病请描述：了解儿童生长激素过多症：症状和体征科普 儿童生长激素过多症，也被称为儿童肥大症，是一种罕见但严重的内分泌疾病。这种疾病是由于儿童体内产生过多的生长激素，导致身体过快生长和发育的异常情况。本文将介绍儿童生长激素过多症的症状和体征，以便家长和医生们更好地了解和诊断这一疾病。 儿童生长激素过多症患者的体格发育异常是其主要症状之一。他们可能在短时间内身高迅速增长，身材高大异常。相较于同龄人，他们可能更高大，并且体骨骼和肌肉出现过度发育的迹象。此外，他们通常会有较大的手和脚，鼻子和下颌也有可能增大的现象。 除了外貌上的变化，儿童生长激素过多症患者还可能出现其他体征。他们可能出现头痛和视力问题，这是因为过多的生长激素对视神经产生不良影响。他们的皮肤可能更容易出现痤疮，并且有可能出现多汗症的症状。在某些情况下，他们的声音可能变得更为沉哑。 儿童生长激素过多症患者可能在心理和行为方面出现变化。他们可能经历情绪波动、易怒和焦虑。由于难以集中注意力和保持专注，他们的学业成绩可能受到影响。 诊断儿童生长激素过多症的确切方法是通过医学检查和实验室测试来确定。通常，医生会通过测量患儿身高、体重和其他生长参数来进行评估。血液样本也会被采集以测量生长激素的水平和其他相关的激素。医生可能还会进行其他影像学检查，如X射线或磁共振成像（MRI），以评估患儿的骨骼和器官发育情况。 治疗儿童生长激素过多症的方法可以因个体的情况而异。一种常见的治疗方法是通过手术移除或减小产生过多生长激素的肿瘤。肿瘤手术通常由神经外科医生或内分泌学专家执行。手术的主要目标是彻底切除或减小肿瘤，以减少对生长激素的过度分泌。除了手术，其他治疗方法也可以用于管理儿童生长激素过多症。辅助药物治疗是其中的一种选择，可以通过抑制生长激素的分泌或减缓生长速度来控制症状。常用的药物包括生长激素拮抗剂、索马托斯汀和卡卢塞胺。这些药物可以帮助调节生长激素的分泌水平，从而减缓过度生长的速度。 对于儿童生长激素过多症的治疗，个体化的方法是非常重要的。医生会根据患儿的具体情况制定最合适的治疗计划。因此，在进行任何治疗之前，详细的评估和诊断是必需的。医疗团队通常包括内分泌学家、神经外科医生、儿科医生和其他相关专家，他们将共同努力为患儿提供最佳的治疗方案。 儿童生长激素过多症是一种罕见但严重的疾病，需要及早诊断和治疗。家长和医生们应该密切关注儿童的身体发育和任何异常体征，及时就医并寻求专业建议。通过科学的诊断和治疗，可以帮助患儿获得更好的生活质量和健康发展。
生长发育 2024-01-16阅读量2313
病请描述：文 | 曹宇 邓丹 张雪 周婉格 吴承龙 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 今天，我们将开始聊治疗痘痘的进阶版——痘印、痘坑的治疗。 在门诊，经常会被问这种问题：我怎么会有痘坑、痘印？它自己能好吗？ 不是每颗痘痘都能如你所愿，退得毫无痕迹。痘印和痘坑的产生取决于发痘时局部皮肤炎症的严重程度，个人体质以及痤疮的处理方式。 痘坑和痘印都是痤疮后常见的后遗症，包括痤疮导致的炎症后色素沉着(postinflammatory heperpigmenation,PIH)和痤疮后疤痕。 大约50%左右的人会在痤疮后遗留PIH，如果色素累及真皮层则难以自然消退（PIH的颜色取决于皮肤中色素过度沉积的部位。 当表皮出现过量的色素时，PIH往往表现为黄棕色至深褐色，真皮色素沉着过度多表现为深灰色或蓝灰色，也可以通过Wood’s灯检查判断）； 另有大约1-5%的人会遗留不同程度的痤疮疤痕。 总体而言，痤疮色素沉着和痤疮疤痕的治疗虽然手段多样，但常常无法达到完全满意的消退，因此还是要求弟弟妹妹们重视早期痤疮治疗，避免病程迁延导致色素沉着和疤痕的形成。 ▲如果你的脸已不幸成了这样 那就请仔细听课吧 痤疮后色素沉着（PIH）的治疗 首先，防晒是PIH治疗的必要措施。一方面防止已有色沉加重，另一方面也可减少新的色沉出现。应每日应在整个受累皮肤区域使用防晒系数(sun protection factor, SPF)至少为30的广谱防晒霜。 没有防晒的抗色沉只是一盘沙，不准备认真防晒的话不用开始抗色沉的治疗。 对于已经出现的PIH，治疗总体分为两类: 外用药物和光电治疗。 在可购买到的外用药品及日常护肤品中就有很多产品是以上述成分为主，如一线用药氢醌、经典的淡斑三联制剂（氢醌+维A酸+类固醇）；如果条件许可，也可以选择在专业医疗机构中使用果酸、水杨酸进行化学换肤。 总体而言，PIH的治疗以外用药物为主，光电治疗由于本身就有产生色素沉着的风险，需在专业的皮肤科医生综合评判后再做决定是否使用。 痤疮后疤痕的治疗 痤疮后疤痕分为不同种类，处理手段也各不相同。 先上大图，这里涵盖了痤疮疤痕的所有常见类型以及可选用的治疗方式↓ 痤疮疤痕最常见的类型是冰锥型、厢车型和滚轮性，三者也均属于萎缩性痤疮疤痕。 •冰锥型非常深，因此普通较为浅表的治疗很难触及疤痕底部，因此需采用更为激进的治疗如剥脱性激光和手术切除。 •厢车型有浅有深，深厢车型疤痕处理可参考冰锥型，而浅厢车型则可以采用相对温和的治疗手段。 •滚轮型（也称浅碟型）疤痕底在各类型中深度最浅，因此可以采用较为温和的治疗手段，但由于疤痕底常常受真皮或皮下纤维组织牵拉，因此配合皮下钝针分离切断皮下纤维组织治疗效果更佳。 虽然不同类型的痤疮疤痕有各自适应的治疗方式，但大多数人同时混合有这三种类型的萎缩性疤痕。 对于这种全脸范发的混合痤疮疤痕，我们可以采用一定的治疗步骤，联合使用多种治疗方式使全脸痤疮疤痕得以最大程度的改善。 ▲点击查看大图 不过，如果只是想解决单个孤立性的疤痕，则不需要这么复杂，皮下分离术、环钻切除术、CROSS技术、注射软组织填充剂、局部皮肤磨削术等操作均可有效治疗单个病变。 当脸上已经很多痘坑，能获得多大改善？ 虽然皮肤科医生也很想让你的脸宛若新生，但实话实说，尽管使出了十八般武艺，严重的痤疮瘢痕极少可完全去除。 不过合理且规范的治疗还是能使痤疮疤痕最大程度的改善。 最后啰嗦一句，当你已经关注到自己脸上的痘印和痘坑，请先一定控制好还在发作的痤疮！这比挽救痘坑和痘印容易百倍。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述： 鲁索替尼软膏是一种JAK抑制剂，它的治疗逻辑是：在白癜风形成过程中，JAK蛋白负责发送信号告诉免疫系统攻击黑素细胞。而鲁索替尼的研发就是为了阻止JAK蛋白这样做，阻止免疫反应，从而阻挡白癜风的形成。 专业研究揭示鲁索替尼是一种JAK抑制剂，通过抑制Janus激酶的活性，干扰了免疫细胞内的信号传导，抑制了过度活跃的免疫反应。这种抑制作用可以减少自身免疫细胞对黑色素细胞的攻击，从而减缓或逆转白癜风患者的色素减退情况。鲁索替尼治疗白癜风的效果已经在临床研究中得到了证实，且副作用相对较低。 鲁索替尼治疗白癜风的效果在临床研究中得到了证实。一项II期随机、对照试验表明，鲁索替尼乳膏治疗白癜风的有效率为70.4%，且副作用相对较小。 另一项III期临床研究结果显示，TRuE-V1和TRuE-V2研究在北美及欧洲开展，12岁以上非节段（寻常）型白癜风患者参与，患者皮损脱色面积不超过10%。结果表明，鲁索替尼乳膏面部治疗效果更好， 24周时，1.5%/bid，1.5%/qd，0.5%/qd3种治疗模式的患者分别有约10%完全清除； 52周时，1.5%/bid与0.5%/qd治疗模式的患者分别有约20%获得完全清除。 鲁索替尼软膏治疗白癜风的常见副作用包括痤疮和瘙痒。 美国产的鲁索替尼软膏，正在中国海南博鳌医院做中国白癜风志愿者临床观察，按照临床观察方案，提供白癜风志愿者治疗药物、检查和往返交通补助等，有需要的可以联系我。预计该药2024年可能获批在中国上市。
卢涛 2023-08-21阅读量7582
病请描述：本人通过多年的门诊调查发现，在其接诊的矮小和性早熟患者中，有约70%的孩子错过了最佳的治疗时机。所以在此告诫广大家长，发现自己的孩子比同龄人矮小和性早熟时一定要及时带孩子去正规医院治疗。 我把矮小症和性早熟分别作了如下分析： 一、矮小儿童：治疗孩子身材矮小，要把握最佳时机，只要在3岁至8岁开始治疗，完全可能长出与正常人一样的身高。医学研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，疗效越好。 矮小有些是受父母遗传，有些则是疾病，但是可以治疗的疾病，儿童身高是可以干预的。引起身材矮小的原因很多，除家族遗传，还有儿童内分泌系统的疾病和其他缺陷，如生长激素缺乏症、性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、垂体性侏儒症、特发性矮小以及代谢性疾病等等。 很多家长都有个疑问：儿童还处在生长发育时期，怎么知道以后会不会矮小呢？从数字上估算，儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年 ，至青春期前生长速度小于5厘米/年 ，青春期生长速度小于6厘米/年 ，可以明确诊断为生长发育迟缓，家长就应该尽早把孩子带到正规医院检查，查明孩子发育迟缓的原因，进行针对性治疗。而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小。因此，切不可等到15-18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合或已闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。 二、性早熟：提醒家长们，性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般认为女孩7.5岁前开始乳房发育，10周岁以前出现月经即为性早熟；男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现为性早熟。 性早熟对患儿的主要危害，首先由于青春期提前，性征提早出现严重影响孩子的身心健康。另一方面，性早熟会影响孩子的最终身高，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。性发育的前半期会促进生长发育，后半期则抑制生长，由于其骨骼提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。部分性早熟是由肿瘤引起的，卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做相关检查排除。 绝大多数性早熟可以治好，早期发现、及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高。因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。如果等到月经来潮以后才开始治疗，则对最终身高的改善就十分有限了。同样，男孩若提前出现睾丸阴茎增大，身高增长加速，也应及时来医院诊治，如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至排精，才开始治疗，则对改善身高来说为时已晚。 在最后敬告：如果你正遭遇小孩矮小、生长发育落后、营养不良、性早熟、肥胖等生长发育的困扰，如果您对小孩生长发育过程有任何疑问，长期为你咨询解答和诊治。
生长发育 2023-08-18阅读量4295
病请描述：关于性早熟，家长如何自我发现 近日门诊有一患者，女孩，7周岁，六月前患者自述：发现乳房发育，有结节，无乳晕色素沉着，无阴毛，腋毛，阴道分泌物，无生长速度加速。门诊体格检查情况：乳房B3期，阴毛PH1期,面部无痤疮，根据家长六月前描述与体格等一系列检查，诊断为性早熟。 性早熟是女孩8岁前，男孩9岁前呈现第二性征（乳房，睾丸等）发育，往往真性性早熟的第二性征的发育顺序与正常青春期发育的顺序一致。 看一下正常年龄进入青春期的发育顺序： 当孩子出现以下异常情况时，就要到专业门诊接受检查来诊断是否真患了性早熟。 女孩性早熟的自我诊断： 1. 乳房发育：女孩正常青春期情况下，比较明显的一个特征是乳房的发育，通常会在10岁左右慢慢发育，这是第二性特征典型的一个表现，但是如果孩子发生了性早熟，那么乳房发育的时间会提前，可能七八岁的时候就已经比较明显了。 2. 阴毛的出现：正常青春期发育的女孩，一般11-13岁左右出现阴毛，说明女孩的第二性征开始发育，一般会伴随乳房发育，出现第二性征2年内月经来潮。 3. 月经来潮：女性来月经是一个非常重要的事情，通常在12岁到16岁之间会出现，月经来得过晚，可能是营养不良引发的，可能是发育迟缓，但如果月经来得过早，则可能是性早熟的一个表现。 男孩性早熟的自我诊断： 1、男孩睾丸增大是男性真性性早熟最先出现的重要特征（9岁前出现需就诊）。在睾丸发育的中期，患儿生长速率加快，但骨成熟加剧，亦将导致骨骺过早愈合。 2、随后出现阴茎增长，阴囊增大，阴囊皮肤褶皱增加，色素加深，阴毛出现（9岁前需就诊）。真性性早熟的患儿无论男女，虽体态及性征皆似正常发育的年长儿童，但其智力发育水平仍与其实际年龄相符。 根据看诊经验，随着社会生活水平的提高，发育年龄较以前均有提前。性早熟虽然女孩占多数，但女孩性早熟早期是比较容易发现的，第二性征明显，及时就医就能得到很好的控制，但是男孩一般发现时就为发育的中晚期，发现后即使治疗控制的很好，但终身高也会受损，建议各位家长多观察孩子的发育情况，行为举止，早发现问题，早就医。 作者介绍：李坤霞，烟台毓璜顶医院儿科，率先在烟威地区开展儿科内分泌专业，擅长治疗小儿内分泌及遗传代谢性疾病，如矮小症、性早熟、甲状腺疾病、儿童糖尿病等 每周三上午儿内科门诊、周六上午儿内分泌门诊，下午矮小症门诊
生长发育 2023-07-26阅读量5105
病请描述：皮肤癌是一种由皮肤细胞恶性肿瘤引起的皮肤疾病。它主要分为癌症和黑色素瘤两种类型。常见于中老年人，但很多年轻人也有发生的风险，尤其是在有阳光暴露的环境下。本文将为您介绍皮肤癌的病因、分型、症状、检查和治疗。 I.皮肤癌的病因皮肤癌的主要病因是暴露在紫外线下的长期照射，如内因感受器物质改变和/或内分泌阳性调节产物的引入亦是一个重要的分析角度。紫外线辐射可引起皮肤细胞损伤和突变，从而导致细胞增殖和癌变。因此，暴露于阳光下的部位，如脸、颈、头皮、手臂和腿等处更容易形成皮肤癌。 长期和频繁的户外活动、光线暴露较长、佩戴无保护性的衣服和帽子的人，往往更容易患上皮肤癌。此外，一些基因突变和个人免疫系统的损害也被认为是皮肤癌的风险因素。 II.皮肤癌的分型根据主要恶性细胞类型，皮肤癌可分为两种类型：癌症和黑色素瘤。 1.癌症癌症起源于皮肤上的基底细胞，因此也被称为基底细胞癌。癌症通常形成在暴露于阳光的皮肤部位，如头部、颈部和胸部等。它通常呈现为一种半透明或珍珠色的隆起斑块，中间有小泡或血管。 2.黑色素瘤黑色素瘤是一种恶性的皮肤肿瘤。黑色素是一种产生肤色的色素。黑色素瘤通常由黑色素细胞恶变引起。黑色素瘤通常表现为深色的、具有不规则形状的痣或黑色斑点，通常位于皮肤上暴露于阳光的部位，如手臂、脚和颈部等。黑色素瘤的病发率相对较高，但是如果能够进行早期诊断和治疗，治愈率仍然相对较高。 III.皮肤癌的症状皮肤癌通常与皮肤上的斑点、肿块或疮疱有关。下面列出一些常见的皮肤癌症状： 1.皮肤上的斑块癌症和黑色素瘤通常形成为皮肤上的斑块，大小可能不同，通常具有不规则的形状和不同的颜色。 2.肿块或隆起病变通常比较大，有不同的形状和颜色，表面可能平坦或凸起。 3.溃疡或疮疱皮肤上的皮疹、溃疡和疮疱与皮肤癌有关。通常，这些皮肤病变表现为一块在皮肤上的肉眼可见的疮痕，可能会引起疼痛或瘙痒。 IV.皮肤癌的检查对于疑似患有皮肤癌的人来说，最佳方法是到专业的皮肤科医生处接受检查。皮肤科医生通常会进行以下几种检查： 1.皮肤检查皮肤医生会检查皮肤上是否存在癌症、黑色素瘤或其他病变。医生通常会检查是否有不同颜色、大小、形状或不规则的斑点和肿块，并用皮肤镜来进行进一步诊断。 2.组织学检查组织学检查是通过皮肤活检来确定皮肤肿瘤的类型和严重程度。在组织学检查中，皮肤医生会小型手术样本进行病理学分析，以确定诊断和治疗方案。 3.影像学检查X光、超声、CT和MRI等影像检查技术可以协助皮肤科医生对皮肤癌进行更全面和深入的检查。 V.皮肤癌的治疗如果被诊断患有皮肤癌，皮肤科医生通常会推荐不同的治疗方案。治疗方案根据肿瘤类型、大小、位置、扩散程度以及患者年龄和身体状况而定。治疗方法与癌症类型和疾病阶段有关，如下： 1.手术治疗手术治疗是移除皮肤癌细胞的一种常见方法。这种方法通常适用于癌症和其他恶性肿瘤的治疗。 2.放射线治疗放射线治疗是一种使用高能辐射灭活恶性病变的方法。这种方法常常用于无法通过手术完全移除或广泛扩散的皮肤癌。放射线治疗也可以在手术之前或之后用于治疗皮肤肿瘤。 3.化学治疗化学治疗是通过使用特定药物抑制皮肤癌细胞生长和分裂。这种方法通常用于恶性肿瘤的治疗和黑色素瘤的治疗。 IV.结论 皮肤癌是一种常见的皮肤疾病，影响了很多人的生活和健康。暴露于紫外线下和个体基因的突变是皮肤癌的主要病因。分为癌症和黑色素瘤两种类型。如果发现自己或家人有皮肤癌的症状，最好尽早寻求专业皮肤科医生的诊断，根据病情合理选择治疗方案，以缓解症状并提高治愈率。此外，还应该加强防晒和健康的生活方式，减少患皮肤癌的风险。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-06-26阅读量7011
病请描述： 月经周期与女性体内的性激素水平的周期性变化相吻合。在月经前1周，黄体素水平达到高峰，雄激素/雌激素比值升高，或者黄体素水平正常，雌激素水平降低，使得雄激素水平相对升高。由于雄激素可以刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，并能促进毛囊皮脂腺导管角化，因此“痘痘”加重。月经相关加重的痘痘往往分布于下颌部位，炎症也往往明显。此外，还有一部分女性伴有肥胖、多毛、月经不规律， 要警惕有多囊卵巢综合症的可能，需要妇科就诊，检查内分泌激素水平及B超监测排卵情况来明确诊断。必要时需要进行相应的治疗。
李慧 2023-04-26阅读量1786
病请描述： 最近叶定伟教授网上诊室连着遇到好几位患者，因体检或者复查其他疾病时，做CT或超声等检查发现肾上腺区有结节，来咨询叶定伟教授。那体检偶然发现肾上腺肿瘤怎么办？ 这种检查发现的肾上腺肿瘤叫做“肾上腺意外瘤”，准确来讲，是指在常规体检，或者影像学检查与肾上腺疾病无关的一些症状时，意外发现的肾上腺肿瘤。肾上腺意外瘤的发病率其实并不是很低，在人群中的检出率为4%-5%左右。如果在超声、CT或者磁共振等检查报告上，看到“附见肾上腺结节/腺瘤/增粗”等字样，也不要紧张，建议可来复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科就诊咨询。评估肾上腺肿瘤是否需要治疗，我们一般需要以下两部分的评估。 一、评估肿瘤是否具有内分泌功能 肾上腺作为一个内分泌腺体，其主要的功能是分泌醛固酮、皮质醇、少量雄激素，以及儿茶酚胺。根据肿瘤是否具有内分泌功能，是否影响激素分泌水平，肾上腺意外瘤可以分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。也就是说，如果肾上腺肿瘤分泌过多的激素，就叫功能性肿瘤，需要积极治疗。反之，则称为无功能性肿瘤。 根据肿瘤起源于肾上腺组织的不同，肾上腺意外瘤分泌的激素种类也会不同。例如，起源于肾上腺皮质束状带的肿瘤能过度分泌皮质醇，病人往往会出血皮肤痤疮、脸变圆、腹部脂肪堆积、皮肤紫纹等症状，以及一些代谢紊乱的症状，如高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松等。而起源于肾上腺髓质肿瘤，如嗜铬细胞瘤，能引起儿茶酚胺的过度分泌，病人可能出现阵发性高血压，同时伴有头痛、心慌、出汗不适等。 当然，既然叫肾上腺意外瘤，这些肿瘤的临床症状往往起先并不明显，患者自身很难从个人感受和外形表现中发现。所以肾上腺意外瘤通常是在常规体检或影像学检查与肾上腺疾病无关的一些症状被发现。因而当有报告提示肾上腺意外瘤后，应到正规的医疗机构，请专业医生借助于验血、影像学等辅助检查帮助诊断和鉴别。 二、评估肿瘤的良恶性 对于肾上腺意外瘤，还需要做进一步的影像学检查，评估肿瘤的良恶性。临床上常用的检查手段，包括肾上腺增强CT、核磁共振等。 肾上腺腺瘤典型影像学表现在一侧或双侧肾上腺区，直径小于3厘米、类圆形、密度均匀的肿块，中度强化。原发性肾上腺恶性肿瘤，如肾上腺皮质癌，影像学表现常具有瘤体大、边缘不规则、密度不均匀、出血、坏死等特点。而肾上腺转移瘤主要表现在双侧肾上腺区不规则的实性肿块，一般结合原发肿瘤病史，就可以诊断为转移瘤。 如果影像学检查高度怀疑为肾上腺恶性肿瘤，应尽快手术切除。但即使影像学评估为良性可能，若肿瘤直径过大（大于4cm），一般仍建议手术切除。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科作为肿瘤专科医院，在肾上腺肿瘤的手术治疗上具有丰富临床经验。叶定伟教授团队依托对腹膜后器官（肾上腺、肾、输尿管等）解剖特点的深入理解，以及大量肾脏手术经验的累积（肾癌手术量位居全上海第二），对于良恶性肾上腺肿瘤均具有独到地手术技法，做到恶性肿瘤“无残瘤”，良性肿瘤“保功能”，减少肾上腺恶性肿瘤的术后复发，以及良性肾上腺肿瘤术后肾上腺功能不全的发生。
叶定伟 2022-12-30阅读量2233
病请描述：那么，什么是内分泌失调？内分泌失调只出现在女性中还是男女皆有？内分泌失调在哪个年龄段常见？ 内分泌到底是个啥？ 内分泌系统是由甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、胸腺、性腺、弥散神经等多种内分泌腺或器官构成，并分泌各种激素，其与神经系统在生理功能上相互联系、密切配合，使人体内部激素达到平衡。 激素一旦失衡，内分泌就会发生紊乱，也称做失调。内分泌失调多见于成年女性，男性也有但相对较少。 导致内分泌失调的因素有哪些？ 天哪，怎么会出现内分泌失调？严不严重？具体是哪些因素导致的？请看以下四个因素：1、激素失衡、遗传相关 一是内分泌腺激素随年龄增长而失衡；二是与遗传因素有关。 2、过度节食、暴饮暴食 人体维持正常的生理机能需要足够适当的营养，否则，内分泌也会出现失调现象。所以女同胞们，我们既不能暴饮暴食，也不能过度节食哦！ 3、压力大、紧张焦虑 现如今，年轻人特别是女性的生存压力越来越大，在工作、生活的双重压力下，往往会出现烦躁、焦虑不安等情绪，如不及时排解，体现在表面上则是脸上的黄斑、褐斑、痘痘频长。因此，成年女同胞要注意保持心情舒畅哦！ 4、环境污染、有害物质 环境污染也是诱发内分泌失调的一大原因，当空气中的化学物质进入到人体中发生一系列化学反应后就会导致内分泌失调，甚至会有其它病变。因此，女生们要尽量远离重污染环境呀！ 内分泌失调有哪些症状？ 听人说，内分泌失调脸上会长满痘痘，又很难消除痘印，这是真的吗？！会毁容吗？内分泌失调到底会有什么症状？1、满脸痘痘、皮肤变差 内分泌失调，会使女生亮丽的脸庞长出恼人的黄斑、褐斑、痘痘，这是由于体内激素失衡导致的皮肤恶化。 2、脾气暴躁 脾气暴躁、情绪变化较大常见于经期、更年期女性，这是由于这两个时期的女性体内的激素发生变化导致内分泌失调，因而在生活中，大家要多体谅女性朋友！ 3、妇科疾病缠身 子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等妇科疾病都是内分泌失调惹的祸。 4、增加不孕几率 房事正常，受孕却遥遥无期，检查也没有问题，那么，可能是内分泌不正常了，内分泌失调也会降低受孕机会。 在备孕过程中，女同胞们记得调节内分泌，可能提升成功的几率。 5、乳房肿痛、乳腺增生 乳房肿痛、乳腺增生、体毛和白发变多也是内分泌失调的表现。 为了身体健康，女性朋友们要多多关注自己的心情思绪，要好好关爱自己，让自己多点快乐，少点烦恼！ 如何调节失衡的内分泌？ 调节内分泌失调，以下方法或可试试：1、运动健身、饮食健康 少吃高热量、高脂肪、油炸食品，合理膳食。多进行有氧运动，释放压力，保持身心愉悦。 2、多喝温水，勤洗热水澡 健康喝水，少喝不喝饮料、咖啡。每天坚持洗温水澡，舒活筋骨，也有益于调节内分泌系统。 3、少熬夜、不熬夜 良好的睡眠可使人身心放松，熬夜会导致睡眠不足，睡眠不足则会使内分泌失衡，因此，充足的睡眠是保持内分泌系统平衡的重要条件。 4、适当的药物干预 如果自身无法调节内分泌系统，一定要记得到正规医疗机构咨询和用药，避免影响正常的生活。身体无小事，如果出现内分泌失调症状，应及时调整心态，或主动就医，在医生指导下治疗。
俞一飞 2022-12-11阅读量1781
病请描述：法令纹是位于双侧鼻翼边延伸到口角的两道皱纹，是典型的皮肤组织老化引起的表面凹陷性 的皱纹。本期介绍通过注射玻尿酸可以将法令纹填充抚平，实现抗衰老的效果。 玻尿酸填充项目功效 可以将法令纹填充抚平，达到去除法令纹的效果; 可以有效改善面部的衰老状态 可以使人看起来更加年轻有活力。。 项目优点 操作时间短，见效快; 玻尿酸可被人体吸收和降解，安全性高; 疼痛感小，一般无需麻醉; 效果可逆，不满意者还可用溶解酶溶解。 项目缺点 需要定期注射来维持效果; 重度法令纹还需要联合治疗。 注射后反应 有局部发红肿胀的可能，一般1~2天会自然消失，无需特殊处理; 有皮肤变质甚至坏死的风险，这里建议去正规医疗机构技术经验丰富的医生操作，选用合格的玻尿酸材质可以有效规避此类风险 适宜人群 法令纹比较明显的人群; 改善衰老问题的健康人群。 禁忌人群 孕妇或哺乳期女性; 对药剂成分过敏者; 术前使用了抗凝血药物者; 局部有炎症或感染性疾病者。 注射前需要注意哪些呀？ 1.当天不要化妆，保持面部清洁; 2.女性避开月经期，以免加重淤青和肿胀，妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生; 3.注射前禁用抗凝血药物(阿司匹林、维生素E); 4.检查身体健康情况，无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍; 5.注射部位无感染病灶、无炎症(例如痤疮、皮疹等); 6.一定到正规医疗机构进行该项治疗，切记不要去生活美容院进行该项治疗。
谢峰 2022-11-26阅读量1662