病请描述： 气象万千的新春图景，有辞旧迎新的欢庆，有阖家团圆的喜悦，也有坚守岗位的奉献与奋进。在这个春节长假里，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】有一群特殊的守护者，他们主动放弃与家人团聚，在岗位上默默值守，奋战在健康第一线。他们用责任与担当，构筑起守护生命的“健康屏障”。 门急诊：“医”心一意，坚守一线 春节期间，医院门急诊照常开放，为患者提供及时、专业的医疗服务。▲ 门诊张东丽、喻道攀医生坚守岗位 门诊内科张东丽医生又一年春节坚守在岗位上，她坐诊四天，对待患者热情、负责，一如既往受到患者及家属的称赞和信赖：“就和日常一样，认真做好自己的工作，服务好患者。”骨科喻道攀医生自除夕开始坚守岗位：“对我们来说，在节假日坚守岗位已成常态，满足节假日期间群众的就医需求是我们的职责。”▲ 门诊大厅如常服务患者 门诊预检台作为医院的第一道防线，工作任务繁重。护士赵云燕今年是首次春节值班，虽然不能和家人团聚，但她一点不觉遗憾。快速、准确地为每一位前来就诊的患者进行分诊，重复着看似简单却至关重要的工作，赵云燕觉得也是一种特别的幸福和圆满。客服部组长季丹丹主动申请过年值班，将春节团聚的机会让给回家路远的同事。从除夕到大年初六，季丹丹一直坚守在岗位上，第一时间帮助患者解决问题。▲ 急诊护士忙碌剪影 在阖家团圆的春节，急诊科的医护人员依旧坚守岗位,确保春节急诊绿色通道的畅通。期间，马垚垚连续值班13天、丁晓菡连续值班14天、曹静连续值班9天......无论是危急患者的抢救和迅速响应，还是病情突变的敏捷处理，他们争分夺秒、与时间赛跑，用专业技能和敬业精神为患者生命护航。 门急诊春节不归人，以坚守诠释责任担当，守好医院的前沿岗哨，成全更多人的“团圆”。 临床科室：敬佑生命，至诚至爱 “千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。”新春佳节，对于蓝十字临床科室的医护人员来说年味依然是忙碌、坚守和与死神搏斗。 与时间赛跑，为生命保驾护航▲ 张庆成主任在查房▲ 樊国丽副主任为患者进行纤支镜治疗 春节期间，8A病区“大家长”张庆成主任一如既往再次放弃休息，带领团队坚守在科室。他连续5天在岗，即使休息时间，早上他依然来科室带领医疗团队仔细查房，时刻关注患者病情变化，调整治疗方案。在他和樊国丽副主任等的精心治疗下，多名危重症患者转危为安。惠剑锋医生连续7天始终坚守在岗，抢救3名患者。他时刻牵挂患者安危，连续三天三夜吃住在科室。此外还有李向明医生在岗5天，吕君易、景步民两位医生在岗6天。▲ 胡燕华护士长为患者进行PICC置管▲ 医护团结协作 医护一家，护理团队也不甘示弱。大年初六，胡燕华护士长下班后把刚刚10月大的宝宝哄睡后，毅然赶到科室帮忙抢救患者后，严密观察患者病情变化直到凌晨1点才回家。姚永茜副护士长在岗6天，每日加班到晚上7点。在两位护士长的带领下，团队张笑研、田苗苗等18名护士无一人退缩，均在岗6-7天。 在张庆成主任带领下，8A医护团队团结协作，各司其职，化身忙碌的“陀螺”，脚似踩着“风火轮”，在科室各个区域疾速穿梭，用实际行动诠释了医者仁心的深刻内涵。 新年新生新希望，年味浓时情更浓 这个春节对于患者张华(化名)一家和来自南非的艾文先生意义非凡。 张华于2021年2月突发摔倒在地，入院时神志昏迷。在沪工作的艾文突发脑梗，入院时需要搀扶。他们都入住于6B病区。春节期间，为精心救治患者，在卢云鹤博士的带领下，石立科、李松远、姚璐璐、图尔荪江、姜成等医生恪守职责，坚持每日查房。吴锦护士长在岗期间兼顾6楼两个病区，积极为患者排忧解难。还有护士孙婷、刘轲等多名护士多天在岗。▲ 卢云鹤博士及吴锦护士长在查房 功夫不负有心人，经过6B医护团队的精心救治，目前，张华已经可以实现搀扶行走，家人对张华变化喜出望外。这个春节对张华而言，是一次新生。▲ 护士长吴锦抱着艾文家的孩子观赏烟火 而艾文已顺利康复出院。出院之际，艾文对6B医护团队表达了衷心感谢。诊疗过程中，6B医护人员不仅耐心细致地解答了艾文的各种疑问，并提供了暖心的服务和力所能及的帮助，还为艾文一家提供了具有中国特色的年夜饭，让来自南非的国际友人在寒冷的冬天感受到了无尽的温暖，让他度过了一个难忘的中国春节。 用专业救治患者，以服务温暖人心，6B医护团队给出了生动的注解。 患者至上，生命至上 春节期间，7A病区张静波主任连续五年放弃回辽宁老家与父母团圆，毅然坚守岗位，与付晓芳副主任轮流值班，科里50多位患者是她最大的牵挂。同样坚守的还有护士长李楠楠。在18年的从业生涯里，李楠楠几乎没有休过一个完整的假期，也因此缺少了对家人的陪伴，但她觉得无愧于心，因为有更重要的责任需要肩负，“家人很支持我的工作。为患者服务，看着患者康复回家，我们心里很高兴，我为我们的工作感到自豪!”▲ 张静波主任在分析患者病情▲ 李楠楠护士长在忙碌中 学术副院长兼4F脑血管病科主任席刚明放心不下患者安危，与王贵平博士、刘占卿副主任轮流值班;马丽丽护士长春节期间连续上班8天。7B病区吴胜军主任连续在岗8天，每日带领值班医生查房，关注重点病人，解决患者突发的情况。护士长丁世琪连续在岗8天，守护在患者身边。8B病区副主任陈泥、赵轶梁医师轮流值班。4B病区副主任武玉芝连续在岗7天，在大年初四晚上，连续抢救三位患者。 “患者至上，生命至上”对于蓝十字医护而言，不是简单的八个字，而是践于行的使命担当。(未完待续)
上海蓝十字脑科医院 2025-02-10阅读量4367
病请描述： 误区一、静脉曲张是血管堵塞吗？ 经常会碰到一些静脉曲张患者，认为腿上迂曲的血管是因为血管堵塞，然后花费大量的金钱购买活血化瘀的药物。 实际上大多数静脉曲张的患者，是由于腿上的血流变缓慢，不是因为血管的堵塞，根本原因是瓣膜功能的异常所引起的。只有少数情况下，静脉曲张与血管堵塞是有关的，比如下肢深静脉血栓后遗症。 误区二、按摩能缓解静脉曲张？ 按摩可以促进局部血液循环，增加血液流动速度，从而暂时减轻下肢静脉曲张的症状。但这种方法不能根治静脉曲张。 如果按摩力度过大或不当，可能导致血管破裂、血栓形成等并发症。曲张的静脉比较脆弱，容易受到损伤。 意外的磕伤或碰伤可能增加形成浅静脉血栓的风险，这种血栓有可能因按摩脱落，随血液四处游走，一旦游走到深静脉，可能有肺栓塞的风险。 误区三、静脉曲张不用做手术，吃药抹药就能好？ 静脉曲张是血管物理结构的改变，药物（无论是中药还是西药）无法修复静脉瓣膜，只能起到缓解不适症状的作用。 穿戴医用弹力袜、进行腿部抬高、适度的运动等保守治疗方法可以缓解症状，但同样不能根治静脉曲张。对于症状严重或保守治疗无效的静脉曲张患者，手术治疗才是唯一有效的治疗方法。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生门诊预约#
钟若雷 2025-02-10阅读量4405
病请描述：2023年12月 我院肛肠科王振宜主任接受法国结直肠外科学会(SNFCP)专业述评杂志(LA REVUE)采访，详细介绍了中国中西医结合在肛肠良性疾病上治疗的优势和特色，并介绍了我院的中西医结合特色。采访内容在法国结直肠外科学会杂志（la revue）12月15日被刊登，将中国中西医结合治疗肛肠病的特色，我院中西医结合的就医模式，以及中国国内高效而成熟的多功能网络问诊、就医、学习、科普传播平台向法国做了展示。传播了中医文化和中西医结合的优势。 法国结直肠外科学会（SFNCP）评论杂志（LA REVUE）原文链接：https://larevue.snfcp.org/la-proctologie-en-chine-une-question-de-tradition-et-de-volumes-surprenants/?utm_campaign=La%20Revue%20%3A%20La%20proctologie%20en%20Chine%2C%20interview%20Pr%20Wang&utm_content=link&utm_medium=email&utm_source=mailjet原文：La proctologie en Chine, une question de tradition et de volumes surprenants !Interview du Pr Zhenyi WANG, hôpital Yueyang à Shanghaï.Par François PIGOT Ce portrait de la proctologie en Chine est surprenant. Cette spécialité est très bien développée et profite de l’influence traditionnelle et occidentale qui ont été associées, sans se concurrencer. Mon cher ami Zhenyi est un infatigable travailleur, un grand voyageur qui a fait de multiples séjours de formation dans le monde entier. Il a su garder les pieds sur terre, malgré son ascension impressionnante dans son hôpital. Il regrette le peu de temps que son volume d’activité lui permet de consacrer à chacun de ses patients, et vous comprendrez pourquoi… - Professeur Zhenyi Wang, vous travaillez à l’hôpital Yueyang à Shanghai. Nous, occidentaux, avons du mal à réaliser ce qu’est un hôpital dans une grande ville chinoise. Plus de 90% des hôpitaux en Chine sont des hôpitaux publics, sous gestion de l'État. Ils reçoivent des paiements de l'assurance médicale nationale et peuvent couvrir environ 80 % des dépenses médicales des patients. Cependant, chaque province peut avoir des coûts de remboursement différents en fonction de sa propre situation économique, et les personnes qui se font soigner dans d'autres provinces peuvent engager davantage de dépenses. Les autres sont des hôpitaux privés qui exigent un paiement personnel ou une assurance commerciale. Ainsi, la plupart des patients ne se rendent pas dans des hôpitaux privés pour se faire soigner.Les principaux types d'établissements médicaux publics en Chine sont les hôpitaux généraux, les hôpitaux de médecine traditionnelle chinoise, les hôpitaux intégrés de médecine traditionnelle chinoise et occidentale et les hôpitaux spécialisés. Selon l'échelle et la qualité médicale, il est divisé en trois niveaux et deux grades. Le niveau le plus élevé est le grade 3A, c’est le cas de notre hôpital.Plus le niveau est élevé, plus les patients paient cher (frais d'inscription et autres frais de service)Les patients chinois peuvent choisir n'importe quel hôpital à tout moment. Il n'y a pas de système semblable à celui de l'ouest recommandé par les médecins de famille. Mais ces dernières années, un système de restriction des rendez-vous et des inscriptions a été mis en place pour atténuer le problème de surpopulation dans certains grands hôpitaux. Même en cas de rhume ou de fièvre légère, les gens aiment aller dans les hôpitaux de grade 3A.Shanghai compte plus de 20 millions d'habitants et actuellement 279 hôpitaux publics. Parmi ces hôpitaux publics, il y a un total de 41 hôpitaux de grade 3A, qui sont tous affiliés à une certaine université et doivent également entreprendre des tâches de travail clinique, d'enseignement et de recherche. Il s'agit principalement d'hôpitaux affiliés à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, à l'Université Fudan, à l'Université Jiaotong de Shanghai, à l'Université Tongji et à l'Université de médecine navale.Notre hôpital, l'hôpital intégré Yueyang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale, est affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. Il a été fondé en 1976. Il s'agit d'un hôpital intégré de première classe de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrant le traitement médical, l'enseignement et la recherche scientifique, une école de médecine clinique de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, une base de formation nationale normalisée pour la médecine chinoise. Il dispose de 1350 lits, Il y a plus de 3400 employés, dont environ 1600 médecins et infirmières. La surface au sol occupée par les bâtiments est de plus de 270000 mètres carrés. Toutefois, c’est un hôpital de taille moyenne. Les trois plus grands hôpitaux de Shanghai font environ trois fois la taille de notre hôpital. Le plus grand hôpital de Chine est situé dans la province de Zhengzhou, avec plus de 10 000 lits.- Quelle taille fait le service que vous dirigez ? Notre département compte au total 94 lits. Il y a 15 médecins dans notre service, dont 5 médecins-chefs, 4 médecins-chefs associés, 4 médecins traitants, 2 résidents et 18 infirmiers. - Quelle est votre activité de consultation ?Dans l’hôpital, sont effectuées 6000 à 8000 consultations quotidiennes. Chaque médecin voit en moyenne 30 à 50 patients par demi-journée et chaque chirurgien a 20 à 30 patients par demi-journée. Pour notre service le nombre de consultations externes est supérieur à 100 personnes par jour.J'ai personnellement 3 consultations (demi-journées) par semaine, dont 1 consultation d'expert et 2 VIP (avec des frais d'inscription de 250 yuans, soit environ 30 euros). Selon le règlement de l'hôpital, la consultation d'expert est limitée aux 40 personnes par demi-journée, tous les patients doivent prendre rendez-vous soit via notre plateforme internet we-chat hospitalière ou se rendre directement à notre hôpital avant consultation. Le délai moyen pour un rendez-vous est de 2 semaines à 1 mois. En réalité, je vois beaucoup plus de patients qui sont recommandés par d'autres médecins ou mes amis ou d'autres patients, au total, je vois environ 340 à 440 patients par semaine. - Vous travaillez dans un hôpital de médecine chinoise traditionnelle. Existe-t-il des hôpitaux de médecine occidentale à Shanghai ? Parmi les 41 hôpitaux de grade 3A à Shanghai, 33 sont des hôpitaux de médecine occidentale, tandis que les 8 autres sont des hôpitaux de médecine traditionnelle chinoise ou des hôpitaux intégrés de médecine traditionnelle chinoise et occidentale. - Quelles sont les différences dans le traitement, par exemple des hémorroïdes, dans un hôpital de médecine traditionnelle par rapport à un hôpital de médecine occidentale ? Comme en France, en Chine, on distingue la chirurgie colorectale et la chirurgie anorectale. Près de 99 % de la chirurgie colorectale est pratiquée par des chirurgiens colorectaux et 90 % des interventions transanales bénignes, comme les hémorroïdes et la fistule anale, sont pratiquées par des proctologues formés en médecine traditionnelle chinoise, et ce à Shanghai et aussi dans tout le pays. La plupart des chirurgiens colorectaux en Chine n'effectuent pas de chirurgie transanale et sont également incapables de bien l'effectuer.Pour traiter les maladies hémorroïdaires, la médecine traditionnelle chinoise a de nombreux médicaments oraux et topiques pour la gestion conservatrice, qui ont de bons effets. Parallèlement, en termes de thérapie instrumentale, il existe également des injections de sclérothérapie efficaces (solution extraite de la médecine traditionnelle chinoise), et notre service utilise ses propres instruments de ligature élastique dès les années 1970. Concernant la chirurgie, les méthodes chirurgicales de la médecine traditionnelle chinoise sont légèrement différentes de celles de la médecine occidentale, mais les principes sont les mêmes. Avec l'avancement de la technologie, nos médecins anorectaux de médecine traditionnelle chinoise pratiquent désormais également les techniques d’anopexie par agrafage, le laser, le scalpel à ultrasons, etc. Après la chirurgie, l'accent est davantage mis sur l'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter diverses complications et favoriser la cicatrisation des plaies.En fait, ce que font les proctologues de la médecine traditionnelle chinoise est peu différent du travail des proctologues français.Les chirurgiens colorectaux et les chirurgiens anorectaux peuvent coexister pacifiquement en Chine, dans leurs domaines de travail respectifs, et il y a aussi beaucoup de coopération.Si vous voulez les consulter, nous avons publié des recommandations chinoises sur le traitement des hémorroïdes en 2020. - Qui fabrique les médicaments de médecine traditionnelle ?La médecine traditionnelle chinoise utilisée en Chine est spécifiquement divisée en médecine brevetée et en médecine de décoction. La plupart des produits sont fabriqués par des entreprises privées, mais ils sont strictement réglementés par des institutions nationales similaires à la FDA américaine. La médecine de décoction est une médecine traditionnelle chinoise préparée en morceaux et soumise à un traitement secondaire tel que l'ébullition dans les hôpitaux ou les institutions spécialisées. Ainsi, la matière première des médicaments est achetée par les hôpitaux auprès de sociétés de production qualifiées. Actuellement, il est possible de retracer la source de chaque matière médicinale (comme l'origine, le moment de la cueillette, etc.). En 2019, un journaliste de l'AFP m’a rendu visite. - - - - - - - - En raison de l'augmentation des coûts réglementaires, la médecine traditionnelle chinoise n'est pas moins chère que la médecine occidentale. - Existe-t-il des techniques chirurgicales spécifiques à la médecine chinoise traditionnelle ?Avant l'introduction de la médecine occidentale en Chine, il n'y avait pas d'antibiotiques, de scanner, d'IRM et d'échographie… mais de nombreuses herbes chinoises avaient des effets antibactériens et bactéricides, y compris anti-Pseudomonas aeruginosa par exemple, et il y avait aussi de nombreux procédés dans la recherche des fistules. Par conséquent, les médecins anorectaux chinois de l'époque avaient des armes pour le traitement des abcès périanaux et de la fistule anale. Même maintenant, au stade d’abcès, certains traitements de médecine traditionnelle chinoise oraux et topiques sont plus efficaces que les antibiotiques. Dans le traitement des hémorroïdes et du prolapsus rectal, il existe de nombreuses thérapies traditionnelles en médecine chinoise, telles que la thérapie des hémorroïdes sèches (rarement utilisée maintenant), l'injection d'agent sclérosant, la ligature des hémorroïdes par anneau en caoutchouc, la suspension par fil des fistules anales, l'incision et le drainage, la méthode de tampon de coton, etc. Ces traitements conservateurs sont encore utilisés au cours des maladies inflammatoires digestives ou hématologiques.En raison du fait que la plupart des médecins qui traitent actuellement les maladies anorectales sont diplômés de l'université de médecine traditionnelle, comme moi ils ont étudié à la fois la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale. Notre technologie, combinant les médecines chinoise et occidentale, est fondamentalement similaire à celle de médecins français, mais nous y ajoutons des traitements spécifiques de médecine traditionnelle chinoise pour certains cas particuliers. Tels que les patients atteints de constipation chronique, de colites ulcéreuses, de maladie de Crohn, de douleurs pelviennes, etc. - Le traitement des maladies proctologiques est-il fait autant dans les hôpitaux de médecine chinoise traditionnelle, que dans les hôpitaux de médecine occidentale ? A l'heure actuelle, en Chine, la médecine occidentale est le plus souvent appliquée pour la chirurgie abdominale des tumeurs, tandis que la médecine traditionnelle chinoise traite les maladies bénignes par l'anus. Cependant, la médecine chinoise moderne permet l'utilisation de toutes les méthodes d'examen et de traitement médicaux occidentaux, de sorte que presque toutes les méthodes françaises peuvent être utilisées par les médecins anorectaux chinois. De plus, il existe un grand groupe de praticiens anorectaux chinois en Chine qui continuent de suivre les progrès du monde. Par exemple, notre département effectue des essais cliniques de phase I GCP sur les cellules souches, les traitements topiques des fistules anales, le traitement au laser du sinus pilonidal, la fistule anale, etc.La médecine traditionnelle vient en renfort de la chirurgie classique pour améliorer les suites, par exemple avec des fumigations, bains de siège, pommades, suppositoires, l'acupuncture et la moxibustion, le pressage du point auriculaire, etc… pour favoriser la récupération postopératoire. - Vous faites de la chirurgie proctologique. La chirurgie proctologique fait-elle partie de l’enseignement de la médecine chinoise traditionnelle ? À l'heure actuelle, l'enseignement médical en Chine (traditionnel et occidental) est de 3 ans pour obtenir une maîtrise, plus 3 ans pour obtenir un doctorat, puis 3 ans de stage en hôpital standardisé et ensuite 2 à 3 ans de formation spécialisée. Les jeunes médecins qui ont suivi tout ce cursus peuvent alors travailler dans un hôpital de niveau 3A. - Comment vous êtes-vous formé en proctologie ?Je suis diplômé d’une université de médecine traditionnelle chinoise, ma formation initiale n’est pas chirurgicale. Puis, avant mon séjour en France je suis allé un an dans deux hôpitaux de médecine occidentale, j’y ai surtout appris la chirurgie colorectale par l'abdomen. J’ai passé un an en 2005 à vos côtés à l'hôpital Bagatelle, où j’ai beaucoup appris, puis j’ai visité l'hôpital St-mark à Londres pendant 3 mois.Il existe de nombreux médecins dans le domaine de la chirurgie anorectale en Chine, et de nombreuses provinces et villes disposent d'hôpitaux ou de départements spécialisés dans le domaine de la chirurgie anorectale. - J’ai eu l’immense plaisir de vous recevoir un an à l’hôpital Bagatelle il y’a quelques années, quelles grandes différences avez-vous vues entre nos deux pays ?J'ai trouvé qu'en anatomie physiologique, le sphincter anal des européens et américains est généralement plus lâche que celui des asiatiques. Il y a donc peu de patients souffrant de prolapsus rectal et d'incontinence anale à Shanghai. Il est exceptionnel d'avoir une incontinence fécale après l'accouchement. Pour ces raisons, nous avons besoin d'avoir notre propre ligne directrice pour certaines chirurgies anorectales.En termes de spectre de la maladie, il y’a 20 ans il y avait très peu de cas de constipation chez les nourrissons et les jeunes enfants chinois, et il y avait aussi très peu de cas de maladie de Crohn et de sinus pilonidal. Cela a changé, et ce peut être dû à l'occidentalisation progressive de nos habitudes alimentaires et de nos habitudes de vie.Les médecins anorectaux sont bien identifiés en Chine, et ils sont nombreux. Les médecins de famille savent vers qui orienter leurs patients. Alors que cela semble plus compliqué en Europe, comme me l’ont rapporté des citoyens d'origine chinoise vivant en Europe. - Vous avez une importante activité scientifique et vous organisez de nombreux congrès en Chine. Existe-t-il une société savante dédiée à la proctologie à Shanghai, comme la SNFCP en France ?Dans le domaine des maladies anorectales en Chine, il existe près d'une centaine de sociétés différentes similaires au SNFCP français, dont près de 10 sociétés au niveau national, et en même temps 3 à 5 dans chaque province et ville. En ce qui concerne Shanghai, il existe de grandes sociétés anorectales, notamment la Fédération mondiale des sociétés de médecine traditionnelle chinoise du Comité professionnel des maladies anorectales, le Comité professionnel anorectal de l'Association des médecins féminins chinois, l'Association de Shanghai de la branche anorectale de la médecine traditionnelle chinoise, l'Association de Shanghai des Comité professionnel intégré des maladies colorectales de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale et comité professionnel anorectal de l'Association médicale de Shanghai. Chaque société tient au moins une conférence chaque année, et le nombre de participants varie de plusieurs centaines à plusieurs milliers. Si vous êtes un célèbre médecin anorectal, vous serez invité à des réunions et donnerez des conférences presque tous les week-ends ! - Avez-vous organisé un enseignement de la proctologie dans votre hôpital ? Notre hôpital est un hôpital universitaire de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. Chaque année, notre département assure un enseignement de la pratique anorectale pour les étudiants de premier cycle, de troisième cycle, des stagiaires réguliers et des médecins en formation continue. Nous organisons au moins un symposium ou une conférence sur les nouvelles techniques chaque année. - Vous pratiquez un mode de prise en charge des patients par Internet. Ce système est très peu développé en France. En quoi consiste cet outil ?Il s'agit d'une application développée par une société privée, similaire à une plate-forme de consultation médicale. Elle impose aux médecins des exigences très strictes pour accéder à la plate-forme d'inscription avec nécessite de certificats professionnels complets, de certificats de qualification, de certificats de titre professionnel, etc.. pour protéger les médecins et les patients.Il existe environ plus de 10 applications similaires en Chine créées par une grande entreprise privée, mais elles sont strictement réglementées par le gouvernement. Les patients cherchant un traitement médical doivent s'inscrire sous leur vrai nom et fournir leurs informations personnelles. Après la consultation Internet, le patient peut donner des informations sur son appréciation, l'efficacité et l'attitude du médecin, une fois que le patient Internet a laissé ses commentaires, ils ne peuvent plus être changés. Cela affectera la réputation des médecins et le choix des patients qui viennent consulter ou se faire soigner. Chaque consultation est payante et le prix est fixé par le médecin lui-même dans une fourchette optionnelle.Dans mon cas, les patients doivent payer 80 yuans (10 euros) par consultation, je réponds à leurs questions dans les 24 heures, questions envoyées en audio, par écrit et éventuellement des photos. En pratique je ne réponds qu’à 5 à 10 questions par patient, et si je ne peux pas résoudre leur problème, je peux leur recommander qu'ils visitent ma clinique pour un examen plus approfondi. Si ces patients vivent dans d'autres villes lointaines, ils peuvent choisir de me rendre visite ou suivre mes conseils pour consulter des proctologues locaux.Si un patient a consulté un médecin une fois à l'hôpital, alors ce dernier peut également prescrire des médicaments en ligne et les envoyer au domicile du patient (les peuvent être fournis par des sociétés d'applications, mais les patients doivent payer un supplément pour ces services).Il existe environ 20 autres applications en Chine avec des fonctions très puissantes, telles que la recherche de médecins, le traitement médical, les réunions en ligne, les formations en ligne, la publication d'articles scientifiques populaires, l'envoi de questionnaires d'enquête sur les maladies des patients et le suivi.Parce que je suis très occupé et que chaque application a un peu de différences fonctionnelles, je ne coopère qu'avec deux applications : "Micro Medicine" et "Good Doctor Online". Actuellement, ma plateforme « Micro Medicine » a cumulé plus de 4400 consultations en ligne, et « Good Doctor Online » a reçu plus de 2100 patients.
王振宜 2025-02-10阅读量464
病请描述： 通过DeepSeek（深度思考）提问告诉我们:中青年人过度肥胖伴有高血压与高血压脑出血存在密切关系。同时我们临床实际病人中还发现此类出血更多见于左侧大脑半球，DeepSeek也给出了一个合理的解释，这真是个非常有趣的事，在此与大家分享，并警示那些过度肥胖并伴有高血压的朋友们，要防病于未然，否则后悔莫及！1.**肥胖与高血压**：肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪增加，会导致代谢异常，如胰岛素抵抗和血脂异常，进而引发高血压。肥胖者常伴有交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活，进一步促使血压升高。2.**高血压与脑出血**：长期高血压会使脑内小动脉硬化，血管壁变脆，容易破裂出血。高血压还会导致血管内皮损伤，增加脑出血的风险。3.**中青年人的特殊性**：中青年人工作压力大、生活不规律、饮食不健康，且对健康问题重视不足，导致肥胖和高血压的发病率上升。由于血管弹性较好，血压波动较大，突发脑出血的风险更高。4.**大脑半球功能侧化**：右利手者的语言和精细动作功能主要由左侧大脑半球控制，因此左侧半球的活动度较高，血流量和代谢需求也更大。长期的高血压可能导致左侧半球的血管承受更大压力，增加出血风险。 因此，中青年人过度肥胖伴有高血压会显著增加高血压脑出血的风险，应通过健康饮食、适量运动、控制体重和定期体检来预防。 以下几个实例也说明中青年人过度肥胖伴有高血压，特别是认为自己年轻，没有吃降压药，或者不规则吃药者，更加容易脑血管破裂出血，尤其是左脑，等到出血了再接受治疗，悔之晚矣！病例一、 男性，42岁，身高183cm，体重111.5公斤，有高血压病史，没吃降压药。病例二、 男性，45岁，身高172cm，体重88公斤，有高血压病史，不规则服降压药。病例三、 男性，46岁，身高170cm，体重93公斤，有高血压病史，不规则吃降压药病例四、 女性，40岁，身高156cm，体重85公斤，有高血压病史，没有吃降压药。
王俊兴 2025-02-10阅读量4133
病请描述： 首先我们要了解一下什么是DeepSeek 。 DeepSeek翻译成英文就是《深度搜索》，简单的说，它就是一种搜索引擎，由于其除了具有搜索功能外，还可以向它提出各种各样的问题，其综合回答问题的能力惊人，当你提出问题后，手指一松，一个比较客观的分析报告就出来了，一个完整的计划和和具体实施步骤也立即显示在方寸屏幕上，其速度之快，让人叹为观止。更让国人值得骄傲得是，它是地地道道的国产品牌，不是泊来品。 最近，我接触并下载了DeepSeek 这个软件，并对菏泽市中医医院（既山东省肿瘤医院菏泽分院）甲状腺乳腺外科专科发展，在北京专家的深入加盟下，究竟发展前景如何，向DeepSeek 提出来问题，获得了以下回复，供大家参考。 分析认为，菏泽市中医医院大学路院区开展甲状腺乳腺外科的前景较为乐观，主要体现在以下几个方面： 1. 医院背景与资源支持。 菏泽市中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复功能于一体的大型现代化综合性三级甲等中医医院。近年来医院在医疗技术、学科建设、科研教学等方面取得了显著突破。医院与山东省肿瘤医院合作，挂牌“山东省肿瘤医院菏泽分院”，并致力于打造“鲁苏豫皖”四省交界区域一流的中西医结合肿瘤专科医院。这种背景为甲状腺乳腺外科的发展提供了坚实的资源支持和技术保障。 2. 专科特色与中西医结合优势。 现有菏泽市中医医院外五科（甲状腺乳腺、泌尿外科）既往在甲状腺和乳腺疾病方面收治了较多病人，积累了丰富的经验，治疗效果满意，屡获患者好评。其甲状腺乳腺的专科特色加上中西医结合，更具有独特的优势。 3. 专家团队与技术支持。医院拥有一支经验丰富、专业素养高的医疗团队，包括主任医师、副主任医师、主治医师及研究生等。医院具有先进的医疗设备，如高分辨率超声检查仪、CT、核磁、放射性核素扫描仪等。开展了超声引导下甲状腺细针穿刺及Braf V600E基因突变检测。作为甲状腺专科设备和技术，甲状腺手术术中喉返神经监测、术中甲状旁腺红外荧光显像以及甲状腺癌手术术中纳米炭淋巴显影，已经在实施或计划实施之中。以上设备和技术，为甲状腺乳腺疾病的精准诊断和治疗提供了有力支持。另外，菏泽市中医医院大学路院区引进北京各大医院的专家团队，其专业背景和技术水平将进一步增强医院和外科，尤其是甲状腺乳腺外科的诊断治疗水平，达到新的高度。 4. 患者需求与市场潜力。 甲状腺和乳腺疾病是常见病、多发病，尤其是甲状腺结节、乳腺癌等疾病的发病率逐年上升。菏泽市中医医院作为区域内（鲁苏豫皖四省交界）的大型三甲医院，吸引了大量患者前来就诊。北京甲状腺乳腺外科专家的深度加盟，不仅能够满足本地患者的医疗需求，还可能吸引周边地区的患者，进一步扩大科室的影响力。 5. 政策支持与社会认可。 医院通过“四省”专家诊室和肿瘤多学科会诊中心（MDT）等举措，就在菏泽当地，对疑难复杂问题进行多学科会诊，此举不但惠及菏泽当地患者，也给周边苏豫皖患者提供了方便。缓解了百姓看病难的问题，得到了社会的广泛认可。此外，医院还推出了“康爱基金”等惠民政策，缓解了患者看病贵的问题，外地患者也可以经医保途径很方便来菏泽就医。这些政策支持为甲状腺乳腺外科的发展创造了良好的外部环境。 6. 未来发展方向 医院可以通过以下方式进一步提升科室的前景： （1）加强科研与学术交流：与国内外知名医院合作，开展甲状腺乳腺疾病的临床研究，提升科室的学术影响力。 （2）引进推广新技术、新业务，快速康复理念，缩短患者住院时间，提高术后生活质量。 （3）优化患者服务：通过社区巡诊、远程会诊等方式，扩大服务范围，提升患者的满意度和信任度。 最后 DeepSeek 总结如下： 综合来看，菏泽市中医医院大学路院区开展甲状腺乳腺外科的前景广阔。医院的支持、专科特色、专家团队、患者需求以及政策环境都为科室的发展提供了有力保障。未来，通过进一步的技术创新和服务优化，甲状腺乳腺外科有望成为区域内的领先专科。 2025年2月8日
王石林 2025-02-10阅读量5821
病请描述： 随着信息时代的发展，电脑在我们日常工作和生活中的使用频率大大提高，在提高工作效率和便捷的同时，也出现了一种常见的疾病，就是肘管综合征，病情严重时可以进行手术治疗。以下几点可以预防肘管综合征。1、电脑桌上键盘的高度，应与你的坐姿时肘部等高或稍低；2、桌面上的用具应尽量靠近键盘，以减少手臂的伸展动作和肩膀的压力，手臂不要悬空，可以使用手臂支撑架，放松肩膀的肌肉；3、减少使用手机的时间和频率，避免反复摩擦、挤压、压迫、屈伸肘部（麻筋的位置）的动作。
张黎 2025-02-10阅读量1603
病请描述：中医认为人体要阴阳平衡，白天养阳，晚上养阴，阴不足，阳就失去了生发基础，最后导致阴阳两虚，五脏六腑皆虚。失眠的本质是阳不入阴、阳气妄动。气为阳血为阴，气有余便是火，失眠就是各种火干扰了心神。人体的火有实火与虚火之分，只有虚火才能导致人体长期失眠、时好时坏，迁延不愈。故失眠病人多焦虑不安，头晕目眩，面容憔悴，明显眼袋黑眼圈，出汗，便秘，咽干，舌红，脉弦细。 酸枣仁汤即为虚火造成失眠症量身定做。具有养血安神，清热除烦之功效。 肝阴不足，心血亏虚，虚火内扰心神而致失眠。酸枣仁汤重用炒酸枣仁补肝养血安神，《本草纲目》中说，"酸枣仁熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症"。酸枣仁味酸补肝血，肝血足了，肝的虚火就降下来了，入心经补心血，心血足了，心的虚火也降下来了，虚火没有了失眠就痊愈了。川芎调养肝气，行气活血，血虚的人多有血瘀，血瘀则烦热不眠，川芎将补进来的血活起来。茯苓健脾，宁心安神。知母清热养阴，且制约川芎的温燥。甘草调和诸药。全方共奏养阴清热，安神宁心之功。虚火得除，阴阳平衡，失眠得愈。 本方可用于精神恍惚，多疑善虑的失眠症，焦虑症，抑郁症，疑病症，更年期综合症，精神分裂症等疾病。
郭汉法 2025-02-10阅读量4595
病请描述：甲亢是内分泌最常见的自身免疫功能异常的疾病，在人群中发病率大约6‰，男女比例1：6，好发年龄多在20-40岁，以高代谢毒症为主要症状，例如畏热，多饮多食，多便，心慌，乏力，消瘦为主要症状，多数患者伴发突眼，粗颈，诊断此病一般除了上述症状外，还需要甲功系列实验室测定，甲状腺摄碘率测定自己甲状腺影像学检查资料等。 甲亢的治疗，目前以内分泌科咪唑类药物治疗（ATD）和碘131核素治疗为主。 由于治疗复发率低，方法简单，副作用少，目前碘131治疗已经逐步成为甲亢治疗的首选方法。对于甲亢碘131治疗的适应症来说，主要针对内科药物治疗复发，过敏，或者副作用大等原因者，还有手术治疗后复发者，不愿意药物治疗者，以及其他治疗出现严重并发症者均可以作为适应症来选择。 碘131治疗的禁忌症比较少，仅仅是甲亢合并妊娠者，或哺乳者禁忌碘131治疗，除此外所有甲亢患者均可以行放射性治疗。 碘131治疗属于内照射治疗，即通过口服放射性药物，到达甲状腺部位，通过局部近距离照射，让部分甲状腺组织凋亡，从而分泌合成甲状腺激素水平减低而达到治疗目的。 碘131治疗甲亢，属于一次性治疗的性质，即一般情况下，仅需一次治疗即可达到治疗目的，少数病人需要2-3次，有效率为100％。 疗效评估分别以3、6、12个月做为标准，因病人对于射线敏感度差别，出现甲减的时间各有不同。并且，甲亢治愈以出现甲减一年以上做为标准，即一年以上出现甲减为治愈。
郭雷鸣 2025-02-10阅读量4815
病请描述：甜蜜陷阱：含糖饮料的“两面派”真相——肿瘤患者和健康人群都要警惕的“快乐水”作者：费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 大家好，我是费健，一名从医30多年的外科医生。因为我的甲状腺病人大多数是女生，她们术后会很关心：“费医生，我还能不能喝饮料？”“费医生，奶茶可以喝的吧？” 今天就跟大家聊聊一个看似“人畜无害”却暗藏危机的日常选择——含糖饮料。无论是奶茶、可乐还是果汁，这些甜甜的“快乐水”可能正在悄悄改写你的健康密码！ 一、含糖饮料的两大“罪状”：肿瘤患者的敌人，普通人的健康刺客 最近《Nature》和《细胞·代谢》的两项重磅研究，彻底揭开了含糖饮料的“真面目”。 罪状1：给肿瘤“投喂营养”，加速癌症生长 关键发现： 果糖（含糖饮料的主要成分）会被肝脏代谢成溶血磷脂酰胆碱，成为癌细胞的“营养包”。 动物实验显示：每天一罐可乐的含糖量，足以让肿瘤体积和恶性程度显著增加！ 即使不导致肥胖，果糖也能通过促进脂肪酸合成，间接“喂养”癌细胞。 罪状2：扰乱肠道菌群，拉高糖尿病风险 关键发现： 含糖饮料会减少肠道中有益菌（如产短链脂肪酸的菌群），增加致病菌比例。 这些菌群变化会导致血液中甘油磷脂、支链氨基酸代谢物增加，直接推高糖尿病风险。 万人研究数据：每天喝约472ml含糖饮料（一瓶可乐），糖尿病风险增加20%-28%。 二、含糖饮料的“隐藏危害清单” 除了癌症和糖尿病，这些“甜蜜陷阱”还会带来： 心血管疾病：高糖摄入→胰岛素抵抗→炎症和氧化应激→血管损伤。 肥胖：多余糖分转化为脂肪，诱发慢性病连环危机。 痛风：果糖代谢推高尿酸，关节疼痛找上门。 三、肿瘤患者、控糖人群的“保命饮水指南” 如果你正在抗癌、控糖，或者单纯想健康喝水，可以试试这些替代品：✅ 淡茶：抗氧化提神，但别喝浓茶（伤胃）。✅ 蔬菜汁：胡萝卜汁、芹菜汁，低糖高纤维，促进肠道蠕动。✅ 椰子水：天然电解质，补钾又低糖。✅ 清汤：鸡汤、蔬菜汤，增强免疫力，少油少盐是关键。✅ 咖啡：适量喝能降低肝癌、结直肠癌风险，但别加糖！ 四、费主任的贴心建议 肿瘤患者：治疗期间味觉敏感，可尝试柠檬水、薄荷水调节口感。 健康人群：每周含糖饮料≤1次，用无糖茶饮、气泡水替代。 护肠秘诀：多吃膳食纤维（燕麦、豆类），喂养肠道有益菌。 为什么我要写这篇文章？ 作为医生，我见过太多因“管不住嘴”引发的健康悲剧。含糖饮料的危害不是危言耸听，而是科学实证的结论。尤其女性更需注意——内分泌系统复杂，高糖饮食可能扰乱甲状腺激素平衡，间接诱发结节等问题。 推荐理由： 用最新研究打破“喝饮料无害”的侥幸心理。 提供可操作的健康替代方案，兼顾科学性和生活化。 关爱女性健康，从日常细节预防疾病。 记住：每一口饮料的选择，都是对未来的投票。少一点“甜蜜负担”，多一份健康底气！ 🌱 （本文参考自《Nature》《细胞·代谢》2024-2025年研究，由费健主任结合临床经验解读。）
费健 2025-02-10阅读量3836
病请描述：饭后站一站，限时吃一吃：科学减重小技巧，甲状腺朋友看过来！——上海瑞金医院费健主任的贴心指南 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我见过太多甲状腺疾病患者因代谢问题导致体重困扰。今天，我想和大家分享两个简单又科学的减重小技巧，灵感来自最新研究——饭后站立30分钟和限时进食。不用饿肚子，也不用疯狂运动，特别适合忙碌的现代人，尤其是甲状腺功能异常的朋友！ 一、为什么甲状腺疾病患者容易胖？ 甲状腺就像身体的“代谢开关”，一旦功能减退（甲减），代谢率会大幅下降，即使吃得不多，体重也可能“蹭蹭涨”。更扎心的是，许多患者因激素替代治疗或身体疲劳，难以坚持高强度运动。但别灰心！科学调整生活习惯，就能帮身体“重启”燃脂模式。 二、两个研究，两大妙招！ 最近两项研究让我眼前一亮，它们用数据证明了：改变姿势和调整吃饭时间，就能轻松提升能量消耗！ 研究1：饭后站30分钟，躺着也能瘦？ 日本学者发现，餐后站立比坐着每分钟多消耗0.16千卡（数据来源：《国际环境研究与公共卫生杂志》）。别看数字小，坚持每天站4小时，一年能少长1.6公斤脂肪！原理很简单：站立时肌肉持续发力，身体更倾向燃烧脂肪供能。 关键知识点（划重点！） ✅ 适合谁：久坐族、甲状腺功能减退患者、想控糖但懒得动的人。 ✅ 怎么做：饭后别急着躺，刷碗、散步或靠墙站30分钟，轻松消耗236千卡（相当于一块半巧克力蛋糕！）。 ❌ 注意：站立对血糖控制效果有限，糖尿病患者需结合其他运动。 研究2：限时进食，吃饭也能“卡点瘦”？ 《新英格兰医学杂志》一项研究对比了两种减肥法：8小时限时进食（如早8点-下午4点吃饭）和传统热量限制。结果发现，限时进食能减少热量摄入，且不流失肌肉（研究团队来自中国，更贴合国人饮食习惯）。 关键知识点（再划重点！） ✅ 适合谁：爱吃宵夜、三餐不规律、甲状腺术后需控制体重的朋友。 ✅ 怎么做：把一日三餐压缩在8小时内（比如早9点-下午5点），其余时间只喝水或淡茶。 ❌ 注意：限时进食需保证营养均衡，蛋白质要充足，避免低血糖！ 三、甲状腺患者专属建议 温和起步：甲减患者易疲劳，可先从每天饭后站10分钟开始，逐渐增加时间。 灵活限时：若甲状腺功能不稳定，可将进食窗口放宽至10小时（如早8点-晚6点）。 关注身体信号：若出现心慌、头晕，及时调整策略，必要时咨询医生。 四、费主任的贴心总结 科学研究告诉我们：减重不一定要挥汗如雨，小改变也能撬动大健康！ 🌟 饭后站立：激活代谢，告别“沙发土豆”体质。 🌟 限时进食：给消化系统“定时休息”，减少脂肪囤积。 🌟 心态第一：甲状腺疾病是慢性病，减重别求快，稳扎稳打才是王道！ 最后送大家一句话：“健康不是一蹴而就，而是日复一日的温柔坚持。”愿每位朋友都能找到适合自己的生活方式，轻松拥抱健康体态！ 文章出处 饭后站立研究：Kono H, et al. Int J Environ Res Public Health. 2023. 限时进食研究：Liu D, et al. N Engl J Med. 2022. 推荐理由两项研究均发表于顶级期刊，方法简单、安全且易坚持，特别适合甲状腺疾病患者。从“站”开始，用“时间”规划饮食，让健康触手可及！
费健 2025-02-10阅读量2318