病请描述： 牙周炎，作为一种常见的牙周疾病，不仅影响着口腔健康，还可能对全身健康造成潜在威胁。面对牙周炎，很多患者常常寄希望于自愈，不过牙周炎能否真正自愈？本文将深入探讨牙周炎自愈的误区和治疗方法，以帮助大家更好地了解这一口腔问题。 一、牙周炎自愈的误区 牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织慢性感染性疾病，通常表现为牙龈出血、水肿，严重时甚至会导致牙齿松动和脱落。许多患者认为，牙周炎可以通过自身免疫力或简单的口腔清洁实现自愈，但实际上，这种观念存在很大的误区。 牙周炎的自愈几乎是不可能的。牙菌斑和牙结石是牙周炎的主要致病因素，而这些因素并不会因为简单的口腔清洁而自行消失。如果不进行专业的治疗，牙菌斑和牙结石会不断堆积，导致牙周组织的炎症不断加重，甚至引发更严重的口腔问题。 二、科学治疗牙周炎的途径 虽然牙周炎不能自愈，但通过科学的治疗方法，可以有效地控制病情，恢复口腔健康。以下是治疗牙周炎的几种主要途径： 1、药物治疗： 在医生的指导下，可以使用抗生素、消炎药等药物来控制牙周炎的炎症。但需要注意的是，药物治疗只能作为辅助手段，不能替代专业的牙周治疗。 2、牙周刮治： 牙周刮治是牙周炎治疗的重要方法之一。通过龈上刮治和龈下刮治，可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，减轻牙周组织的炎症。 3、手术治疗： 对于严重的牙周炎患者，可能需要通过手术进行治疗。如牙周翻瓣手术，可以翻开牙龈暴露出牙根和牙槽骨，对牙龈进行清洁和修复。 4、保持口腔卫生： 保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙周炎的关键。每天早晚刷牙，使用牙线或间隙刷清理牙缝，定期使用漱口水，都可以有效地减少口腔细菌的数量，降低牙周炎的发生风险。 5、饮食调整： 饮食对牙周炎的治疗也有重要影响。摄入富含维生素C、D和钙的食物，有助于增强牙齿和牙周组织的健康。同时，避免高糖、高酸性食物，以降低牙菌斑的产生。 三、牙周炎的预防与自我管理 除了科学的治疗方法外，牙周炎的预防与自我管理同样重要。以下是一些建议： 1、定期口腔检查： 每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现和治疗牙周炎等口腔问题。 2、戒烟限酒： 吸烟和饮酒会影响口腔组织的健康，增加牙周炎的风险。戒烟限酒对改善口腔健康具有重要意义。 3、使用专业口腔清洁工具： 选择合适的牙刷、牙膏和牙线等口腔清洁工具，确保有效的口腔清洁。 4、注意饮食习惯： 避免过度食用刺激性食物和饮料，保持均衡的饮食。 综上所述，牙周炎不能自愈，但通过科学的治疗方法和有效的预防与自我管理，可以有效地控制病情，恢复口腔健康。如果您怀疑自己患有牙周炎，请及时就医，接受专业的诊断和治疗。
章宁波 2025-02-08阅读量5984
病请描述： 牙周炎是一种由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。这种炎症不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生不良影响。了解牙周炎的主要症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍牙周炎的几大主要症状，并提供相应的应对方法。 一、牙龈红肿 牙周炎最常见的症状之一是牙龈红肿。患者会感觉到牙龈充血，并出现明显的红肿，有时会伴随牙龈疼痛甚至出血。这是由于炎症导致牙周组织充血、水肿和疼痛反应所致。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，及时发现并处理牙龈红肿问题。 2、使用软毛牙刷和温和的牙膏，减少对牙龈的刺激。 3、定期进行专业的洁牙治疗，去除牙菌斑和牙结石。 二、牙龈出血 牙周炎患者在刷牙或进食时容易出现牙龈出血的情况。正常情况下，牙龈是不会出血的，但当患者患有牙周炎时，由于牙龈组织受到炎症的刺激，容易发生出血。 应对策略： 1、轻轻刷牙，避免用力过猛导致牙龈出血。 2、使用含有抗炎成分的漱口水，帮助缓解牙龈炎症。 3、遵医嘱使用抗生素或消炎药，控制炎症的发展。 三、口腔异味 牙周炎引起的牙龈炎症容易导致细菌在牙龈间隙中繁殖，产生恶臭气体，导致口腔异味。 应对策略： 1、保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水。 2、避免食用易产生异味的食物，如洋葱、大蒜等。 3、定期进行口腔检查和洁牙治疗，消除口腔内的细菌滋生环境。 四、牙周袋形成 牙周炎病情持续进展，牙龈组织的炎症会导致牙周袋的形成。牙周袋是指牙齿根部附近的牙龈组织发生炎症，导致牙龈与牙齿之间的间隙扩大。扩大的间隙容易积聚细菌和食物残渣，导致病情加重。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，及时发现并处理牙周袋问题。 2、使用牙线和牙缝刷，彻底清除牙周袋内的食物残渣和细菌。 3、必要时进行牙周刮治和根面平整术，消除牙周袋内的炎症和细菌。 五、牙齿松动 长期不及时治疗牙周炎，会导致炎症向周围牙周组织蔓延，影响到牙齿的固定。患者会发现牙齿逐渐变得松动，影响咀嚼功能。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿松动问题。 2、避免吃过硬的食物，以免加重牙齿松动。 3、必要时进行牙齿固定或种植牙手术，恢复牙齿的稳定性和功能。 六、其他症状 除了上述症状外，牙周炎还可能伴随牙龈萎缩、牙齿移位、牙周脓肿等症状。这些症状的出现进一步说明牙周炎的严重程度和复杂性。 应对策略： 1、定期进行口腔检查，全面了解口腔健康状况。 2、遵医嘱进行综合治疗，包括药物治疗、洁牙治疗、牙周手术等。 3、保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生。
章宁波 2025-02-08阅读量5340
病请描述：2024年11月21日上午，暨南大学附属第一医院减重中心举办了第九期精英培训班暨单孔减重手术培训班——“单孔看世界”。此次活动吸引了来自江苏、江西、湖南、湖北、河南等多地医院的医护人员前来参会，大家齐聚一堂，共同聚焦减重手术领域的最新进展与专业知识交流。作为大会主持，暨南大学附属第一医院减重中心主任董志勇在开场便阐明了举办此次培训班的目的与期望。他提到，希望借助授课、详细解析经典术式操作要点与流程、精心安排手术观摩以及开展围手术期查房等多种形式，为从事减重手术相关专业的同行们提供切实有效的帮助，助力他们在专业领域不断精进，更好地服务于广大患者。董志勇主任紧接着对我国减重手术领域的现状进行了深入阐述。他指出，当前我国已步入微创减重手术治疗肥胖症与代谢相关疾病的重要发展阶段。在现有的众多减重手术术式中，常见的有7种，其中腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术凭借其显著的临床效果及相对成熟的技术应用，成为了最为常用的术式选择。随着科技的不断进步，医疗技术领域也迎来了诸多创新发展。腔镜技术、手术机器人等微创技术在减重手术中的应用日益广泛，这些先进技术为患者带来了诸多益处。它们不仅有助于提高手术的精准度与安全性，还能显著促进患者的术后恢复，使得患者能够在较短时间内回归社会，恢复正常的生活状态。近期，在减重外科领域，关于减重手术采用几个孔的操作方式这一关键问题，引起了同行们的广泛关注与深入探讨。就目前临床实践的常规情况来看，3孔和5孔的操作方式较为常见。然而，部分具有创新探索精神的专家并未局限于此，他们另辟蹊径，积极投身于单孔减重手术的研究与实践工作当中。深入探究这一现象背后的原因，不难发现其与患者的特定需求紧密相关。许多有减重手术需求的患者，一方面期望通过手术有效改善自身的肥胖状况，以提升身体健康水平；另一方面，出于对个人隐私的保护，他们并不希望将来的伴侣知晓自己曾接受过此类手术。在这种双重需求的影响下，患者们对单孔减重手术便表现出了极为强烈的诉求。针对这一情况以及单孔减重手术相关的诸多要点，暨南大学附属第一医院减重中心主任董志勇为参会人员讲授了《单孔减重手术细节及并发症处理》这一课题，旨在帮助大家更深入、全面地了解这一手术方式。通过此次暨南大学附属第一医院减重中心举办的第九期精英培训班暨单孔减重手术培训班，不仅为来自各地的医护人员搭建了一个专业的学习交流平台，使大家能够在这个平台上充分汲取新知识、交流新经验；而且在推动单孔减重手术在我国的进一步发展方面起到了积极且重要的作用，有望让这一创新的手术方式在未来能够更为广泛地应用于临床实践，从而为更多深受肥胖问题困扰的患者带来切实的福音。
董志勇 2025-02-08阅读量2443
病请描述：现在治疗肺癌药物发展的突飞猛进，大家熟悉的有靶向药和免疫药，就想着是不是不用做化疗了，因为听说化疗还是比较痛苦的。对于有些患者，确实可以不用做化疗而用新型药物进行治疗。但对于有些类型的肺癌，化疗这种经验治疗方案还是躲不开的。这种类型的肺癌，就是小细胞肺癌。大家知道小细胞肺癌恶性程度比较高，发展比较快，预后比较差。小细胞肺癌能在早期发现，及时手术，可以取得更好的治疗效果，但手术之后仍然需要进行化疗，单纯手术还是存在很高的复发风险。对于广泛期肺癌，也就是晚期肺癌，化疗更是基石般的存在。单独应用免疫药基本不能控制住小细胞肺癌，必须联合化疗才能取得效果。小细胞肺癌能够比对上靶向药的概率也非常少见，这条路基本走不通。
刘懿 2025-02-08阅读量3056
病请描述： 色素痣，也被称为痣或黑痣，是皮肤上的一种良性肿瘤，通常不会对健康造成严重影响。然而，因为种种谣言或对疾病的误解，很多家长都会对此表示出担忧。商丘市第五人民医院邓娟皮肤科团队主任给大家进行科普，色素痣的变异应该如何应对。 一、色素痣的基本知识 色素痣是一种常见的皮肤问题，表现为皮肤上的一种小而平的斑点或肿块。其产生原因主要是由于皮肤的色素细胞过度聚集，在皮肤表面形成肿块。它们一般较小，而且表面通常都是平滑的，大部分为褐色或黑色。 二、色素痣是否会癌变？ 事实上，大部分的色素痣是良性的，且并不会发生癌变。但这也并不意味着所有的色素痣都不会有恶变的可能。只有当色素痣的某些特征发生变化时，才可能存在恶变的风险。这些变化包括：颜色改变（如颜色变得更加复杂或颜色加深），形状改变（如边缘变得不规则），大小变化（如突然变大）等。此外，如果色素痣出现疼痛、瘙痒、出血等症状，也需要引起注意。 三、哪些地方的色素痣容易发生癌变？ 对于那些容易受到摩擦的色素痣，其恶变的风险会相对较高。例如，手掌、脚底、颈部、腰等部位的色素痣，由于经常受到摩擦和压力，可能会增加恶变的风险。因此，这些部位的色素痣需要特别关注。 四、如何观察和判断？ 家长可以通过观察色素痣的大小、颜色、形状等变化来判断其是否有可能发生恶变。如果发现上述提到的任何变化，建议立即前往医院进行检查和治疗。另外，对于容易摩擦部位的色素痣，更要密切观察，及时采取必要的医疗措施。 五、如何治疗？ 对于良性且无症状的色素痣，一般不需要特殊治疗。但如果色素痣发生变化或位于易受摩擦的部位，建议及时就医并采取相应的治疗措施。治疗方法包括激光治疗、手术切除等。对于较大的色素痣或可能恶变的色素痣，手术切除是更为安全和可靠的治疗方法。 六、预防与注意事项 尽管大部分的色素痣都是良性的，但我们仍需注意预防和观察。避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线的照射。注意个人卫生，避免皮肤受到损伤。如有任何异常症状或变化，及时就医检查等都是预防和减少色素痣恶变的有效方法。
邓娟 2025-02-08阅读量4716
病请描述：低危甲状腺癌到底要不要做碘131？最新研究颠覆传统！费健主任为你划重点很多开完刀的甲癌病友会问我：“费主任，我到底要不要做碘131？”我深知患者对治疗的担忧：不做吧，怕复发或转移；做吧，又怕治疗过度。今天分享的《柳叶刀》子刊最新研究，或许能帮你减少“过度治疗”的焦虑！一、原来“一刀切”的治疗方式可能过时了！“甲状腺癌”听起来吓人，但你知道吗？大部分患者属于低危类型（比如乳头状癌），这类癌症生长缓慢、预后良好。过去医生常建议术后做放射性碘（¹³¹I）治疗，但最新研究发现：低危患者可能不用挨这“第二刀”！研究亮点速览谁参与了研究？ → 776名低危甲状腺癌患者，术后无异常。怎么分组？ → 一半术后用放射性碘，另一半不用。结果如何？ → 5年后，两组复发风险几乎没差别（不用碘组93.2% vs 用碘组94.8%）！副作用对比 → 不用碘组避免了辐射损伤等问题。二、为什么说这是个好消息？想象一下，治疗甲状腺癌就像“修手机”：以前总担心零件没清干净，非得用强效清洁剂（放射性碘）。现在发现，对低危患者来说，“简单维修”可能就够了！对患者的三大好处少受罪：不用忍受放射性治疗的副作用（比如恶心、唾液腺损伤）。省钱省时间：省去隔离期和多次复查的麻烦。心理减负：不用总担心“辐射伤害”或终身服药。三、哪些人适合“降级治疗”？别急着欢呼！这项研究有明确前提，只有低危患者才能“抄作业”！✅ 低危标准：术后超声复查无可疑发现。❌ 高危患者：肿瘤大、侵犯周围组织或转移，或术后超声复查有可疑病灶残留，仍需规范治疗。划重点 → 治疗方案必须由医生综合评估，千万别自行“断舍离”哦！四、费健主任的贴心提醒作为外科医生，我常对患者说：“医学在进步，治疗要精准。”这项研究不是否定放射性碘的价值，而是让治疗更个体化。给读者的健康小贴士定期体检：甲状腺B超是筛查癌症的“神器”。理性看待“癌”：低危甲状腺癌≠绝症，积极治疗≠过度治疗。多问医生：治疗前充分沟通，了解自己的风险分层。想深入了解？原文发表于顶级期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》（2024年11月）健康是最大的财富，关注甲状腺，从科学认知开始！如果你身边有亲友正在面对甲状腺问题，不妨转发这篇文章，传递一份温暖的希望❤️~
费健 2025-02-08阅读量1843
病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“我前两天因为检查肺部，顺便做了脑CT，发现有结节，怀疑是脑膜瘤，平时我也没有什么明显症状，请问脑膜瘤是什么？我的这个脑膜瘤会长大吗？是不是只需要观察就行？需要积极治疗吗？” 赵天智主任介绍：从现有的检查结果看，确实在头顶部位有个小的钙化的结节，那么像这种钙化，建议再做核磁明确一下，如跟CT结果比较吻合，考虑还是钙化比较明显脑膜瘤，可以定期随访；由于脑膜瘤生长缓慢，一般建议观察到60岁，如想手术60岁以前手术，如还是不决定手术，继续观察；等60岁以后如在观察过程中，肿瘤有变化，突然长大的话，及时做伽马刀治疗。对于观察期脑膜瘤的患者，平时正常健康饮食，生活上也没什么特别要注意的，记得复查就可以了，同时把现在的检查片子保留好。 提醒：如果脑膜瘤很小，患者完全没有症状，比如肢体活动、感觉障碍，也没有癫痫发作等问题，那么什么都不用做，只需要定期复查，不需要治疗。日常生活中，以往怎么生活还是怎么生活，饮食、作息没有特别的要求，到了固定的时间去医院复查CT或核磁就好。毕竟有的肿瘤可以长得很大，却不会引起任何不适；如果等到有明显症状了再去检查，肿瘤很有可能非常大了，会给手术带来不少麻烦。 目前，临床上主主张对于出现肿瘤生长较快或出现癫痫、虚弱乏力、感觉缺失、颅神经功能紊乱等临床症状，需要手术治疗。即便需要手术治疗，随着神经外科诊疗水平的不断提升，手术的效果和安全性也有了显著提高，因此，患者在发现脑膜瘤后最重要也是唯一要做的就是配合医生开展治疗或随访。 随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝，超声吸引器以及激光的不断改进和普及，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，应选择正规神经专科医院就诊。 术中神经导航系统： 神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科，是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航可以术前设计手术方案、术中实时指导手术操作的精确定位技术，其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化。对于小的脑膜瘤和深部脑膜瘤可精确的定位，指导手术，最大程度的减少手术对脑组织的损伤。 术中电生理监测： 临床手术中神经系统监护或称手术中神经电生理监测是一个术语，用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。在各科各类手术中，凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术，都可以在手术中通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤的机会，提高手术质量，利用脑干听觉诱发电位的变化估价重症昏迷病人的预后，利用脑电图监测，使处于药物性冬眠的病人脑组织功能代谢活动降低到最低程度，以保护脑组织。
赵天智 2025-02-08阅读量3931
病请描述： 垂体微腺瘤是一种良性肿瘤，鞍区最为常见，一般直径小于10mm，发病率为1/10万，目前有上升的趋势，而且多见于年轻女性。发病原因不明，常见症状有以下方面：如肢端肥大、满月脸、向心性肥胖、闭经、溢乳；男性会表现性欲减退，乳房发育，四肢麻木；有的患者会出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。常常要通过增强的磁共振检查才能最后明确。 垂体瘤的治疗目前有以下几个方面： 1、保守治疗： 并非所有垂体瘤都要治疗，对于无功能、无症状的垂体微腺瘤可暂不予特殊治疗，只需要定期复查即可。 2、药物治疗: 分泌性功能腺瘤可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物。如大多数的催乳素腺瘤可以长期口服溴隐亭治疗，生长激素腺瘤可以服用生长抑素治疗，赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤。垂体功能减退者可予泼尼松、甲状腺素片等替代治疗。药物治疗只能暂时改善症状，不能治愈肿瘤。 3、手术治疗: 通常有经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术和开颅手术两种手术方式。经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术是国际上已经广泛采用的成熟手术方式，多数患者适合此手术方式。特别是随着微创手术的进步，经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除借助神经内镜技术获得了完美的效果，在内镜下可使术野达到全景化，无死角，使经蝶手术切除侵袭性垂体腺瘤或垂体大腺瘤成为可能，其适应征和手术范围扩大，创伤小且效果理想，手术安全性高，最大限度保留正常的垂体组织，恢复内分泌功能，具有创伤小、疗效好等优点。经颅手术入路主要有经额下、经翼点和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用，对肿瘤较大，向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压或肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者应开颅手术。有垂体卒中（指有症状的垂体出血或梗死）或脑积水者应紧急手术。 4、伽马刀治疗： 对于无颅内压增高征、肿瘤较小（直径小于2cm）者，可考虑伽马刀治疗。仅适合于体质差而不能耐受手术、多次术后仍复发、术后残余或者坚决不接受手术者，弊端较多。 最后提醒大家：垂体瘤治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及垂体功能、全身病情等具体条件而定。女性朋友们如果出现泌乳等症状时除了去乳腺科就诊外，还应该到正规医院神经外科就诊，一旦确诊为垂体瘤要听取专家的意见，确定治疗方案。
赵天智 2025-02-08阅读量4613
病请描述：泌尿系结石的治疗方法得看结石大小、位置、成分还有患者身体状况。 保守治疗 -如果结石比较小（直径不到0.6厘米），有可能自己排出来。这时候要多喝水，每天喝2000-3000毫升，这样尿就多了，能帮助结石排出来。也可以适当运动，像跳绳、跑步之类的，对排石也有好处。要是疼的话，可以吃双氯芬酸钠这类药来缓解。 药物治疗 -除了止疼药，还有能溶石的药。不过这种药只对某些成分的结石有用，比如尿酸结石可以用枸橼酸氢钾钠来溶石。 体外冲击波碎石（ESWL） -这种方法适合直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。它是用高能冲击波聚焦在结石上，把结石弄成小碎块，然后跟着尿排出去。治疗之后，患者可能会尿血或者肾绞痛，但一般都比较轻，时间也短。 输尿管镜碎石取石术 -要是输尿管中、下段有结石，或者输尿管上段结石用体外冲击波碎石效果不好，就可以用这个方法。就是从尿道把输尿管镜插进去，找到结石以后，用激光或者气压弹道这些方法把结石打碎再取出来，这是一种微创手术。 经皮肾镜碎石取石术 -主要是针对比较大的肾结石（直径大于2厘米）或者比较复杂的肾结石。在腰上扎个孔弄个通道，把肾镜插到肾脏里，在能看见的情况下，用超声、激光这些东西把结石弄碎再取出来。不过这是个有创伤的手术，有出血、感染这些风险。
卢鹏 2025-02-08阅读量3020