于严重的肥胖，血液检查中的空腹血糖的值为7.1、甘油三酯的值为5.7、胰岛素水平达到了32！骨龄也超实际年龄1岁半左右，C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数也超过了参考范围的上限值，我建议小明和他父母决定采取行动。他们调整了家庭饮食，减少了油炸食品和甜食，增加了蔬菜和水果。此外，他们为小明报名参加篮球俱乐部，并规定每天有至少1小时的户外活动时间。几个月后，小明的体重明显下降，三个月瘦了34.1斤，体能也得到了改善。更重要的是，小明变得更加自信和快乐。 通过这个案例，我们可以看到，通过综合的方法解决儿童肥胖问题，不仅能够带来身体健康上的改善，还能增强孩子的自信心和生活的乐趣。因此，面对孩子肥胖问题，我们需要采取科学、平衡的方法，通过改变生活习惯，引导他们走向更健康、更活跃的生活方式。
生长发育 2024-07-08阅读量2900
病请描述： 小美从小身体健康，营养良好，12岁月经初潮，月经规律，14岁初中二年级那年的暑假，她和小伙伴同去游泳，更换泳衣时，1名小伙伴不经意间说了一句：“没想到你身上肉嘟嘟的。”另一名小伙伴附和了一句：“这个叫丰满”。其实小美身高160cm，体重54公斤，属于身材匀称，但伙伴们的话仍让她心中不悦。自那天起，小美十分关注自己的身材，并常暗自和同学以及路人比较，同时，进食越来越少：一开始仅仅不吃荤菜，不久后连主食也差不多戒了，基本靠水果和蔬菜维生，父母劝告无用。小美在半年之内体重跌了15公斤，月经越来稀发，之后因半年不来月经，才很不情愿得在父母催促下就诊 此时，15岁的小美，瘦骨嶙峋，脸色暗黄，胸部臀部都趋向萎缩，哪有一点花季少女的风韵。性激素检查提示促黄体生成素小于1 IU/L，E2＜11pg/ml。B超显示：子宫内膜薄。诊断为“跌重性闭经”，给予小剂量激素替代治疗半年，并嘱改善饮食和营养状况。治疗期间小美月经量虽少，但规律。 说起“跌重性闭经”，很多女性不熟悉，但提起“神经性厌食”，很多人耳熟能详。神经性厌食症是一种因为主流审美标准造成的精神心理疾病，主要见于13～20岁之间的年轻女性，患者有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍。患者对体重和体型的极度关注，通过节食盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经，称之为“跌重性闭经”，患者常因此来妇科就诊。严重的神经性厌食症患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命。 5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等，例如，著名美国歌手卡伦卡朋特32岁时死于神经性厌食。所以神经性厌食症必须及时治疗。 神经性厌食症的治疗其实是涉及多学科的包括，营养学、心理学，内科学等。妇科医生的一个重要职责就是调理月经。一般来说，当女性体重下降至标准体重的15%以下即可能出现闭经，发生率约83.3%。这因为身体内瘦素水平的改变引起。 告知小美过度减肥的危害后，小美有所醒悟，在父母的监督下，小美逐渐恢复了饮食，体重也慢慢恢复，治疗半年后，小美的体重已经恢复至47kg，精神气儿好多了。小美的父母认为：既然体重恢复了，就会好好来月经了，希望停激素治疗。立即复查了性激素，促黄体生成素水平虽有回升，仍小于1 IU/L，我告知他们如果现在就停药，很可能闭经复发。由于对激素替代治疗的顾虑，小美和父母仍拒绝再治疗，去寻求中医治疗。 3个月后，因停激素替代后闭经复发，一家子又过来复诊了。小美这时的体重已恢复到50公斤左右，她母亲很纳闷：孩子的营养状况已经完全恢复了，为什么月经还不恢复？会影响今后的生育吗？ 国内研究显示，跌重性患者即使在恢复体重后，也得平均在1年后恢复规律月经。也就是说，闭经不单纯由于体重减轻，体重增加肯定有助于恢复，但并非排卵的必要条件。在恢复之前，小剂量的激素替代不仅能维持健康，预防骨质疏松等低雌激素相关疾病，还有利于排卵的恢复。患者在这个过程中要有耐心，严格遵医嘱治疗。 之后，又继续给小美半年的小剂量激素替代治疗，然后复查激素水平，此时促黄体生成素水平已大于1 IU/L，停药后观察，月经仍未恢复，再治疗。 如此反反复复，期间促黄体生成素水平曾升高至3.4IU/L，此时月经能自然来潮，但稀发不规律，而且量少，所以未停激素替代治疗。到了2022年5月，小美的规律月经再次自然来潮，一家人终于如释重负。1年半的心路历程给了小美深刻的教训：千万不要过度减肥！！ 大多数跌重性闭经的女生，如能听从医嘱，恢复正常饮食并接受治疗，最终月经能自然来潮并恢复正常。如果患者治疗1年后仍未恢复自然正常的月经，还可以接受GnRH脉冲治疗，但也有少数女生对所有治疗失败，最终影响生育。即使这样，对那些最终月经恢复正常的女生来说，漫长的等待和治疗过程也是折磨人的。所以奉劝各位爱美女生：健康的美才是真正的美。 专家门诊（西院）： 周二全天、周四全天、周五下午 特需门诊（西院）：周三下午
王哲蔚 2024-07-08阅读量3113
病请描述： 我们经常遇到这样的患者，急性胰腺炎反复发作，有轻有重，自己非常苦恼却又没什么好办法。因此我们有必要给大家普及一下胰腺炎预防复发的知识。任何疾病的治疗和复发的预防，都绕不开病因，只有把疾病的发病原因找到了，去除掉病因，才能从根本上预防复发。 因此，针对急性胰腺炎复发的预防，应从以下几点着手：1. 针对病因的预防：饮食调节（针对暴饮暴食）、监控血脂（针对高甘油三酯）、忌酒（针对酒精）、胆囊切除（针对胆石病因）；针对药物引起的胰腺炎，如抗艾滋病药物，抗肿瘤药物，要是可以，找替代的风险低的药物，要是不可替代，就在服药过程中更加严格控制饮食、血脂、酒精等因素）；至于肿瘤、高血钙、胆胰管合流异常、感染、创伤、手术、自身免疫性胰腺炎等病因，有些需要及早发现及早治疗，有些是无法自我防范的，只能是提高警惕，一旦发生，采取积极的治疗措施。2. 没有饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯的人同样可以得胰腺炎：有些人的高脂血症是先天性遗传性的，正常饮食即可发生严重的高脂血症，这些人需要终生靠药物治疗高血脂；3. 个别人的胰腺炎是因为胰腺良恶性肿瘤继发的，因此对于所有胰腺炎患者均应做增强CT、肿瘤标记物等化验检查排查肿瘤；4.对于反复查找也找不到病因的特发性胰腺炎，有研究发现，切除胆囊会减少一定的复发率，这可能是因为存在一些检查看不到的微小结石的原因。 总之，胰腺炎有时候是多种因素共同作用的结果，要从各个方面加以注意，避免复发。
孟凡斌 2024-07-08阅读量2431
病请描述：下颌角补角手术的恢复期因人而异，通常需要3-6个月左右。 在术后的1-2周内，属于肿胀和疼痛较为明显的阶段。此时，面部可能会有明显的肿胀和淤青，张口和咀嚼会受到一定限制，需要以流食和半流食为主。 大约1个月后，肿胀会逐渐消退，疼痛也会明显减轻，此时可以逐渐恢复正常饮食，但仍要避免过度咀嚼坚硬的食物。 在2-3个月时，大部分肿胀基本消退，面部轮廓开始逐渐显现，但可能还不是最终的效果。 一般来说，要到3-6个月，组织恢复基本稳定，达到相对理想的效果。 当然，个人的身体素质和术后护理也是非常关键的。
袁捷 2024-07-08阅读量1686