病请描述：化疗后复查血常规是非常重要的，因为它可以帮助医生监测化疗对患者骨髓造血功能的影响，并及时发现和处理可能出现的并发症。一般建议从化疗第4-6天开始，建议每2-3天复查一次血常规，对骨髓严重影响一般在每周期化疗后第8-10天，一般超过两周基本就不用复查了。复查复查血常规不需要空腹抽血的。关于化疗后复查血常规的科普知识：为什么化疗后要查血常规？ 化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常骨髓细胞造成影响，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。这种骨髓抑制可能会导致严重的感染、贫血或出血等并发症。因此，定期检查血常规可以帮助医生及时发现这些变化，并调整治疗方案。 总之，化疗后复查血常规是一种重要的监测手段，可以帮助医生评估治疗效果和患者的健康状况，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
吴大平 2024-12-18阅读量2279
病请描述：化疗后复查血常规是非常重要的，因为它可以帮助医生监测化疗对患者骨髓造血功能的影响，并及时发现和处理可能出现的并发症。一般建议从化疗第4-6天开始，建议每2-3天复查一次血常规，对骨髓严重影响一般在每周期化疗后第8-10天，一般超过两周基本就不用复查了。复查复查血常规不需要空腹抽血的。关于化疗后复查血常规的科普知识：为什么化疗后要查血常规？ 化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常骨髓细胞造成影响，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。这种骨髓抑制可能会导致严重的感染、贫血或出血等并发症。因此，定期检查血常规可以帮助医生及时发现这些变化，并调整治疗方案。 总之，化疗后复查血常规是一种重要的监测手段，可以帮助医生评估治疗效果和患者的健康状况，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
吴大平 2024-12-18阅读量2641
病请描述：我的手术案例健康号文章汇总如下。以下蓝色健康号文章标题可以直接点击跳转。 一、肺磨玻璃结节手术案例和实性肺结节手术案例 新纪录！一次微创肺段手术切除4个磨玻璃结节 一次肺段手术切除3个磨玻璃结节 磨玻璃结节故事7：一个快速增大的磨玻璃结节 磨玻璃结节故事8：一个磨玻璃结节3年半后体积增大17倍 两厘米以上的磨玻璃结节长什么样子？图解大型混合磨玻璃结节 较小的磨玻璃结节一定是良性的吗？我的实例说明 磨玻璃结节长什么样子？10例病人的磨玻璃结节和病理的对照图解 肺磨玻璃结节故事四：一个典型影像学特征磨玻璃小结节 磨玻璃故事6---1个磨玻璃结节不会咳嗽，5个磨玻璃结节会咳嗽吗？ 磨玻璃结节故事5 因为中叶结节住院，却无意中发现右下肺恶性磨玻璃结节 因为一个磨玻璃结节来看病，最后做了双侧肺3个结节的手术 肺磨玻璃结节故事一：一个焦虑症患者磨玻璃微小结节的手术前后经过 磨玻璃结节故事10：一个2厘米的恶性混合磨玻璃结节两年半来几乎不增大 有乳头型或微乳头型亚型的实性结节术后容易转移 磨玻璃结节故事11：因为纵隔肿瘤住院，我多发现4个肺磨玻璃结节 同一房间出院的两个磨玻璃结节病人术前诊断和术后病理一模一样 一个快速增大的磨玻璃结节 一个大型混合磨玻璃结节术中切除24个淋巴结均无转移 磨玻璃结节故事9：一个漏诊、误诊的右上肺磨玻璃结节 一个包子引发的“血案” 我是怎么术前判断一个小磨玻璃结节是浸润性腺癌的 小于1厘米的肺磨玻璃结节也可能是浸润性腺癌 一个年轻女孩的战“磨”记录 大于30毫米的肺结节 一个磨玻璃结节患者的肿瘤标志物浮沉史 一个小蜂窝形磨玻璃结节 一个有“细长腿”的混合磨玻璃结节 一例有微乳头成分的巨大混合磨玻璃结节 一个有尖角的肺磨玻璃结节 一个胸膜下的恶性磨玻璃结节 胸腔镜左上肺切除术切除5个磨玻璃结节 我是怎么在门诊判断一个磨玻璃结节是微小浸润性腺癌的 楔形加肺段切除4个磨玻璃结节 两个难以判断程度的恶性磨玻璃结节 一个9毫米的早期浸润性腺癌 一个小伙子的磨玻璃结节 磨玻璃结节故事12——一个8字形磨玻璃结节 磨玻璃结节故事十三一个像肺炎的囊腔型腺癌 早期恶性磨玻璃结节误诊为炎性结节 一例复杂腺泡亚型恶性磨玻璃结节 保安大哥受伤后发现混合磨玻璃结节，因祸得福！ 车祸发现的一个大型混合磨玻璃结节 误认为慢性炎症的恶性磨玻璃结节 一次肺段手术，南京市医保患者只付出2700元现金 肺结节合并肾结节怎么办？ 奇形怪状的磨玻璃结节 世界上最大的磨玻璃结节 二、复杂肺癌手术案例 省肿瘤“提瓶医生”成“网红”——南京日报2016-12-12 胸外科奇事二 巨大肺癌患者术后为什么第一天看见我就笑？ 一个黑龙江巨大肺癌患者的就诊经历 每一个肺癌袖状切除手术的患者我要带患者进行3次气管镜检查 一个接近30岁患者的44毫米实质性肺癌 一个肺癌伴炎症患者的奇幻住院经过 一个肺癌伴冠状动脉支架患者的奇幻住院经过 巨大肺癌术后可能长期生存：一例8厘米肺癌术后7年再发现一个7厘米肺癌 一例患者同时有左下肺较大肺癌和右下肺较大混合磨玻璃结节 胸腔镜下微创手术治疗中大型左下叶肺癌一例 一例左全肺切除患者术后发生谵妄 巨大肺癌化疗加免疫治疗降期后手术 化疗免疫治疗后左上肺中心型肺癌明显缩小，避免袖状切除术 胸外科奇事八 肺肿瘤术后急性呼吸衰竭，体重居然回升至术前 三、复杂食管癌、复杂贲门癌手术案例 巨大食管癌根治术+主动脉弓下结节切除术 巨大食管癌先化疗再手术，结果发现肿瘤基本消失 一例巨大贲门癌患者住院手术经过 一粒花生米挽救一个巨大食管癌患者 胸外科奇事一 食管癌术后患者无切口疼痛 胸外科奇事三 食管癌患者术前隐瞒大面积脑梗塞，术后连耳聋也一起治好了 一例巨大食管癌侵犯周围器官患者的住院经过 今天又带了一个食管癌术后病人复查吻合口，看到吻合口很好 术前化疗+免疫治疗后一例巨大食管癌完全消失 一个食管癌伴胃左淋巴结肿大患者的住院经过 13年前的食管癌患者来定期复查 手术切除巨大食管神经内分泌癌和右上肺混合磨玻璃结节 胸外科奇事七 食管癌术后体重不下降且肿瘤化疗加免疫治疗后消失 四、纵隔肿瘤手术案例 一例巨大纵隔肿瘤治疗经过 磨玻璃结节故事11：因为纵隔肿瘤住院，我多发现4个肺磨玻璃结节 一个小型胸腺癌的治疗经过 一例低危胸腺瘤的诊断治疗经过 手术前画图研究一个化疗后的巨大纵隔肿瘤 剑突下胸腔镜手术切除前纵隔9厘米胸腺肿瘤 一例巨大胸腺瘤 一例纵隔神经鞘瘤的故事 纵隔巨大淋巴结增生症 剑突下胸腔镜切除9厘米大型纵隔囊肿 胸部纵隔藏着“拳头”大肿瘤南京医生5小时化险为夷 狭小纵隔竟藏着11公分肿瘤，南京医生5小时巧手切除
陆欣欣 2024-12-17阅读量3.6万
病请描述：（江苏）王长杰医生整理并提供 临床上很多患者对子宫腺肌症、子宫腺肌瘤和子宫肌瘤混淆，甚至少数患者认为子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是一样的病，不需要治疗，以后就慢慢自然康复，没多大的事，这是严重的错误理解！王长杰医生抽出时间来向子宫腺肌症或子宫腺肌瘤患者来普及一下这二者和子宫肌瘤的区别，希望能让患者了解，能及时给予子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤治疗。 对于子宫肌瘤这种疾病，大家在生活当中或许了解得要多一些，子宫肌瘤属于妇科疾病的一种，在生活当中也非常的常见，子宫肌瘤的早期症状不明显，不少女性在疾病初期的时候都会把此疾病忽略掉，而且容易将此病和其它疾病混淆，下面我们来了解一下，子宫腺肌症、子宫腺肌瘤与子宫肌瘤有哪些区别。 我们很多人都知道子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤，但其发病真正原因目前并不很明确，如果肌瘤不大，个数不多也可暂不治疗。子宫肌瘤存在一是可引起月经的改变，二是若有生育要求可影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕发生机率或是孕后肌瘤增大导致流产，三是肌瘤不断增长过大后是可能压迫盆腔内其它脏器引起压迫症状，所以观察到子宫肌瘤不断持续增大，那么宜尽早做治疗。 子宫腺肌瘤以月经过多，进行性痛经为主要表现。痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。妇科检查子宫增大，多数为均匀增大。质硬，有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时柔软，压痛可更为明显。少数患者在进行性生活时有疼痛感，面部生长痤疮、黄褐斑等。 当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌症。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于子宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出子宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。 子宫腺肌症和腺肌瘤在症状表现方面的相同之处并不算少，主要是痛经、月经不调、月经量增多等，女性正常的孕育可能因此而受到影响。王长杰医生需要提醒患者的是，子宫腺肌症不一定有子宫腺肌瘤，但子宫腺肌瘤肯定同时患有子宫腺肌症。根据临床观察，大约30%左右的子宫腺肌症，同时并发子宫腺肌瘤，腺肌瘤多数在子宫的前壁或后壁处。无论是子宫腺肌症或子宫腺肌瘤，都多数会引起严重的痛经及经量过多。在临床上也有没有痛经，出血量也很正常的子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤，但这类患者是所占比例是很小。对于子宫腺肌症及子宫腺肌瘤的有些区别在哪里?一般主要有以下四点，供参考： 第一、发病机制不同 子宫腺肌症的形成可能是超常异味迁移、种植和生长能力在内膜有关系，而子宫腺肌瘤是因为子宫血管壁平滑肌细胞或子宫肌层平滑肌细胞对一些激素调控的生长因子特别敏感，导致局部细胞异常增殖所形成的腺肌瘤。 第二、痛经的轻重程度不太一样 子宫腺肌症患者的子宫会增大，好像球形一样，特别是后壁的地方增大更为明显，而且痛经往往是呈现进行性加重的特点，在刚开始的时候能够承受，随着病情的进展，女性难以承受。子宫腺肌瘤的子宫多呈现不规则的增大，可以触及脱而不平的腺肌瘤。痛经的程度并不像子宫腺肌症那样严重。而王长杰医生在临床上却观察到，无论是子宫腺肌症还是同时合并子宫腺肌瘤，它们引起的痛经程度，却没多大区别，都引起严重腹部疼痛。对于疼痛严重，在临床上西医多服用止痛制剂来改善疼痛，但容易产生耐药，需要不断增加止痛药量，才能缓解，副作用较大！ 在临床上针对子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤引起的严重痛经等临床症状，多选择中医中药来改善严重痛经的程度，中药组成的汤剂可在月经干净后十天或十二天开始服用7天止痛中药汤剂，在汤剂中采取化瘀通经、理气止痛等法则，服用后数天月经来时，则严重痛经及其它临床症状均得到很好改善。对于在当地用中药方案不能改善严重疼痛时，服用前面的7天止痛中药汤剂后，绝大多数获效。术有所攻，一点不假也！ 对于以上对子宫腺肌症和子宫腺肌瘤的区别及相同点，则用后面这一节来系统概括成：腺肌瘤和腺肌症的区别，相同点是都是子宫内膜异位症的特点，都是痛经，并且呈逐渐加重的趋势，是它们的相同点。腺肌瘤和腺肌症它都是子宫内膜异位到子宫肌层而形成的，子宫均匀增大，内膜线前移或后移而形成的疾病，它们的区别就是腺肌症是子宫均匀增大，而移位的内膜分布均匀；腺肌瘤就是移位的内膜聚集到一个地方，导致局部位置腺肌层回声不均、增大形成了腺肌瘤。腺肌症和腺肌瘤的区别就是子宫内膜异位分布的区别，腺肌瘤是局限在一块，而腺肌症是整个子宫均匀的增大，其它的症状和治疗方法都是相同的。 第三、子宫增大程度不一 王长杰医生根据多年的临床，也观察到，子宫腺肌症有时的子宫很正常、只不过在B超检查时出现子宫壁回声不均匀，但有严重的痛经。此时，也应该诊断是子宫腺肌症。子宫腺肌瘤绝大多数子宫会有不同程度的增大 ，甚至子宫增大的程度，有时会随着子宫腺肌瘤的持续增大而子宫会增大。从而表明，子宫腺肌症并不一定子宫一定会增大，会随着病情的不断加重而持续增大。所以，上面第二点中所阐述的子宫腺肌症的子宫会增大，只是片面，并不是全部子宫腺肌症，就一定子宫会增大，不增大的，就不一定是子宫腺肌症，这是错误的看法。 而对于子宫腺肌症或子宫腺肌瘤引起的子宫增大的治疗方案，中西药有多种选择。西药主要以激素药物为主来保守治疗，或选择各种保宫手术，但根据观察，各种保宫手术后的复发是很高的！建议如果用中西药不能很好改善病情的情况下，直接选择全切子宫为最好手段。 王长杰认为中医中药对于缩小子宫及腺肌瘤方面也有较好的作用，不过需要找到比较专业的医生才有可能获效，这点是十分重要。多以中药奇方汤剂，在月经干净后二天开始服用一个周期22天，服用至正常月经来时则停止。然后在月经干净后三到五天内再去复查B超来对照和服药前的子宫及腺肌瘤是否得到缩小，如果有明显的缩小，则继续用这个中药汤剂。反之，如果复查没有缩小或子宫及腺肌瘤仍然持续增大，那么则考虑同时配合西药激素或单纯用高级激素来做最后的保守治疗，三个月后复查无效者，则直接全切子宫为上策！ 第四、治疗方法不同 子宫腺肌症的病灶不能够被彻底干净，所以治疗的效果并不是很佳，难彻底治愈，国内的治愈率极低、极低！但用中西药治疗，多数能得到一定的改善，将病情改善到稳定，每三个月复查一次，来观察病情的变化。而子宫腺肌瘤经过手术治疗能够完全剔除，绝大多数在手术后，虽然用高级激素针剂或服用西药激素来预防手术后的复发机率，但很多手术后的腺肌瘤在不长时间后，仍然会复发！两者在治疗效果方面差别还是比较大的，建议不管哪种疾病都需要早期进行积极正规的处理。 总之，子宫腺肌症，子宫腺肌瘤和子宫肌瘤虽然在临床上有很多不同，但都是对女性身体造成一定伤害的疾病，都需要早期积极正规治疗。有的女性病情进一步发展，后期可能需要切除子宫减轻痛苦，所以还务必要提高警惕。 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 提供者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-17阅读量1.4万
病请描述：（江苏）王长杰医生提供 临床上原发性痛经和继发性痛经，所引起的晕厥和呕吐都会出现，多数在痛经严重的情况下而出现晕厥和呕吐等症状。原发性痛经的治疗效果要容易一些，而对继发性痛经中的被各地患者称为“不死癌症”子宫腺肌症所引起的痛经最为厉害，疼痛的程度最大，最难改善！ 有些痛经严重的病人，在出现腹部疼痛期间，而发生晕厥和呕吐时，一要注意治疗了，千万不可大意，忍耐一下，就过了，这思想要不得！出现这些症状的患者，一定要在月经干净后三到五天内，去当地医院用B超检查一下子宫内的环境如何，如果在检查的描述中，出现子宫回声不均匀，再加上有严重痛经症状时，则绝大多数诊断为子宫腺肌症。当然如果检查中还发现子宫增大，那么则更能确诊是子宫腺肌症，引起的痛经而导致晕厥和呕吐。需要立即着手找这方面的专业医生，先用药物保守治疗，在保守治疗无效情况下，考虑全切子宫。而如果子宫内的环境很好，那么绝大多数是原方性痛经，这种痛经的药物治疗效果则最好，可以在月经干净后十到二十天开始服用7天的止痛中药汤剂，则能很好改善痛经的程度，并大大减少痛经引起的晕厥和呕吐等临床症状。 严重痛经的妇女，由于疼痛刺激迷走神经，经常会引起恶心和呕吐，严重疼痛时可能会晕倒。此时应考虑到疼痛刺激女性神经，影响大脑的血液供应，因此会导致大脑短暂缺血，导致昏厥。可以服用止痛药来缓解症状，平时注意腹部保暖以免加重疼痛。 月经疼痛是月经不调的一种形式，女孩在生活中的一些坏习惯会导致月经疼痛。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，疼痛程度可分为轻度、中度和重度。月经疼痛到一定程度会引起一些不良反应，对女性的身体以及生活带来不好的影响。那么，痛经会造成晕厥和呕吐现象吗？ 当女性在月经期间感到疼痛和晕厥时，往往是因为疼痛太严重，导致女性晕厥。此时人们常认为可能是继发性痛经引起的，如子宫腺肌病或卵巢巧克力囊肿，这可能导致妇女因严重痛经而晕倒，以及恶心、呕吐、面色苍白。对于严重痛经和月经过多的妇女，晕厥可能不是由痛经引起的，而是由失血过多引起的。因此这类妇女往往需要紧急治疗来诊断具体原因，然后治疗症状。一般情况下这种情况需要考虑止痛药的症状性镇痛药的使用。可以直接肌肉注射6542来缓解疼痛，也可以静脉注射止痛药，同时针灸和耳穴可以用来缓解女性的疼痛。 对于确诊是因子宫腺肌症引起的严重痛经，而导致的晕厥和呕吐等临床症状，那么应该选择对症治疗，子宫与腺肌瘤的确开始持续增大，那么先考虑用中药汤剂来服用一个周期二十二天，看看能否缩小增大的子宫或腺肌瘤。在月经干净后第三到五天内，再次复查时，如果观察到有明显的缩小，则继续用单纯的中药汤剂来进一步缩小子宫或腺肌瘤。 如果发生昏厥，则表示疼痛严重。在痛经患者中，一些妇女在月经期间会出现头晕、恶心、呕吐和晕厥，这可能是由某些疾病引起的。女性患宫寒时，痛经发作也很严重。同时当患有某种卵巢疾病时，会出现严重的痛经和昏迷。卵巢疾病引起的痛经如不及时治疗，可能导致不孕。因此当妇女因痛经晕倒时，必须积极到医院检查病因和对症治疗。 月经疼痛可导致呕吐、冷汗和恶心，并伴有下腹胀痛和腰骶部疼痛。在严重情况下，还可能导致头晕、疲劳、发烧、盗汗和其他不良反应。然而，呕吐的原因很多，包括饮食不当或消化不良。此外不能排除胃肠道疾病的病因，因此如果出现呕吐，最好及时到专业医院查明原因，然后按照医生的建议对症治疗。 对于当月引起痛经导致的晕厥和呕吐，则立即到当地药店买西药双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用到肛门内，来快速镇痛，疼痛如得到缓解，晕厥和呕吐则自然会减轻。但必须要在月经干净后十到十二天，开始连续服用7天的止痛中药汤剂，这样等到下次月经来时，痛经的程度，绝大多数都会得到很好的改善，晕厥和呕吐也有可能不再发生。 以上说明痛经会造成晕厥和呕吐的现象。期间注意休息，保证充足睡眠，注意月经卫生，实时更换卫生巾，使用优质合格的卫生用品，避免感染风险。尽量避免吃冷、辣和其他刺激性食物，在月经期间避免性生活，同时避免洗澡和游泳，以免增加感染疾病的风险。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 提供者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-17阅读量1.3万
病请描述：作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 全美首例男同性恋者性传播须癣毛癣菌感染病例，涉及一名30多岁的纽约男子。他在英国、希腊和加州旅行期间与多名男子发生性关系，返家时，发现腿部、腹股沟和臀部出现圈环状鳞屑性斑片，伴瘙痒。检测结果显示，他的皮肤感染了须癣毛癣菌7型（Trichophyton mentagrophytes genotype VII, TMVII）。这名患者对口服抗真菌药物（氟康唑、特比萘芬和伊曲康唑）有反应，但口服抗真菌药物4个半月后才完全治愈。 2023年，法国医生报告了13例类似病例，其中12名患者是男同性恋者。这些病例多有东南亚旅行期间男男性行为史，或者其性伴有须癣毛癣菌7型感染。 最近美国疾控中心病情周报 MMWR刊登了一篇文章，报告了4例男同性恋者感染须癣毛癣菌7型。这些皮肤须癣毛癣菌7型感染病例，通过皮肤与皮肤直接接触（主要是性接触）传染，累及部位包括生殖器、耻阴区、臀部、股部、腹股沟、腹部和面部，易误诊为湿疹、银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病。这4例皮肤须癣毛癣菌7型感染病例，均经真菌培养和DNA测序检查确认。他们为纽约市居民，年龄在30-39岁，最近有男男性行为。其中1例为性工作者，2例相互发生性行为，1例在欧洲旅游期间有男男性行为。4例感染者经过抗真菌治疗后，均得到治愈。 男男性行为后，如果在生殖器、臀部、腹部、四肢、面部等部位出现鳞屑性红斑伴瘙痒时，需要考虑到性传播皮肤须癣毛癣菌7型感染的可能性，可做须癣毛癣菌检测，并做检查排除其它性传播感染。参考文献：New Sexually Transmitted Fungal Infection Emerges in MSM. Medscape. November 13, 2024.Potential Sexual Transmission of Tinea Pubogenitalis From TMVII. JAMA Dermatol. 2024 Jul 1;160(7):783-785.Trichophyton mentagrophytes Genotype VII - New York City, April-July 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Oct 31;73(43):985-988.
赖伟红 2024-12-15阅读量8111
病请描述：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 子宫腺肌症被各地患者称为“不死癌症”，它的临床主要常见：子宫增大、痛经、经量多等三大特征。但也有些子宫腺肌症的临床症状并不具备这三大临床特征，比如有些人的每次月经量并不多，少数人痛经并不严重，还有极少数的子宫正常大小。所以，子宫腺肌症病人的临床症状，也是因人而异，王长杰医生根据二十余年对这个病的临床及治疗来看，多数的病人都会出现子宫增大、严重痛经、月经的经量过多等这三大临床症状，但并不是说子宫腺肌症一定要具备前面这三大临床症状，才能诊断为子宫腺肌症。这点请子宫腺肌症病人一定要清楚认识，主要依靠B超的检查为准来诊断，并不以一定具备前面的三大临床症状，才能诊断，少一个临床症状，就怀疑自己并不是子宫腺肌症。这点是错误，一定要及时纠正思想，得到及时正确的治疗！ 一直关注子宫腺肌症的中药治疗的子宫腺肌症患者，不禁要问：“中药奇方汤剂，不是主要是用于治疗子宫腺肌症，来尝试改善子宫腺肌症的中药汤剂吗？怎么还有十二太保止血汤剂及7天止痛中药汤剂？难道中药奇方汤剂只能尝试缩小子宫及腺肌瘤，不管痛经及经量多吗？难道三个这汤剂都要服用吗？”非也！非也！休得着急！看王长杰医生慢慢道来，看完下面的内容，你则会明白原来如此也！ 第一节：关于中药奇方汤剂的有益之处和不足之处 一、中药奇方汤剂的有益之处： 子宫腺肌症患者在服用“中药奇方汤剂”后，一部分患者，能在一个周期22天后，B超复查能明显缩小子宫或腺肌瘤，但也有一部分患者的病情没能在一个周期22天后改善，即子宫或腺肌瘤没有明显缩小。这也说证明一个道理：同样的配方和治疗方案，并不一定人人都有效果，也是因人而异。缩小率能达如此，也是王长杰医生这二十余年来所见到的最好一个中药汤剂配方，毕竟子宫腺肌症被各地患者称为“不死癌症”，是一个疑难杂症并且十分难治，即使不少患者在最好的医院内，高级激素药物保守治疗的效果也不怎么理想！ 二、 中药奇方汤剂的不足之处： 中药奇方汤剂，服用22天后有一部分人的子宫或腺肌瘤虽然得到不同程度缩小，但经量出血过多或淋漓不断及严重痛经，一部分患者的这些症状没有得较好改善，很是忧心！这也进一步验证我们临床上所说的“同样的治疗方案或配方，并不一定人人都能适应，也非人人都有同样的效果，都是因人而异，世上没有百分之百的药物”！于是有了被称为“十二太保”止血汤剂及7天止痛中药汤剂来弥补因服用中药奇方汤剂22天后，一些人虽然子宫或腺肌瘤得到缩小，但严重痛经或月经量过多症状，并没有得到较好的改善，用这二个中药汤剂来尽可能缓解。当然，有一些患者服用中药奇方汤剂后，严重痛经或月经量过多等症状得到较好的改善，那么则无需再服用十二太保止血中药汤剂或7天止痛中药汤剂。 第二节：关于“十二太保”止血中药汤剂的有益之处和不足之处 一、“十二太保”止血中药汤剂的有益之处： “十二太保”止血汤剂主要组成，其中七位“太保”分别是：当归、酸枣仁、黄芪、鸡内金、阿胶珠、三七、白及等中药材组成本汤剂的基本框架结构。 关于它的组方原理和分析，这里不作重复阐述，请点击后面这文章标题进入查阅和了解：《谈“十二太保”止血汤：贵而不凡的妇科止血良方》。 “十二太保”止血汤剂有益之处在哪里？临床观察到此止血汤剂，让不少女性的经量过多或淋漓不断等症状，服用“十二太保”止血汤剂四天后，则停止或明显减轻。身体对药物灵敏的患者，服用一天，甚至一到二次就能显效！王长杰医生也观察到对于子宫腺肌症或子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等病引起的经期出血过多，或点滴不止、淋漓不断等症状，绝大多数也能在服用四天的“十二太保”止血汤剂后，达到很好的止血效果！一些在当地服用多种止血中成药或西药激素避孕药类，显效不佳的情况下，服用“十二太保”止血汤剂后，达到很好的止血效果，并且无明显不良反应。 二、 “十二太保”止血中药汤剂的不足之处： “十二太保”止血汤剂，它是由中药材所组成的汤剂，虽然有很好的止血作用，并且止而不瘀，但由于 “十二太保”止血汤剂中的四位“太保”——阿胶珠、酸枣仁、白及、三七价值比较昂贵，所以服用四天的“十二太保”止血汤剂，要比普通的止血中药汤剂要贵一些！但愿随着中药材市场行情的好转，能将这四味中药材的市场价格下降，则更能减轻患者的经济负担！所以，王长杰医生，建议经量过多或淋漓不断的患者，可以先在当地服用普通的止血中成药来尝试看看能否明显改善，如果服用二到三天不能很好改善，则可以尝试这比较贵的“十二太保”止血汤剂四天看看！而对于经济条件较好的患者，则可以直接服用四天“十二太保”止血汤剂，省得拖迟病情，也是未尝不可的选择！ 一般情况下，如果经量不是太多的情况下，可以先用中药奇方汤剂一个周期22天来看看能否在缩小子宫或腺肌瘤的情况下，是否同时较好改善经量。如果不能，则再考虑服用“十二太保”止血汤剂。因为根据临床观察来看，中药奇方汤剂也能让一部分子宫腺肌症患者的经量过多症状得到较好改善。有些经济条件较好的经量过多或淋漓不断的患者，同时备好“十二太保”止血中药汤剂，防止在服用中药奇方汤剂后，在月经来时不能改善时，直接到时服用，此想法也很好！ 第三节，关于7天止痛中药汤剂的有益之处和不足之处 一、7天止痛中药汤剂的有益之处： “痛经7天止痛中药汤剂”配方主要组成：红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归丶枳壳、白术等二十多味中药材。 “痛经7天止痛中药汤剂”的优点是：服用周期短，服用时间只有7天，则可看出是否有明显的效果。根据临床使用来看，多数严重痛经均能得到一定的改善。 二、 “痛经7天止痛中药汤剂”的不足之处： 此中药汤剂的药物组成有超过二十余味中药，所以要比普通的中药汤剂价格要高一些。当然，对于久用当地药物不能很好改善疼痛的人，则也不介意价格高一些了！另外，此7天中药汤剂只能改善痛经等临床症状，只能暂时治标，并不能治本，也就是说此方很难缩小子宫腺肌症引起的子宫及腺肌瘤。一般是用中药奇方汤剂一个周期22天后，观察到不能较好改善严重痛经的程度时，可以再尝试这7天止痛中药汤剂为宜。 上面内容是王长杰医生对中药奇方汤剂、十二太保止血汤剂、7天止痛中药汤剂等三个中药汤剂的分别阐述它们各自的优点和不足之处。综合来看，中药奇方汤剂当以治本，辅助治标为目的，而十二太保止血汤剂、7天止痛中药汤剂，这二个主要是以治标为目的。子宫腺肌症患者，只要记着这些内容则可以根据自己的实际情况来选择这三个中药汤剂了！ 为什么要以十二太保止血汤剂、7天止痛中药汤剂来补充中药奇方汤剂的不足呢？主要是因为中药奇方汤剂，虽然对子宫腺肌症引起的子宫或腺肌瘤增大，以及经量过多、严重痛经都有较好的效果，但对经量过多或严重痛经等临床症状，并不是百分之百都有效果，只对一部分人有良好的效果，还有一部分人却效果并不好，那么此时，则患者可以分别选择，比如在尝试服用中药奇方一个周期22天后，虽然子宫或腺肌瘤得到不同程度缩小，但经量仍然没有好转，那么此时可以考虑服用专门用于止血的十二太保止血中药汤剂四天改善看看。同理，如果疼痛在服用中药奇方汤剂后，虽然子宫或腺肌瘤得到不同程度缩小，但痛经仍然很严重，那么此时，可以考虑服用7天止痛中药汤剂再尝试看看。 虽然，以上三个中药汤剂各自都有优点，也有不足之处，但它们的各自实际临床效果，也非百分之百，这点需要患者有一个清醒的认识，毕竟同样的配方和治疗方案，获得的效果，也是因人而异！如果在当地用中药汤剂效果并不佳的情况下，可以试试，也未尝不可！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-14阅读量1.0万
病请描述：（江苏）王长杰医生提供 断血流片或胶囊，不少临床医生或药店人员会向患者推荐的常用妇科止血中成药，由于它有一定的止血效果，所以比较受欢迎。但也有一部分患者，服用断血流片或胶囊，却没有效果，甚至反而出血有更多的趋势。此时，有不少患者要疑问了，不是止血药吗？怎么服用后不但不能止血，反而却更多呢？如果月经异常，比如量大、出血不止等情况的话，很多人可能会到医院开止血类的药物来缓解，但是每个人的情况不同，适合的措施也不一样的。 断血流是临床上经常用的止血类药物。很多女性朋友，因为月经出血时间长、出血量大或者一直哩哩啦啦干净不了的情况都可能到门诊就诊，针对这种情况，有的医生可能会给开药，先缓解症状。而断血流就是临床医生经常开的药物，一般情况下，患者服药后出血的症状都会有不同程度的改善，但是也有的不轻反重。那么，吃断血流后出血越来越多是怎么回事呢?今天，咱们大家一起来了解下这方面的情况。 其实，对于女性朋友来说，月经有一定的周期，正常的话都会按规律来月经，而月经持续时间及经量也是有参考标准的，经血量一般为30到50毫升，月经的话一般持续三到七天。不过，受很多因素的影响，女性朋友可能会出现经期量大或者一直干净不了的现象，很多人可能就会自行选择一些止血药物或者到医院让医生给开药，每个人的情况不一样，所需要采取的措施也不同。这种情况一定要谨慎。 而断血流是临床上常用的一种止血药物，有的人可能会自行选择这种药物。虽说药物自身一般是没有禁忌的，但是少数人也出现过用药后不但没止血，血量还有增大的现象。这与自身的体质及服用的药量、饮食生活注意都是有关系的。所以，一定要严格遵医嘱去做。如果确实出现出血量加大的现象，可以暂停用药，到医院就诊。 断血流片是一种中成药，它主要适用于血热引起的出血，比如月经过多崩漏、吐血、便血等等，一般血色是鲜红或者是紫红的，吃了药之后，如果是辩证分型对的，是血热出血的话一般是可以止血的，因为它具有凉血止血的功效。如果吃药之后血更多了，有两种可能性。一个就是，辨证分型错误，不是血热引起的出血，第二个可能性就是辩证分析是对的，但是不用药的时候，血有可能会更多，本身它也是起作用的只是用药的时候，你还没有达到出血很多的阶段，这两种可能性都是有的。 吃断血流胶囊后流血反而越多，一般是没有对症治疗后病情加重所致。从事探讨月经经量过多或淋漓不止及子宫腺肌症治疗的王长杰医生在临床上一般给经量过多、功能性子宫出血、淋漓不止、拖拖拉拉的这些女性患者，直接建议患者服用止血中药汤剂来达到止血目的，不建议服用一些止血中成药，比如断血流或其它一些止血中成药，只能适用于血热引起的出血，达到凉血止血，而血热引起的出血，多是出血鲜红、或紫红且无血块。而实际在临床上，多数的女性出血过多，伴有血块，它有可能是血瘀、血寒引起的出血过多，或也有出血是因为气虚，气不摄血形成等。 所以，服用中药止血汤剂比较理想，照顾到寒热虚实，临床运用最广泛的止血中药汤剂很多，临床医生各人都有自己的常用止血中药汤剂给患者用药，比如王长杰医生临床最常用的就是“十二太保”止血中药汤剂，一般在出血较多或淋漓不止时，服用四天的十二太保止血中药汤剂，则有很好的止血效果，寒热虚实能平衡的配合，确实有高明之处。有些出血患者服用它一天或者半天就能明显改善出血量。不过这配方中的四味中药材由于市场价格上涨严重，所以这个中药止血汤剂的的价格要比普通的止血中药汤剂要高一些，但往往患者只要效果好，贵一些也无所谓了！ 女性出现出血的原因较多，可能是宫颈病变造成出血，也可能是子宫黏膜下肌瘤造成出血，或者内分泌失调造成异常子宫出血。针对不同病因治疗方法不同，单纯服用断血流一般没有办法明确止血。患者要及时进行妇科检查，了解宫颈的情况，有无宫颈息肉或者宫颈的病变。同时患者要进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，内膜是否有黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉经。比如是由于是子宫腺肌症引起的出血过多或淋漓不止，那么可以先服用十二太保止血中药汤剂四天来止血，止住后二天开始服用中药奇方汤剂一个周期22天来看看能否缩小子宫及腺肌瘤，另外再观察月经来时能否改善出血过多或淋漓不止。如果不行，那么仍然可以再服用一次十二太保止血中药汤剂止血，但止住后，则需要考虑是否有必要同时配合西药激素来治疗了，因单纯用中药是较难改善了！ 综上所述，就是咱们今天所说的关于止血的一些基本情况。止血药物或许能够缓解暂时的症状，但是只要病因存在以后还会反复出现。所以先检查出血的位置及原因是关键，只有确定具体病因后针对性治疗，才能从根本上彻底杜绝这种情况发生。饮食上，辛辣刺激的食物也要少吃。欢迎一起交流和探讨，让更多的女性患者得到收益！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量1.8万
病请描述：（江苏）王长杰医生 原创首发文章，禁止转载和引用 请阅读本文章的读者注意：由于本文章主要阐述子宫腺肌症患者在求诊和治疗过程中容易出现的实际问题，需要详细完整交待，有不少是临床医生所容易忽视的内容，所以本文章要比普通的文章略长一些，敬请耐心阅读，相信阅读后，一定有所获益！ 作为探讨子宫腺肌症中西药治疗方案，已经二十余载的王长杰医生，深深体会到被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，是一个十分难治疗、难治愈的疑难妇科病，给子宫腺肌症患者带来的极大痛苦和身体及精神上的折磨！有一些没生育的已婚女性，因为身患子宫腺肌症而无法成功怀孕生育，甚至有一定经济条件的女性，通过试管胚胎移植方式，也绝大多数带给她们的仍然是最终的失望，而不得不被选择离婚！也有不少子宫腺肌症患者，为了能尽可能避免全切子宫，而不得不到处求医问药，盲目被一些“医托”、“药托”轻而易举“拿下”而浪费大量钱财，最终仍然病情持续加重！ 有一些子宫腺肌症患者看到一些保宫手术，声称有着极低的复发率或极高的治愈率，而盲目选择此类手术，最终多数选择保宫手术后的子宫腺肌症患者，在不长时间内，病情仍然复发，继续带给她们仍然看不到希望的痛苦折磨！有一些经济条件可以的患者，到国内最好的医院内、找最好的专家和教授，给出的治疗方案，却是二个选择，一个是全切子宫，二是用高级激素达非林或雷诺德等针剂用看看，缩小子宫或腺肌瘤后，再安置带激素的曼月乐环。但遗憾的是，多数患者的最终结果并不理想，因曼月乐环给超过一半左右患者带去的不良反应而不得不选择取出！ 还有一些患者即使通过先用高级激素五针，再安置曼月乐环，但仍然无法控制子宫或腺肌瘤的持续增大趋势！另外一些子宫腺肌症患者，而选择国内的各类保宫手术后的复发率也是很高，其中一些保宫手术后的后遗症给患者带去另外一种痛苦！更有一些子宫腺肌症患者，自己的病情已经很严重了，子宫或腺肌瘤增大比较严重，却仍然接受当地医生的推荐而在服用普通的避孕药，简直就是“杯水车薪”，延误病情，由此，从而说明当地缺少专业治疗子宫腺肌症这个疑难病的医生！ 更有甚者，一些所谓这方面的中医“专家”、“名医”、“教授”，告诉患者需要服用3个月、6个月的中药才能有效果，如痴如醉的相信他（她）们高超的医术而一直服用，最长的二位患者竟然服用12个月（一年）时间，可最终带给绝大多数服用者的是失望、是大量钱财的浪费！子宫或腺肌瘤服用这么长时间，仍然没有得到缩小，病情持续在加重！有一些临床医生，过分夸大中西药及一些保宫手术的治疗效果，让急于求诊的子宫腺肌症患者而浪费过多钱财！一些并不精于治疗此病的临床医生，却乱给子宫腺肌症患者用药，也存在过度夸大中西药的效果，无法比较准确去掌握病情发展到哪一个程度，而用哪一个程度的中西药！ 看着、听着来自五湖四海、天南海北的子宫腺肌症患者向王长杰医生诉说自己的求医用药经历，令人万分心痛、难受！为这些子宫腺肌症患者感到怜惜和同情！求医难、求药难！更别说这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症！唉！作为长期关注和探讨这个病的临床医生，王长杰医生很想在此撰文来说说以自己临床工作中，根据所了解到目前国内用药情况及患者的诉说自己的求医用药经历，而陆续在近十几年撰写关于子宫腺肌症方面的文章二百余篇，来引导子宫腺肌症患者，去正确、客观认识和了解子宫腺肌症治疗方面的知识！ 再一次撰文、作为长期探讨和关注及治疗子宫腺肌症的临床医生，王长杰医生将再一次提醒子宫腺肌症患者在求诊时，一定要注意冷静、慎重 、客观地对待中西药的治疗方案。有一些子宫腺肌症患者或一些临床医生不禁要反问：“你有什么资格对子宫腺肌症说三道四？难道二甲、三甲医院内的专家、教授所说和所用药的方案，不如你所言？”，呵呵，也许职称或单位不如这些人，但有一点相信的是，这二十余年期间，所接待的子宫腺肌症患者的咨询并不比他们少！得到的各种治疗方案的反馈信息，更不比他们少多少！撰写并发表的探讨子宫腺肌症方面的文章，更不比他们少！ 王长杰医生对子宫腺肌症患者的求诊和治疗，提出如下实用建议，仅代表王长杰医生的个人建议和看法，供慎重参考和选择： 第一、子宫腺肌症患者在求诊前，必须在月经干净后第五天或第六天，在当地县级医院或县级医院以上，去腹部B超检查一下子宫大小或腺肌瘤大小。因为此时检查的数据最准确。有一些文献显示，一般情况下，在月经干净后3-7天后就能够做B超了。并且此时做B超受到的干扰情况最小。做腹部B超时盆腔内也不会因为月经因素有淤积和阴影，在做阴道B超时，月经血也不会干扰到检查，同时能够降低发生上行性感染情况。但是要注意如果需要子宫内膜的正常厚度，应该在月经前三天内进行检查。因为此时子宫内膜厚度是整个月经周期中最厚的时候。 如在去大的医院去求诊时，有可能主诊医生会让患者当时再重新用B超检查，绝大多数此时检查的子宫数据并不十分准确。因此，患者可以再提供在月经干净后第五天或第六天内检查的B超，供接诊的医生作参考，并向医生说清楚，以便引起接诊医生的了解。 为什么要建议子宫腺肌症患者在月经干净后数天内用B超检查一下呢？这是因为很多子宫腺肌症患者在求诊时的B超检查的子宫大小并不准确！在月经前、月经期间或月经后的排卵期间，这些时间内绝大多数子宫都会生理性增加，此时B超检查的子宫大小数据很难准确。子宫大小在子宫腺肌症的选择治疗方案中，有着重要的价值和意义，如子宫只是增大一般程度，那么暂时不必用西药高级激素针剂或其它手术，可以先用专业医生的中药汤剂，在月经干净后二天，服用22天的中药汤剂来看看是否缩小子宫或腺肌瘤，如果复查有明显的缩小或改善症状，那么继续单纯用中药汤剂。反之，如果服用22天单纯的中药汤剂而无效，那么则考虑同时配合西药激素或单纯用激素来治疗二到三个月，再不行，也只有考虑手术来治疗。 第二、千万要慎重考虑并选择一些中医生的说法“治疗子宫腺肌症，需要服用三个月或三个月以上、甚至半年的中药才能看出有效果”的说法。无任他（她）是否是名医、教授、专家或学科带头人的称谓！根据王长杰医生一直关注国内的治疗动态以及长期用药来看，目前中西药治疗子宫腺肌症的治愈率是极低！能将一半左右患者的子宫或腺肌瘤得到一定的缩小，改善临床症状，就已经很不错了！千万不要轻信任何广告或这个患者交流群、那个医患交流群内的这个病人自称治愈，那个病人又自称治愈了！甚至说自己服用哪一位医生的中药治愈！如果轻信，那么恭喜你极可能“中奖”——上了“医托”或“药托”的圈套了！ 中医中药对子宫腺肌症是否有效果，根据王长杰医生近期对专业中药汤剂来看，一般只需要服用一个周期22天，就可以在下次月经干净后第五天或第六天B超复查来观察是否有缩小子宫或腺肌瘤的明显效果。如果没效果，则再服用一般也较难奏效！王长杰医生近年来在临床上喜欢使用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，用它来尝试治疗子宫腺肌症或腺肌瘤，有一部分患者的病情获得较好的治疗效果！关于这个中药汤剂的探讨和研究，感兴趣的患者，可以直接去搜找后面这个文章标题进入查阅：《再次拿证据摆事实：见证中医中药对子宫腺肌症并非毫无作为》，这里不再重复阐述此话题。 王长杰医生一般只让子宫腺肌症患者服用一个周期22天，则建议在下次月经干净后四到六天内，去复查子宫或腺肌瘤是否有明显缩小及能否改善疼痛等临床症状，如果有效果则继续用单纯的这个中药汤剂。反之，如果复查不能明显缩小或病情仍然持续加重，那么考虑同时配合西药激素或单纯用西药激素或手术来治疗。用药时间短、周期不长，则能看出中药汤剂是否有效，避免患者过度服药和浪费钱财、干净利落、干脆！也观察到，一些中医的临床医生，让患者服用三个月或五个月、甚至六个月的中药汤剂或中成药，则较难明显缩小子宫！所以，建议想服用中药汤剂的子宫腺肌症患者，最多服用二个月为限，如果复查仍然不能缩小子宫或腺肌瘤，以及是否能改善严重痛经、经量过多等临床症状，如果效果不佳时，立即停止服用那位医生的中药，无论他（她）有多大的声誉和地位！ 在临床诊治子宫腺肌症期间，王长杰医生对任何患者都慎言，均实事求是、坦诚告诉每一位求诊者：子宫腺肌症这个病的治愈率是极低、极低，所开出的中药汤剂虽然能让一部分患者的子宫或腺肌瘤在服用一个周期22天后有一定的明显缩小，并能同时改善临床症状，但另外一部分患者服用一个周期后却不能明显缩小增大的子宫或腺肌瘤！因为，同样的配方和治疗方案，并不一定人人都能适应，更不一定人人服用后都有一样的效果，也是因人而异的！只能说在当地无法得到较好的治疗时，慎重考虑是否尝试这个中药汤剂一个周期22天看看，如果复查有明显效果，则继续用单纯的中药方案。反之，如果无效，则考虑同时配合或单纯用西药激素，甚至去尝试各种保宫手术，甚至考虑直接选择全切子宫，避免反复治疗！ 第三、针对西药激素的选择，一定要冷静选择、多查阅有关文献资料后，再慎重去尝试。 无论在大、中、小医院的临床主诊医生所推荐使用激素时，一定要慎重考虑，先回去详细查阅有关这药物的详细情况及不良反应，根据自己的实际病情来选择合适的西药激素药物治疗。 子宫腺肌症患者的子宫只是轻微增大，只是临床严重痛经或经量过多等症状显著，那么此时，可以考虑在使用本文章前面所说的中药汤剂服用一个周期22天后，不能明显改善时，则选择服用普通的避孕药或安置带激素的“曼月乐环”来尝试，当然在安置的同时，也可以继续用专业医生的中药汤剂来提高效果，也能降低西药的一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。 子宫腺肌症患者的子宫中等程度增大，临床症状比较严重，此时，服用普通避孕药物的治疗意义并不大，也基本没多大效果，无疑是“杯水车薪”，不建议再服用。仍然可以请专业医生所用中药汤剂来服用一个周期22天来看看能否缩小子宫或腺肌瘤，如果在下次月经干净后第五天或第六天内复查有明显的缩小，甚至症状也得到一定的改善时，仍然可以继续用这个中药汤剂看看。反之，如没效，建议考虑选择同时配合西药高级激素针剂或单纯用高级激素针剂，尝试三个月，如果仍然效果不好则考虑干脆全切子宫为宜！ 根据王长杰医生的多年临床观察来看，先用三针高级激素针剂（如达非林或雷诺德等等），每一个月打一针（具体哪一天打这个针，请去咨询给用药的医生或使用说明书），三个月后再复查，如果观察到子宫或腺肌瘤得到明显的缩小，则可以继续使用二针，但有些医院建议患者一共使用六针！在使用这些激素期间，前三个针可以考虑同时配合专业医生的中药汤剂来提高激素药物效果，降低一些不良反应，减少高级激素针剂停针后的复发率等方面有着一定的价值。 对于严重增大的子宫及腺肌瘤，不建议单纯服用中药汤剂，应该考虑选择用高级激素针剂（如达非林或雷诺德等等）来配合中药汤剂，有可能同时实施三联疗法方案，中药的作用是来增强疗效和降低高级激素引起的一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。建议先用三针高级激素，一针一个月，三个月后复查子宫或腺肌瘤大小，如果有明显的缩小，则继续使用二针。五针后，有些患者选择安置带激素的“曼月乐环”来尝试控制病情，但根据王长杰医生这些年的临床观察来看，有不少安置“曼月乐环”后，效果并不令人满意，多数患者仍然没能控制住激素针剂停针后的复发，从而不得不取出“曼月乐环”，再次治疗！ 王长杰医生提醒使用高级激素针剂的患者注意的是，不建议单纯使用激素针剂，最好考虑同时配合中药汤剂，但中药汤剂也不宜长时间服用，一般配合高级激素针剂，只需要服用三个周期（一个周期是22天）则停止服用中药汤剂，当然需要找到比较有专业的医生用中药为最重要的前提。根据长期观察，用中西药结合要比单一的高级激素效果要高一些，降低停针后的复发率等方面也有积极的意义和价值！因此，在经济条件允许的情况下，实施中西药结合是一个不错的治疗方案。王长杰医生在临床工作中，对于严重病情的患者，在实施中西药结合方案后，将子宫或腺肌瘤缩小到比较理想的位置后，五针（有些医生建议使用六针）后，则用普通的抗孕激素来维持效果。 王长杰医生认为对于子宫增大或腺肌瘤很严重，首选最佳的治疗方案是全切子宫最直接！如果患者实在不想立即全切子宫，那么也只有考虑本节所阐述的中西药的治疗尝试！ 第四、一定勿忘在使用任何西药激素药物或针剂期间，一定要坚持每天服用普通的钙片，这点十分重要！因为所有的西药激素使用较长时间，最容易引起子宫腺肌症患者的骨质疏松症。王长杰医生这二十余年的临床上，得到的反馈是，很多临床医生，并不提醒或告诉患者在使用激素期间，应该坚持每天服用普通的钙片这个问题。那么安置带激素的“曼月乐环”患者，也要一直坚持服用普通的钙片吗？是的，当然要！ 由于篇幅关系，对于另外的饮食注意点、三联疗法、服用激素药物或使用高级激素针剂期间的注意点等方面，则不再阐述了！等以后有机会再撰写新的文章再言这些，也欢迎一起交流和探讨！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3905
病请描述： （江苏）王长杰医生 原创首发文章，禁止转载和引用 “医生，我阅读您很多有关子宫腺肌症方面的文章，深感有所收益！我的子宫增大到10cm，当地医院的临床医生，开给我二个月的西药的妈富隆和中成药散结镇痛胶囊，吃着吃着病情越来加重，请您给予治疗建议！” “医生，您看看我的子宫轻微增大，也没用过什么中西药，只是在严重疼痛时，服用一点止痛药来减少疼痛程度，月经过去后，基本也没什么感觉。但当地临床医生，看到B超检查诊断后，建议我先用三个月的高级激素针剂达非林（商品名），一个月打一针，三个月后再考虑继续打二针，一共五针。我没敢打，想来问问您一下，我这个病情已经到了必须高级激素针剂的地步了吗？并请您给予治疗的建议，谢谢！” 作为专注探讨治疗子宫腺肌症药物保守治疗工作二十余年的王长杰医生，每次听到这些子宫腺肌症患者的诉说，深感心里不是滋味！这不是典型的重症轻治、轻症重治吗？想想有必要今天撰写这个文章再来说说自己的个人想法感受，也许本文章中的一些内容，会让一些非专业治疗子宫腺肌症的临床医生，对王长杰医生彼有意见。请别生气！王长杰医生只是指一些非专业的临床医生，并不是打击全部的临床医生！当然，在临床上，也有少数非专业医生在治疗子宫腺肌症方面的经验，超过咱们专业的医生呢！ 我们一些中西医临床医生，面对子宫腺肌症患者求诊时，一副心中有数的样子，认为自己只要根据有关医学教材上的治疗方案来给患者对症用药就行！但有时治疗的结果往往令其失望 ，因为病情并没有得到很好的控制或改善，甚至病情持续加重！为什么会这样？为什么？那是因为 一些中西药临床医生，并不是专业治疗子宫腺肌症的行家！平常因为要看其它各种妇科病，而并没有花太多的时间和精力，去探讨和关注国内治疗子宫腺肌症方面的动态，欠缺针对子宫腺肌症的用药方案，没有做到充足的准备。 近些年，由于子宫腺肌症的发病率也越来越高，临床上有不少子宫腺肌症患者反映在当地妇科医生那里治疗过一阵，由于用药效果并不明显，让病情越来加重或用药后病情反而持续加重等原因而不得不重新寻医问药。对于这些患者的诉说，作为二十余年专门探讨治疗子宫腺肌症的王长杰医生来言，不由轻轻叹息，也很无奈！为了能让正在寻医问药的子宫腺肌症患者能正确求医，因此，王长杰医生要对这些病急乱投医的子宫腺肌症患者说：最好不要让非专业医生治疗这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，原因何在？听慢慢言之！ 再次提醒子宫腺肌症患者，在当地找到的那些治疗妇科很有名的医生，极可能是因为治疗其它另外一种或二种妇科病而出名，并不一定就是因为治疗子宫腺肌症而出名！千万记着，出名的医生，并不一定对所有病都能精通治疗！！有些当地出名的妇科医生，甚至对子宫腺肌症的系统认识及治疗方案，并不一定很了解，您是子宫腺肌症患者，因慕名他（她）因为是出名的妇科医生而去求诊，但最后的用药极可能因为他（她）对治疗子宫腺肌症并不研究和精通，而导致效果并不理想，甚至将病情越看越严重，也是有可能！ 子宫腺肌症这个病容易治疗吗？用探讨和关注二十余载的王长杰医生来言：极不容易！它是一个极难治愈的妇科顽疾，被各地患者称为“不死癌症”，则意味着有多难治疗！治疗子宫腺肌症这个病，对中西医临床医生来言，极不轻松，压力极大。根据二十一年来的临床观察来看，对于非专业治疗子宫腺肌症这个病的一些临床医生，在临床选择治疗方案时，主要容易出现下面几个问题： 第一：容易出现的问题——“轻症重治” 当子宫腺肌症患者求诊于非专业临床医生治疗时，由于对子宫腺肌症的治疗方案并没有较好的研究和关注，而给求诊的子宫腺肌症实施了轻症重治，不管子宫或腺肌瘤增大程度为轻度，均推荐患者使用高级激素针剂（比如商品名：达非林、雷诺德等针剂），让患者一个月打一针，五针或六针停止！好似将这些高级激素针剂，当作是治疗子宫腺肌症这个“不死癌症”的“救命稻草”，离不开这个一千六百元左右一针，就无法让子宫腺肌症病情得到改善！这种思想是极端不正确，需要有一定的反思才对！因为这些给患者推荐使用高级激素针剂的临床医生，并没有随访每一位用药患者在停针后半年、甚至一年后是否病情仍然复发的实际情况。 根据探讨这个病二十余年的王长杰医生，接待一些使用高级激素针剂后的子宫腺肌症患者求诊时的反馈来看，在停针后的不长时间内复发率较高，远期效果并不理想！ 比如众多“轻症重治”病例之一：：李女士，42岁，白领人士，已婚。子宫腺肌症病史达五年左右。在使用高级激素针剂之前的B超检查显示：子宫6.8cm*5.3cm*5.8cm，内膜厚度1.0cm。临床症状为每次月结来时严重痛经、经量过多、血块多、色黑，肛门下坠，下腹不适，严重影响生活质量。先在当地用中医中药治疗效果并不佳。后至某三甲医院就诊，复查B超后（子宫6.8cm*5.3cm*5.8cm，内膜厚度1.0cm）。临床医生给予推荐使用高级激素针剂商品名——达非林，先用三针，一个月一针，每针一千六百元左右，三个月后再复查，一共使用了五针高级激素达非林针剂。患者在使用高级期间出现较多的不良反应，更让患者难以接受的是，在停针后三个月的月经复至时，仍然痛经严重，症状和用药之前一样，子宫在四个月后，恢复至用药前的大小！ 王长杰医生的个人体会：众多病例中的上述个案，长期关注和探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生，个人认为上述病案中的用药方，就是“轻症重治”典型案例之一。患者的子宫增大并不严重，只是临床症状比较严重，暂时可以不推荐使用高级激素针剂，完全可以先尝试内服西药激素、或中医中药来控制子宫持续增大，改善临床症状，甚至可以建议患者在疼痛严重时，不妨使用西药肛门止痛栓剂来改善严重痛经等方式。有不少患者通过前面所述治疗方案后，均获得不错的效果，则对于仍然不能改善时，慎重考虑再推荐使用高级激素针剂去尝试，但并非使用五针或六针高级激素针剂后，就意味着万事大吉，因为多数患者在停针后不长时间又再次病情复发！ 王长杰医生建议西医的临床医生不要排斥中医中药，中医中药在治疗子宫腺肌症方面有着一定的效果，应该先建议子宫腺肌症患者尝试去找比较有专业的临床中医生给予中药来短期治疗看看，一般短期服用中药汤剂的时间为一到二个月，如果不能很好改善病情（比如缩小子宫、改善临床疼痛等症状），则不必再服用中药汤剂，可调整给予西药激素或其它方式来尝试治疗。 王长杰医生近年来在临床上常用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，在月经干净后二天开始服用至下次月经正常量来则停止服用，然后在下次月经干净后四至六天内再次复查，看看子宫是否缩小或腺肌瘤是否缩小、严重痛经等临床症状是否得到一定的改善？有效果，则继续用单纯的前面中药汤剂，无效则立即考虑同时配合西药激素等方式。 第二：容易出现的问题——“重症轻治” 对病情比较严重的子宫腺肌症用普通的药物治疗，这就是非专业医生有时会出现的错误。王长杰医生根据一些子宫腺肌症患者的反馈来看，比较突出的问题，非专业医生选择用药治疗子宫腺肌症时，很多非专业医生不能根据子宫大小或腺肌瘤大小，甚至疼痛、经量过多等方面而灵活选择中西药物给予患者的治疗。比如子宫已经增大超过9cm、甚至已达10cm等，却推荐患者服用普通的避孕类药物比如商品名：妈富隆、优思明等、普通的激素药物，或推荐原来适用于轻度子宫腺肌症的中成药如桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊等，有少数非专业医生甚至建议先回家服用三个月甚至半年！试问最终的效果如何？结果是很难让增大严重的子宫缩小，甚至临床症状也无法得到很好的改善！患者的病情越拖越重，给专业的临床医生带去更大的治疗压力！ 比如在众多“重症轻治”病例之一：张女士，39岁，白领人士，已婚。子宫腺肌症病史达二年。用药前的B超检查可见：子宫大小9.8cm*8.2cm*8.6cm，内膜厚度1.2cm，后壁可见一团块4.6cm*3.9cm。平时腹部也有轻度疼痛，在月经来前有严重痛经，需要服用止痛药物或外用止痛栓剂才能缓解一些，月经每次在来时第二天或第三天出血量很多，甚至服用二种止血中成药也无法得到缓解，导致中度贫血。至某三甲医院就诊，临床医生推荐商品名“妈富隆”配合中成药散结镇胶囊，服用三个月后再复查。张女士用药二个月后，发现病情越来严重，再去复查发现子宫已经增大到11.2cm*8.7cm*9.1cm，腺肌瘤增大至5.9*4.8cm。 当找到王长杰医生咨询后，得到的答复却是由于贫血较严重，病情及症状已经极为严重，使用高级激素或中西药的近、远期效果并不理想，建议全切子宫为宜，不建议再选择任何其它的保宫手术！ 王长杰医生的个人体会：众多病例中的上述个案，长期探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生，个人认为上述病案中的用药方，就是“重症轻治”典型案例之一。上述病例中的子宫增大属于病情严重程度型，并且子宫腺肌瘤也比较严重。非专业医生却推荐患者使用轻度类型的药物，无疑是“杯水车薪”或“鸡蛋碰石头”，当应该判定此非专业医生对子宫腺肌症的治疗属于“重症轻治”也！ 二十余年一直在临床上探讨子宫腺肌症药物治疗的王长杰医生个人认为，上述病例，如果被诊断出属于严重类型的子宫腺肌症后，应该及时建议患者考虑使用三联疗法（高级激素针剂、中药汤剂、内服小剂量的普通抗孕激素），先用三个月，三个月后复查，并停止服用中药汤剂，有效果则再用二到三针高级激素，同时继续内服小剂量普通抗孕激素药物。停止使用高级激素针剂后，应该建议患者仍然用小剂量的普通抗孕激素药物来维持效果，以降低复发率，并每三个月复查一次B超观察病情的变化！ 第三：容易出现的问题——“盲目用药” 这个问题是很多非专业临床医生都会不同程度出现的这个问题，一些子宫腺肌肌症患者向王长杰医生咨询时，都会将用药的情况反馈给王长杰医生，这么多年看到的太多、太多，对此问题感触很深、很深！王长杰医生陆续撰写并发表二百余篇探讨子宫腺肌症方面的原创文章，让不少子宫腺肌症患者获益不少，甚为欣慰！ 子宫腺肌症患者找非专业医生治疗子宫腺肌症，临床用药所出现的最突出的问题，西医的一些非专业的临床医生，最容易出现上述“轻症重治”和“重症轻治”这二个问题。而中医的一些非专业的临床医生（包括一些地方上的名医），更容易出现对子宫腺肌症盲目用中药治疗。 王长杰医生曾经撰文对此详细阐述和分析过（本文不再重复此话题）。 但令人失望的是，仍然有很多非专业治疗子宫腺肌症的临床医生，在用中药治疗子宫腺肌症时，出现很大的误差！即使是专业的中医生所开出的中药汤剂，也是五花八门、各师傅各传授之方，当然最终获得的效果也不尽相同，有些的确有一定的效果，有一些却不能控制病情的加重。不过，所指效果，不应该单纯以一时止痛为指征，而应该以子宫或腺肌瘤是否缩小或CA125指标是否明显下降为最终判定是否有效果。如果单纯用中药汤剂止痛，这个月严重痛经不痛或明显改善，但下一个月不吃中药，却仍然疼痛，那么我们指这个单纯止痛的方式是治标罢了！治标不治本，到底一场空！急则治标，缓则治本，标本兼治，则是中医施治之原则也！ 王长杰医生在接待各地子宫腺肌症患者期间，看到过很多给子宫腺肌症患者服用中药汤剂处方的组成，对于如何缩小子宫或腺肌瘤这个实质问题时，不少非专业临床医生的中药汤剂处方，有不少化瘀软坚类的中药，甚至价格不菲的中药材，有些临床医生以中成药桂枝茯苓丸为基本方来增加其它中药材，但很多时候的最终结果和一些文献资料上所言的相差甚远！因为，患者服用一到二个月后的子宫或腺肌瘤并没有任何缩小的趋势，少数还有持续增大呢！其它用药的情况，由于篇幅限制，不再详细阐述！ 一直研究和探讨子宫腺肌症治疗方案二十余载的王长杰医生，近年来在临床上常用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，在月经干净后二天开始服用至下次月经正常量来则停止服用，然后在下次月经干净后四至六天内再次复查，看看子宫是否缩小或腺肌瘤是否缩小、严重痛经等临床症状是否得到一定的改善？有效果，则继续用单纯的前面中药汤剂，无效则立即考虑同时配合西药激素等方式。 那么，子宫腺肌症应该如何能正确求医用药？长期专注子宫腺肌症的治疗方案的王长杰医生，在前段时间，专门撰写这方面的对子宫腺肌症患者提出个人建议作为患者如何来正确求医问药文章，想了解此文章的患者，可以直接点击后面的文章标题，进入详细阅读：《子宫腺肌症求诊指南和治疗建议——王长杰医生二十余年的临床总结》。 第四：容易出现的问题——无论轻重，带激素的“曼月乐环”冲上前线 在临麻上，经常有一些子宫腺肌症诉说自己在当地医院就诊时，只要被诊断出子宫腺肌症，临床医生就大说特说“曼月乐环”有多好、多安全等等的赞美之词，并力荐安置“曼月乐环”！还有少数安置“曼月乐环”后的患者诉说自己安置后不长时间就脱落或移位，王长杰医生再看看她们所提供的B超检查，发现这些人的子宫增大比较严重、甚至严重。王长杰医生对此十分无语！从这点，也看出是否是专业临床医生的一方面，如果是专业治疗子宫腺肌症这个病的临床医生，都应该明白，子宫轻微增大，在用药治疗不佳或患者自愿的情况下，是可以安置带激素的“曼月乐环”。但如果子宫增大比较严重或严重时，安置曼月乐环后，会因为子宫增大比较严重或严重，无法支撑这个带激素的环，所以才会在安置后不长时间，当然会移位或脱落！ 根据王长杰医生这么多年的临床观察及其它反馈安置带激素的“曼月乐环”后，的确有不少人安置后会出现不同程度的一些不良反应，绝大多数人反馈安置后，会出现不间断少量出血，也有一些人反馈安置后，出现乳腺增生、体重明显增加等等，带给她们无尽的苦恼！这方面，王长杰医生也曾经专门撰写文章来阐述和重点阐述什么时候才能尝试安置这个带激素的“曼月乐环”，由于篇幅太长，这里不再重复。感兴趣的，则去查找！ 呵呵！又在不自不觉中，啰嗦这么长时间，让您花费不少宝贵时间来浏览，实在抱歉！！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3576